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福建省工傷傷殘等級(jí)鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償標(biāo)準(zhǔn)
《2016-2017年福建省工傷傷殘等級(jí)鑒定標(biāo)準(zhǔn)及賠償標(biāo)準(zhǔn)(條例)》
福建省工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
一、未死亡工傷待遇
1、醫(yī)療費(fèi)
醫(yī)療費(fèi)=醫(yī)藥費(fèi)+住院費(fèi)+診療費(fèi)+其他費(fèi)用（注：需要有正規(guī)發(fā)票）
�。�1）要求：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
注：實(shí)務(wù)中只有醫(yī)保部分才予以支付及報(bào)銷。（福建省工傷醫(yī)療費(fèi)支付的相關(guān)規(guī)定：福建省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)《福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》的通知、《關(guān)于福建省調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)乙類藥品目錄意見的函》、《關(guān)于刪除國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄中部分藥品品種及調(diào)整規(guī)范部分藥品名稱的通知》）
（2）備注：用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
根據(jù)福建省《關(guān)于印發(fā)省本級(jí)工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)所需交通食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)為：
（1）工傷職工在用人單位所在縣（市、區(qū)）行政區(qū)域內(nèi)就醫(yī)的，其住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按每人每天20元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)；
�。�2）工傷職工轉(zhuǎn)本省行政區(qū)域以外或本省行政區(qū)域內(nèi)跨縣（市、區(qū)）就醫(yī)的，其住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按每人每天35元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。
3、交通費(fèi)、食宿費(fèi)
根據(jù)福建省《關(guān)于印發(fā)省本級(jí)工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)所需交通食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)為：
（1）往返交通費(fèi)用。憑工傷職工提供的公共交通工具的車票（據(jù)）核銷，每次就醫(yī)核銷一次往返交通費(fèi)。公共交通工具限于火車硬席（包括硬座和硬臥）、城市軌道交通列車、城際軌道交通列車（二等票及以下）、普通客輪三等艙、公共客運(yùn)汽（電）車；乘坐飛機(jī)按火車票硬臥票標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。乘坐出租小汽車的費(fèi)用不得報(bào)銷。
�。�2）住宿費(fèi)。工傷職工到外省或本省跨縣（市、區(qū)）就醫(yī)等待住院的期限最長(zhǎng)不超過7天，憑住宿費(fèi)票據(jù)向省本級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。具體標(biāo)準(zhǔn)為：省內(nèi)跨縣（市、區(qū)）就醫(yī)日?qǐng)?bào)銷限額150元；省外就醫(yī)日?qǐng)?bào)銷限額200元。
4、康復(fù)治療費(fèi)（后續(xù)治療費(fèi)）
標(biāo)準(zhǔn)：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)務(wù)中，需經(jīng)過鑒定才予以支付。
5、輔助器具費(fèi)
殘疾輔助器具費(fèi)=普通器具合理費(fèi)用*器具數(shù)量
（1）標(biāo)準(zhǔn)：各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。（同時(shí)注意：《福建省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于企業(yè)職工工傷致殘需要安裝假肢等輔助器具的費(fèi)用能否一次性支付的復(fù)函》）
�。�2）要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
6、停工留薪
�。�1）支付標(biāo)準(zhǔn)：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
�。�2）支付期限：
A、經(jīng)過鑒定機(jī)構(gòu)鑒定的，則以鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論確定停工留薪期限；
B、沒有經(jīng)過鑒定的，則根據(jù)《福建省工傷職工停工留薪期分類目錄》來確定停工留薪期限；
C、既沒有鑒定又沒有列入《福建省工傷職工停工留薪期分類目錄》的，則以臨床治愈或者傷情相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)間確定停工留薪期，有多部位或者多組織器官遭受傷害的，應(yīng)以治療所需時(shí)間最長(zhǎng)部位或者器官的期限作為該職工的停工留薪期。若停工留薪期未到期限，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證實(shí)傷情已經(jīng)治愈的，可以終止停工留薪期；停工留薪期已到期限，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證實(shí)傷情尚未治愈的，可以在原發(fā)性損傷的基礎(chǔ)上延長(zhǎng)停工留薪期，但延長(zhǎng)的期限最長(zhǎng)不得超過3個(gè)月。
若用人單位、工傷職工或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)因停工留薪期發(fā)生爭(zhēng)議的，可以由當(dāng)事人任何一方向設(shè)區(qū)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)，未向設(shè)區(qū)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)的視為同意；當(dāng)事人對(duì)設(shè)區(qū)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的停工留薪期期限不服的，可以向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅未_認(rèn)，確認(rèn)程序按照《條例》規(guī)定執(zhí)行。
（3）備注：停工留薪期一般不超過12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
7、護(hù)理費(fèi)
�。�1）標(biāo)準(zhǔn)：
A、停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
B、評(píng)定傷殘后需要護(hù)理的，完全生活不能自理，按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%;
�。�2）要求：生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，工傷職工按月享受。
�。�3）備注：福建省2011年職工平均工資38989元/年。
8、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇
�。�1）標(biāo)準(zhǔn)：支付一次性傷殘補(bǔ)助金：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;按月享受傷殘津貼：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)足差額;
�。�2）要求：保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
�。�3）備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
注：詳見《福建省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于一至四級(jí)因工傷殘農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇一次性支付有關(guān)問題的通知》、《關(guān)于一至四級(jí)因工傷殘農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇一次性支付有關(guān)問題的補(bǔ)充通知》
9、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇
�。�1）標(biāo)準(zhǔn)：享受一次性傷殘補(bǔ)助金：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
�。�2）要求：傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
�。�3）、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
10、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇
�。�1）標(biāo)準(zhǔn)：享受一次性傷殘補(bǔ)助金：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;
