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科內(nèi)疑難病例會診制度
一、對于無法做出明確病理診斷或較罕見的疑難病例，由首診醫(yī)師提出，科主任組織高年資醫(yī)師或全科相關(guān)人員參加會診討論。
二、參加科內(nèi)會診的主要醫(yī)師需在申請單中注明會診意見并親筆簽名。如討論意見能基本統(tǒng)一，則首診醫(yī)師或高年資醫(yī)師可簽發(fā)病理診斷報告書；否則需提請科外上級醫(yī)師會診。
三、科室有條件時可進置多頭顯微鏡，方便對疑難切片的觀察討論。
四、必要時委托上級醫(yī)療單位或醫(yī)學(xué)檢驗中心，進行特殊染色或免疫組織化學(xué)染色，協(xié)助診斷。
五、會診結(jié)束后由首診醫(yī)師詳細填寫《病理科疑難病例會診登記本》，并簽字。
科內(nèi)疑難病例會診制度 [篇2]
疑難病例會診制度
1. 病理科醫(yī)師遇有疑難病例應(yīng)爭取在科內(nèi)或同行間進行會診。會診方式可以采取計算機遠程會診、郵寄切片會診及讀片會會診等，切片和(或)蠟塊，由請求會診的病理科提供。
2. 會診意見應(yīng)記錄或附貼于該例病理檢查申請單后，一并歸檔。如會診意見與原診斷不一致，由原診斷病理科醫(yī)師決定是否更改或補發(fā)病理診斷報告。
3. 經(jīng)院外專家會診的病例，應(yīng)將各方面會診意見的原件或復(fù)印件附貼存檔，如各方會診意見不一、難以明確診斷時，可參考會診意見酌情診斷，或在病理學(xué)診斷報告書中將各方會診意見列出，供臨床醫(yī)師參考。
4. 應(yīng)病人要求或經(jīng)病人同意的會診，其全部費用由病人負擔(dān)。
5. 對疑難病例，或病理診斷與臨床診斷有分歧時，應(yīng)爭取與臨床科室進行學(xué)術(shù)交流。
科內(nèi)疑難病例會診制度 [篇3]
東莞市橋頭醫(yī)院度
1、要經(jīng)常與有關(guān)臨床醫(yī)師進行臨床-病理會診與溝通，了解臨床 醫(yī)師的診斷思考和病人情況，將臨床醫(yī)師提供的信息備注于病理申請單中，并向臨床醫(yī)師通報病理診斷的疑難情況、初步擬診以及延期簽發(fā)報告的原因。
2、必要時病理科醫(yī)師應(yīng)會見患者和其家屬等，了解病情，說明病理診斷的疑難情況和延期簽發(fā)報告的原因等。
3、遇有疑難病例，在輔以其他病理技術(shù)檢查措施，如深切或連續(xù)切片，做有關(guān)的特染和免疫組化，再觀察大體標(biāo)本和補充取材等情況下，仍出現(xiàn)以下幾種理由可以提出病理會診：①病理醫(yī)師不能明確診斷；②兩個以上的病理醫(yī)師意見不一致；③患者要求得到另一位病理醫(yī)師的診斷意見；④病人轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院，需要得到該醫(yī)院病理醫(yī)師的診斷；⑤臨床醫(yī)師要求得到另一位病理醫(yī)師的意見。對與最后診斷不符的活檢報告，要組織相關(guān)醫(yī)師討論，接受經(jīng)驗教訓(xùn)，以利提高診斷醫(yī)師素質(zhì)和診斷符合率。
4、加強簽發(fā)疑難病例報告前的病理會診。簽發(fā)報告前應(yīng)進行科內(nèi)集體討論，必要時可經(jīng)外院專家會診，或主動介紹、協(xié)助患者或家屬攜帶病理切片到外院、外地有關(guān)病理專家處會診，以利提高疑難病變診斷水平、防范診斷失誤。
5、受委托會診的病理醫(yī)師最終對病人負有一定的責(zé)任，因此：①請求會診時應(yīng)提出會診的原因、問題，請求的個人或單位應(yīng)付適當(dāng)?shù)馁M用。②請求會診單位或個人應(yīng)該提供會診需要的真實資料，包括臨 1
床資料及大體標(biāo)本描述，每張切片的確切部位來源，HE染色切片、X光照片、特殊染色切片，必要時需要蠟塊及固定的組織。以及要在會診單位作更深入研究時所用的材料。再研究時需要的費用，由請求會診方支付。③會診醫(yī)師應(yīng)歸還除不能復(fù)制的原始材料外的所有會診的材料（包括復(fù)制的切片、復(fù)制的原始材料）全部歸檔備查。④出于法律目的的病理會診，由相關(guān)受委托的單位間完成。⑤只有征得請求會診醫(yī)師的同意，方能將此病例以文章形式發(fā)表。⑥對于有嚴(yán)重分歧的病例，要及時委托市、省病理學(xué)分會或病理質(zhì)控中心，組織全市或全省會診。⑦遠程病理會診、可以用計算機的E-mail、網(wǎng)站論壇或Web等方式進行。正規(guī)的遠程病理會診應(yīng)該使用Web的方式進行。其中電話費、上網(wǎng)費、會診費等均有申請單位或個人支付。
6、實行病理診斷隨訪制度。尤其對疑難病例和診斷不確切的病例更應(yīng)加強隨訪，以利診斷水平的提高、資料的科學(xué)性和可靠性。 2
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