藥品購(gòu)銷廉潔承諾書
甲方（ 醫(yī)療機(jī)構(gòu) ）：
乙方（藥品供應(yīng)商）：
為認(rèn)真落實(shí)《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽(yáng)光采購(gòu)管理暫行辦法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)藥購(gòu)銷行為，營(yíng)造公平交易、誠(chéng)實(shí)守信的環(huán)境，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和藥品經(jīng)營(yíng)秩序，防止醫(yī)藥購(gòu)銷中不正之風(fēng)的發(fā)生，甲、乙雙方特簽訂藥品購(gòu)銷廉潔協(xié)議書，以共同遵守：
一、甲方購(gòu)進(jìn)藥品不得以任何方式向乙方索取回扣，不得要求乙方代支任何費(fèi)用開支。
二、甲方工作人員不得以暗示或任何形式索要回扣、提成、有價(jià)證券、現(xiàn)金、信用卡、購(gòu)物卡等。如甲方工作人員以暗示或任何形式索要回扣、提成、有價(jià)證券、現(xiàn)金、信用卡、購(gòu)物卡等，乙方應(yīng)予拒絕，并有責(zé)任如實(shí)向甲方紀(jì)檢監(jiān)察部門反映情況。
三、乙方不得暗中給予甲方回扣，不得以提成和贈(zèng)送有價(jià)證券、現(xiàn)金、信用卡、購(gòu)物卡、宴請(qǐng)、娛樂(lè)及提供國(guó)內(nèi)或境外學(xué)術(shù)活動(dòng)等手段影響甲方醫(yī)生的用藥選擇權(quán)。
四、乙方洽談業(yè)務(wù)，必須在工作時(shí)間到甲方指定科室或辦公室聯(lián)系商談，不得借故到甲方主管領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)工作人員家中訪談或向介紹人提供任何好處費(fèi)。
五、乙方如違反以上條款，經(jīng)核實(shí)后，甲方給予警告后而又拒不整改的，甲方有權(quán)終止購(gòu)銷合同，列入“非誠(chéng)信交易黑名單”，并在單位內(nèi)
通報(bào)。情節(jié)嚴(yán)重的，取消藥品配送資格2年，涉嫌違法的，由執(zhí)法部門予以處理。
六、甲方工作人員如違反以上條款的`，甲方將按國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定和有關(guān)廉政制度規(guī)定給予處理，涉嫌違法的，由執(zhí)法部門予以處理。
七、本協(xié)議書作為藥品購(gòu)銷合同的附件，與購(gòu)銷合同一并執(zhí)行，具有同等的法律效力。
八、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，甲方紀(jì)檢部門執(zhí)一份，并從簽訂之日起生效。
甲方：（蓋章） 乙方：（蓋章）
法人代表簽名： 法人代表簽章：
經(jīng)辦人簽名： 經(jīng)辦人簽名：
年 月 日 年 月 日
醫(yī)藥購(gòu)銷廉潔承諾書
根據(jù)淳安縣中醫(yī)院開展治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作實(shí)施要求，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，杜絕醫(yī)藥耗材購(gòu)銷中的“回扣”和“提成”等不正之風(fēng)，積極配合貴院做好醫(yī)療服務(wù)工作，維護(hù)本企業(yè)的信譽(yù)和形象，特作如下承諾：
一、藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)的營(yíng)銷行為，必須符合國(guó)家的相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，不得有違紀(jì)違規(guī)行為。
二、藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)要嚴(yán)把供應(yīng)質(zhì)量關(guān)，確保所供應(yīng)的藥品和器械的質(zhì)量，按采購(gòu)合同要求供貨。
三、藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其營(yíng)銷人員不得以回扣，提成等不正當(dāng)手段進(jìn)行促銷；不得以旅游、考察、宴請(qǐng)等各種名義和形式進(jìn)行促銷；不得以任何借口向醫(yī)院工作人員贈(zèng)送現(xiàn)金，有價(jià)證劵和其他物品等，或給予其他不正當(dāng)利益。
四、醫(yī)藥耗材銷售人員，不得進(jìn)入醫(yī)院有關(guān)科室及診療場(chǎng)所向醫(yī)師、藥械人員、部門及領(lǐng)導(dǎo)推銷產(chǎn)品；不向醫(yī)院工作人員查詢藥品耗材的進(jìn)、銷、存量和使用情況；不以任何形式和方式統(tǒng)計(jì)處方。
五、需要舉行藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材的宣傳，學(xué)術(shù)講座、會(huì)議、外出學(xué)習(xí)和參觀等活動(dòng)時(shí)，必須報(bào)醫(yī)院紀(jì)檢、醫(yī)務(wù)科備案，由分管院長(zhǎng)和主要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可安排，不得私自邀請(qǐng)醫(yī)院職工參加上述活動(dòng)。