第二十六條職工因工致殘：有下列情形之一的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：
�。ㄒ唬┍昏b定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，工傷職工本人書面提出自愿與用人單位解除或者終止勞動(dòng)（聘用）關(guān)系的；
�。ǘ┍昏b定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，勞動(dòng)（聘用）合同期滿，用人單位不再續(xù)簽勞動(dòng)（聘用）合同而終止勞動(dòng)（聘用）關(guān)系的，或者工傷職工本人書面提出自愿解除勞動(dòng)（聘用）合同的；
�。ㄈ┯萌藛挝灰罁�(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十六、三十九條規(guī)定解除勞動(dòng)（聘用）關(guān)系的；
工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的，應(yīng)當(dāng)與用人單位、所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽定終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系書面協(xié)議，不再享受工傷保險(xiǎn)待遇。
�。�2）要求：勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位分別按其解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付本人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
�。�3）、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
第二十七條五級(jí)至十級(jí)工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金分別計(jì)算。其標(biāo)準(zhǔn)分別按照所在統(tǒng)籌地區(qū)最后一次公布的人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)年齡之差以及解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算：
�。ㄒ唬┮淮涡怨t(yī)療補(bǔ)助金為：五級(jí)，每滿一年發(fā)給0.7個(gè)月；六級(jí)，每滿一年發(fā)給0.6個(gè)月；七級(jí)，每滿一年發(fā)給0.4個(gè)月；八級(jí)，每滿一年發(fā)給0.3個(gè)月；九級(jí)，每滿一年發(fā)給0.2個(gè)月；十級(jí)，每滿一年發(fā)給O.l個(gè)月。不滿一年的按一年計(jì)算。
五至六級(jí)工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金低于15個(gè)月的，按15個(gè)月支付；七至八級(jí)工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金低于10個(gè)月的，按10個(gè)月支付；九級(jí)工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金低于5個(gè)月的，按5個(gè)月支付；十級(jí)工傷職工一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金低于3個(gè)月的，按3個(gè)月支付。
患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
�。ǘ┮淮涡詡麣埦蜆I(yè)補(bǔ)助金為：五級(jí)，每滿一年發(fā)給0.7個(gè)月；六級(jí)，每滿一年發(fā)給0.6個(gè)月；七級(jí)，每滿一年發(fā)給0.4個(gè)月；八級(jí)，每滿一年發(fā)給0.3個(gè)月；九級(jí)，每滿一年發(fā)給0.2個(gè)月；十級(jí)，每滿一年發(fā)給0.l個(gè)月。不滿一年的按一年計(jì)算。
五至六級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于15個(gè)月的，按15個(gè)月支付；七至八級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于10個(gè)月的，按10個(gè)月支付；九級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于5個(gè)月的，按5個(gè)月支付；十級(jí)工傷職工一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金低于3個(gè)月的，按3個(gè)月支付。
患職業(yè)病的工傷職工，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
二、工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、喪葬補(bǔ)助金
標(biāo)準(zhǔn)：6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
�。ǜ＝ㄊ�2011年職工平均工資38989元/年）
2、供養(yǎng)親屬撫恤金
(1)、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。
(2)、配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。
(3)、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
供養(yǎng)親屬范圍：
(1)、職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。
(2)、子女，包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;(3)、父母，包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母;
(4)、兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。
申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金條件
依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源，并有下列情形之一：(一)完全喪失勞動(dòng)能力的;(二)工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的;(三)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;(四)工亡職工子女未滿18周歲的;(五)工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的;(六)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。
停止享受撫恤金待遇的情形
(1)、年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的;
(2)、就業(yè)或參軍的;
(3)、工亡職工配偶再婚的;
(4)、被他人或組織收養(yǎng)的;
(5)、死亡的。
確定是否符合被供養(yǎng)資格時(shí)間
職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格，按職工因工死亡時(shí)的條件核定。
辦理供養(yǎng)親屬撫恤金的手續(xù)
用人單位或因工死亡職工近親屬辦理享受供養(yǎng)親屬撫恤金手續(xù)的，應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交被供養(yǎng)人戶口簿和居民身份證、戶籍所在地公安部門出具的近親屬關(guān)系證明以及街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明。
有下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)材料：
（一）被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的，提交街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府出具的有效證明；
�。ǘ┍还B(yǎng)人屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女或?qū)俳H屬戶口簿無法證明的，提交公證書；
�。ㄈ┍还B(yǎng)人完全喪失勞動(dòng)能力的，提交勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論書。
3、一次性工亡補(bǔ)助金
(1)標(biāo)準(zhǔn)：上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。（備注：2011年中國(guó)城鎮(zhèn)居民全年人均可支配收入21810元/年）
(2)要求：第一、傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇;第二、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)的喪葬補(bǔ)助金、第(二)項(xiàng)規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。
三、因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資;
2、從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。
3、生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。
4、職工被人民法院宣告死亡的，按照工傷保險(xiǎn)條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理
本文若有錯(cuò)誤之處，忘各位讀者、同行多多批評(píng)、指正。
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