二級醫(yī)院等級評審工作匯報材料

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

今天，大家冒著嚴(yán)寒蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作，我代表全院干部職工表示熱烈的歡迎，并真誠的懇請你們對我院的工作提出寶貴的意見。

為貫徹落實衛(wèi)生部2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院管理，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，確保醫(yī)療安全，市衛(wèi)生局制定了下發(fā)了《濱州市二級綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》（試行）方案。我院接到《試行標(biāo)準(zhǔn)》后，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，將此事列為頭等大事進(jìn)行專題研究和布置。多次召開各層次負(fù)責(zé)人會議對照標(biāo)準(zhǔn)逐條進(jìn)行梳理，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)要求落實到人，并利用行政查房、開調(diào)度會等方式進(jìn)行了摸底排查，寫出了自查報告和自評。

從自查和自評情況看，我們認(rèn)為，我院能夠達(dá)到二級甲等綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，但是，仍有許多地方需要進(jìn)一步改進(jìn)、完善和加強(qiáng)。在此，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家對我們的工作提出批評和建議，我們將以這次二級醫(yī)院等級評審工作為動力，認(rèn)真學(xué)習(xí)、借鑒兄弟單位的好經(jīng)驗、好做法，落實科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步將各項活動引向深入，勇于開拓、大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展進(jìn)一步夯實基礎(chǔ)。

為認(rèn)真做好這次二級綜合醫(yī)院等級評審工作，我院精心做了各項準(zhǔn)備工作，將由各院長、科室主任等全力配合各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家做好審核工作，真誠懇請各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家直言不諱，多對我們的工作提出批評和建議，以促進(jìn)我院各項工作再上一個新臺階，下面，請分組對我院工作進(jìn)行檢查。

二級醫(yī)院等級評審工作匯報材料 [篇2]

各位專家、各位領(lǐng)導(dǎo)：

大家下午好，隴西縣紅十字眼科醫(yī)院是市衛(wèi)生局批復(fù)、掛靠于隴西縣鞏昌鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一所�？漆t(yī)院，鞏昌鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立于1956年7月，前身為隴西縣城關(guān)衛(wèi)生院。1995年更名為隴西縣南安鄉(xiāng)衛(wèi)生院，2017年撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后改為隴西縣鞏昌鎮(zhèn)衛(wèi)生院。2003年7月定西市衛(wèi)生局、隴西縣人民政府批復(fù)成立隴西縣眼科醫(yī)院，并掛靠于隴西縣鞏昌鎮(zhèn)衛(wèi)生院。于2011年7月被定西市衛(wèi)生局、定西市紅十字會冠名為“隴西縣紅十字眼科醫(yī)院”，是全市唯一一家眼病專科醫(yī)院。

一、醫(yī)院概況

占地面積3529平方米，現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房6118平方米，職工150人，其中專業(yè)技術(shù)人員125人（正高1人，副高4人，中級21人，初級65人，其他人員34人），批復(fù)床位150張，實際開放197張。床位：衛(wèi)技人員=150:125=1:0.83,床位：護(hù)理人員=150:47=1：0.31（含招聘執(zhí)業(yè)護(hù)士），床位：建筑面積=150:6118=1:40.79，病房每床：每病房凈使用面積=3：24=1:8，衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)的83.3%，大專及以上學(xué)歷占專業(yè)技術(shù)人員的71.2%。2011年6月被天津醫(yī)科大學(xué)眼科中心確定為定點幫扶醫(yī)院，2011年8月和蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診幫扶關(guān)系，2011年10月和甘肅省第二人民醫(yī)院建立對口幫扶關(guān)系。2011年11月26日，醫(yī)院舉行了綜合住院樓、門診醫(yī)技樓全面竣工搬遷儀式，原綜合住院部擴(kuò)大為眼科中心、內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科、外一（普外、腔鏡、

