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縣農(nóng)村幸福院管理服務(wù)調(diào)研報(bào)告
隨著老齡化進(jìn)一步加劇，我縣已經(jīng)提前進(jìn)入了老齡化時(shí)期。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我縣60歲以上老年人口已達(dá)6.8萬(wàn)人，占全縣總?cè)丝诘?8.6%，高于全國(guó)平均水平4個(gè)百分點(diǎn)。人口老齡化引發(fā)的一系列社會(huì)問(wèn)題日益凸顯，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的社會(huì)和諧目標(biāo)已經(jīng)成為各級(jí)黨委政府工作重心之一。2014年，我縣堅(jiān)持規(guī)劃先行，發(fā)揮村集體力量，采用以獎(jiǎng)代補(bǔ)形式，集中力量建設(shè)農(nóng)村幸福院。目前，已建成農(nóng)村幸福院29處，床位580張，投入運(yùn)營(yíng)17處。為深入了解農(nóng)村幸福院在實(shí)際運(yùn)營(yíng)中存在的突出問(wèn)題，保障農(nóng)村幸福院穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)和良性發(fā)展，縣民政局組成課題組，對(duì)安城鎮(zhèn)、孔村鎮(zhèn)、玫瑰鎮(zhèn)、錦水街道辦事處6家農(nóng)村幸福院進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研。
一、調(diào)研基本情況
此次調(diào)研主要采取焦點(diǎn)小組訪談、關(guān)鍵人物訪談、問(wèn)卷調(diào)查和實(shí)地觀察相結(jié)合的調(diào)研方式。調(diào)研地點(diǎn)選安城鎮(zhèn)、孔村鎮(zhèn)、玫瑰鎮(zhèn)和錦水街道辦事處6處農(nóng)村幸福院，其中孔村鎮(zhèn)范皮村幸福院、安城鎮(zhèn)南欒村幸福院、錦水街道畢海洋幸福院、玫瑰鎮(zhèn)刁山坡村幸福院為“村級(jí)主辦、政府補(bǔ)貼、互幫互助”模式幸福院，安城鎮(zhèn)安城村幸福院、南圣村幸福院為“個(gè)人主辦、政府補(bǔ)貼，市場(chǎng)運(yùn)作”模式幸福院。訪談對(duì)象主要包括鎮(zhèn)、街道辦事處民政、老齡工作人員、村兩委工作人員和農(nóng)村幸福院運(yùn)行負(fù)責(zé)人、60歲以上老年人代表�；厩闆r見(jiàn)表1-1。
問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象主要為已經(jīng)入住幸福院的老年人以及經(jīng)常到幸福活動(dòng)的老年人，采用分類抽樣調(diào)查，樣本涉及高齡、空巢獨(dú)居、生活困難老人等不同類別。針對(duì)老年人的描述，由調(diào)查員代填調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查還實(shí)地考察了農(nóng)村幸福院的運(yùn)營(yíng)模式和經(jīng)營(yíng)狀況。問(wèn)卷調(diào)查樣本基本情況如表1-2所示：
二、當(dāng)前農(nóng)村幸福院運(yùn)營(yíng)過(guò)程中管理服務(wù)現(xiàn)狀
作為新興事物，農(nóng)村幸福院面臨著一些瓶頸制約和不成熟因素，運(yùn)營(yíng)過(guò)程中還存在一些入住率低，服務(wù)對(duì)象少，運(yùn)營(yíng)模式單一，管理粗放、技術(shù)缺乏等問(wèn)題，有些幸福院僅僅做了表面工作，作用發(fā)揮不充分。
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目前，我縣已投入運(yùn)營(yíng)的17處農(nóng)村幸福院，床位340張，入住老人86人，空置床位254個(gè)，全縣幸福院入住率不到26%。入住老人最多的孔村鎮(zhèn)范皮村幸福院，入住8個(gè)，入住率40%；2個(gè)幸福院建設(shè)至今沒(méi)有老人入住。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)閑季節(jié)、冬季幸福院入住率相對(duì)高，農(nóng)忙季度、春夏秋季入住率低。多數(shù)老年人只把農(nóng)村幸福院當(dāng)作休閑活動(dòng)的場(chǎng)所，閑暇之余來(lái)幸福院轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，玩玩。有些幸福院工作留于表面形式，上面來(lái)人檢查則召集老年人開(kāi)展活動(dòng)，平時(shí)老人活動(dòng)少或沒(méi)有老人活動(dòng)。調(diào)研的6家幸福院入住具體情況（統(tǒng)計(jì)入住情況限于當(dāng)天）：
