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2017成人高考醫(yī)學(xué)綜合第一部分第九章考點
成考醫(yī)學(xué)綜合教材的每一章節(jié)都有一些需要去復(fù)習(xí)的重點，做好相應(yīng)的復(fù)習(xí)有利于我們在成考考場上發(fā)揮出好成績。那么關(guān)于成人高考醫(yī)學(xué)綜合第一部分第九章考點有哪些呢?下面百分網(wǎng)小編為大家整理的成人高考醫(yī)學(xué)綜合第一部分第九章考點，希望大家喜歡。
成人高考醫(yī)學(xué)綜合第一部分第九章考點
第一節(jié) 總論
一、脈管系統(tǒng)的組成
脈管系統(tǒng)是分布于人體各部的一套封閉的管道系統(tǒng)，包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。心血管系統(tǒng)由心、動脈、毛細血管和靜脈組成，血液在其中循環(huán)流動。淋巴系統(tǒng)包括各級淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織。淋巴液沿淋巴管道向心流動，最終匯人心血管系統(tǒng)。
二、心血管系統(tǒng)的組成
心血管系統(tǒng)由心、動脈、靜脈和毛細血管組成。
心是血液循環(huán)的動力器官，分為左、右心房和左、右心室4個腔。動脈是從心室發(fā)出運送血液到 全身各器官的血管。動脈從心室發(fā)出后，在行程中不斷分支，越分越細，最后延續(xù)為毛細血管。靜脈 起自毛細血管，是引導(dǎo)血液回流至心房的血管。毛細血管是連于小動脈和小靜脈之間的細小血管， 相互連接成毛細血管網(wǎng)，血液在此處與組織和細胞進行物質(zhì)交換。
血液由心室射出，經(jīng)動脈、毛細血管和靜脈又回到心房。血液在心血管系統(tǒng)中按一定方向周而 復(fù)始的流動稱為血液循環(huán)。根據(jù)血液循環(huán)的路徑不同，可分為體循環(huán)和肺循環(huán)。
第二節(jié) 心
一、心腔的瓣膜
心似前后略扃倒置的.圓錐體，有心底、心尖，前、下兩個面和左、右、下3個緣和3條溝。
心底朝向右后上方，由左、右心房構(gòu)成，并與出入心的大血管干相連。心尖朝向左前下方，由左心室構(gòu)成。體表位置在左側(cè)第5肋間隙、左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1～2cm處�；铙w在此處可摸到心尖的搏動。前面又稱胸肋面或前壁，貼近胸骨體和肋軟骨，大部分由右心房和右心室構(gòu)成，小部分為左心耳和左心室構(gòu)成。下面或下壁又稱膈面，貼于膈上，由左、右心室構(gòu)成。右緣近似垂直，由右心房構(gòu)成。左緣圓鈍，大部分為左心室，小部分為左心耳。下緣近似水平較銳，大部分為右心室，小部分為心尖構(gòu)成。
心的表面有3條溝：近心底處，有一幾乎呈環(huán)形的冠狀溝，是心房與心室在心表面的分界標志;在胸肋面和膈面上，各有一條自冠狀溝向下至心尖切跡的縱溝，分別稱前室問溝和后室間溝，足左、右心室在心表面的分界標志。上述3條淺溝中均有心的血管行經(jīng)及脂肪組織填充。
二、心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成
心傳導(dǎo)系統(tǒng)，由特殊分化的心肌纖維構(gòu)成，其功能是產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動，維持心的正常節(jié)律性搏動。心傳導(dǎo)系包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及其分出的左、右腳和蒲肯野氏纖維網(wǎng)等。
(一)竇房結(jié)
是心的正常起搏點，位于上腔靜脈與右心耳結(jié)合處的心外膜深面。竇房結(jié)發(fā)出的二節(jié)律性沖動傳至心房肌，使兩心房同時收縮。
(二)房室結(jié)
位于房間隔下部右側(cè)的心內(nèi)膜深面，呈扁橢圓形。其作用是將竇房結(jié)傳來的沖動傳向心室。
(三)房室束
