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慢性病三級(jí)預(yù)防措施
在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天，各種措施頻頻出現(xiàn)，措施是針對(duì)情況采取的處理辦法。措施到底怎么擬定才合適呢？以下是小編幫大家整理的慢性病三級(jí)預(yù)防措施，希望對(duì)大家有所幫助。
慢性病三級(jí)預(yù)防措施
�。�1）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)：
堅(jiān)持改革，加強(qiáng)慢性病防治的機(jī)構(gòu)建設(shè)；慢性病防治是一項(xiàng)巨大的社會(huì)系統(tǒng)工程，沒(méi)有行政領(lǐng)導(dǎo)的觀念更新和高度重視，沒(méi)有堅(jiān)強(qiáng)有力的組織機(jī)構(gòu)，沒(méi)有整個(gè)社會(huì)的積極參與，單靠衛(wèi)生部門(mén)少數(shù)醫(yī)務(wù)人員孤軍奮戰(zhàn)，則控制慢性病只能是一種美好的空想。
�。�2）綜合衛(wèi)生的概念：
綜合衛(wèi)生是WHO針對(duì)生活方式疾病的規(guī)劃，它是以這樣的概念為依據(jù)的，即應(yīng)共同防治由不健康生活方式的共同原因引起的疾病。這樣可以更為有效和更為經(jīng)濟(jì)。這是WHO在赫爾辛基發(fā)起的，其思想基礎(chǔ)是：同一病因（即某種不健康的生活方式）造成的疾病不應(yīng)分別處理，而應(yīng)一起處理。WHO估計(jì)，實(shí)施綜合規(guī)劃，提倡健康的生活方式，至少可以使死亡率降低一半，即每年可拯救數(shù)百萬(wàn)人的生命。
�。�3）加強(qiáng)慢性病病因的流行病學(xué)調(diào)查：
尋找危險(xiǎn)因素及保護(hù)因素，闡明確切病因和疾病形成模式，以明確預(yù)防什么和如何預(yù)防。
（4）改變和避免不良的生活方式和行為：
建立良好的健康的生活方式和行為，從而達(dá)到預(yù)防慢性病，增進(jìn)健康的目的。不良的生活方式和行為主要包括吸煙、飲酒、不合理的膳食、鈉攝入過(guò)多、鉀攝入過(guò)低、精神緊張、坐著的生活方式、體力活動(dòng)少等等。其中最為重要的是吸煙和不合理的膳食。
�。�5）以健康教育為主導(dǎo)措施，以降低危險(xiǎn)因素為目標(biāo)的干預(yù)策略：
這是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的一條低投入、高效益的戰(zhàn)略決策。
�。�6）從兒童抓起，強(qiáng)調(diào)對(duì)人的一生的連續(xù)不斷的健康管理：
學(xué)校教育是在最理想的場(chǎng)所，進(jìn)行效益最高，時(shí)機(jī)最佳，最有積極意義的預(yù)防。
�。�7）依靠城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)：
在我國(guó)，醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)已遍布城鄉(xiāng)，城鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)在防治疾病、保障人民健康上發(fā)揮了巨大作用。在慢性病防治中，無(wú)論是一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防還是三級(jí)預(yù)防都必須緊緊依靠三級(jí)網(wǎng)，發(fā)揮其在健康教育、基線調(diào)查、干預(yù)措施的實(shí)施、信息管理、治療、康復(fù)等多方面的作用。
（8）社區(qū)預(yù)防和高危人群預(yù)防策略：
社區(qū)預(yù)防是指對(duì)全體居民的預(yù)防；高危人群預(yù)防是對(duì)危險(xiǎn)性高的人員、家庭和集體作為特殊重點(diǎn)的預(yù)防。社區(qū)預(yù)防基于以下觀點(diǎn)：現(xiàn)代公共衛(wèi)生規(guī)劃，特別是與和生活方式有關(guān)的疾病有關(guān)系的，必須得到社會(huì)的理解與支持，并且通過(guò)融合到當(dāng)前社會(huì)和衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)中去而受益，如上面提到的生活方式教育規(guī)劃整合到學(xué)校正式課程中，而在社區(qū)方法中，將進(jìn)一步擴(kuò)大到整個(gè)社會(huì)及組織中去。
