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2017年婦幼工作績(jī)效考核自查報(bào)告
縣衛(wèi)生局婦社科：
為落實(shí)深化醫(yī)改相關(guān)政策，加快婦幼保健事業(yè)發(fā)展，提高婦女兒童健康保障水平。推動(dòng)我縣婦幼衛(wèi)生工作任務(wù)的落實(shí)，長(zhǎng)垣縣衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《河南省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展2012縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核的通知》（豫衛(wèi)婦社便函[2012]24號(hào)）文件的精神，根據(jù)《全國(guó)縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核實(shí)施方案（試行）》縣衛(wèi)生局計(jì)劃于2012年全面推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行立了考評(píng)，現(xiàn)將自評(píng)總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，明確各部門職責(zé)
根據(jù)市衛(wèi)生局文件精神，鄉(xiāng)衛(wèi)生院高度重視，成立了由院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核評(píng)估小組。對(duì)本院和村衛(wèi)生所進(jìn)行評(píng)估，明確了各部門的職責(zé)。
二、著重從以下四點(diǎn)入手進(jìn)行了自查考核
1、政府保障：政府對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的政策支持、經(jīng)費(fèi)保障、行政管理；
2、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的房屋建設(shè)、設(shè)備配置、婦幼保健人員配備及服務(wù)能力；
3、婦幼保健管理：依法執(zhí)業(yè)管理、出生醫(yī)學(xué)證明管理、 1
婦幼保健服務(wù)提供的數(shù)量及質(zhì)量，婦幼保健服務(wù)的管理、信息管理；
4、婦女保健服務(wù)提供：婦女保健服務(wù)和兒童保健服務(wù)，服務(wù)對(duì)象滿意度、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。
三、自評(píng)結(jié)果如下
1、政府保障方面
⑴政策支持
政府將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標(biāo)。 每年制定國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施方案。
⑵經(jīng)費(fèi)保障
每年發(fā)放公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定落實(shí)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員的經(jīng)費(fèi)。
⑶行政管理
衛(wèi)生院設(shè)有專門部門負(fù)責(zé)，專人分管婦幼保健工作。
2、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
⑴婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)有公共衛(wèi)生辦公室，專人負(fù)責(zé)婦女保健、兒童保健、健康教育、信息管理、孕產(chǎn)婦保健，承擔(dān)全鄉(xiāng)婦女、兒童各項(xiàng)保健服務(wù)，主要開展孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦及兒童衛(wèi)生保健指導(dǎo)等，隨著醫(yī)療改革深入開展，承擔(dān)著全鄉(xiāng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院補(bǔ)助項(xiàng)目、增服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng) 2
目，預(yù)防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰阻斷項(xiàng)目、降消項(xiàng)目、孕產(chǎn)婦及0—6歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目的指導(dǎo)管理等工作項(xiàng)目。同時(shí)開設(shè)有婦產(chǎn)科、內(nèi)兒科等臨床科室，以及藥劑科、檢驗(yàn)科、影像科等醫(yī)技科室。婦產(chǎn)科開展正常產(chǎn)、剖宮產(chǎn)以及婦科疾病治療等，同時(shí)開展人流、中期妊娠引產(chǎn)、結(jié)扎手術(shù)等。提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)方面：醫(yī)護(hù)人員與病人通道設(shè)置合理，符合無(wú)菌要求，產(chǎn)房急救設(shè)施、設(shè)備齊全并保證功能完好，醫(yī)護(hù)人員操作熟練。
⑵人員配備
我院設(shè)有婦產(chǎn)科，有鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)婦幼保健工作，公共衛(wèi)生有專人承擔(dān)相應(yīng)的個(gè)人及群體婦幼保健工作。產(chǎn)房急救設(shè)施、設(shè)備齊全，功能完好。經(jīng)常派遣人員去各縣市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，為做好全鄉(xiāng)婦幼保健工作打下良好的基礎(chǔ)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室有專人負(fù)責(zé)婦幼保健工作，明確了村級(jí)衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)村級(jí)婦幼保健工作。
3、婦幼保健管理
⑴依法執(zhí)業(yè)管理
