醫(yī)生讀書筆記大全
作為一名醫(yī)生,我們要養(yǎng)成讀書的好習(xí)慣,大家知道怎么樣書寫自己的讀書筆記嗎?以下是小編整理好的醫(yī)生讀書筆記大全,歡迎大家閱讀參考!
《日瓦戈醫(yī)生》讀書筆記600字【1】
當(dāng)我合上書,眼前晃動(dòng)著的是日瓦戈捂著前胸?fù)u搖晃晃地從悶熱的電車上走下來,一頭栽著地上死去了,拉拉在不遠(yuǎn)處。那個(gè)一生坎坷的女人最后失蹤了,被送往了勞動(dòng)營,可能就消失在了那里。還有遠(yuǎn)在天邊的冬妮婭,痛不欲生的馬琳娜,自殺了的帕沙……
日瓦戈是個(gè)典型的俄羅斯知識分子,受到良好的學(xué)校教育和深受舅舅的宗教文化熏陶,他抱著以基督福音為基礎(chǔ)的歷史觀、博愛和自我犧牲的思想以及“勿以暴力抗惡”的原則,經(jīng)歷了革命前后的一系列重大歷史事件:1905年革命、第一次世界大戰(zhàn)、二月革命、十月革命、國內(nèi)戰(zhàn)爭、新經(jīng)濟(jì)政策和社會(huì)主義建設(shè)等等。外部世界發(fā)生了翻天覆地的變化,日瓦戈卻始終不改初衷,一顆赤子之心愈挫愈堅(jiān)。他保持著精神上的獨(dú)立自由,用自己的原則去審視社會(huì)歷史的變遷。
我敬佩這個(gè)一生誠實(shí)正直,忠于自身信仰和滿懷人道主義精神的醫(yī)生,在那個(gè)動(dòng)蕩不安的紛亂時(shí)代,在種種苦難和厄運(yùn)的殘害下,日瓦戈仍然能堅(jiān)守著自己的本心,堅(jiān)定自己的信念,不曲意迎合時(shí)代風(fēng)尚、追趕浪頭,從他的身上我們能感受到他對人類精神自由的一種崇高的追求。但是,也正是因?yàn)樗倪@種理想化的精神追求,他的命運(yùn)注定以悲劇結(jié)局。他既肯定革命的正義性,卻又否定革命的暴力手段,他想逃避現(xiàn)實(shí),走一條回避戰(zhàn)爭的中間道路,想尋找到精神上的世外桃源,卻忘了:任何游離在社會(huì)之外、獨(dú)善其身的做法都是行不通的。
醫(yī)生的角色”讀書筆記【2】
第879期《三聯(lián)生活周刊》的主題內(nèi)容是“醫(yī)生的角色”,重新認(rèn)識疾病、醫(yī)療與生死。
之所以會(huì)關(guān)注這樣一個(gè)話題,是因?yàn)閮鹤舆x擇的大學(xué)專業(yè)有跟醫(yī)學(xué)有關(guān)的內(nèi)容,根據(jù)他描述的他想學(xué)習(xí)的專業(yè)內(nèi)容,我給他選擇了生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)。所以一看到這個(gè)話題,我就有了十分的關(guān)注。
而目前國內(nèi)面臨的惡劣的醫(yī)患關(guān)系,也使得我們這些準(zhǔn)備學(xué)醫(yī)的家長有了一份擔(dān)心。
醫(yī)生和病人之間的關(guān)系,是一種非常特殊的關(guān)系是人類社會(huì)中其他關(guān)系很難超越的。
作為醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)學(xué),處在一張極為復(fù)雜的關(guān)系網(wǎng)中,醫(yī)院、政府、制藥企業(yè)、法律等角色都在對我們所能獲得的醫(yī)療施加著影響。
就拿藥品開發(fā)來說吧,許多的制藥企業(yè)也都把新藥的研發(fā)外包出去以減少企業(yè)的研發(fā)成本。研發(fā)新藥的周期非常的長,一般的企業(yè)很少會(huì)把精力和財(cái)力投入進(jìn)去,一些大型的有著壟斷地位的研發(fā)集團(tuán),也往往把目光鎖定在利益最大化而不是治病救人最大化的基礎(chǔ)上的。
