你該如何選擇分娩方式

方式1：醫(yī)生幫助孕婦選擇分娩方式

在選擇分娩方式前，醫(yī)院會對產(chǎn)婦做詳細(xì)的全身檢查和產(chǎn)婦檢查，檢查胎位是否正常，估計分娩時胎兒有多大，測量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕婦在分娩時就可以采取自然分娩的方式;如果有問題，則會建議采取剖腹產(chǎn)。自然分娩的產(chǎn)婦可根據(jù)自己的需要來決定是否選擇無痛分娩。

方式2：孕婦有權(quán)選擇分娩方式

如果一個普通的孕婦，她要求做剖腹產(chǎn)，作為醫(yī)生，要先與孕婦溝通，因為剖腹產(chǎn)畢竟是一個手術(shù)，對母親有一定程度上的傷害。如果沒有剖腹產(chǎn)的指征的話，這樣的損傷是不值得的。如果醫(yī)生實在勸阻不了，就會滿足孕婦的要求。因為《母嬰保健法》上有一條就指明：孕婦有選擇分娩方式的權(quán)利。

順產(chǎn)的優(yōu)點

好處1：陰-道自然分娩，雖經(jīng)過十余小時的產(chǎn)痛，但孩子一生出，立刻覺得十分輕松，很快能下地活動，大小便自如，飲食、生活也很快恢復(fù)正常，可以有充沛的精力照顧自己的寶寶。

好處2：自然分娩住院時間短，母嬰產(chǎn)后最多三日就可出院，受到家人的照顧，更有利于產(chǎn)后的恢復(fù)。產(chǎn)后還可以及早進(jìn)行鍛煉，也有利于體型的恢復(fù)。

好處3：自然分娩可免受剖宮產(chǎn)手術(shù)帶來的痛苦與弊端，如麻醉的風(fēng)險，手術(shù)的出血、創(chuàng)傷，術(shù)后的腸、脹氣等。

好處4：從長遠(yuǎn)來看，陰-道分娩后產(chǎn)婦容易選擇避孕方法，如可以早放避孕環(huán)，而且一旦懷孕，需做人工流產(chǎn)時，不必?fù)?dān)心刮宮引起子宮瘢痕部位穿孔等問題，而且也不會發(fā)生由于腹部手術(shù)引起腸粘連，腹壁切口的子宮內(nèi)膜異位癥等問題。

好處5：自然分娩是由產(chǎn)婦的垂體會分泌一種叫催產(chǎn)素的激素引起的，這種激素不但能促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展，還能促進(jìn)母親產(chǎn)后乳汁的分泌，有利于促進(jìn)母兒感情。

好處6：節(jié)省衛(wèi)生資源。剖宮產(chǎn)不僅手術(shù)消耗更多的資源，而且術(shù)后避孕方法的選擇也會受到限制，這會浪費大量的衛(wèi)生資源。

順產(chǎn)由哪些因素決定?

順產(chǎn)必備條件1：合適的年齡：初產(chǎn)婦，在25～29歲生育，順產(chǎn)的可能較大。避免滿35歲以后生育小孩。

順產(chǎn)必備條件2：定時做產(chǎn)前檢查：孕婦定期做產(chǎn)前檢查，以便于早期發(fā)現(xiàn)問題，及早糾正和治療，使孕婦和胎兒能順利地渡過妊娠期和分娩。定期做產(chǎn)前檢查對順利分娩是十分必要的。

順產(chǎn)必備條件3：胎兒的大小：正常大小的胎兒可以通過正常骨盆而順利分娩，但是巨大兒的頭比較大，胎頭就可能“擱淺”在骨盆入口處，難以通過骨盆而不得不進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

順產(chǎn)必備條件4：胎兒位置：胎兒在分娩中的自身情況也很重要。如果寶寶在孕婦子宮中的位置不正常，如臀位，橫位等，或是寶寶在宮內(nèi)生長發(fā)育得過大，以及有聯(lián)體胎兒等畸形兒等，這些情況都會影響正常的分娩過程，造成難產(chǎn)的發(fā)生。所以必須及早發(fā)現(xiàn)并及時進(jìn)行處理。