六、藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材供應(yīng)方給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，保證嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)捐贈(zèng)法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
七、必須積極配合醫(yī)院對(duì)藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材購(gòu)銷中有無(wú)商業(yè)賄賂的調(diào)查。
如有違反上述承諾，我們?cè)敢饨邮芡Ｋ�、取消中�?biāo)資格、記入不良行為數(shù)據(jù)庫(kù)等處理，直至停止業(yè)務(wù)往來(lái)，以及執(zhí)法執(zhí)紀(jì)部門的其他處理。
本承諾書一式二份,一份存醫(yī)院紀(jì)檢部門,一份存經(jīng)營(yíng)單位。
公司名稱：（蓋章）
聯(lián)系電話：
經(jīng)銷企業(yè)承諾代表（簽名）：
日期：
藥品購(gòu)銷廉潔協(xié)議
甲方：河南省中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院
乙方：
為貫徹落實(shí)中央、省、市關(guān)于治理商業(yè)賄賂文件精神，促進(jìn)我院黨風(fēng)廉政建設(shè)工作深入開展，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)藥購(gòu)銷行為，營(yíng)造公平交易、誠(chéng)實(shí)守信的環(huán)境，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序和藥品經(jīng)營(yíng)秩序，防止醫(yī)藥購(gòu)銷中不正之風(fēng)的發(fā)生，甲、乙雙方特簽訂藥品購(gòu)銷廉潔協(xié)議書，以共同遵守：
一、甲方購(gòu)進(jìn)藥品不得以任何方式向乙方索取回扣，不得要求乙方代支任何費(fèi)用開支。
二、甲方工作人員不得以暗示或任何形式索要回扣、提成、有價(jià)證券、現(xiàn)金、信用卡、購(gòu)物卡等，乙方應(yīng)予拒絕，并有責(zé)任如實(shí)向甲方有關(guān)部門反映情況。
三、乙方不得暗中給予甲方回扣，不得以提成和贈(zèng)送有價(jià)證券、現(xiàn)金、信譽(yù)卡、購(gòu)物卡、宴請(qǐng)、娛樂(lè)及提供國(guó)內(nèi)或境外學(xué)術(shù)活動(dòng)等手段影響甲方醫(yī)生的用藥選擇權(quán)。
四、乙方洽談業(yè)務(wù)，必須在工作時(shí)間到甲方指定科室或者辦公室聯(lián)系商洽，不得借故到甲方主管領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人及相關(guān)工作人員家中訪談或向介紹人提供任何好處費(fèi)。
五、乙方如違反以上條款，經(jīng)核實(shí)后，甲方給予警告后而又拒不整改的，甲方有權(quán)終止購(gòu)銷合同列入“非誠(chéng)信交易黑名 單”，并在單位內(nèi)通報(bào)。情節(jié)嚴(yán)重的，取消藥品配送資格2年，涉嫌違法的，由執(zhí)法部門予以處理。
六、甲方工作人員如違反以上條款的，甲方將按國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定和有關(guān)廉政制度規(guī)定給予處理，涉嫌違法的，由執(zhí)法部門予以處理。
七、本協(xié)議書作為藥品購(gòu)銷合同的附件，與購(gòu)銷合同一并執(zhí)行，具有同等的法律效力。
八、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，并從簽訂之日起生效。
甲方：(蓋章) 乙方：（蓋章）
代表人： 代表人：
日期： 年 月 日
2012申購(gòu)藥品表及廉潔承諾書
新 藥 申 請(qǐng) 表
填表日期： 年 月 日 編號(hào)：
注：1、新藥申請(qǐng)需由科室主任組織召開科室管理小組會(huì)議集體討論決定，并做好會(huì)議討論記錄備查。不得申請(qǐng)主要為其他專科使用的藥物。 2、本表和《廉潔承諾書》（本表背頁(yè)）經(jīng)小組成員簽字后由科室遞交藥學(xué)部
醫(yī)藥購(gòu)銷廉潔承諾書
一、要求相關(guān)科室、人員在處方、統(tǒng)方工作中要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，
二、加強(qiáng)管理，自覺(jué)遵守衛(wèi)生部“行業(yè)八項(xiàng)紀(jì)律”，
三、不擅自收受醫(yī)藥營(yíng)銷人員提供的各種名義和形式的“回扣”；
承諾書明確了科室主要負(fù)責(zé)人為本科室防“統(tǒng)方”監(jiān)督工作的第一責(zé)任人，本篇文章來(lái)自資料管理下載。要求帶頭遵紀(jì)守法，不接受任何人的請(qǐng)托進(jìn)行“統(tǒng)方”活動(dòng)。
20xx年x月x日
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