比如預(yù)防和治療埃博拉病毒的藥物,因?yàn)榉侵薜呢毟F與落后,很難支付起研發(fā)費(fèi),在預(yù)期內(nèi)也很難收回成本并且創(chuàng)造出經(jīng)濟(jì)效益,所以,發(fā)達(dá)國家就很少積極去解決這個(gè)問題。
這個(gè)說多了,再回過頭來說疾病、醫(yī)生和患者之間的關(guān)系。
在臨床醫(yī)學(xué)治療手段很缺乏的時(shí)代,面對疾病,醫(yī)生與病人處于近乎平等的關(guān)系,從根本上來講,病人只能靠自己的力量承受身體的痛苦,醫(yī)藥僅僅是可以嘗試的一種選擇,而到了現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn)發(fā)展的現(xiàn)代,在公眾甚至在醫(yī)生本人看來,一切疾病都將被征服。但是,病人們卻越來越發(fā)現(xiàn)醫(yī)生們難以信任,因?yàn),他們不總是能夠治病救人?/p>
醫(yī)學(xué)決定中的“共享決定權(quán)”又將醫(yī)患關(guān)系拉入了新的矛盾中。
今天跟兒子聊天的時(shí)候,就聊到了這個(gè)問題,我說,手術(shù)中的家屬簽字環(huán)節(jié),就是“共享決定權(quán)”的具體體現(xiàn)。手術(shù)前,醫(yī)生們會(huì)告知家屬手術(shù)的各種風(fēng)險(xiǎn),然后家屬同意手術(shù)就要在手術(shù)通知單上簽字,不簽字就醫(yī)生就不能擅自手術(shù)。而家屬們的第一反應(yīng)就是:我們不懂醫(yī)學(xué),手術(shù)就是治病的,既然有這么多風(fēng)險(xiǎn),為啥還要手術(shù)?讓我們家屬簽字是不是醫(yī)生或者醫(yī)院為手術(shù)失敗推卸責(zé)任做準(zhǔn)備?
這就是醫(yī)患矛盾的起因,從一開始手術(shù)就有了不信任有了質(zhì)疑。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的專業(yè)性意味著醫(yī)患之間存在無法逾越的巨大知識壁壘。病人對治療效果的預(yù)期遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)生,對醫(yī)學(xué)知識的掌握和醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識又遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)生。缺位和無效的溝通既給臨床治療制造了巨大成本,又使醫(yī)患的情感遭到巨大打擊。
說著這里,兒子提出了一個(gè)創(chuàng)新的解決方案,他說:“能不能有一種類似律師的中介力量,作為醫(yī)生和患者(及家屬)之間的溝通橋梁,他能把生澀難懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語轉(zhuǎn)變成通俗易懂的方式傳遞給患者及家屬,并在中立的立場上,替患者及家屬評估醫(yī)生提出的手術(shù)或者治療風(fēng)險(xiǎn),并為患者提供是否可以手術(shù)的意見。這樣將醫(yī)患之間的矛盾通過一個(gè)中介緩沖一下,醫(yī)患之間不直接處理這種事情,醫(yī)生僅僅處理疾病的問題。
兒子的這個(gè)建議,我覺得非常有創(chuàng)新精神啊,雖然我不知道是不是有專業(yè)機(jī)構(gòu)或者人在探討這個(gè)方案,但是從兒子思想里出現(xiàn)這個(gè)想法,我覺得還是很值得稱贊的。
這樣中介機(jī)構(gòu),可以由患者和病人自己委托,當(dāng)然覺得有必要的.時(shí)候再去委托,如果沒有必要,醫(yī)生(醫(yī)院)就直接跟患者及家屬直接打交道就可以了。
