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公共場所衛(wèi)生承諾書
按照《傳染病防治法》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生規(guī)范標準的有關規(guī)定，在維護和保障衛(wèi)生安全方面我單位必須履行如下法律義務：
1、具備符合衛(wèi)生要求的經營服務條件，接受審查與許可的義務；
2、保證顧客用品用具符合衛(wèi)生要求的義務；
3、接受衛(wèi)生部門監(jiān)督的義務；
4、協(xié)助處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群眾投訴的義務；
5、服從和執(zhí)行衛(wèi)生行政部門行政決定的義務。
據此，為保障消費者衛(wèi)生安全，我單位鄭重承諾如下：
1、守法經營：根據國家法律法規(guī)，本單位是衛(wèi)生安全第一責任人，對顧客消費的衛(wèi)生安全負責；
2、建立并執(zhí)行采購索證制度，嚴把公共用品用具采購關：做好公共用品用具的進貨驗收與登記；不購買和使用無合法來源、無檢驗合格證明及其他不符合衛(wèi)生要求的客用化妝品、公共用品用具和消殺藥品；
3、落實消毒保潔制度：通風系統(tǒng)、二次供水設施以及公共用品用具及時清洗、徹底消毒、保持清潔；
4、把好衛(wèi)生質量關：嚴格執(zhí)行各項衛(wèi)生操作規(guī)程，防止交叉污染；
5、從業(yè)人員持有效健康培訓證明上崗，并保持良好的個人衛(wèi)生；
6、嚴格執(zhí)行落實公共場所控煙措施。
7、積極配合、協(xié)助衛(wèi)生部門處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群眾投訴案件。
承諾單位（蓋章）：
承 諾 人（簽字）：
日 期： 年 月 日
公共場所衛(wèi)生安全承諾書
按照《傳染病防治法》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生規(guī)范標準的有關規(guī)定，在維護和保障衛(wèi)生安全方面我單位必須履行如下法律義務：
1、 守法經營，根據國家法律法規(guī)，本單位是衛(wèi)生安全第一責任人。
2、 具備符合衛(wèi)生要求的經營服務條件，認真執(zhí)行接受審查與許可義務，自覺接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督義務。
3、 落實消毒保潔制度，把好衛(wèi)生質量關，嚴格執(zhí)行多項衛(wèi)生操作規(guī)程，防止交叉污染，保證顧客用品符合衛(wèi)生要求義務。
4、 從業(yè)人員持有效健康培訓證明上崗，并保良好的個人衛(wèi)生。
承諾單位：
承 諾 人：
日 期：
公共場所承諾書
按照《公共場所衛(wèi)生管理條例》、《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》的要求，創(chuàng)造良好的公共場所衛(wèi)生條件，保障顧客身體健康，本單位保證做好以下幾點：
(一)公共場所負責人(法定代表人)為公共衛(wèi)生安全的第一責任人，對本單位的公共衛(wèi)生安全負全面責任。
(二)建立衛(wèi)生管理制度，配備專職或兼職衛(wèi)生管理人員，并按制度做好本單位的各項衛(wèi)生管理工作。
(三)從業(yè)人員每年進行健康檢查和衛(wèi)生知識培訓考核，持健康證和培訓合格證上崗。
(四)做到場所內通風良好，配備機械通風排風設施。
(五)配置公共用具清洗消毒設施，保證能正常使用，公用品、用具等做到一客一換一消毒并保潔。
(六)定期清理室內外衛(wèi)生，保持環(huán)境整潔。
(七)提供的食品、用品保證符合國家衛(wèi)生標準和要求。
(八)認真學習并履行《公共場所衛(wèi)生管理條例》、《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》的其他衛(wèi)生要求。
本單位將認真履行承諾書內容，保證經營的公共場所衛(wèi)生符合要求，同時接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督與管理，對違反法律法規(guī)的行為承擔相應的法律責任。
承諾單位： 負責人：
日期： 年 月 日
公共場所衛(wèi)生制度、承諾書
在申請辦理《衛(wèi)生許可證》時，按照《公共場所衛(wèi)生管理條例》有關要求，我單位就公共場所衛(wèi)生責任有關工作向順河回族區(qū)衛(wèi)生局作出如下承諾：保證遵守公共場所安全有關法律、法規(guī)、規(guī)范、標準及規(guī)范性文件的規(guī)定，在有效期屆滿三十日前到本衛(wèi)生監(jiān)督所進行《衛(wèi)生許可證》的申請換發(fā)工作，從業(yè)人員持有效健康證明、衛(wèi)生知識培訓證明上崗，不違規(guī)并建立相關組織、制度等，同時對本單位申報材料內容的真實性負責。
單位名稱 代表人
53公共場所衛(wèi)生安全承諾書
