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2017成人高考醫(yī)學(xué)考試中藥復(fù)習(xí)資料
中藥是我國(guó)的國(guó)粹，也是成考醫(yī)學(xué)考試中中藥的知識(shí)點(diǎn)之一，考前學(xué)好中藥的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)必不可少。下面百分網(wǎng)小編為大家整理的成人高考醫(yī)學(xué)考試中藥復(fù)習(xí)資料，希望大家喜歡。
成人高考醫(yī)學(xué)考試中藥復(fù)習(xí)資料
醌類化合物包括醌類或容易轉(zhuǎn)化為具有醌類性質(zhì)的化合物，以及在生物合成方面與醌類有密切聯(lián)系的化合物。
第一節(jié) 結(jié)構(gòu)與分類
醌類化合物從結(jié)構(gòu)上分主要有苯醌、萘醌、菲醌、蒽醌等四類。
一、苯醌類
可分為鄰苯醌和對(duì)苯醌兩大類。
二、萘醌類
許多萘醌類化合物具有明顯的生物活性，如從中藥紫草及軟紫草中分得的一系列紫草素及異紫草素衍生物，具有止血、抗炎、抗菌、抗病毒及抗癌作用，與其清熱涼血的藥性相符，可認(rèn)為這些萘醌化合物為紫草的有效成分。
三、菲醌類
天然菲醌類衍生物包括鄰醌及對(duì)醌兩種類型。
四、蒽醌類
蒽醌類成分包括蒽酮及其不同還原程度的產(chǎn)物。按母核可分為單蒽核及雙蒽核，按氧化程度又可分為氧化蒽酚、蒽酚、蒽酮、蒽酚及蒽酮的二聚物。
按是否含糖和是否形成苷來(lái)分類，分為游離蒽醌和結(jié)合蒽醌。
(一)單蒽核類
1.蒽醌及其苷類
天然蒽醌以9，10-蒽醌最為常見，其C-9、C-10為最高氧化狀態(tài)，較為穩(wěn)定。
(1)大黃素型 這類蒽醌其羥基分布于兩側(cè)的苯環(huán)上，多數(shù)化合物呈黃色。許多中藥如大黃、虎杖等有致瀉作用的活性成分就屬于此類化合物。羥基蒽醌類衍生物多與葡萄糖、鼠李糖結(jié)合成苷存在。
(2)茜草素型 這類蒽醌其羥基分布在一側(cè)苯環(huán)上，顏色為橙黃至橙紅色，種類較少，如中藥茜草中的茜草素及其苷、羥基茜草素、偽羥基茜草素。
2.氧化蒽酚類
蒽醌在堿性溶液中可被鋅粉還原生成氧化蒽酚及其互變異構(gòu)體蒽二酚，氧化蒽酚及蒽二酚均不穩(wěn)定，氧化蒽酚易氧化成蒽酮或蒽酚，蒽二酚易氧化成蒽醌，故兩者較少存在于植物中。
3.蒽酚或蒽酮類
蒽醌在酸性溶液中被還原，則生成蒽酚及其互變異構(gòu)體蒽酮。在新鮮大黃中含有蒽酚類成分，貯存2年以上則檢測(cè)不到蒽酚。如果蒽酚衍生物的meso位羥基與糖縮合成苷，則性質(zhì)比較穩(wěn)定，只有經(jīng)過(guò)水解去糖后，才容易被氧化轉(zhuǎn)變成蒽醌類化合物。
4.C-糖基蒽類
這類蒽衍生物是以糖作為側(cè)鏈通過(guò)碳-碳鍵直接與苷元相連。
(二)雙蒽核類
l.二蒽酮類衍生物 二蒽酮類是二分子蒽酮脫去一分子氫后相互結(jié)合而成的化合物，其上下兩環(huán)的結(jié)構(gòu)相同且對(duì)稱，又可分為中位連接和α位連接等形式。二蒽酮多以苷的形式存在，若催化加氫還原則生成二分子蒽酮，用FeCl3氧化則生成二分子蒽醌。如中藥大黃、番瀉葉中致瀉的主要成分番瀉苷A、B、C、D等皆為二蒽酮類衍生物。
大黃中致瀉的主要成分番瀉苷A，就是因其在腸內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榇簏S酸蒽酮而發(fā)揮作用。
2.二蒽醌類 蒽醌類脫氫縮合或二蒽酮類氧化均可形成二蒽醌類。天然二蒽醌類中兩個(gè)蒽醌環(huán)都是相同且對(duì)稱的，由于空間位阻的相互排斥，使兩個(gè)蒽醌環(huán)呈反向排列，如山扁豆雙醌。
