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保險個人 半年工作總結(jié)

時間:2022-11-24 15:13:43 年終工作總結(jié) 我要投稿
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保險個人 半年工作總結(jié)

9、新型農(nóng)村合作醫(yī)療

保險個人 半年工作總結(jié)

共收取新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險費282萬元,支出97萬元,當(dāng)年結(jié)余185萬元,累計結(jié)余477萬元。

到目前為止,總累計結(jié)余資金7760萬元。

二、主要采取工作措施:

(一)、加大確保力度,鞏固了離退休人員養(yǎng)老金社會化發(fā)放成果

全面推進養(yǎng)老保險費全收全支,是推進養(yǎng)老金社會化發(fā)放進程,是社會保障體系的重要環(huán)節(jié)。XX年在全面實現(xiàn)養(yǎng)老金社會化發(fā)放的基礎(chǔ)上,把著力點放在規(guī)范發(fā)放上來。做到四個規(guī)范,即:規(guī)范數(shù)據(jù)庫資料,規(guī)范業(yè)務(wù)流程,規(guī)范稽核辦法,規(guī)范發(fā)放職責(zé)。進一步夯實了社會化發(fā)放基礎(chǔ),上半年,全縣繼續(xù)鞏固社保機構(gòu)直接發(fā)放、銀行代發(fā)和郵寄等多種社會化發(fā)放方式,極大地方便了離退休人員就近領(lǐng)取養(yǎng)老金。上半年還及時落實增資政策,按照泰人勞社〔XX〕2號文件精神,周密安排,精心準(zhǔn)備,認(rèn)真細(xì)致做好這次增資工作。在時間緊、任務(wù)重的情況下,專職人員加班加點,多方籌措資金,及時為離退休人員辦理正常增資,僅一個星期時間,己為全縣4640名符合條件增資的離退休人員人平月增資50元,增資額達(dá)28萬多元,做到了不漏一人、不錯一分,確保了離退休人員養(yǎng)老金的提標(biāo)、增資工作按時發(fā)放到位,保證了國家政策落實到每個離退休職工身上。

(二)、維護職工權(quán)益,狠抓擴面續(xù)保不放松

社保經(jīng)辦機構(gòu)積極主動參與、支持和配合企業(yè)改革順利進行。對那些己參保的企業(yè),主動介入做工作,確認(rèn)參保職工個人帳戶的記錄和個人繳費年限。首先做好離退休人員測算剝離工作,全部實行社會化發(fā)放,從根本上解決離退休人員的老有所養(yǎng)問題。同時,做好內(nèi)退、下崗、買斷職工的續(xù)保工作,解決好因企業(yè)改制而導(dǎo)致參保職工中斷養(yǎng)老保險繳費、養(yǎng)老保險關(guān)系接續(xù)不上的問題。上半年還完成了企業(yè)社會保險費的登記、申報工作,完善了社會保險數(shù)據(jù)庫。通過全體干部的全面宣傳和動員,到5月底,全縣續(xù)保人數(shù)40人。

(三)、開展專項稽核,防止虛報冒領(lǐng)

一是做好XX年度繳費工資申報和人員的核對工作,向所有參保企業(yè)下發(fā)了通知,對企業(yè)自查提出了具體要求;二是嚴(yán)格實行“三對照”,即將企業(yè)職工工資花名冊與參保職工個人繳費核定表進行核對,查企業(yè)所有職工是否參加養(yǎng)老保險,有無漏;螂[瞞職工人數(shù)的現(xiàn)象;查看企業(yè)職工工資發(fā)放表和工資年報表,將企業(yè)工資總額及職工個人實際收入與申報繳費工資進行核對,查是否有少、漏報和隱瞞上報繳費工資總額的行為;將企業(yè)離退休人數(shù)與社保機構(gòu)離退休人員花名冊進行核對,查有無虛報冒領(lǐng)養(yǎng)老金的行為。三是加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理工作,協(xié)同醫(yī)療科到各定點機構(gòu)檢查53次。查處5起違規(guī)醫(yī)療案件,追回醫(yī);2萬元,審核扣除各定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)127627.50元。四是完成社會保險登記證的發(fā)、換證工作和供養(yǎng)人員健康申報稽核工作,共稽核供養(yǎng)人員260人,已做認(rèn)證172人,死亡5人,從XX.4起暫停發(fā)放供養(yǎng)人員95人(7人在XX年之前已暫停),月暫停發(fā)放金額20675元。配合養(yǎng)老保險科做好退休人員因死亡未報多領(lǐng)養(yǎng)老金16人次,共計23165元。

(四)、醫(yī)療保險順利開展。一是重抓醫(yī)療費用審核。

認(rèn)真審核參保人員的醫(yī)藥費用報銷,組織人員到相關(guān)醫(yī)療單位去進行查實醫(yī)藥費用,避免了不合理的報銷,保證了醫(yī)療保險基金的公平、合理使用,維護廣大參保職工的醫(yī)療保障權(quán)益,確保參;颊咦≡嘿M用能夠及時報銷。1-5月份,共結(jié)算報銷住院費用400人次。二是加強對三家醫(yī)院、三家中心衛(wèi)生院和六家定點藥店進行的用藥審核和拔付業(yè)務(wù)審核,審核人次63734。三是全面啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)報工作。到5月底,全縣共參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療197390人,共結(jié)算報銷住院費用605人次,送報494.425萬元,實報25萬元,核減金額397萬元。

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