總結(jié)匯報(bào)材料
二〇〇六年是我院發(fā)展史上一個(gè)具有里程碑意義的關(guān)鍵點(diǎn),也是我院進(jìn)行全面提速、奮力崛起的一個(gè)新起點(diǎn),更是匯聚起每位職工的光芒鑄就的輝煌亮點(diǎn)!這一年,是我院“十一五”規(guī)劃的開局年,是深化落實(shí)“以病人為中心、以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年,更是深化改革、加快發(fā)展、增進(jìn)效益、提升核心競爭力
的關(guān)鍵一年。這一年,我院以全區(qū)第三名、市第一名的成績通過了醫(yī)院管理年第一周期的驗(yàn)收;這一年,我院內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)通過了國務(wù)院學(xué)位委員會的嚴(yán)格評審,榮獲碩士授予權(quán);這一年,以優(yōu)異成績通過了國家教育部對我院本科教學(xué)水平的評估,實(shí)現(xiàn)了臨床學(xué)院辦學(xué)層次、辦學(xué)水平歷史性的突破。
一年來,醫(yī)院全體干部職工在學(xué)院黨委、行政的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以“三個(gè)代表”及十六屆四中、五中全會精神為指導(dǎo),全面落實(shí)“以人為本,全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)”的科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持“服務(wù)態(tài)度第一醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、醫(yī)療質(zhì)量第一、病人利益第一、醫(yī)院聲譽(yù)第一”的辦院宗旨和以質(zhì)量求生存、以創(chuàng)新求發(fā)展、以安全求保障,以服務(wù)為宗旨的治院理念,緊緊圍繞年初制定的目標(biāo),以醫(yī)教研為中心,以本科教學(xué)水平評估為契機(jī),以經(jīng)營管理為主題,以解決老百姓看病難看病貴為重點(diǎn),弘揚(yáng)桂醫(yī)精神,勇于開拓創(chuàng)新,通過強(qiáng)化內(nèi)部管理,加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度,增加高、新醫(yī)療設(shè)備投入,提高醫(yī)療技術(shù)水平,深化機(jī)制改革,加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),進(jìn)一步增強(qiáng)了全院職工的質(zhì)量意識、服務(wù)意識、競爭意識,全面提升了醫(yī)院整體實(shí)力,較好地完成了全年各項(xiàng)工作的任務(wù)和目標(biāo)。
全年實(shí)際開放病床867張,門診量達(dá)56.3萬人次,累計(jì)出院病人數(shù)2.3萬人次,手術(shù)臺次7344臺,分別比去年同期增長3.8、12.9和19.0.出院病人平均住院日11.9天,比去年同期縮短0.3天;藥物構(gòu)成比為41.70,同比下降2.03.實(shí)際病床使用率、治愈好轉(zhuǎn)率與去年同期基本持平,分別為92.7和97.9.醫(yī)療業(yè)務(wù)收入約1.9848億元,同期增長了12.38.
全年主要具體工作總結(jié)如下:
一、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療水平。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的永恒主題,也是本次醫(yī)院管理年的核心。
(一)嚴(yán)格準(zhǔn)入,統(tǒng)一規(guī)范。
1、2006年引進(jìn)大中專畢業(yè)生103人,其中博士3人,碩士27人。對新進(jìn)人員醫(yī)院堅(jiān)持按照“逢進(jìn)必考”的原則,對他們進(jìn)行上崗培訓(xùn),組織考核,以保證新增人員的素質(zhì)。
醫(yī)師嚴(yán)格按《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定進(jìn)行注冊;各臨床、醫(yī)技科室值班醫(yī)師必須取得醫(yī)師資格證,對尚未取得執(zhí)業(yè)注冊的新進(jìn)人員和進(jìn)修人員,一律不予辦理處方權(quán);對新任總住院醫(yī)師進(jìn)行為期一周的醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn),明確總住院醫(yī)師的崗位職責(zé),培訓(xùn)結(jié)束,經(jīng)考核合格后正式聘任上崗。
在技術(shù)準(zhǔn)入方面,全面實(shí)施了醫(yī)院“有創(chuàng)操作準(zhǔn)入制度”、“手術(shù)準(zhǔn)入制度”及“手術(shù)及有創(chuàng)操作分級與分類管理規(guī)范”,臨床醫(yī)師必須經(jīng)過相應(yīng)的培訓(xùn)后方可申請某項(xiàng)手術(shù)或有創(chuàng)操作的資格,進(jìn)一步規(guī)范了廣大醫(yī)師的醫(yī)療行為,也為中青年醫(yī)師提供了一個(gè)具有約束力的培訓(xùn)平臺。對各科擬開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目,均經(jīng)過醫(yī)務(wù)部和專業(yè)委員會的可行性論證和資格審核,對開展條件尚不充分的項(xiàng)目堅(jiān)決不予準(zhǔn)入。全年開展新技術(shù)、新項(xiàng)目17項(xiàng)。