肛腸皮膚等）科、外二（骨科、手足顯微、體外碎石、口腔、耳鼻喉等）科、中醫(yī)理療科6個病區(qū)。醫(yī)院設(shè)有手術(shù)麻醉室、西藥房、中藥房、檢驗科、放射科、電子胃鏡室、病理室、彩超室、心腦電圖室、紅外乳腺室、眼科檢查室、眼底造影室、驗光配鏡室、供應(yīng)室、病例閱覽室、收掛室、住院處等16個輔助科室；設(shè)有綜合辦公室、公共衛(wèi)生科、農(nóng)合醫(yī)保科、藥械科、醫(yī)務(wù)護(hù)理室、財務(wù)科、核算室、后勤警務(wù)室等8個職能科室。醫(yī)院擁有日立牌4層螺旋CT、加拿大idc平板DR數(shù)字?jǐn)z片機(jī)、美國眼力健全自動超聲乳化治療儀、蘇州六六視覺雙人雙目眼科手術(shù)顯微鏡、電腦驗光儀、眼底熒光造影儀、裂隙燈，魅力彩超、日本富士能電子胃鏡、TCT病理切片機(jī)、URIT—8030全自動生化分析儀、Medonic三分類血球分析儀、腦電地形圖、豪特、測膽儀、誼安全自動麻醉機(jī)、PLX112型高頻移動式手術(shù)X射線機(jī)（C型臂）、PLX100型高頻移動式X射線攝影機(jī)（床旁拍片機(jī)）、超短波治療儀、多功能數(shù)碼治療儀、電動牽引床、救護(hù)車等50多臺較為先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。

2012年各項經(jīng)濟(jì)指標(biāo)：全年總收入1940萬元。業(yè)務(wù)收入1442萬元，較上年增長率為31.33%，其中：醫(yī)療收入904萬元，藥品收入538萬元;財政撥款407萬元，公共衛(wèi)生項目撥款91萬元；總支出1940萬元，其中醫(yī)療支出1402萬元，藥品支出538萬元，2017年前5個月業(yè)務(wù)總收入716.26萬元。

《二級醫(yī)院等級評審工作匯報材料》全文內(nèi)容當(dāng)前網(wǎng)頁未完全顯示，剩余內(nèi)容請訪問下一頁查看。

2012年各項醫(yī)療指標(biāo)：門診量66706人次；住院病人4412人次，出院人數(shù)4299人次，增長率6.23%；手術(shù)臺次

1703臺，其中外科644臺，婦產(chǎn)科426臺，眼科633臺，婦產(chǎn)科全年接生942人次，治愈3499人次、好轉(zhuǎn)909人次、無效3人次、死亡1人次、治愈率79.31%、好轉(zhuǎn)率20.60%、無效率0.07%、死亡率0.02%，病床使用率71.52%，平均住院日7天。入出院診斷合格率93%，處方書寫合格率98%，甲級病案率97%，手術(shù)前后診斷合格率96%醫(yī)院感染率6%，大型X光機(jī)檢查陽性率75%，法定傳染病報告率100%。

經(jīng)過近3年多的發(fā)展，醫(yī)院規(guī)模不斷發(fā)展壯大，現(xiàn)已成為以眼科、外骨科、婦產(chǎn)科等為特色�？疲�其他科室齊頭并進(jìn)發(fā)展的一家集醫(yī)療、預(yù)防、保健、科研、康復(fù)為一體的一級甲等綜合性醫(yī)院，實力基本達(dá)到二級乙等綜合醫(yī)院水平。

二、特色業(yè)務(wù)及醫(yī)療指標(biāo)

外一科能夠熟練開展常見骨科以及普外科疾病的診治，尤其擅長腹腔鏡手術(shù)及肛腸、皮膚科類疾病的診治。外二科有主任醫(yī)師1人，開展業(yè)務(wù)有胸腰椎骨折內(nèi)固定、腰椎間盤摘除術(shù)、腰椎管微減壓術(shù)、人工全髖、半髖關(guān)節(jié)置換、骨折復(fù)位內(nèi)、外固定；闌尾切除術(shù)、無張力疝修補(bǔ)術(shù)、甲狀腺次全切除術(shù)、大隱靜脈剝脫術(shù)、胃大部切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)、陰-囊下降固定術(shù)、體外碎石以及手足顯微外科手術(shù)、斷指（趾）再植等。2012年，外一、外二科開展各類手術(shù)644（次）。婦產(chǎn)科有副主任醫(yī)師1人，開展子宮全切術(shù)、卵巢囊腫摘除術(shù)、宮外孕、前庭大腺囊腫摘除術(shù)，無痛人流及計劃生育四項手術(shù)等。產(chǎn)科開展產(chǎn)前檢查、前宮產(chǎn)術(shù)及各種難產(chǎn)的處理與急救。新生兒撫觸游泳室開展新生兒游泳。2012年婦產(chǎn)科開展各類手術(shù)426臺次；全年接生942人次，新生兒撫觸游泳1000余例。內(nèi)兒科主要治療