這種中介機(jī)構(gòu)可以是律師?兒子說,最好是法醫(yī),因?yàn)樗麄円捕冕t(yī)學(xué),能夠有效評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),也比一般人更了解醫(yī)療、手術(shù)不是萬能的。而一旦醫(yī)療糾紛發(fā)生后,也是依賴法醫(yī)的鑒定來劃分責(zé)任的。
而在有更好的解決醫(yī)患矛盾的方法之前,我們可以分別角色去看待和理解疾病與生命,這要宣傳。
“通過醫(yī)生的視角,理解生命”:醫(yī)學(xué)是一種回應(yīng)他人痛苦的努力。同過醫(yī)生的視角,也就是要了解到有些疾病是無藥可救的,要讓病人和家屬有充分的認(rèn)識,把緩和醫(yī)療傳遞出去。緩和醫(yī)療也叫做姑息治療,是對弈不能治愈的嚴(yán)重疾病和終末期慢病患者,密切關(guān)注他們的情緒、精神、實(shí)際需求,減輕病人的痛苦,提高生活質(zhì)量,幫助病人和家屬達(dá)成心愿。
其實(shí),簡單的說,就是不治之癥的中后期,老老實(shí)實(shí)告訴人家,已經(jīng)沒有醫(yī)治的必要了,勞民傷財(cái),病人還遭罪,不管是身體上還是精神上的,那么這種情況下,不如勸誡患者及家屬,讓患者的有生之年有尊嚴(yán)的活著,與家人一起,把最后的時(shí)光過得美好一些。也就是不要過度治療。
“醫(yī)生的修煉,藝術(shù)之上的人學(xué)”:醫(yī)患之間,如何共同攜手對抗疾病,從醫(yī)生的角度,和諧關(guān)系的建立,是關(guān)鍵也是學(xué)問。
兒子說,教師和醫(yī)生這兩種職業(yè)有著很相似的地方,最大的一個(gè)相似點(diǎn)就是“要憑良心工作”。
醫(yī)學(xué)的角色與藝術(shù):藝術(shù)上,如何看待生死,對醫(yī)生與患者,這都是重大的課題!八劳鍪且环N偉大的平等,死亡也是一個(gè)偉大的教師。死亡不是醫(yī)學(xué)無奈的失敗,而是人們回歸生命本源的自然過程。
劉瑞琪(總醫(yī)院腫瘤科專家)講,他們不斷的提醒年輕的同行們,不要陷入匠人思維,而忘記抽離出來體味醫(yī)學(xué)的最終目的——如何體面地照顧人的生老病死。
無論是醫(yī)者還是病患,既然能喜悅地迎接生,也可以從容地面對死。
醫(yī)術(shù)總有無能為力之時(shí),而觀念和情感可以讓人們在醫(yī)技的絕處,學(xué)會(huì)優(yōu)雅的轉(zhuǎn)身。
醫(yī)患關(guān)系斷代史:權(quán)力、壁壘與困境。
傳統(tǒng)雇傭式的醫(yī)患關(guān)系和19世紀(jì)末“視病人為人”的醫(yī)學(xué)理論建立在“面對疾病,醫(yī)生和病人處于近乎平等的弱勢,醫(yī)生僅僅是病人與疾病斗爭的輔助者。
而到了20世紀(jì),醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn)的發(fā)展,免疫學(xué)和藥物發(fā)展、輸血、器官移植等等手術(shù)的成功,在公眾眼里,醫(yī)生所能完成的種種不可能似乎已經(jīng)接近于上帝,醫(yī)生有了足夠的權(quán)威和能力。權(quán)威帶來了權(quán)力,醫(yī)學(xué)大幅度擴(kuò)張,醫(yī)學(xué)接管了人們的外貌、精神,同時(shí)侵入到生命的每一個(gè)進(jìn)程。
當(dāng)醫(yī)學(xué)的局限重新認(rèn)識,醫(yī)生的權(quán)威在逐漸喪失。
醫(yī)生們覺得,實(shí)現(xiàn)了對病人進(jìn)行有效治療,也就沒有必要去謀求醫(yī)患的親密關(guān)系所帶來的心理好處了。
這里有一個(gè)真相是被忽略的:病人向醫(yī)生尋求幫助的時(shí)候,他所求的治愈的疾病與醫(yī)生眼里面的疾病并不相同。