慢性病致病因素及醫(yī)學(xué)新模式
1.多病因的觀點(diǎn)和醫(yī)學(xué)新模式 從病因?qū)W觀點(diǎn)系統(tǒng)地論述影響健康與疾病的各種因素，可對(duì)預(yù)防提供指導(dǎo)作用。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，影響健康的主要因素有：
�、侪h(huán)境因素：除了生物因素外，同時(shí)有物理、化學(xué)、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化等因素，亦即有自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和心理環(huán)境的因素；
�、谏罘绞剑喊I(yíng)養(yǎng)、風(fēng)俗習(xí)慣、嗜好（吸煙、飲酒等）、體育鍛煉、精神緊張等；
�、凵镞z傳因素；
�、苄l(wèi)生服務(wù)：社會(huì)上醫(yī)療衛(wèi)生的設(shè)施和制度及其利用。
這四個(gè)因素相互依存、相互影響，通過(guò)人口學(xué)特征、文化系統(tǒng)、人們的滿足感或精神狀態(tài)、生態(tài)平衡及自然資源互相聯(lián)系起來(lái)并保持平衡狀態(tài)。
預(yù)防這四種因素的不良作用已遠(yuǎn)非單純應(yīng)用生物醫(yī)學(xué)方法所能解決，同時(shí)還必須注意致病的社會(huì)、心理等因素，因?yàn)槿祟?lèi)本身具有整體性和社會(huì)性的特點(diǎn)，人體處于內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境各種因素相互聯(lián)系、相互作用的生態(tài)關(guān)系之中，人們對(duì)醫(yī)學(xué)與健康的思維日趨全方位和多層次。一方面，傳染病的防制理論與技術(shù)基本成熟，絕大多數(shù)傳染病都能得到控制；另一方面，新的傳染病又在出現(xiàn)（例如艾滋�。�。世界上還有許多不發(fā)達(dá)的地區(qū)，傳染病仍比較猖獗。一方面，慢性非傳染疾病的研究取得了重大進(jìn)展；另一方面，許多慢性非傳染性疾病又遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能得到控制（尤其是腫瘤和心血管疾�。�。一方面，人類(lèi)的壽命得到了大大的延長(zhǎng)；另一方面，也相應(yīng)提出了生命質(zhì)量的高需求。因此，醫(yī)學(xué)模式自然由生物醫(yī)學(xué)模式逐漸發(fā)展為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式。
隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，健康觀念也發(fā)生了相應(yīng)的改變，由消極地治療疾病保持健康，到積極地預(yù)防疾病促進(jìn)健康；健康的范圍也由個(gè)體健康擴(kuò)大到群體健康；健康的要求也由生理健康發(fā)展到心理健康；健康的內(nèi)涵已經(jīng)逐步由生物健康的領(lǐng)域擴(kuò)展到社會(huì)健康的領(lǐng)域。WHO憲章中對(duì)健康下的定義為：“健康不僅是沒(méi)有疾病或虛弱，而是要有一種健全的身心狀態(tài)和適應(yīng)能力�！边@種健康觀顯然是建立在新的醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)上的。醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)，特別是預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)揮了重大的影響。
2.不良的生活方式是慢性病最重要的致病因素
生活方式疾病是由不良習(xí)慣造成的，而且一種不良習(xí)慣對(duì)健康有著多種危害。比如，吸煙和不適當(dāng)?shù)娘嬍常粌H會(huì)導(dǎo)致患心臟病、中風(fēng)、高血壓，而且會(huì)增加結(jié)腸癌、胃癌的發(fā)生率。
盡管生活方式疾病還被認(rèn)為主要系西方發(fā)達(dá)國(guó)家的疾病，但目前從絕對(duì)人數(shù)來(lái)看，此類(lèi)疾病的死亡在發(fā)展中國(guó)家比發(fā)達(dá)國(guó)家更高。在發(fā)達(dá)國(guó)家里，每年約有820萬(wàn)人死于心臟病、中風(fēng)、癌癥等生活方式疾病。而第三世界中，此類(lèi)疾病的死亡人數(shù)大約為1170萬(wàn)/年。