2.根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)文件要求,對各臨床、醫(yī)技科室的診療和操作規(guī)范進(jìn)行了統(tǒng)一要求,統(tǒng)一使用衛(wèi)生部指定的由人民衛(wèi)生出版社出版的《臨床診療指南》及人民軍醫(yī)出版社出版的《臨床技術(shù)操作規(guī)范》作為診療及操作指南,對于尚未有上述版本指南和操作規(guī)范的科室,暫時(shí)使用由北京協(xié)和醫(yī)院出版的《診療常規(guī)》,以上版本均缺的,由科室制定本專科的“診療常規(guī)”。
3.積極申報(bào)國家資格認(rèn)證,為患者提供更規(guī)范的服務(wù)。今年4月輸血科HIV篩查實(shí)驗(yàn)室通過了區(qū)疾控中心HIV確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室的評審;10月皮膚科性病門診通過了自治區(qū)衛(wèi)生廳性病診療機(jī)構(gòu)驗(yàn)收考核;11月檢驗(yàn)科也順利通過了臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收。HIV篩查實(shí)驗(yàn)室、性病門診、臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室均為桂北地區(qū)首家獲得資格認(rèn)證的醫(yī)院,使我院在桂北地區(qū)進(jìn)一步確立了領(lǐng)先的地位,也為桂北地區(qū)的廣大患者提供了更規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。
2005年我院6個(gè)臨床專業(yè)科室向“國家食品藥品監(jiān)督管理局”提交了“__醫(yī)學(xué)院附院藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)”的申請,有5個(gè)科室于今年6月獲得了正式批文,并在當(dāng)年即承接藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目4項(xiàng),其中1項(xiàng)已完成,該項(xiàng)工作受到了藥物臨床試驗(yàn)合同研究組織(CRO)的高度評價(jià)。藥物臨床試驗(yàn)工作的開展,將對規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)學(xué)科建設(shè)與發(fā)展起到良好的推動作用。
(二)強(qiáng)化落實(shí)醫(yī)療核心制度,重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控。
為強(qiáng)化各級醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療管理核心制度的認(rèn)識和執(zhí)行意識,醫(yī)院對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了“醫(yī)療管理核心制度”的考試,在不定期對各科質(zhì)量管理情況進(jìn)行檢查時(shí),隨機(jī)抽查在崗人員對首診負(fù)責(zé)制、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理三級醫(yī)師查房制度、危重和疑難病例討論制度等醫(yī)療核心制度的了解情況,使醫(yī)院各項(xiàng)核心制度得到充分貫徹和落實(shí)。
充分發(fā)揮三級質(zhì)控網(wǎng)的作用,實(shí)施全過程、多層次的質(zhì)量監(jiān)控。由責(zé)任心強(qiáng)的高級職稱人員和德高望重的老專家組成醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控小組,通過質(zhì)量查房和病例處方的點(diǎn)評,及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量缺陷,對存在問題在院會議和質(zhì)量通訊上進(jìn)行通報(bào);加強(qiáng)教育、培訓(xùn)、-
考核,強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識,保證了醫(yī)療質(zhì)量;進(jìn)一步規(guī)范和完善了質(zhì)控小組的工作流程和考核內(nèi)容,定期組織考核,保證了監(jiān)督效果。
二、重視安全生產(chǎn),保障醫(yī)療安全,構(gòu)建平安醫(yī)院。
規(guī)范毒麻藥品管理。
根據(jù)國務(wù)院新頒布的《麻-醉-藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》,重新修訂了我院《麻-醉-藥品和精神藥品管理規(guī)定》,結(jié)合我院具體情況制定了《麻-醉-藥品、第一類精神藥品病歷》及《麻-醉-藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》,以制度建規(guī)范,用管理促落實(shí)。
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