口腔醫(yī)學碩士

中國口腔醫(yī)學教育經(jīng)歷近1個世紀的建設發(fā)展歷程，由最初僅有的4所牙學院發(fā)展到目前近50所口腔醫(yī)學院，培養(yǎng)的口腔醫(yī)學專門人才由每年數(shù)10名增加到每年數(shù)千名本科、碩士和博士畢業(yè)生，在教學規(guī)模、人才培養(yǎng)、內(nèi)涵建設等方面取得了長足進步。中華口腔醫(yī)學會的成立和口腔醫(yī)學由2級學科上升為1級學科，奠定了口腔醫(yī)學的學科地位，進一步體現(xiàn)了口腔醫(yī)學的社會重要性。然而，我國的口腔醫(yī)學教育主要參照20世紀50年代前蘇聯(lián)的醫(yī)學教育體系建立和發(fā)展起來，由于大量臨床醫(yī)學課程的設置，口腔相關的基礎學科薄弱，臨床技能培訓不足，專業(yè)知識傳遞深度不夠，在課程結構、教學模式和學制設定等方面存在諸多問題。與發(fā)達國家的口腔醫(yī)學教育相比，我國口腔醫(yī)學人才培養(yǎng)目標不能滿足未來醫(yī)療服務走向社區(qū)的需求。因此，結合現(xiàn)代口腔醫(yī)學教育的發(fā)展趨勢，優(yōu)化課程結構，調(diào)整人才培養(yǎng)方案，建立與國際接軌的口腔醫(yī)學本科教育新體系，培養(yǎng)服務社區(qū)醫(yī)療的應用型人才，是當今口腔醫(yī)學教育的迫切任務。

1．國內(nèi)外口腔醫(yī)學本科教育現(xiàn)狀分析1.1 培養(yǎng)目標

歐美等國外口腔醫(yī)學教育以培養(yǎng)牙醫(yī)為主要目標，專業(yè)名稱采用牙醫(yī)學(Dentistry)，學生畢業(yè)后以開業(yè)牙醫(yī)的方式為社區(qū)人群提供口腔衛(wèi)生保健服務。就其口腔醫(yī)學教育體系而言，牙醫(yī)學和口腔頜面外科學是兩個不同的專業(yè)，牙醫(yī)學中的外科內(nèi)容僅限于牙槽外科，口腔頜面外科學歸屬臨床醫(yī)學專業(yè)，在牙醫(yī)學教育中列為選修課。例如，法國口腔醫(yī)學教育體系分為牙醫(yī)學和口腔頜面外科學，牙學院招收高中畢業(yè)生，重點進行牙科專業(yè)理論學習和臨床技能訓練，培養(yǎng)牙科醫(yī)生。同時招收已獲醫(yī)學學位者進行兩年的頜面外科專業(yè)訓練，培養(yǎng)口腔頜面外科醫(yī)生。德國牙醫(yī)學的教學重點只有口腔內(nèi)科學、口腔修復學以及牙槽外科學，口腔頜面外科學不是教學重點，成為一名口腔頜面外科醫(yī)師需擁有牙醫(yī)學和臨床醫(yī)學雙學歷。

我國的口腔醫(yī)學(Stomatology)專業(yè)涵蓋牙醫(yī)學(Dentistry)和口腔頜面外科學(Oralmaxillofacial Sugery)， 旨在培養(yǎng)具有口腔醫(yī)學基礎理論知識和醫(yī)療技能，能從事口腔疾病的診治、修復和預防工作的口腔醫(yī)師。隨著我國社會、經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，越來越多的口腔醫(yī)學畢業(yè)生將進入社區(qū)診所。然而，目前培養(yǎng)模式和培養(yǎng)目標存在一定矛盾，使口腔醫(yī)師在口腔專業(yè)知識傳遞和臨床技能訓練上存在不足，難以勝任口腔醫(yī)學走向社區(qū)的需求。