死于生活方式疾病的人數(shù)現(xiàn)在占發(fā)展中國(guó)家總死亡人數(shù)的45％左右。
慢性病的三級(jí)預(yù)防措施
☆第一級(jí)預(yù)防(病因預(yù)防)目的是切斷各種健康危害因素和病因?qū)θ梭w作用的途徑，并采取各種措施提高人群的健康水平。
☆第二級(jí)預(yù)防(臨床前期預(yù)防)在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防治疾病的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。
☆第三級(jí)預(yù)防(臨床期預(yù)防)對(duì)已患某些病者采取及時(shí)的、有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘;對(duì)已喪失勞動(dòng)力或殘廢者，促使功能恢復(fù)、心理康復(fù)，進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)，使病人盡量恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力，并能參加社會(huì)活動(dòng)及延長(zhǎng)壽命;對(duì)終末期患者執(zhí)行臨終關(guān)懷。
為了預(yù)防相應(yīng)的慢性疾病，人們往往會(huì)針對(duì)不同慢性疾病的發(fā)生、發(fā)展或惡化的不同階段分別采取不同的預(yù)防，其中包括了病因預(yù)防、三早預(yù)防和臨床預(yù)防三種預(yù)防措施。在臨床上，由于這三種預(yù)防措施是呈現(xiàn)連續(xù)的梯次性預(yù)防措施，因而人們將其稱(chēng)之為三級(jí)預(yù)防。
一般來(lái)說(shuō)，慢性病的預(yù)防是根據(jù)目前人們對(duì)疾病病因的認(rèn)識(shí)、機(jī)體的調(diào)節(jié)功能和代償狀況以及對(duì)疾病自然史的了解進(jìn)行的。因此，人們對(duì)于慢性病的預(yù)防可根據(jù)疾病自然史的不同階段從而采取不同的相應(yīng)措施，進(jìn)而來(lái)阻止疾病的發(fā)生、發(fā)展或惡化，這就是常說(shuō)的疾病的三級(jí)預(yù)防措施。
一般來(lái)說(shuō)，第一級(jí)預(yù)防主要針對(duì)的是疾病的易感期，往往能起到促進(jìn)健康和保護(hù)人體健康的作用;而第二級(jí)預(yù)防往往是針對(duì)疾病潛伏期，人們通過(guò)“三早”來(lái)防止或延緩疾病的發(fā)展;最后，第三級(jí)預(yù)防是人們針對(duì)發(fā)病后所采取的措施，一般不僅可以改善病人癥狀還能夠有效地防止并發(fā)癥的發(fā)生。
三級(jí)預(yù)防亦稱(chēng)臨床預(yù)防，它不僅可以防止傷殘和促進(jìn)相關(guān)功能的恢復(fù)，還能夠提高人類(lèi)的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)人類(lèi)壽命，降低疾病的病死率。因此三級(jí)預(yù)防主要是對(duì)癥治療和一些康復(fù)治療措施。換句話說(shuō)，三級(jí)預(yù)防是健康促進(jìn)的首要和有效手段，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為人們提供的健康保障。
我們都知道，對(duì)癥治療往往可以改善癥狀以及減少相應(yīng)疾病的不良反應(yīng)，防止疾病的進(jìn)一步復(fù)發(fā)或是轉(zhuǎn)移，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘等。對(duì)那些已喪失勞動(dòng)力或傷殘者提高康復(fù)治療，從而促進(jìn)其身心方面能夠早日康復(fù)，使其恢復(fù)勞動(dòng)力，爭(zhēng)取病而不殘或殘而不廢。一般而言康復(fù)治療包括功能康復(fù)、心理康復(fù)、社會(huì)康復(fù)和職業(yè)康復(fù)。
三級(jí)預(yù)防具體是指對(duì)疾病進(jìn)入后期階段的預(yù)防措施，此時(shí)患者機(jī)體對(duì)疾病已失去了調(diào)節(jié)代償能力，甚至將會(huì)出現(xiàn)傷殘或死亡的結(jié)局。此時(shí)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的對(duì)癥治療以能夠減少患者的痛苦從而延長(zhǎng)患者的生命，促進(jìn)康復(fù)。
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