內(nèi)科常見病、多發(fā)病、中風(fēng)、高血壓病、糖尿病、風(fēng)濕病、氣管炎、哮喘、胃腸病、腎病、肝膽病及兒科常見病、多發(fā)病、特別是小兒氣管炎、哮喘、腹瀉等疾病，尤其擅長治療糖尿病急慢性并發(fā)癥、糖尿病酮癥和高性滲性昏迷等疾病。眼科中心有副主任醫(yī)師1名，開展白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)，無縫線小切口白內(nèi)障摘除術(shù)人工晶體植入術(shù)，抗青光眼手術(shù)，眼球摘除術(shù)及義眼臺植入術(shù)，上瞼下垂、斜視矯正術(shù)，眼眶腫瘤摘除術(shù)，眼外傷手術(shù)，翼狀胬肉切除加干細(xì)胞移植術(shù)，淚囊鼻腔吻合術(shù)及硅膠管植入術(shù)等眼病手術(shù)。2017年來連續(xù)3年為甘肅省百萬貧困白內(nèi)障患者免費實施復(fù)明手術(shù)500余例。2012年眼科中心，開展各類手術(shù)633臺次。中醫(yī)康復(fù)理療中心有副主任醫(yī)師1人，設(shè)立中藥房、中藥庫房各一間，有中醫(yī)理療診室共6間面積120平方米，在外一科病區(qū)設(shè)置中醫(yī)住院病房6間110平方米，病床15張。開展針刺、艾灸、針灸、雷火灸、按摩烤電、電腦牽引、拔罐、背貼、小針刀、關(guān)節(jié)熏洗療法、中藥霧化吸入、石蠟療、推拿等12項適宜技術(shù)及頸間腰腿疼病人的中西醫(yī)結(jié)合治療，今年將重新規(guī)劃裝修中醫(yī)館及中醫(yī)病房。目前，全院共有藥品409種（含中成藥），其中西藥類301種，基藥占74.75%，中成藥類108種，基藥占66.67%。中藥房有中藥飲片298種，中成藥108種，中藥配方顆粒216種。全面落實新農(nóng)合中醫(yī)住院病人全額報銷政策。2012年全年中醫(yī)藥收入418.29萬元，占業(yè)務(wù)總收入的29.0%，中藥收入137.4萬元，占藥品總收入的25.54%，中醫(yī)門診人次20858人次，占31.27%，基本完成了“三個三分之一”工作。

醫(yī)院本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，推行了一系列便民措施。開通門急診和入、出院服務(wù)“綠色通道”，開展雙休日及節(jié)假日門診。為了方便病人來院就醫(yī)，在門診大廳

設(shè)立了導(dǎo)診臺、健康教育視頻宣傳臺、便民飲水處。在住院結(jié)賬處、收掛室、門急診藥房、門診大門上方設(shè)立5塊LED顯示屏，公示藥品和相關(guān)收費價格；公示了住院病人記賬、結(jié)算、直報、復(fù)印流程簡介。在6個窗口科室安裝了監(jiān)控錄像及14臺窗口對講機(jī)。實行新農(nóng)合直報、藥品零差率銷售、公共衛(wèi)生服務(wù)承諾。公開投訴舉報電話，設(shè)置投訴接待室專人負(fù)責(zé)接待。推行黨務(wù)院務(wù)公開，聘請了4名社會行風(fēng)監(jiān)督員，開展全院紀(jì)律作風(fēng)及院容院貌整治。2012年9月全院試行his醫(yī)院管理系統(tǒng)，全面提升了醫(yī)院的規(guī)范化管理水平。自2011年三月份與物業(yè)公司協(xié)作以來，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生較以前有了很大的改善，徹底解決了衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的狀況，切實為廣大患者提供了舒適、方便、安全的就醫(yī)環(huán)境。

三、人才培養(yǎng)及文章科研

醫(yī)院采用“請進(jìn)來，送出去”等多種形式加大人才培養(yǎng)力度，即在完成既定的繼續(xù)教育課程外，根據(jù)各科室業(yè)務(wù)技術(shù)的難點及發(fā)展新技術(shù)的需要，進(jìn)行有針對性的專題講座和視聽教材培訓(xùn)，全院臨床醫(yī)生每人自己組織課件在全院講課，對講課反映較好的業(yè)務(wù)人員給予每人每次200元獎勵。同時，醫(yī)院請省級幫扶醫(yī)院的專家定期來院授課，組織業(yè)務(wù)骨干進(jìn)修學(xué)習(xí)，2012年4月份我院已向蘭州軍區(qū)總院派出5名青年骨干進(jìn)修學(xué)習(xí)重點知識、技能，不斷提高專業(yè)技術(shù)人員的理論水平及綜合能力。2012年11月，開通省人民醫(yī)院遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，對住院部疑難為重病人隨時和省人民醫(yī)院專家進(jìn)行網(wǎng)上會診。近三年來，在國家級刊物發(fā)表論文9篇，