我鄉(xiāng)能夠開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)，在縣衛(wèi)生局的監(jiān)督依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，全院職工人員都是去的執(zhí)業(yè)證書后持證上崗。
⑵出生醫(yī)學(xué)證明管理
根據(jù)相關(guān)規(guī)定，出生醫(yī)學(xué)證明管理制度，按要求簽發(fā)出生
醫(yī)學(xué)證明，有專人管理。當(dāng)年出生的孩子出生醫(yī)學(xué)證明平均簽發(fā)率達(dá)99%以上，并全部做到電子打印。
⑶服務(wù)管理
根據(jù)縣衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)文件，制定了轄區(qū)婦幼保健工作考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，由衛(wèi)生院組織，每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)婦幼工作情況和孕產(chǎn)期保健、兒童保健服務(wù)及產(chǎn)科質(zhì)量每半年進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查，鄉(xiāng)衛(wèi)生院每年度對(duì)每個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行一次業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，對(duì)存在的問題進(jìn)行書面通知整改�？h衛(wèi)生院每年對(duì)全鄉(xiāng)村級(jí)保健工作人員培訓(xùn)。每年進(jìn)行婦幼保健健康教育，對(duì)孕產(chǎn)婦及0~6歲兒童進(jìn)行規(guī)范化的項(xiàng)目管理。
⑷信息管理
為孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童建立電子檔案，每月對(duì)婦幼信息進(jìn)行上報(bào)，制定質(zhì)量控制及信息安全制度。建立全鄉(xiāng)統(tǒng)一健全的孕產(chǎn)期保健，住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記。每年定期實(shí)施婦幼衛(wèi)生信息漏報(bào)調(diào)查。
⑸健康教育管理
制定年度工作計(jì)劃及實(shí)施方案，組織相關(guān)部門每年開展面向社會(huì)的婦幼健康教育活動(dòng)，衛(wèi)生院本年度針對(duì)“農(nóng)免”、“葉酸發(fā)放”、“母嬰阻斷”等項(xiàng)目進(jìn)行街頭專題健康教育宣傳活動(dòng)，發(fā)放宣傳材料2000多份。
4、婦女兒童健康水平
狠抓管理工作，提高早建卡率和系統(tǒng)管理率，2012年全年活產(chǎn)298人，新生兒訪視263人，新生兒訪視率88.82%，0—6歲兒童健康管理人數(shù)4325人，電子檔案管理人數(shù)3328人，管理率77%。全年產(chǎn)婦數(shù)310人，產(chǎn)前健康管理人數(shù)265人，產(chǎn)后訪視263人，早檢人數(shù)202人，產(chǎn)前健康管理率85.4%，產(chǎn)后訪視率88.25%。每季度對(duì)當(dāng)年發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡病例進(jìn)行評(píng)審。定期對(duì)孕產(chǎn)婦及0-6兒童進(jìn)行隨訪，提早發(fā)現(xiàn)問題，預(yù)防孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率。
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四、存在問題
（一）婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面：村級(jí)衛(wèi)生室剛剛進(jìn)行整改，由于基層人才匱乏，不能配備專職的婦幼保健技術(shù)人員。
（二）婦幼保健服務(wù)方面：房屋建設(shè)布局不合理，現(xiàn)有面積已不能滿足全區(qū)廣大婦女兒童健康服務(wù)需求，
個(gè)別村醫(yī)年齡偏大，知識(shí)老化，已不能勝任婦幼保健工作。鄉(xiāng)衛(wèi)生院預(yù)防保健用房面積不夠，設(shè)備不全，醫(yī)務(wù)人員少。雖然已經(jīng)免費(fèi)為廣大婦女兒童提供了基本保健服務(wù)，但服務(wù)對(duì)象滿意度低，服務(wù)質(zhì)量有待加強(qiáng)
五、整改措施
1、積極爭(zhēng)取增加鄉(xiāng)婦幼保健 人員編制數(shù)，加大財(cái)政支持力度，做好經(jīng)費(fèi)保障和人才培養(yǎng)，使必要的服務(wù)項(xiàng)目能夠順利開展。
2、加強(qiáng)部門協(xié)作，積極和民政、計(jì)生部門溝通，做好國(guó)家重大及基本婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目。
3、積極爭(zhēng)取建設(shè)項(xiàng)目，改善婦幼保健服務(wù)環(huán)境，使其能夠滿足廣大婦女兒童的健康服務(wù)需求。
4、加強(qiáng)鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。
5、建立本地區(qū)0-6歲兒童、孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理制度及高危篩查技術(shù)規(guī)范。加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的管理，嚴(yán)格執(zhí)行新的高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范，加強(qiáng)產(chǎn)科技術(shù)人員培訓(xùn)，積極開展新生兒死亡評(píng)審工作，及時(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童進(jìn)行隨訪，及早發(fā)現(xiàn)問題。努力查找工作中不足之處，積極改進(jìn)。
在今后的工作中要強(qiáng)化管理，提高婦幼衛(wèi)生整體素質(zhì)，為全鄉(xiāng)婦女兒童提供更方便、更優(yōu)質(zhì)、更溫馨舒適、更全面周到的服務(wù)，為我鄉(xiāng)婦幼保健事業(yè)作做更大的貢獻(xiàn)。
2017年婦幼工作績(jī)效考核自查報(bào)告 [篇2]
