醫(yī)院藥房工作細訴

醫(yī)院藥房工作細訴

藥房托管是醫(yī)改過程中出現(xiàn)的新生事物，在改革不斷深入發(fā)展的今天，她依然如雨后春筍般層出不窮,云南省以藥房托管為代表的醫(yī)改試點已全面展開。所謂藥房托管，就是指醫(yī)療機構(gòu)通過契約形式，在所有權不變的情況下，將藥房將由具有較強經(jīng)營管理能力并能承擔相應風險的公司去有償經(jīng)營和管理的一種經(jīng)營活動。托管后，藥房仍是醫(yī)院的一個內(nèi)部機構(gòu)，有向患者行使提

供藥品和藥學服務的基本職能，由受托人經(jīng)營和管理藥房，醫(yī)院享受藥房收益。這是一個工作機制上的改革，能有效遏制醫(yī)藥領域高發(fā)的商業(yè)賄賂現(xiàn)象，解決老百姓看病貴問題。

根據(jù)國辦發(fā)[2000]16號文件《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》的通知精神，2003年4月起，我院開展了藥房管理社會化改革——藥房托管。五年來，在縣委、政府及有關部門的關心支持下，經(jīng)過雙方的共同努力，圓滿地完成了藥房托管改革的嘗試，達到了預期的目的。現(xiàn)合同期限已滿，特將五年藥房托管改革情況作如下總結(jié)。

一、我院藥房托管改革的歷史背景

進入新世紀，全國醫(yī)藥衛(wèi)生改革蓬勃興起，當時正值我院藥品管理的混亂時期，藥品回扣等不正之風的盛行使醫(yī)院也深受其害，有關人員也受到了懲處。2000年11月，新一屆領導班子調(diào)整健全后，雖然進行了全面整治，但與多家公司及廠商打交道的混亂局面仍未能擺脫，加之日趨激勵的醫(yī)療市場競爭，院長難免分心扮演“藥品商人”，面對虛高的藥品價格，群(本文來自中科軟件園,m.emrowgh.com轉(zhuǎn)載請注明出處!)眾看病貴，患者不滿意，醫(yī)院發(fā)展困難。在財政補助嚴重不足，醫(yī)院發(fā)展舉步為艱的困境中，我們想到了改革。在科學發(fā)展觀思想的指導下，醫(yī)院領導班子解放思想抓管理，腳踏實地搞改革，深刻理解“發(fā)展才是硬道理”的內(nèi)涵。同時，多項卓有成效的改革也轟轟烈烈地在“十五”期間展開，其中，藥房托管改革就是今天醫(yī)院翻天覆地變化不可缺少的堅強后盾。

二、慎重起步，規(guī)范托管

為了掌握省內(nèi)藥房托管的相關信息，2002年12月初，我們組織了有關領導和相關人員前往已經(jīng)實施了藥房托管的彌勒、開遠、文山等醫(yī)院參觀考察�；卦汉笳匍_了黨政擴大會議，結(jié)合院情，專題研究藥房托管改革事宜。經(jīng)過論證分析，大家一致認為，實施藥房托管改革勢在必行。2002年12月18日，以祿醫(yī)字[2002]09號文件《關于實施藥房托管改革的請示》匯報縣政府分管領導及主管局。2003年1月13日，以祿醫(yī)字[2003]01號文件下發(fā)，成立藥房托管改革領導小組。2003年2月20日，經(jīng)五屆三次職工代表大會討論通過，并報請十四屆祿豐縣人民政府第四次常務會議決定，同意我院實施藥房托管。

2003年4月15日經(jīng)過公開招投標，有5家公司參與競爭談判。最后，云南省藥品科技開發(fā)經(jīng)營公司中標。2003年4月26日舉行了簽字儀式，并對所列合同條款內(nèi)容進行了公正。托管期限為五年，從2003年4月26日起至2008年4月26日止。

三、托管有目標，“三贏”變“四贏”

我院實施藥房托管改革的目標，從“三贏”設想開始，最后達到“四贏”目標圓滿結(jié)束。最初提出“三贏”的`目標是，患者受益、醫(yī)院發(fā)展、公司得利。即：通過開展托管要使藥品價格下降，醫(yī)院的既得利益得到保障，滿足臨床用藥，減少成本支出，規(guī)范藥品管理，加快醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)院公司雙贏，患者得到實惠。通過實施三年后，云南省委組織有關專家教授來院調(diào)研考察后，充分肯定了我院藥房托管改革的成績，認為不僅僅是“三贏”，還要加一贏，即：“有效地遏制了醫(yī)藥購銷使用過程中的不正之風”�；仡櫸迥晁幏客泄芨母�，已到了預期改革的目標。

四、醫(yī)院實現(xiàn)跨越發(fā)展，藥房托管舉足輕重

2003年2月20日，在五屆三次職工代表大會上，我們就提出了醫(yī)院發(fā)展的宏偉藍圖，即：在“十五”期間，要率先在州內(nèi)縣級醫(yī)院中實現(xiàn)“人才一流、技術一流、設備一流、服務一流、效益一流、環(huán)境一流”的花園式醫(yī)療衛(wèi)生單位。在短短的三年中，醫(yī)院變化日新月異，并在2006年的慶典儀式上，向縣委、政府匯報我們已經(jīng)實現(xiàn)了跨越式發(fā)展的目標，給祿豐人民交了一份滿意的答卷。

“六個一流”的實現(xiàn)，與藥房托管改革密不可分。主要表現(xiàn)在托管之后醫(yī)院的既得利益不但得到了保障，還依托公司的實力無息借款1000萬元，用于醫(yī)院的發(fā)展。沒有雄厚的財力作為后盾，醫(yī)院發(fā)展將是一句空話。

五、藥房托管改革，患者得到實惠

在托管開始的半年內(nèi)，我們提出的口號是“要實現(xiàn)祿豐城區(qū)最低價”，并有相關措施來保證，經(jīng)過努力，確實做到了。如：根據(jù)當?shù)厮幤沸星�，自行下調(diào)了104個品種，合計13萬元。在以后的幾年中，由于藥品多次大幅度調(diào)價，只能按有關文件執(zhí)行。從2007年5月起，我們在嚴格執(zhí)行招(跟)標價及政府最高限價的基礎上，又將門診藥品價格下調(diào)了兩個百分點，共讓利患者10余萬元。到2008年1月底，按照有關文件，共對699種藥品

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