順產(chǎn)必備條件5：產(chǎn)道：產(chǎn)道是指寶寶分娩時的“通道”，它主要是由孕婦的骨盆大小以及形狀所決定的，當(dāng)然孕婦的軟產(chǎn)道也很重要，兩者中有任何一種異常，都會造成難產(chǎn)。所以孕期一定要做好產(chǎn)前檢查，以便醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)問題，正確選擇分娩方式。如果在產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道有問題，一定要提前入院，擇期進(jìn)行剖宮術(shù)。

順產(chǎn)必備條件6：產(chǎn)力：產(chǎn)力最主要的是子宮肌肉的收縮力量，它可以把胎兒和胎盤等自子宮內(nèi)逼出。正常的宮縮有一定的節(jié)律性，并且臨近分娩時逐漸增強其中宮縮不論是過弱還是過強都有可能造成難產(chǎn)。

順產(chǎn)必備條件7：產(chǎn)婦的心理：如果孕婦對分娩中所要面臨的“挑戰(zhàn)”沒有心理準(zhǔn)備，或是對分娩過程過度恐懼，不能很好的配合醫(yī)生，也很難順利娩出嬰兒。

孕媽媽順產(chǎn)備忘錄

一、順產(chǎn)變輕松四大良方

良方1：做好產(chǎn)前檢查。能否順利生產(chǎn)，與孕婦的產(chǎn)道有很大關(guān)系。產(chǎn)道分為軟產(chǎn)道和骨產(chǎn)道。骨產(chǎn)道，就是我們經(jīng)常說的骨盆，骨盆的大小及形狀是不會變化的。

良方2：堅持鍛煉，為順產(chǎn)加油。適度的運動，不僅有益身體健康，還能培養(yǎng)生產(chǎn)時所需要的體力。

良方3：合理飲食，控制體重。如果孕期營養(yǎng)補充過多，脂肪攝入超量，身體鍛煉少，就比較容易造成胎兒過大，會給順產(chǎn)帶來一定的難度。

良方4：保持心情愉快。在預(yù)產(chǎn)期前1個月，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)該充分學(xué)習(xí)和了解分娩的知識，做好心理準(zhǔn)備。

二、順產(chǎn)避免“切一刀”五大良方

良方1：孕期進(jìn)行會陰的按摩。在這一點上，國外媽媽的一些做法值得我們學(xué)習(xí)，她們通常會在妊娠大約32周的時候，每天開始進(jìn)行會陰的按摩和鍛煉，來增加肌肉組織的柔韌性和彈性。

良方2：孕期進(jìn)行會陰的鍛煉�？嚲o陰-道和肛-門的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以試著在小便的時候收縮肌肉，停一下。

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良方3：與醫(yī)生溝通的準(zhǔn)備。為了讓自己不至于糊里糊涂地被切上一刀，事先和醫(yī)生的溝通就很有必要，告訴醫(yī)生你希望盡量避免側(cè)切。

良方4：懷孕期間控制飲食。懷孕期間只要稍加控制飲食、避免胎兒過大，不但可以使產(chǎn)程較為順利，也可以減少會陰被切的幾率

剖腹產(chǎn)的利與弊

弊：剖宮產(chǎn)也不是萬無一失的，麻醉有可能發(fā)生意外，麻醉時血壓降低，會引起胎兒缺氧或加重胎兒原有的缺氧，手術(shù)失血比陰-道正常分娩要多，手術(shù)后腸脹氣，尿潴留、發(fā)熱、泌尿系感染，傷口感染的機會都存在。從長遠(yuǎn)來看，術(shù)后有腸粘連的可能，放避孕環(huán)需推遲至產(chǎn)后半年，若術(shù)后近期內(nèi)行人工流產(chǎn)，需特別注意子宮切口瘢痕處穿孔的問題，再次妊娠分娩，如行陰-道分娩，有子宮破裂的可能。

利：剖宮產(chǎn)作為一種較為快捷娩出胎兒的方式，隨著它的安全性提高，越來越容易為產(chǎn)婦所接受。在某些情況下剖宮產(chǎn)分娩，胎兒的安全性確實提高，例如胎心不好，如果不立刻剖宮產(chǎn)，而等待很長時間甚至要用產(chǎn)鉗或吸引器分娩，那么新生兒窒息甚至死亡的機會就會很大，而立即剖宮產(chǎn)，風(fēng)險就會小很多。

哪些情況需要接受剖腹產(chǎn)?