3.去氫二蒽酮類 中位二蒽酮脫去一分子氫被進(jìn)一步氧化，兩環(huán)之間以雙鍵相連的稱為去氫二蒽酮。顏色呈紫紅色。
4.日照蒽酮類 去氫二蒽酮進(jìn)一步氧化，α與α’位相連組成一六元環(huán)，形成日照蒽酮類化合物。
5.中位苯駢二蒽酮類 這類化合物的結(jié)構(gòu)在天然蒽衍生物中具有最高氧化程度，也是天然產(chǎn)物中高度稠合的多元環(huán)系統(tǒng)之一。
成考醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)講義
(一)眼的調(diào)節(jié)
人眼看近物(6m以內(nèi)的物體)時(shí)，由于物體的光線呈不同程度的輻散狀，這些光線在折射后將成像在視網(wǎng)膜之后，引起的是一個(gè)模糊的視覺形象。但由于正常眼能在看近物時(shí)進(jìn)行調(diào)節(jié)，因而也能十分清楚地視近物。視近物時(shí)眼的調(diào)節(jié)包括晶狀體的調(diào)節(jié)、瞳孔縮小和眼球會(huì)聚，其中最主要的'是晶狀體的調(diào)節(jié)。
1.品狀體的調(diào)節(jié) 當(dāng)物距改變時(shí)，通過(guò)睫狀肌的舒縮，調(diào)節(jié)品狀體的曲率半徑和折光能力，使物 體成像于視網(wǎng)膜上的過(guò)程，稱為晶狀體的調(diào)節(jié)。這是一個(gè)神經(jīng)反射過(guò)程，其調(diào)節(jié)過(guò)程如下：
當(dāng)看近物時(shí)，最初成像將位于視網(wǎng)膜之后，物象模糊，通過(guò)神經(jīng)反射引起睫狀肌收縮，睫狀體前移，懸韌帶松弛，晶狀體受牽拉的力減少，由于其自身的彈性回縮前后的厚度增加，表面的曲率變大，從而使折光力增大，成像前移到視網(wǎng)膜上，看見清晰的物象。由此可見，晶狀體的彈性大小影響其折光能力。
當(dāng)視遠(yuǎn)物時(shí)，則為相反的調(diào)節(jié)過(guò)程。
2.瞳孔縮小和眼球會(huì)聚視近物時(shí)，除上述晶狀體的變化之外，還同時(shí)出現(xiàn)瞳孔縮小和兩眼視軸向鼻中線會(huì)聚的反射性活動(dòng)。瞳孔縮小反射(也被稱為瞳孔近反射)的意義在于減少進(jìn)入眼內(nèi)光線的量和減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差;兩眼會(huì)聚的意義在于視近物時(shí)，物像仍可落在兩眼視網(wǎng)膜的相稱位點(diǎn)上。
(二)眼的折光異常及其矯正
1.近視眼 指遠(yuǎn)物發(fā)出的平行光線被聚焦成象在視網(wǎng)膜之前。多數(shù)因眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)(軸性近視)或折光系統(tǒng)的折光力過(guò)強(qiáng)(屈光性近視)所致。近視眼看遠(yuǎn)物不清，但近點(diǎn)比正視眼近。糾正近視可用凹透鏡。
2.遠(yuǎn)視眼 指來(lái)自遠(yuǎn)物的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜后方。多數(shù)由于眼球的前后徑過(guò)短(軸性遠(yuǎn)視)或折光系統(tǒng)的折光能力過(guò)弱(屈光性遠(yuǎn)視)。遠(yuǎn)視眼看遠(yuǎn)物或近物時(shí)，都要進(jìn)行調(diào)節(jié)才能看清物體，故易發(fā)生疲勞。遠(yuǎn)視眼的近點(diǎn)較正視眼遠(yuǎn)。糾正遠(yuǎn)視可用凸透鏡。
