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死亡醫(yī)學(xué)證明書填寫樣本
醫(yī)學(xué)死亡證明是死者火化、銷戶及家屬領(lǐng)取保險金、賠償金、喪葬費的重要憑證。下面是百分網(wǎng)小編給大家整理的死亡醫(yī)學(xué)證明書樣本，僅供參考。
死亡醫(yī)學(xué)證明書樣本【篇一】
根據(jù)××××(寫明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明×××，男(或者女)，于×年×月×日在××××(地點)因××(死亡原因)死亡。
中華人民共和國××市(縣)公證處
公證員：×××(簽名)
×年×月×日
死亡醫(yī)學(xué)證明書樣本【篇二】
xx安公證處：
__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住 ，于__________年____月____日在 省
市(或縣)因 (死因)死亡。
特此證明
填寫人：____________(簽名)
相關(guān)部門蓋章：
年 月 日
死亡醫(yī)學(xué)證明書樣本【篇三】
新生兒姓名：雨魯土子，2012年1月20日13時25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。
母親姓名：阿芒古麗.沙塔爾，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號：650102198310014105，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。
父親姓名：魯合曼.牙生，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號：650108197909031933，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。
經(jīng)醫(yī)院檢查，患有先天性心臟病，于2012年2月2日上午12點32分在我院新生兒科經(jīng)搶救無效死亡。 特此證明。
住院單位(蓋章):
20xx年x月x日
死亡醫(yī)學(xué)證明書的填寫
一、填寫范圍
登記對象為發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個案。包括有戶籍和無戶籍的國內(nèi)外公民。
二、死亡的特點
死亡比疾病具有更明確、更直接的含義。
1、死亡的概念是很明確的，死亡的現(xiàn)象是很容易判定的。
2、死亡是發(fā)生在一個時點上的事件。
3、死亡是一次性事件，人死了就不會再活過來，不存在重復(fù)死亡的現(xiàn)象。
三、重要性
死亡資料分析產(chǎn)生的期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率等健康指標和死因統(tǒng)計信息是反映國家和地區(qū)社會經(jīng)濟水平和文化發(fā)展?fàn)顩r的重要的科學(xué)指標，為國家指定社會經(jīng)濟發(fā)展政策、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生政策提供科學(xué)的依據(jù)，同時也是醫(yī)學(xué)、人口學(xué)、社會學(xué)等科學(xué)研究的基礎(chǔ)信息。也為政府進行人口和戶籍管理提供客觀和科學(xué)的法律文書文件。
四、用途
1、是居民死亡的人口管理記錄。可以注銷戶口、殯儀館火化等。
2、是死因統(tǒng)計的原始資料記錄。
3、可以作為一種法律證據(jù)提交給公安、司法部門。
4、越來越多的用于保險、遺產(chǎn)等群眾性、社會性憑證及死亡公證。
注意：需要加蓋公章后才有效。
五、四聯(lián)如何處理
第一聯(lián)由單位存檔，第二聯(lián)用于計算機錄入，由出證單位直接報送至所在縣區(qū)疾控機構(gòu)，第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù)，第四聯(lián)為殯葬火化憑據(jù)。2聯(lián)交防�？�，3、4聯(lián)交死者家屬。
六、根本死亡原因的定義
第六次國際疾病分類修訂會議為死亡原因作了嚴格的定義名為“根本死亡原因”
世界衛(wèi)生組織為根本死亡原因所下的定義是：引起直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件的那些疾病或損傷;造成致命損傷的`事故或暴力的情況。
理解：從防止死亡的角度來尋找?guī)в懈拘缘模鹨幌盗屑膊〔⒆罱K導(dǎo)致死亡的那個原因，不管那個原因發(fā)生在死前多長時間都應(yīng)給予記錄。
通俗理解：最早發(fā)生的病所引起其他疾病，有因果關(guān)系的那個最早的病就是根本死亡原因。
七、填寫要求
1、按照全國統(tǒng)一的死亡證明書的基本格式及填寫要求，逐項認真填寫，不能漏項或錯項。
2、應(yīng)用黑色或藍黑色鋼筆書寫，字跡清楚，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書寫。
3、死亡原因填寫應(yīng)用醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病名稱，并用中文書寫，不得用英文或英文縮寫。
4、死亡證明書正面內(nèi)容不得涂改，必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。
5、死亡證明書如死因不明，必須當(dāng)時填寫調(diào)查記錄，內(nèi)容包括死者既往疾病名稱、發(fā)病時間、診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性病史的一系列情況。
6、發(fā)生對死亡原因有懷疑(他殺、自殺)的，可以向警務(wù)部門反映，由警務(wù)部門協(xié)助確定死因。凡填報意外損傷、中毒死亡，死亡證明書上應(yīng)進一步報告意外事故的外部原因。
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