1、胎兒窘迫：由于胎兒缺乏氧氣而陷于危險，也有可能胎死腹中，倘若心跳少于120/min情況更危急。

2、胎兒過大：胎兒體積過大無法經(jīng)由骨盆腔生產(chǎn)。 例如：糖尿病母親就會有胎兒過大的障礙。

3、骨盆過小：有些身材過于矮小的母親因骨盆過小沒有足夠空間讓胎兒經(jīng)由骨盆腔生產(chǎn)。

4、不正確的胎位：正確的生產(chǎn)應(yīng)是胎兒頭頂先露出來。而不正確的胎位如臂先露產(chǎn)式。

5、輕度妊娠高血壓綜合癥：患有高血壓、蛋白尿、水腫綜合癥的母親，胎兒將無法從胎盤獲得足夠的營養(yǎng)與氧氣，也不能承受生產(chǎn)過程所帶來的壓力。

6、自然生產(chǎn)過程無法繼續(xù)進(jìn)展：因母親子宮收縮程度薄弱，子宮頸擴張不足，胎兒無法產(chǎn)出。

7、胎兒未成熟：未成熟的胎兒會較虛弱，通常胎兒小于36星期，以及小于5磅，可能不能承受自然分娩的壓力。

孕媽媽剖腹產(chǎn)備忘錄

剖腹產(chǎn)手術(shù)8大細(xì)節(jié)

細(xì)節(jié)1：選擇剖腹產(chǎn)的時間。根據(jù)妊娠的周數(shù)和有無產(chǎn)科其他的合并癥，由醫(yī)生來選擇手術(shù)時間。

細(xì)節(jié)2：手術(shù)前你該怎么做。剖腹產(chǎn)前一天晚飯后就不要再吃東西了。手術(shù)前6-8小時不要再喝水。

細(xì)節(jié)3：麻醉方式。麻醉是手術(shù)中一個很關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，目前國內(nèi)經(jīng)常采用的麻醉方式為硬膜外麻醉;麻醉師通常都會在腰椎第3-4節(jié)之間，輕輕插入一根硬膜外管。藥物經(jīng)過管子緩慢釋放，準(zhǔn)媽媽依然保持清醒狀態(tài)，但痛覺消失。這種麻醉方式的好處非常明顯，而且術(shù)后可以保留麻醉管，并配以術(shù)后陣痛泵，使藥物緩慢釋放，可以在術(shù)后保留24小時，有效地緩解了術(shù)后的疼痛。

細(xì)節(jié)4：手術(shù)中你會遇到什么?下腹會被清洗消毒，插入導(dǎo)尿管，然后進(jìn)行麻醉。醫(yī)生會在下腹壁下垂的皺褶處切開一個水平的切口。第二個切口會在子宮壁上，羊膜被打開后，孩子就可以被取出來了。有時醫(yī)生為了幫助孩子娩出，會用手掌壓迫你的宮底。

細(xì)節(jié)5：傷口會有多大。手術(shù)時醫(yī)生會根據(jù)胎兒的大小來決定刀口的長短，一般來說13厘米左右。

細(xì)節(jié)6：手術(shù)后多久才能進(jìn)食。一般以術(shù)后排氣作為可以正常進(jìn)食的標(biāo)志，快的6小時，慢的1-2天。

細(xì)節(jié)7：產(chǎn)后多排尿。術(shù)后麻-醉-藥物作用消失后，護(hù)士會取出導(dǎo)尿管，這時應(yīng)該盡快自行排尿，降低導(dǎo)尿管插入時間過長而引起尿路感染的危險性。

細(xì)節(jié)8：第二胎一定要采取剖腹產(chǎn)?如果你曾經(jīng)做過剖腹產(chǎn)，那么下一次生育的時候，如果上次手術(shù)指征已不存在，胎兒的體重輕于3.5公斤，自然分娩還是比較安全的。

你該如何選擇分娩方式 [篇2]