起自房室結(jié)，下行至室間隔肌性部上緣分為左束支和右束支，分別沿室間隔左、右側(cè)心內(nèi)膜深面下行，再分支形成浦肯野(Purkinje)纖維網(wǎng)，最后分布于一般心肌纖維。
成考醫(yī)學(xué)備考知識點
一、主動脈的分部和主動脈弓的分支
(一)主動脈的分部
是體循環(huán)的動脈主干。由左心室發(fā)出，按其行程分為升主動脈、主動脈弓和降主動脈3段。
1.升主動脈(主動脈升部)起自左心室的主動脈口，向右前上方斜行，達右側(cè)第二胸肋關(guān)節(jié)處移行為主動脈弓。升主動脈的分支有左、右冠狀動脈供應(yīng)心。
2.主動脈弓 接續(xù)升主動脈，在胸骨柄后面，弓形彎向左后方，至第四胸椎體下緣左側(cè)延續(xù)為降主動脈。由主動脈弓的凸側(cè)自右向左發(fā)出三大分支，依次為頭臂干(無名動脈)、左頸總動脈和左鎖骨下動脈，頭臂干短而粗，向右上方斜行，至右側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)后方分為右頸總動脈和右鎖骨下動脈。
3.降主動脈 又以膈的主動脈裂孔為界，分為胸主動脈和腹主動脈。腹主動脈下行至第4腰椎體下緣處分為左、右髂總動脈。
4.胸主動脈 位于胸腔的'后縱隔內(nèi)，在第4胸椎下緣續(xù)接主動脈弓，沿脊柱左前方下行，至第12胸椎高度穿膈的主動脈裂孔，移行為腹主動脈。胸主動脈的分支主要分布于胸部。
5.腹主動脈在腹腔內(nèi)沿脊柱左前方下行，至第4腰椎體下緣處分為左、右髂總動脈。腹主動脈的分支主要分布于腹部。
6.髂總動脈 沿腰大肌內(nèi)側(cè)下行.至骶髂關(guān)節(jié)處分為髂內(nèi)動脈和髂外動脈。髂內(nèi)動脈的分支分布于盆部，髂外動脈的分支分布于下肢。
(二)主動脈弓的分支
主動脈弓的凸側(cè)緣發(fā)出三條較大的動脈，自右向左依次為：頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。頭臂干是一短干，向右上方斜行，至右胸鎖關(guān)節(jié)的后方，分為右頸總動脈和右鎖骨下動脈。主動脈弓的分支主要分布于頭頸和上肢。
全身各大局部的動脈干可以大體概括如下：
頸總動脈——頭頸部 鎖骨下動脈——上肢 胸主動脈——胸部;
腹主動脈——腹部 髂內(nèi)動脈一一盆部 髂外動脈——下肢。
二、頸外動脈的主要分支和分布
頸外動脈在胸鎖乳突肌的深面上行，穿腮腺至下頜頸處分為顳淺動脈和上頜動脈兩終支。頸外動脈有以下分支：
1.甲狀腺上動脈 自頸外動脈的起始部發(fā)出，行向前下方，分支分布于甲狀腺。
2.舌動脈行向前內(nèi)側(cè)，分布于舌。
3.面動脈行向前上方，繞過下頜體的下緣至面部，繼經(jīng)口角和鼻翼的外側(cè)到眼的內(nèi)眥。面動脈的分支主要分布于面前部。面動脈在繞過下頜體下緣中點處，位置表淺，可以在此進行壓迫止血。
4.顳淺動脈在顴弓后端的淺面上行，分支分布于顳、頂、額部。在外耳門前方，顳淺動脈位置表淺，也可在此進行壓迫止血。
5.上頜動脈行向前內(nèi)側(cè)，進入面深部，分支分布于咀嚼肌、牙、腭及鼻腔等處。腦膜中動脈是上頜動脈的重要分支，向上經(jīng)棘孔入顱腔分布于硬腦膜。
三、鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈、橈動脈、尺動脈的主要分支和分布
(一)鎖骨下動脈
右側(cè)起自頭臂千，左側(cè)起自主動脈弓，沿胸膜頂內(nèi)側(cè)上二行至頸根部.弓形向外，經(jīng)第1肋上面穿斜角肌間隙，至第1肋外緣延續(xù)為腋動脈
鎖骨下動脈主要分支有：
1.椎動脈 上行穿第6至第1頸椎橫突孔，再經(jīng)枕骨大孔入顱腔，分支分布于腦和脊髓。
2.甲狀腺下動脈分布于甲狀腺。
3.胸廓內(nèi)動脈 向下人胸腔，沿第1～6肋軟骨后面下行，分支分布于胸前壁、心包、膈和****等。鎖骨下動脈的直接延續(xù)——腋動脈是上肢的動脈主干。
(二)腋動脈是鎖骨下動脈的延續(xù)、經(jīng)腋窩深部下行，至背闊肌下緣移行為肱動脈。腋動脈主要分支分布于肩部和部分胸壁。