為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策，推動(dòng)我縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，根據(jù)延市衛(wèi)發(fā)〔2012〕87 號(hào)文件關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《全國(guó)縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核實(shí)施方案（試行）》的通知》的文件精神，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，解決我縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)存在問題，并對(duì)我縣轄區(qū)內(nèi)提供婦幼衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行了績(jī)效考核自評(píng)，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，明確各部門職責(zé)
接到通知后，衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即組織人員召開會(huì)議，傳達(dá)文件精神，成立了由衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的全縣婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核評(píng)估小組。由考核評(píng)估小組制定了《自評(píng)估方案》，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，明確了各部門職責(zé)。
二、著重從以下四點(diǎn)入手進(jìn)行了自查考核
1、政府保障：政府對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的政策支持、經(jīng)費(fèi) 保障。
2、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的房屋建設(shè)、設(shè)備配置，婦幼保健人員配備及服務(wù)能力。3、婦幼保健服務(wù)：婦幼保健服務(wù)提供的數(shù)量及質(zhì)量， 婦幼保健服務(wù)的管理，服務(wù)對(duì)象滿意度。4、婦女兒童健康水平：孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。
三、自評(píng)結(jié)果如下：
1、政府保障方面：
政府對(duì)婦幼衛(wèi)生工作在政策上給予大力支持，將婦幼衛(wèi)生工作納入地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃、將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標(biāo)、制定婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、制定婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃實(shí)施方案、建立各部門協(xié)調(diào)工作機(jī)制，明確各相關(guān)部門職責(zé)，組織實(shí)施婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。衛(wèi)生局設(shè)有專門部門負(fù)責(zé)、專人分管婦幼保健工作。
我縣每年都制定地方婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助政策，根據(jù)制定的實(shí)施方案，落實(shí)補(bǔ)助政策。縣婦幼保健院為全額事業(yè)單位，43名全額編制及鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健人員均為財(cái)政發(fā)放工資。
2、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：
我縣婦幼保健院現(xiàn)有職工106人，專業(yè)技術(shù)人員83人，其中副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師7人，醫(yī)師及醫(yī)士23人，主管護(hù)師2人，護(hù)師及護(hù)士30人，技師20人。婦幼保健所業(yè)務(wù)用門診樓建筑面積4673多平方米，保健科室設(shè)置健全，臨床科室設(shè)置與開展的服務(wù)相匹配，產(chǎn)房急救設(shè)施、設(shè)備齊全、功能完好，設(shè)備配備達(dá)到縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，每年派出20余名業(yè)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，為做好全縣婦幼保健工作打下了良好的基礎(chǔ)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有專人負(fù)責(zé)婦幼保健工作，村級(jí)衛(wèi)生室已經(jīng)進(jìn)行了整改，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)村級(jí)婦幼保健工作。
3、婦幼保健服務(wù)：
（1）我縣能夠開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)有3個(gè)，在縣衛(wèi)生局和婦幼保健院監(jiān)督下依法取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，每一位從業(yè)人員取得相應(yīng)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》方可上崗。
（2）我院每半年對(duì)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行一次業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，對(duì)存在問題進(jìn)行書面通知整改，并留存質(zhì)量控制檔案。對(duì)提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)主要制度及技術(shù)規(guī)范健全、暢通產(chǎn)科急救綠色通道、等問題進(jìn)行指導(dǎo)。