省級刊物發(fā)表論文3篇。獲科技進(jìn)步獎三項，其中，科研項目《雙淚小管置入硅膠管治療淚小管斷裂的臨床研究》于2017年11月獲市科技進(jìn)步三等獎。《硅膠管隱形置入治療淚小管、淚總管阻塞的臨床研究》于2017年5月獲隴西縣科技進(jìn)步二等獎�！渡窠�(jīng)根封閉定位在多間隙腰椎管狹窄癥手術(shù)中的應(yīng)用研究》于2012年3月獲隴西縣科技進(jìn)步一等獎，2012年8月，獲甘肅省醫(yī)學(xué)科技三等獎。

四、公共衛(wèi)生及總體工作框架

公共衛(wèi)生科根據(jù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目辦公設(shè)置和制度建設(shè)的要求，進(jìn)一步提高轄區(qū)內(nèi)各項公共衛(wèi)生服務(wù)能力，設(shè)置房屋12間，分別為慢病管理室、免費檢查室、居民健康檔案室、健康教育咨詢室、精神病管理室、婦幼保健室、疫情直報室、傳染病管理室、公共衛(wèi)生項目辦公室、預(yù)防接種室、冷鏈?zhǔn)遥�面積達(dá)380平方米，配置各類辦公設(shè)施及電腦10臺，全面開展農(nóng)村居民建檔工作。公共衛(wèi)生科現(xiàn)有工作人員16人，轄區(qū)內(nèi)有25個自然行政村，人口74286人，設(shè)置25個村衛(wèi)生室，41名鄉(xiāng)村醫(yī)生，醫(yī)院同25個村衛(wèi)生室組成醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理，共同合理承擔(dān)全鎮(zhèn)7.4萬多農(nóng)村居民1.4萬重點人群的疾病預(yù)防控制，婦幼衛(wèi)生保健，慢性病、地方病的防治，以及居民健康檔案的建立、健康教育咨詢和重點人群的隨訪管理工作。

五、存在的問題和發(fā)展方向

1、醫(yī)院占地面積小，歷史債務(wù)大，目前政府尚未完全化解債務(wù)，由于資金限制，制約醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施等硬件建設(shè)。

2、隨著醫(yī)院臨床科室設(shè)置的不斷完善，就診病人數(shù)量較前明顯增加，診療項目較前明顯擴(kuò)大，但人才嚴(yán)重不足，尤其臨床醫(yī)生、放射、藥劑、檢驗等，制約著醫(yī)院的長足發(fā)展。

醫(yī)院將按照既定的“1,2,3”總體工作框架(圍繞一個宗旨，即“一切以病人為中心”；狠抓2個加強(qiáng)：①加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，②加強(qiáng)特色專科建設(shè)（眼科中心建設(shè)、中醫(yī)康復(fù)門診建設(shè)、外婦科特色�？平ㄔO(shè)）；搞好三個提高：①提高院科兩級管理人員的管理水平，②提高全院職工的各項福利待遇，③提高醫(yī)院的知名度)和各項目標(biāo)任務(wù)，弘揚(yáng)“人道、博愛、奉獻(xiàn)”的紅十字精神，全面加強(qiáng)�？铺厣�建設(shè)積極進(jìn)行病歷處方評查，進(jìn)一步提升病歷處方書寫質(zhì)量，進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和抗菌藥物專項整治，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

總之，通過近幾年的不懈努力，隴西縣紅十字眼科醫(yī)院得到了迅速的發(fā)展，醫(yī)院的分級管理也取得了明顯的成效。但由于多年來一直按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，醫(yī)院自申請評審二乙以來，雖做了大量的工作，但由于管理水平不高，對照2012版衛(wèi)生部制定的《二級乙等醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》自查時，還有許多不完善的地方，懇請各位專家對我院全面檢查，嚴(yán)格考評，提出意見，我們將虛心接受，認(rèn)真改進(jìn)。

我們深信，通過這次評審，必將使我院的各項工作再上一個新臺階！為保障當(dāng)?shù)厝罕姷慕】底龀龈�大的貢獻(xiàn)！ 

【二級醫(yī)院等級評審工作匯報材料】相關(guān)文章：

醫(yī)院等級評審匯報材料總結(jié)（通用12篇）07-19

醫(yī)院等級評審倡議書08-02

等級醫(yī)院評審心得體會11-10

醫(yī)院評審匯報材料08-04

等級醫(yī)院復(fù)審匯報材料（通用10篇）08-11

醫(yī)院改革工作匯報材料08-03

醫(yī)院護(hù)理工作匯報材料08-03

計算機(jī)等級考試二級11-10

2017二甲醫(yī)院評審情況匯報材料08-03