3.老視(老花)眼 晶狀體的彈性常會(huì)因?yàn)槟挲g的增長(zhǎng)而減弱或喪失，這時(shí)視近物體時(shí)眼的調(diào)節(jié)能力減弱，雖然能看清遠(yuǎn)處物體，但視近物體時(shí)模糊，稱為老視(老花)眼。正視眼的人出現(xiàn)老視時(shí)，可用凸透鏡矯正
成考醫(yī)學(xué)視覺復(fù)習(xí)資料
(一)視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞的功能
視網(wǎng)膜感光細(xì)胞層中有兩種感光細(xì)胞，即視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞，統(tǒng)稱為視細(xì)胞。它們?cè)诠δ苌戏止げ煌�，通常是一方活�?dòng)時(shí)，另一方處于休息狀態(tài)。
視桿細(xì)胞對(duì)光的敏感性高，能在夜晚昏暗條件下感受光刺激麗引起視覺，即具有晚光覺功能，但無(wú)色覺，也不能精確地分辨物像的邊緣輪廓及微細(xì)結(jié)構(gòu)，只能區(qū)別明暗。視錐細(xì)胞與此相反，它對(duì)光的敏感性較低，只能在白晝光的強(qiáng)光條件下才能感受光刺激而引起視覺，即具有晝光覺功能，能看清物體表面的細(xì)節(jié)與輪廓境界，空間分辨能力強(qiáng)。此外還能辨別顏色。
(二)視網(wǎng)膜的光化學(xué)反應(yīng)
視網(wǎng)膜的感光細(xì)胞中存在感光色素，當(dāng)受到光刺激時(shí)，首先發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，它是把光能轉(zhuǎn)換成電信號(hào)的物質(zhì)基礎(chǔ)。
視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞有感光色素分別為視紫蘭質(zhì)和視紫紅質(zhì)。
視紫紅質(zhì)是由視蛋白和視黃醛構(gòu)成，視黃醛是由維生素A轉(zhuǎn)變而來(lái)。在光照下，視紫紅質(zhì)迅速分解，在暗處又可重新合成。但在這個(gè)過(guò)程中，視黃醛被消耗，必須靠血液中的維生素A來(lái)補(bǔ)充。在長(zhǎng)期攝入維生素A不足時(shí)，因視紫紅質(zhì)的合成不足，使視桿細(xì)胞對(duì)弱光的敏感度下降，故在暗處的視力下降，稱為夜盲癥。
(三)維生素A缺乏與夜盲癥
在視紫紅質(zhì)分解和再合成的過(guò)程中，有一部分視黃醛被消耗，需要由食物中的.維生素A來(lái)補(bǔ)充。如果長(zhǎng)期攝人維生素A不足，將會(huì)影響眼在暗光處的視力，稱為夜盲癥。
(四)視覺基本現(xiàn)象
1.暗適應(yīng) 從亮光處進(jìn)入暗處時(shí)，最初看不清任何物體，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間，眼的視覺敏感度才逐漸增高，恢復(fù)了在暗處的視力，稱為暗適應(yīng)。
2.明適應(yīng)從暗處進(jìn)入亮光處時(shí)，最初看不清物體，只感到一片耀眼的光亮，稍等片刻之后，才能恢復(fù)視覺，稱為明適應(yīng)。
3.視力 又稱視敏度。是指眼對(duì)物體形態(tài)的精細(xì)辨別能力。它反映了視網(wǎng)膜中央凹視錐細(xì)胞的功能。是以眼能夠識(shí)別物體兩點(diǎn)間的最小距離來(lái)衡量的。
4.視野 單眼固定地注視前方一點(diǎn)不動(dòng)，這時(shí)該眼所能看到的范圍稱為視野。在同一光照條件下，白色視野最大，其次為藍(lán)色，再次為紅色，最小的是綠色。
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