(三)肱動脈是腋動脈的商接延續(xù)，沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)下行，至肘窩深部分為橈動脈和尺動脈。在肘窩稍上方，肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)可觸及肱動脈搏動，常為測量血壓時的聽診部位。
(四)橈動脈 自肱動脈分出后，與橈骨平行下降，至橈腕關(guān)節(jié)處，分出掌淺支人手掌;本干行向后，繞橈骨莖突下方至手背，再穿第一掌骨間隙人手掌深部，橈動脈末端與尺動脈掌深支吻合，形成掌深弓。橈動脈下段在橈骨下端前方，橈側(cè)腕屈肌腱外側(cè)位置表淺，是重要的摸脈點。
(五)尺動脈 自肱動脈分出后，斜向內(nèi)下，至腕掌側(cè)面發(fā)出掌深支;其末端與橈動脈的掌淺支吻合，形成掌淺弓。
成考醫(yī)學(xué)綜合測試題
1.胸椎( )
A.棘突肇水平板狀
B.肋凹儀在橫突上可見
C.棘突呈疊瓦狀
D.肋凹儀在椎體上可見
E.以上二都不對
2.胸骨角( )
A.位于胸骨體和劍突交界處
B.是兩側(cè)肋弓形成的夾角
C.兩側(cè)平對第2肋
D.兩側(cè)平對第2肋間隙
E.兩側(cè)平對第3肋
3.跗骨( )
A.由8塊骨組成
B.近側(cè)列和遠側(cè)列各4塊
C.構(gòu)成距小腿關(guān)節(jié)的魁距骨
D.距骨位于最后方
E.以上都對
4.有關(guān)頸椎的`敘述哪項不對( )
A.橫突有孔
B.棘突分義
C.椎體較小
D.7塊頸椎均由椎體和椎弓組成
E.第2頸椎是樞椎
5.人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)是( )
A.肩火節(jié)
B.肘關(guān)爺
C.髖關(guān)爺
D.膝關(guān)節(jié)
E.踝關(guān)節(jié)
6.肘關(guān)節(jié)( )
A.包括肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)
B.包括肱尺關(guān)節(jié)、橈關(guān)節(jié)和橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)
C.以上各個關(guān)節(jié)具有各自獨立的關(guān)節(jié)囊
D.可以進行屈、伸、收、展運動
E.以上都不對
7.位于椎管前壁的韌帶是( )
A.前縱韌帶
B.后縱韌帶
C.弓間韌帶
D.骶棘韌帶
E.項韌帶
8.肩關(guān)節(jié)錯誤的敘述是( )
A.運動靈活
B.有囊外韌帶加強
C.有囊內(nèi)韌帶加強
D.關(guān)節(jié)唇加強其穩(wěn)固性
E.容易向前下方脫位
9.阻止髖關(guān)節(jié)過度后伸的韌帶是( )
A.髂股韌帶
B.股骨頭韌帶
c.骶結(jié)節(jié)韌帶
D.骶棘韌帶
E.腓側(cè)副韌帶
10.具有囊內(nèi)韌帶的關(guān)節(jié)是( )
A.髖關(guān)節(jié)
B.肩關(guān)節(jié)
C.下頜關(guān)節(jié)
D.踝關(guān)節(jié)
E.肘關(guān)節(jié)
11.具有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)是( )
A.橈腕關(guān)節(jié)
B.胸肋關(guān)節(jié)
C.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)
D.踝關(guān)節(jié)
E.脛腓關(guān)節(jié)
12.腕橈側(cè)副韌帶和腕尺側(cè)副韌帶加固哪個關(guān)節(jié)( )
A.肘關(guān)節(jié)
B.橈腕關(guān)節(jié)
C.腕掌關(guān)節(jié)
D.腕中關(guān)節(jié)
E.腕骨間關(guān)節(jié)
13.止于下頜頸的肌是( )
A.翼內(nèi)肌
B.咬肌
C.顳肌
D.翼外肌
E.頰肌
14.肩關(guān)節(jié)脫位常發(fā)生在( )
A.前上方
B.后上方
C.上方
D.后下方
E.前下方
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