（3）每年舉行兩期全縣鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健工作人員培訓(xùn)班，由鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健人員培訓(xùn)按月例會(huì)，培訓(xùn)村級(jí)婦幼保健人員。培訓(xùn)班有簽到，考試，檔案齊全。
（4）建立全縣統(tǒng)一健全的孕產(chǎn)期保健、住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、 孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記。制定了出生醫(yī)學(xué)證明管理制度。建立婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告與質(zhì)量控制及信息安全制度。建立婦幼衛(wèi)生信息收集、上報(bào)、審核、分析、反饋及質(zhì)量控制工作機(jī)制，運(yùn)行順暢。每年定期實(shí)施婦幼衛(wèi)生信息漏報(bào)調(diào)查。
（5）我縣各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《母乳代用品銷售管理辦法》、愛嬰醫(yī)院實(shí)施《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》，將《世界衛(wèi)生組織促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《國(guó)際母乳代用品銷售守則》、《本院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》張貼在每一個(gè)病房的顯著位置，達(dá)到了愛嬰醫(yī)院要求。
（6）我院成立婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)小組，組織當(dāng)年實(shí)施孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡評(píng)審。定期開展孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡及疑難危急重癥病例討論，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，降低非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)率。
（7）制定全縣婦幼健康教育工作制度，制定年度工作計(jì)劃及實(shí)施方案，組織相關(guān)部門（包括媒體）每年開展面向社會(huì)的婦幼健康教育活動(dòng)，本年度針對(duì)“母乳喂養(yǎng)”和“葉酸發(fā)放”進(jìn)行了兩次街頭專題健康教育宣傳活動(dòng)。發(fā)放宣傳材料4000多份，每月開展“孕婦健康”培訓(xùn)，對(duì)孕婦們進(jìn)行健康教育。
4、婦女兒童健康水平：
狠抓兩個(gè)系統(tǒng)管理工作，提高早建卡率和系統(tǒng)管理率，制定孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理規(guī)范和高危篩查技術(shù)規(guī)范。
2017年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為97.56%；兒童系統(tǒng)管理率為98.82%；住院分娩率96.20％； 新生兒死亡率為7.72‰。剖宮產(chǎn)率為4.39%。
2017年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為99.18%，兒童系統(tǒng)管理率為98.02%。住院分娩率99.22%，孕產(chǎn)婦建卡率99.67%，高危產(chǎn)婦管理率100%，高危住院分娩率100%，新生兒死亡率為5.34‰，孕產(chǎn)婦死亡0例。剖宮產(chǎn)率9.36%。
2011年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為97.74%；兒童系統(tǒng)管理率為98.63%；住院分娩率99.63％；新生兒死亡率為3.6‰，孕產(chǎn)婦死亡0例。剖宮產(chǎn)率為7.10%。
四、存在問題
1、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面：縣婦幼保健院的房屋建設(shè)布局及面積已不能滿足全縣廣大婦女兒童的服務(wù)需求，村級(jí)衛(wèi)生室剛剛進(jìn)行整改，由于基層人才匱乏，不能配備專職的婦幼保健技術(shù)人員。
2、婦幼保健服務(wù)方面：雖然已經(jīng)為全縣廣大婦女兒童提供了服務(wù)，但服務(wù)質(zhì)量有待加強(qiáng)。
五、整改措施
1、積極爭(zhēng)取地方政府重視，增加縣婦幼保健院人員編制數(shù)，加大財(cái)政支持力度，做好經(jīng)費(fèi)保障和人才培養(yǎng)，使必要的服務(wù)項(xiàng)目能夠順利開展。
2、積極爭(zhēng)取建設(shè)項(xiàng)目，改善婦幼保健所服務(wù)環(huán)境，使其能夠滿足廣大婦女兒童的服務(wù)需求。
3、加快村衛(wèi)生室的建設(shè)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級(jí)婦幼保健人員培訓(xùn)，提高他們的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。
4、加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的管理，嚴(yán)格執(zhí)行新的高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范，加強(qiáng)產(chǎn)科技術(shù)人員培訓(xùn)，降低孕產(chǎn)婦死亡例數(shù)，積極開展新生兒死亡評(píng)審工作，努力查找工作中不足之處，積極改進(jìn)。
在今后的工作中要堅(jiān)持以貫徹落實(shí)《母嬰保健法》為核心，強(qiáng)化管理，提高婦幼衛(wèi)生整體素質(zhì)，為全縣婦女兒童提供更方便、更優(yōu)質(zhì)，更溫馨舒適，更全面周到的服務(wù)，為我縣的婦幼保健事業(yè)作出更大貢獻(xiàn)。
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