1.2 學制設定

目前我國口腔醫(yī)學本科教育學制5年，授予學士學位。中國香港大學牙學院學制5年，中國臺灣地區(qū)牙學院學制6年，學生畢業(yè)后取得學士學位(BDS)。德國牙醫(yī)學系的學生在全部學習結束到參加牙醫(yī)專業(yè)的國家考試，一般需6年時間，學業(yè)合格授予碩士學位。美國和加拿大的牙學院不是以高中畢業(yè)生作為新生來源，學生需在綜合性大學進行基礎課程培訓，獲得文理學學士后，才能申請攻讀牙學院，學制4年，畢業(yè)獲牙醫(yī)學博士學位(DDS)。

1.3 課程結構

我國口腔醫(yī)學本科教育采用基礎醫(yī)學一臨床醫(yī)學一口腔醫(yī)學的3段式教學模式。即在5年本科學習期間，前3年進行公共課和醫(yī)學理論課的學習以及臨床醫(yī)學實習，后兩年接受口腔醫(yī)學專業(yè)培訓，包括1年理論課和1年專業(yè)實習。由于執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度的制約，口腔畢業(yè)生極少從事臨床醫(yī)療工作，但寶貴的學習精力和原本有限的教育資源消耗在臨床醫(yī)學課程的學習，如內(nèi)科學、外科學、兒科學、眼科學等，導致口腔醫(yī)學生的口腔醫(yī)學基礎和臨床專業(yè)課程課時明顯不足，專業(yè)技能培訓不夠。歐洲、北美等國家口腔醫(yī)學專業(yè)的課程與我國存在明顯差異。德國的口腔醫(yī)學生從第2學年就開始學習口腔臨床課程，臨床醫(yī)學理論課程僅為30課時，無臨床醫(yī)學的實習_。北美的牙學院不設臨床醫(yī)學課程，專業(yè)課程包括口腔基礎醫(yī)學、口腔臨床醫(yī)學以及相關人文科學。中國香港、中國臺灣兩地的牙醫(yī)學生也是從第1學年開始就接受牙醫(yī)學專業(yè)教育，將專業(yè)學習與技能訓練貫穿始終。

1.4 教學模式

我國口腔醫(yī)學教育普遍采用傳統(tǒng)的大課授課模式，理論課比例較重，啟發(fā)式教育相對較少，理論教學和臨床實踐平行進行，缺乏融匯貫通。歐美牙學院注重靈活多樣的教學方式，包括大課授課、小組講座、小組討論等，理論教學多結合實際病例進行。美國的牙科教育注重培養(yǎng)學生閱讀文獻的能力，開設文獻閱讀課，學生以小組討論的形式就各文獻的研究方向、基本觀點、科研設計等發(fā)表個人見解，獲得拓展專業(yè)知識的途徑與方法。臨床前訓練和臨床實習與理論課穿插進行，貫穿始終，學生臨床實習臨床技能得到了充分的訓練，解決實際問題的能力獲得全面的培養(yǎng)。

2．改革思路在確保口腔醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的前提下，進行口腔醫(yī)學特色專業(yè)改革，逐步構建具有國際競爭力的口腔醫(yī)學教育體系。基本思路是借鑒中國香港大學牙學院和北美發(fā)達國家牙學院的辦學模式，建設口腔醫(yī)學專業(yè)人才特色培養(yǎng)體系，以課程體系改革和教學模式改革為核心，通過構建、調(diào)整、重組、增設等方式優(yōu)化整合，形成主干課程與新興課程、交叉課程、基礎課程協(xié)調(diào)配置的學科體系。與此同時，加強師資隊伍建設和教材建設，完善實驗和實習基地的建設，深化教學管理質(zhì)量監(jiān)控和評估。堅持全面建設與重點建設相結合的方針，逐步實現(xiàn)我國口腔醫(yī)學本科教育的國際化。

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