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2017醫(yī)療診斷證明書標(biāo)準(zhǔn)格式范文模板
疾病診斷證明是臨床醫(yī)生出具給病人、用以說明其所患疾病情況、具有法律效力的文書。醫(yī)療診斷證明有哪些呢?下面是的醫(yī)療診斷證明資料,歡迎閱讀。
關(guān)于印發(fā)醫(yī)學(xué)診斷證明書管理規(guī)定的通知
各區(qū)、縣衛(wèi)生局,市局有關(guān)直屬單位,醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院,部分部隊、企事業(yè)單位醫(yī)院:
按照市政府法制辦《關(guān)于進一步加強行政規(guī)范性文件法律審核與備案審查工作的通知》,現(xiàn)對市衛(wèi)生局1991年7月9日發(fā)布的《關(guān)于進一步加強住院病歷及疾病診斷、病休證明管理若干規(guī)定》(津衛(wèi)醫(yī)字〔1991〕第517號)進行修改。根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)規(guī)定,對醫(yī)學(xué)診斷證明書管理規(guī)定進行了調(diào)整,并充實了新的內(nèi)容,請照此執(zhí)行。
醫(yī)療機構(gòu)的住院和門急診病歷管理請參照衛(wèi)生部2002年頒布的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》執(zhí)行。
醫(yī)學(xué)診斷證明書管理規(guī)定
一、醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是重要的法律依據(jù)。
二、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱,在本醫(yī)療機構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。
三、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書,醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面, 每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的`診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。
四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明,日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,當(dāng)日蓋章有效。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。
五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議,不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容, 不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。
六、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機構(gòu)死亡患者的死亡證明文件,醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。 凡涉及司法辦案需要的證明,以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明,由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關(guān)部門的介紹信,經(jīng)醫(yī)院管理部門審核后,由相應(yīng)科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開具診斷證明。
七、診斷證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效,負(fù)責(zé)加蓋公章的部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。
八、醫(yī)學(xué)診斷證明嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假,開具診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
醫(yī)療診斷證明篇1
姓 名________
醫(yī)保證號________
主要病史及治療經(jīng)過
診斷部門________
意見________
縣醫(yī)保專委會意見
性別________
年 齡________
人員類別________
單位名稱
醫(yī)師簽字: ________年 月 日
醫(yī)師簽字:________ 年 月 日
(章)
年 月 日
縣醫(yī)保中心審批意見
審核簽字:________
年 月 日
負(fù)責(zé)人簽字:________ 年 月 日
注:⒈此表由基本醫(yī)療保險特殊疾病診斷機構(gòu)相應(yīng)?聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。
⒉“主要病史及治療經(jīng)過”應(yīng)簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過。
、“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。
醫(yī)療診斷證明篇2
姓名:________
性別:________
年齡: ________歲
身份證號碼:________
工作單位/家庭住址:________
檢查結(jié)果:________
診斷意見:________
處理建議:________ .
醫(yī)生簽名: ________
簽發(fā)時間: 年 月 日
備 注:
1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋
(病情證明章)
醫(yī)療診斷證明篇3
姓名________
性別________
年齡________
電話 ________
單位 ________
門診或住院號________
地址________
病情摘要:________
診斷:________
醫(yī)囑及建議:________
注:1、未蓋本醫(yī)院公章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
科醫(yī)師
年 月 日
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