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小兒驚厥的預(yù)防措施
小兒驚厥護(hù)理
1. 迅速控制驚厥
驚厥發(fā)作時(shí)就地?fù)尵,勿?qiáng)行搬動(dòng)患兒,遵醫(yī)囑使用止驚藥物,首選地西泮,新生兒首選用苯巴比妥鈉(10~20mg/kg靜脈注射),地西泮無(wú)效時(shí)或癲癇持續(xù)狀態(tài),選用苯妥英鈉,觀察用藥后效果及不良反應(yīng)并記錄,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做必要的調(diào)整。
或選用針刺療法,取人中穴、合谷穴、十宣穴、內(nèi)關(guān)穴、涌泉穴。
保持安靜,避免一切聲、光刺激。
2. 預(yù)防窒息
驚厥發(fā)作時(shí)立即讓患兒平臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng),及時(shí)清除口鼻及咽部分泌物,保持呼吸道通暢,防止窒息。
輕輕向外牽拉舌頭,防止舌后墜阻塞呼吸道。
嚴(yán)重驚厥時(shí)給予氧氣吸入,備好急救用品,如開(kāi)口器、吸痰器、氣管插管用具等。
3. 預(yù)防受傷
驚厥發(fā)作時(shí)用紗布包裹壓舌板放在上、下磨牙之間,防止舌咬傷。
牙關(guān)緊閉時(shí)不要用力撬開(kāi),以免損傷牙齒。
床邊加床擋,同時(shí)在床欄處放置棉墊并移開(kāi)床上硬物,避免墜床或碰傷。
就地急救時(shí),移開(kāi)一切危險(xiǎn)物品。
不能強(qiáng)力按壓或牽拉患兒肢體,以免發(fā)生骨折或脫臼。
對(duì)可能發(fā)生驚厥的患兒須專人看護(hù),避免發(fā)作時(shí)受傷。
4. 維持正常體溫
5. 吸氧
必要時(shí)給以氧氣吸入,減輕腦損,防止腦水腫。
6. 密切觀察病情
密切觀察患兒生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小的變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥先兆,報(bào)告醫(yī)生處理。
觀察并記錄驚厥發(fā)作情況,如發(fā)生次數(shù)、頻率、持續(xù)時(shí)間及間歇時(shí)間、伴隨癥狀等。
7. 心理護(hù)理
關(guān)懷體貼患兒,爭(zhēng)取患兒和家長(zhǎng)的信任,消除恐懼心理,使患兒和家長(zhǎng)主動(dòng)配合各項(xiàng)檢查和治療。
8. 健康教育
指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握驚厥的急救措施,發(fā)作緩解時(shí)迅速將患兒送至醫(yī)院,告訴家長(zhǎng)及時(shí)控制體溫是預(yù)防熱性驚厥的關(guān)鍵。
對(duì)驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或頻繁發(fā)作患兒,告訴家長(zhǎng)定期隨訪,及時(shí)給予治療和康復(fù)訓(xùn)練。
小兒驚厥的預(yù)防措施:
1.加強(qiáng)護(hù)理和小兒體格鍛煉;純壕幼〉氖覂(nèi)要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),多讓小兒到室外活動(dòng)增強(qiáng)抵抗力,使機(jī)體能適應(yīng)環(huán)境變化,減少感染性疾病的發(fā)生。
2.要注意營(yíng)養(yǎng)。小兒的日常飲食除了奶類以外,還應(yīng)當(dāng)注意及時(shí)添加輔食,比如魚(yú)肝油、鈣片、維生素b1和維生素b6以及各種礦物質(zhì),不能讓小兒饑餓,以免發(fā)生低鈣和低血糖性驚厥。
3.要注意合理用藥,防止小兒誤服有毒的藥品。
4.加強(qiáng)看護(hù)。防止小兒撞跌頭部引起腦外傷,更不能隨意用手打小兒頭部。
專家提醒,家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)小兒驚厥,要采取正確的及時(shí)處理方法。讓小兒側(cè)臥,解開(kāi)衣領(lǐng)用手帕裹壓舌板或者把筷子放在上下齒之間,防止其咬傷舌頭;要讓小兒保持安靜,禁止一切不必要的刺激。如果驚厥的小兒發(fā)高燒,可以用涼水、井水或者30%-50%的酒精擦浴,或者用冷鹽水灌腸,并且用安乃近滴鼻或者肌注退燒針劑。驚厥不止的,要立即送醫(yī)院治療。
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