●對準(zhǔn)媽媽

自然分娩是指胎兒通過陰-道娩出的過程，不會在腹部造成創(chuàng)傷和留下瘢痕，也不會損傷子宮。產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)快，分娩結(jié)束后很短的時間內(nèi)就能恢復(fù)體力進(jìn)行活動，幫助子宮恢復(fù)，促使產(chǎn)后惡露的排出。英國皇家助產(chǎn)士學(xué)院的專家說，產(chǎn)婦在自然分娩時會分泌大量的催產(chǎn)素，而這種激素能使產(chǎn)婦對她的新生兒產(chǎn)生獨特的感情，有利于母-子間建立良好的親情關(guān)系。

●對胎寶寶

自然分娩是一種自然的生理現(xiàn)象。首先，臨產(chǎn)時隨著子宮有節(jié)律的收縮，胎兒的胸廓受到節(jié)律性的收縮，這種節(jié)律性的變化，使胎兒的肺迅速產(chǎn)生一種叫做肺泡表面活性物質(zhì)的磷脂，因此出生后的嬰兒，其肺泡彈力足，容易擴張，很快建立自主呼吸。其次，自然分娩過程中，胎兒經(jīng)過子宮的收縮和產(chǎn)道的擠壓，呼吸道內(nèi)的羊水被擠出排盡，因而出生后可建立良好的呼吸，不容易發(fā)生濕肺、窒息及吸入性肺炎。同時子宮收縮時的擠壓與產(chǎn)道的正常碰撞，使胎兒的頭部血液充沛，對腦組織的營養(yǎng)大有益處。有學(xué)者對自然分娩和剖宮產(chǎn)的寶寶進(jìn)行智商測定，結(jié)果順產(chǎn)兒明顯優(yōu)于剖宮產(chǎn)兒。胎兒在自然分娩過程中還可以進(jìn)行第一次心智鍛煉。產(chǎn)道有節(jié)奏地擠壓胎兒身體、胸腹和頭部對其感覺器官是一種良性刺激，這種刺激信息通過外周神經(jīng)傳遞到中樞神經(jīng)，形成有效的組合和反饋處理，對胎兒的聽覺、本能、感覺等是一次非常好的訓(xùn)練。

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自然分娩也有小小弊端

準(zhǔn)媽媽會經(jīng)受很大考驗

自然分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)程長且需要忍受子宮收縮引起的陣痛，如果胎兒過大則容易導(dǎo)致子宮頸和會陰陰-道的撕裂。

寶寶也要面臨挑戰(zhàn)胎兒過大、產(chǎn)道過窄或產(chǎn)力不足等因素可引起產(chǎn)程延長，胎兒長時間滯留于產(chǎn)道導(dǎo)致缺氧，還會引起新生兒產(chǎn)傷，如顱內(nèi)出血、頭顱血腫和骨折。

謹(jǐn)慎選擇剖宮產(chǎn)

a。剖宮產(chǎn)挑戰(zhàn)你的勇氣

剖宮產(chǎn)時經(jīng)腹部切開子宮取出胎兒的一種分娩方式，會給產(chǎn)婦的精神和肉體帶來較大的創(chuàng)傷。剖宮產(chǎn)前產(chǎn)婦的焦慮程度明顯高于自然分娩的產(chǎn)婦。手術(shù)切口長12cm，貫穿表皮、皮下、筋膜、肌肉、腹膜和子宮等多層組織和器官，愈合后會留下瘢痕。

剖宮產(chǎn)雖可免去分娩時的陣痛，但術(shù)后切口疼痛時間較長，且有發(fā)生感染的可能性。切口感染會導(dǎo)致縫合子宮的腸線過早脫落使切口裂開陰-道大出血，有的甚至還需切除子宮。手術(shù)后還需留置導(dǎo)尿管，產(chǎn)婦在術(shù)后一段時間不能進(jìn)食。上述這些問題都會影響產(chǎn)婦的身體恢復(fù)和哺乳，而哺乳不及時，積乳還會引起很多乳腺疾病。有關(guān)專家稱，剖宮產(chǎn)手術(shù)的出血量是自然分娩的2倍，產(chǎn)后感染是自然分娩的5倍，死亡率是自然分娩的4倍，并發(fā)癥是自然分娩的10倍～20倍。剖宮產(chǎn)的產(chǎn)后恢復(fù)期也比較長，可能還會延誤生育二胎的家庭計劃。最重要的是，在麻醉和手術(shù)過程中都有發(fā)生意外的可能，影響產(chǎn)婦的健康甚至生命安危。