根據《中華人民共和國傳染病防治法》，《艾滋病防治條例》，《公共場所衛(wèi)生管理條例》及實施細則等法律、法規(guī)、規(guī)章和相關標準的要求，為創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市，確保公共場所衛(wèi)生安全，我單位特做以下承諾：
一、 認真履行衛(wèi)生安全第一責任人的職責，確保公共場所衛(wèi)生安全。
二、 證照齊全，亮證經營，不開展未經許可的公共場所經營活動。
三、 所有從業(yè)人員持有效健康證明和衛(wèi)生知識培訓合格證明上崗，確保個人衛(wèi)生良好，文明禮貌，熱情服務，著裝統(tǒng)一。
四、 在經營中嚴格遵守相關法律、法規(guī)、規(guī)章、標準及規(guī)范文件規(guī)定。保證內外環(huán)境整潔，衛(wèi)生設施布局合理，不違法經營。
五、 公共場所內禁止吸煙，嚴格落實控煙措施，并在醒目位置張貼禁煙標志。
六、 按照《公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理》的標準要求，尋找不足，積極投入，加強自身衛(wèi)生管理，把握機遇，不懈努力，樹立品牌意識，爭先創(chuàng)優(yōu)，樹立“文明城市，魅力企事業(yè)”對外形象，為創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市貢獻綿薄之力。
七、 自學接受衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)督檢查，建立和完善各項衛(wèi)生管理制度、預案，從現在做起，從自身做起。主動參與，積極行動，承擔因我單位違反法律、法規(guī)的責任及因此造成的公共場所衛(wèi)生事故的全部責任。
八、 在執(zhí)行《公共場所衛(wèi)生管理條例》及實施細則方面具體做好以下的承諾：
（一） 建立并執(zhí)行采購索證制度，嚴把公共用品用具采購關，加強公共用品用具進貨驗收與登記，不購買和使用無合法來源、無檢驗合格證明而及其它不符合衛(wèi)生要求的客用化妝品、公共用品用具和消毒藥品。
（二） 各項衛(wèi)生制度齊全，衛(wèi)生管理組織健全，衛(wèi)生檔案完整，自查記錄、消毒記錄等各種記錄完整。
（三） 設有專用密閉消毒間（50平方米以下美發(fā)場所設消毒專區(qū)），消毒間環(huán)境整潔，配備消毒所需水池等設施、配務高溫消毒設備、消毒藥物和配比容器，配備密閉保潔柜，且標記明顯，使用非一次性拖鞋的配備專用消毒池（桶）。熟練掌握消毒方法，規(guī)范消毒程序。公用物品和顧客用品清潔無污漬，做到一客一換一消毒。
（四） 設立專用布草間或密閉儲存布劃設施，室內環(huán)境整潔，保潔柜密閉存放布草，設立公共飲具保潔柜，設置有明顯標記的棉專用臟棉制品收集容器。自洗棉制品配備消毒高施，消毒能力與使用量相適應。棉制品自洗、送洗記錄完整。
（五） 場所通風良好，衛(wèi)生間清潔、元異味，設有洗手設施和機械通風裝置，座位套定期清洗保潔。
（六） 機械通風濾網無積塵，集中式空調按規(guī)范要求定期清洗消毒，集中式空調檔案完整。機械通風新風取風口遠離污染源、開放式冷卻塔、排風口，開放式冷卻塔遠離公眾通道并設置有效隔擋設施。
（七） 落實消毒制度：通風系統(tǒng)，二次供水設施以及公共用品用具及時清洗，徹底消毒，保持清潔。場所內空氣、微小氣候、顧客用品用具等每年至少衛(wèi)生檢測一次。持有產公共場所衛(wèi)生檢測報告，消毒用品、客用化妝品等索證資料齊全。場所供應的飲用水必須符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》，二次供水單位持有效衛(wèi)生許可證。
（八） 淋浴場所于入口醒目處張貼禁浴標志，浴池清洗消毒設施齊全，消毒措施落實到位，有池水清洗、消毒設施并正常使用，從業(yè)人員為顧客進行面部、修腳、搓背操作前使用專用消毒盆對手部進行消毒，有專用的修腳工具消毒設施并正常使用。
（九） 游泳場所醒目位置有水質公示牌，公示項目完整，不出租游泳衣褲，有池水循環(huán)消毒設備并正常使用，有補充新水系統(tǒng)和強制通過式浸腳池（池水4小蝗更換一次），有檢測游泳池水質有效氯儀器和完整的游泳池水循環(huán)凈化消毒操作記錄以及水質有效氯檢測記錄，液氯安全措施到位，有獨立消毒劑存放場所，消毒劑密閉存放。
（十） 理發(fā)美容場所有頭癬病人專用理發(fā)工具，標記明顯。美發(fā)染燙設立獨立操作間或操作區(qū)域，有獨立排風系統(tǒng)，與中央空調分離。美容操作過程帶口罩。
（十一） 飯館（餐廳）類公共場所必須于就餐前關小時內擺臺，使用的餐飲具清洗消毒后方可使用，不得在餐廳和包廂內清洗餐飲具，設置餐飲具密閉保潔設施，且有明顯標識。每日進行一次桌臺面物表消毒，飲館（餐廳）加設防蠅紗窗門簾，加設防鼠板，無鼠跡、蟑螂、蚊蠅等。
告知人：武山縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所 承諾單位：
承諾人（簽字或蓋章）
年 月 日 委托代理人（簽字或蓋章） 年 月 日
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