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2017成人高考醫(yī)學(xué)綜合輔導(dǎo)資料
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成人高考醫(yī)學(xué)綜合輔導(dǎo)資料
正是人的意識和自我意識，使人在從受精卵開始到最后死亡的發(fā)展過程中，從生物人的特征發(fā)展到具有人格人的特征。
人的自我意識產(chǎn)生需要兩個條件：
第一，人的大腦結(jié)構(gòu)和功能的正常，這是自我意識產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)。
第二，人的社會關(guān)系是自我意識產(chǎn)生的源泉(社會環(huán)境條件)。
人的生命價值由兩個因素決定：
一是生命自身的質(zhì)量價值。這是生命的內(nèi)在價值，這種質(zhì)量越高，可體現(xiàn)的價值就越大。
二是生命對他人對社會的意義和影響。這是生命的外在價值，外在價值是人生命存在的目的。
強調(diào)生命的價值就是強調(diào)生命對社會、他人以及對人類的意義。
生命質(zhì)量概念在臨床上的應(yīng)用：
�、佼斁S護生命需要必然要犧牲生命的某些質(zhì)量時，應(yīng)滿足維護生命的需要。
②當有可能謀求一定的生命質(zhì)量，但又有可能對生命構(gòu)成威脅時，應(yīng)在保證生命的前提下，絕不放棄謀求提高生命質(zhì)量的努力。
�、塾幸嬗诰S護“生命”，但不能保持最低的生命質(zhì)量的治療措施，應(yīng)予停止。
�、軐乐貧埣矁旱�'處理要考慮生命質(zhì)量與代價。
大腦不再有功能或已經(jīng)沒有功能的可能性，這實際上就是死亡。
指標是：1.對外部刺激或內(nèi)部需要完全無知覺、無反應(yīng)。2.沒有自主運動或自主呼吸。3.反射缺失。4.腦電波平坦。
確定和推廣腦死亡標準的實際意義
1. 使死亡標準更科學(xué)化。2. 有利于衛(wèi)生資源的合理分配。3. 使更多的人得以新生。 4. 對于人壽保險、遺產(chǎn)繼承、民事、刑事等各領(lǐng)域的工作都有實際意義。
安樂死概念：患不治之癥處于頻死狀態(tài)下的病人，由于精神和軀體的極端痛苦，提出理智而一貫的要求，經(jīng)過醫(yī)生的認可，用人為的方法使其在無痛苦的狀態(tài)下度過死亡階段而終結(jié)生命的過程。
安樂死的兩個前提條件，1.患不治之癥處于頻死狀態(tài)的病人，2.肉體和精神極端痛苦。
安樂死人道和倫理原則的分析：從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的生命價值原則，自主原則，社會公益原則，維護生命尊嚴等出發(fā)。
成考醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)資料
尿生殖膈：盆膈——位于肛提肌和尾骨肌下面和上面的深筋膜
脈管系統(tǒng)：心血管系統(tǒng)(心，動脈，靜脈和毛細血管〈物質(zhì)交換場所〉)和淋巴系統(tǒng)
心：心偏左，兩側(cè)為縱隔膜與肺相鄰，后方鄰食管和胸主動脈
右心房三入一出：入——上、下腔靜脈口，冠狀竇口。出——右房室口
在房間隔右側(cè)面下部有一淺窩——卵圓窩
右心室一入一出：入——右房室口，出——肺動脈口
室上嵴——將右心室分為流出道和流入道(分界在室上結(jié)) 有三間瓣，
左心房四入一出：入——肺靜脈口，出——左房室口，通左心室
左心室一入一出：入——左房室口，出——主動脈口
流入道與流出道分界：二尖瓣的前瓣
心傳導(dǎo)系統(tǒng)：由特殊分化的心肌細胞構(gòu)成，包括：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束以及左右束支和蒲肯氏纖維網(wǎng)
竇房結(jié)：正常其搏點，位于上腔靜脈與右心房交界溝上部的`心外膜深面
心包：兩層，內(nèi)外層，心包腔位于內(nèi)層之間
主動脈：升主動脈(其分支左右冠狀動脈供應(yīng)心，主動脈竇起始點)，主動脈弓(自右向左出發(fā)，頭臂干，左頸動脈，左鎖骨下動脈)，降主動脈(分為胸主動脈和腹主動脈)
頸總動脈：(全選)頸內(nèi)動脈沒有分支，頸外動脈(分支有：甲狀腺上動脈等)
鎖骨下動脈——穿斜角肌間隙
入顱的動脈——錐動脈、頸內(nèi)動脈、腦膜中動脈
橈動脈的掌深弓——橈動脈末端與尺動脈掌深支吻合
尺動脈的掌淺弓——尺動脈末端與橈動脈掌淺支吻合 分界是指屈肌腱
腹主動脈：成對的臟支——腎動脈、睪丸動脈(或卵巢動脈)
不成對的——腹腔干，腸系膜上動脈，腸系膜下動脈
肝固有動脈——在肝十二指腸韌帶內(nèi)上行，分支分布于肝和膽囊
腸系膜下動脈來自于直腸上動脈
髂總動脈：臟支有——直腸下動脈，子宮動脈(分布于子宮，輸卵管，卵巢和陰道。在輸卵管的前上方)
成考醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)題
某患者因大嘔血人院，對于患者的下述病情應(yīng)分別歸于哪類病史
A.10年前闌尾切除術(shù)
B.吸煙20年
C.4年前被診斷為乙肝后肝硬化
D.父親10年前死于肝癌
E.近半年明顯消瘦
1.既往史
2.個人史
3.家族史
A.主要癥狀和發(fā)病時間
B.主要癥狀或體征及其時間
C.主要癥狀特點
D.起病時間、原因、誘因
E.病情演變過程
4.主訴的基本內(nèi)容應(yīng)反映 ( )
5.現(xiàn)病史是指 ( )
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