總之，剖宮產(chǎn)出血較多；并發(fā)癥較多，包括切口感染、腹腔臟器粘連及麻醉后遺癥等，產(chǎn)后恢復(fù)較慢，住院時間較長。

b。寶寶也會面臨風(fēng)險

剖宮產(chǎn)并非最安全的分娩方式。首先，由于沒有子宮節(jié)律性收縮的刺激，肺泡表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生相應(yīng)要少且慢，出現(xiàn)有規(guī)律的自主呼吸相應(yīng)減慢，易使新生兒并發(fā)肺部疾病。除此之外，胎兒在剖宮產(chǎn)術(shù)中還可能會出現(xiàn)下列損傷。

1、骨折

（1）鎖骨骨折：常見于胎兒前肩娩出不充分時，醫(yī)生急于抬其后肩，使寶寶前鎖骨卡在子宮切口上緣，造成骨折。

（2）股骨或肱骨骨折：股骨骨折多見于臀位的胎兒，是因為醫(yī)生強行牽拉下肢所致。肱骨骨折則是醫(yī)生強行牽引寶寶上臂所致。

（3）顱骨骨折：多見于胎兒已進(jìn)入骨盆入口較深的部位，或胎位異常，娩頭時醫(yī)生在胎頭某一局部用力過猛而造成的骨折。

2、軟組織損傷

切開子宮時，若宮壁過薄或醫(yī)生用力過猛，易使器械劃傷胎兒的先露部位。

3. 并發(fā)癥的概率高

剖宮產(chǎn)寶寶患呼吸系統(tǒng)疾病的概率是自然分娩寶寶的2～4倍，這是因為胎兒在分娩過程中未受到產(chǎn)道的擠壓，呼吸道內(nèi)殘留的羊水使其呼吸不暢甚至發(fā)生窒息，很容易患吸入性肺炎和濕肺等。剖宮產(chǎn)寶寶還易出現(xiàn)“感覺綜合失調(diào)”現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為本位感和本體感差，平衡及協(xié)調(diào)能力差。剖宮產(chǎn)寶寶大多會表現(xiàn)為“剖宮產(chǎn)綜合征”，對環(huán)境適應(yīng)力差、免疫力弱、脾氣大、不善于與他人交流。

c。剖宮產(chǎn)為什么吸引你

1.為準(zhǔn)媽媽減少疼痛

剖宮產(chǎn)可使產(chǎn)婦免受陣痛之苦，還可避免自然分娩過程中的突發(fā)狀況，陰-道不易受到損傷。

2.危機時挽救產(chǎn)婦生命

對于醫(yī)生來和準(zhǔn)媽媽說，剖宮產(chǎn)手術(shù)在產(chǎn)婦難產(chǎn)時可以挽救產(chǎn)婦的生命。

3.危機時挽救胎兒生命

剖宮產(chǎn)可在難產(chǎn)或臍帶繞頸時挽救胎兒的生命。

自然分娩和剖宮產(chǎn)各有利弊，那么準(zhǔn)媽媽們到底應(yīng)該選擇哪種分娩方式呢？我們的建議是：在有剖宮產(chǎn)指征的情況下，為了確保產(chǎn)婦和胎兒的生命安全，應(yīng)聽取醫(yī)生的建議進(jìn)行剖宮產(chǎn)。但在胎位正常、胎兒大小適合和無產(chǎn)科并發(fā)癥的情況下，應(yīng)盡量選擇自然分娩。因為在正常情況下，無論對產(chǎn)婦還是胎兒，自然分娩的優(yōu)越性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于剖宮產(chǎn)�？傊�，準(zhǔn)媽媽們不要因為害怕疼痛或其他沒有科學(xué)依據(jù)的因素而盲目選擇剖宮產(chǎn)。目前，臨床上常會采用一系列措施如背部按摩、分散注意力、使用鎮(zhèn)痛儀和吸笑氣等來緩解宮縮時的陣痛。

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