《疾病的故事》中提到,對于病人而言,疾病是疾痛,它牽涉病人及其家人乃至更廣的社會(huì)關(guān)系,是各種好的壞的親身感受。而對于醫(yī)生來說,卻僅僅是一種病理理論解釋和重組疾病時(shí)提出或發(fā)明的。
疾病和病痛的錯(cuò)位,醫(yī)生和病人的隔閡,造成了醫(yī)療的失敗和醫(yī)患矛盾的不斷升級。
這就是我們今后需要解決的問題。一個(gè)老的新課題。
這篇文章中提到的參考資料有一本《敘事醫(yī)學(xué):尊重疾病的故事》,我覺得比較的好。
兒子說,雖然醫(yī)生和教師都做的是良心活,但是人性不可測人心不可測啊。所以必要的監(jiān)督還是應(yīng)該有的。
協(xié)和醫(yī)事讀后感【3】
協(xié)和:洛克。菲勒基金會(huì)在原北京協(xié)和醫(yī)學(xué)堂基礎(chǔ)上創(chuàng)立,在過去的近一個(gè)世紀(jì)里,成為西方醫(yī)學(xué)在中國發(fā)展的鼎盛和巔峰,深深影響了中國的醫(yī)療系統(tǒng),大部分學(xué)生在未來的從醫(yī)生涯里推動(dòng)了中國的西醫(yī)發(fā)展,治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),提倡精英教育,通識教育、博雅教育并重。它在教育、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得的成就,應(yīng)當(dāng)引起現(xiàn)在社會(huì)的思考,在面對醫(yī)患矛盾層出不窮,社會(huì)醫(yī)療體系改制迫在眉睫的今天,如何去培養(yǎng)醫(yī)生,以期提高基本的社會(huì)醫(yī)療保障。
擔(dān)任醫(yī)學(xué)生輔導(dǎo)員的三年多時(shí)間里,深深感受到,醫(yī)學(xué)生們從高考中走出,又重新進(jìn)入新一輪不間斷的考試,不說學(xué)富五車,起碼要學(xué)的書就要五車,每一學(xué)期末發(fā)教材,體弱女生沉得都無力提起,內(nèi)外婦兒、八大系統(tǒng)、解剖、生理、生化、病理……基礎(chǔ)考、臨床考、畢業(yè)考,三大綜合考試,座座大山,想穿上白大褂還需經(jīng)歷醫(yī)師資格考試,近來又提出要進(jìn)各基地醫(yī)院輪轉(zhuǎn),本三年碩兩年博一年,如此沉重之學(xué)業(yè),和其高中同學(xué)四年本科畢業(yè)即投入社會(huì)熔爐相比,醫(yī)學(xué)生所付出的時(shí)間、精力,必然更多,除了普世的救死扶傷理念之外,這一切理應(yīng)得到社會(huì)給予的尊重和理解。八年求學(xué)路漫漫,學(xué)生卻不知自己八年后的社會(huì)角色是什么,看到一幕幕的醫(yī)事件,一部分學(xué)生開始退怯,醫(yī)生都已經(jīng)成為高危職業(yè),社會(huì)的誠信還能靠什么去支撐。
多年前的夢想,自己也是一名身穿白大褂的臨床醫(yī)生,無幸而從,命運(yùn)將我被迫地“棄醫(yī)從文”,只是對于醫(yī)生職業(yè)的情愫一直都沒有變,多年后有幸進(jìn)入醫(yī)學(xué)院擔(dān)任輔導(dǎo)員,在這里和醫(yī)學(xué)生們同吃同住同學(xué)習(xí),新學(xué)期擔(dān)任大一新生的輔導(dǎo)員,個(gè)人覺得應(yīng)該更多地參與課程教學(xué),做一個(gè)夢里的醫(yī)學(xué)生。
尤其是新生更有必要讀一遍《協(xié)和醫(yī)事》,這是一種那個(gè)時(shí)代里的象征,進(jìn)入學(xué)府,耳濡目染,不知不覺就被浸潤其間,要有歸屬感,要有使命感,要有幸福感,告知新生的同時(shí),同樣也警醒自己。
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