申領(lǐng)一孩生育服務(wù)證承諾書
我叫xx-x,男（女），x族，生于xx年x月，身份證號(hào)：xx-x，無(wú)業(yè)或（單位名稱：xx-x），戶籍為：xx-x,現(xiàn)居住地為：xx-x；配偶姓名：xx-x，女（男），x族，生于xx年x月，身份證號(hào)：xx-x，無(wú)業(yè)無(wú)業(yè)或（單位名稱：xx-x），戶籍為：xx-x,現(xiàn)居住地為：xx-x。雙方于xx年x月x日登記結(jié)婚。本人婚育情況為初婚未育（再婚未育），無(wú)抱養(yǎng)，至今無(wú)違反計(jì)劃生育政策行為現(xiàn)象發(fā)生，我愛人xx-x婚育情況為初婚未育（再婚未育），無(wú)抱養(yǎng)，至今無(wú)違反計(jì)劃生育政策行為現(xiàn)象發(fā)生。 我們夫婦二人鄭重承諾：
1.保證所填寫的個(gè)人信息及提供的相關(guān)證明和證件真實(shí)、準(zhǔn)確、有效。
2.遵守《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》、《中華人民共和國(guó)居民身份證法》和《河南省人口與計(jì)劃生育條例》，如有違法、違紀(jì)、違規(guī)和弄虛作假行為，我們?cè)赋袚?dān)一切法律責(zé)任。
女方：
承諾人（簽名）：
男方：
年 月 日
申請(qǐng)登記一孩生育證(證明)承諾書
女方姓名： 身份證號(hào)：
戶籍地：
現(xiàn)居住地：
男方姓名： 身份證號(hào)：
戶籍地：
現(xiàn)居住地：
結(jié)婚時(shí)間：
系（雙方初、男初女再、女初男再、雙方再）婚
我們夫妻無(wú)子女，現(xiàn)辦理登記一孩生育事宜。
所提供的有關(guān)證明和所述情況是真實(shí)的，如有與事實(shí)情況不相符，愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
特此承諾。
承諾人： 男 女
年 月 日
辦理生育服務(wù)證承諾書(空白)
我們要求辦理第一孩/再生育服務(wù)證，謹(jǐn)此承諾：
（夫）姓名 陳金源 民族 漢 出生日期 1986.12.6 結(jié)婚時(shí)間 2011.12.13 婚姻狀況（初婚/再婚） 初婚 生育狀況（未生育/未收養(yǎng)/未送養(yǎng)） 第一胎生育壹個(gè)女孩 身份證號(hào) 350582198612060011
（妻）姓名 王幼幼 民族 漢 出生日期 1987.01.06 結(jié)婚時(shí)間 2011.12.13 婚姻狀況（初婚/再婚） 初婚
生育狀況（未生育/未收養(yǎng)/未送養(yǎng)） 第一胎生育壹個(gè)女孩 身份證號(hào) 350582198701068584 懷孕狀況 孕 個(gè)月， 懷孕時(shí)間 年 月 日 我們兩人不存在違反計(jì)劃生育的'情況，上述承諾完全真實(shí)，如有虛假，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
承諾人 (簽名并按手印) 常住地 青陽(yáng)街道洪宅垵社區(qū)
聯(lián)系方式 年 月 日 承辦人 年 月 日 注：1、承諾人填寫完承諾書后，應(yīng)注明“上述承諾內(nèi)容本人均已明白”的聲明。
2、發(fā)證單位和領(lǐng)證對(duì)象各執(zhí)一份。
申請(qǐng)《一孩生育證》承諾書
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）計(jì)生辦：
我們二人系合法夫妻，雙方均未生育子女，也未收養(yǎng)子女，沒有法律規(guī)定禁止生育的情形，現(xiàn)申請(qǐng)辦理《一孩生育證》。我們對(duì)上述情況的真實(shí)性負(fù)責(zé)，如有不實(shí)，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，所取得的《一孩生育證》自發(fā)證之日起即無(wú)效。如果本次生育是因本人欺騙導(dǎo)致的違法生育，愿意按照《湖南省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定的最高倍率繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。
特此承諾。
男方姓名（手模）： 女方姓名（手模）：
身份證號(hào)碼： 身份證號(hào)碼：
戶籍地址： 戶籍地址：
現(xiàn)居住地地址： 現(xiàn)居住地地址：
聯(lián)系電話：
年 月 日
流動(dòng)人口申報(bào)《一孩生育服務(wù)證》承諾書
女方姓名： ，民族： ，戶口性質(zhì)（農(nóng)業(yè)□；非農(nóng)□），婚姻狀況（初婚□；再婚□），身份證號(hào)碼： ，詳細(xì)戶籍地： ； 男方姓名： ，民族： ，戶口性質(zhì)（農(nóng)業(yè)□；非農(nóng)□），婚姻狀況（初婚□；再婚□），身份證號(hào)碼： ，詳細(xì)戶籍地： ；結(jié)婚日期： 年 月 日�，F(xiàn)居住xx省xx市xx區(qū) 社區(qū)居委會(huì) （詳細(xì)至門牌號(hào)） 年。
我們夫妻承諾以上信息屬實(shí)，承諾未曾生育過(guò)、未曾抱養(yǎng)過(guò)子女，未曾申領(lǐng)過(guò)《一孩生育服務(wù)證》，此次所申報(bào)的《一孩生育服務(wù)證》符合計(jì)劃生育政策。若情況不屬實(shí)，我們自愿按照計(jì)劃生育相關(guān)法規(guī)條例的有關(guān)條款接受處罰。
承諾人（女方）： （手印）
承諾人（男方）： （手�。�
年 月 日
備注：《承諾書》一式兩份，區(qū)計(jì)生辦和當(dāng)事人各保存一份原件，現(xiàn)居住社區(qū)居委會(huì)保存復(fù)印件一份。
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