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經(jīng)過(guò)實(shí)地調(diào)查，已運(yùn)營(yíng)的幸福院多數(shù)都是閑置校舍、村兩委辦公室等場(chǎng)所改擴(kuò)建而成，這樣雖然節(jié)省了建設(shè)成本，但房屋設(shè)計(jì)建設(shè)不合理，缺乏無(wú)障礙設(shè)施，有高差地方?jīng)]有采用坡面處理，餐廳、活動(dòng)室、宿舍、廁所等內(nèi)外沒(méi)有扶手，易滑易碰地方?jīng)]有張貼警示標(biāo)語(yǔ)等，不方便老人居住。多數(shù)幸福院房間少，面積小，床位擁擠，有的房間安放了8個(gè)床位，最少的也要3張。調(diào)研中，孔村鎮(zhèn)范皮村入住的老人普遍反應(yīng)多人居住生活在一起，沒(méi)有相對(duì)獨(dú)立的空間，在生活上容易產(chǎn)生糾紛。硬件設(shè)施上，大多數(shù)幸福院主要配備了床、櫥、被褥、風(fēng)扇、空調(diào)等基本生活設(shè)施，餐廳配備了桌椅、餐具、冰箱、灶具等餐飲設(shè)施，活動(dòng)室配備了電視、撲克、麻將等基本娛樂(lè)設(shè)施。這些設(shè)施僅僅滿足基本生活?yuàn)蕵?lè)需求。多數(shù)幸福院基本沒(méi)有綠化空地，室外活動(dòng)空間和活動(dòng)場(chǎng)所面積小，且與住所分享。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有一家幸福院配備必要的醫(yī)療設(shè)施，連最簡(jiǎn)單的緊急藥箱也沒(méi)有。所有幸福院冬天沒(méi)有集中供暖，多采用煤炭或電取暖，廁所多為農(nóng)村旱廁，面積小，不衛(wèi)生。
（三）運(yùn)營(yíng)成本高，缺少資金
幸福院在運(yùn)營(yíng)過(guò)程中，支出項(xiàng)目包括水、電、暖、氣、數(shù)字電視費(fèi)、物品購(gòu)買維修等必要支出項(xiàng)目，僅這些項(xiàng)目每年支出近3萬(wàn)元。有的幸福院為了提高管理服務(wù)水平，雇傭了部分人員。如孔村鎮(zhèn)范皮幸福院每月600元雇傭了本村村民為老年做飯、打掃衛(wèi)生，每年花費(fèi)7000多元。已經(jīng)入住、提供就餐服務(wù)的幸福院，除去老人自擔(dān)部分生活費(fèi)用外，為了吸引老人入住，體現(xiàn)集體福利，有的村集體在就餐飲食方面進(jìn)行適當(dāng)資金補(bǔ)貼，范皮村每年生活補(bǔ)貼4000多元。據(jù)測(cè)算，運(yùn)營(yíng)最好的幸福院每年費(fèi)用近5萬(wàn)元，僅提供休閑娛樂(lè)活動(dòng)的幸福院，每年運(yùn)轉(zhuǎn)支出也要3萬(wàn)元。市、縣財(cái)政每處幸福院每年補(bǔ)助運(yùn)營(yíng)資金2萬(wàn)元，剩余資金依靠村集體經(jīng)濟(jì)收入和村民捐贈(zèng)或集資。個(gè)人興辦的幸福院運(yùn)營(yíng)資金除去政府補(bǔ)貼外，全靠個(gè)人墊付，如安城鎮(zhèn)安城村幸福院還沒(méi)收費(fèi)，個(gè)人投資安裝了攝像頭、室內(nèi)健身器材，重要節(jié)日免費(fèi)為老人提供就餐，已墊付12萬(wàn)多元。有的村集體經(jīng)濟(jì)收入不高，村集體補(bǔ)助和財(cái)政補(bǔ)貼根本無(wú)法滿足正常的運(yùn)營(yíng)開(kāi)支，有的只能低成本運(yùn)營(yíng)，有的為節(jié)省成本時(shí)關(guān)時(shí)開(kāi)，或者不供應(yīng)水、電。
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我縣農(nóng)村幸福院建立時(shí)間不長(zhǎng)，沒(méi)有現(xiàn)成的管理經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，許多工作處在探索階段，運(yùn)營(yíng)模式單一。17處中有15處為“集體興辦、政府補(bǔ)貼、自我管理、互幫互助”的運(yùn)營(yíng)模式，有2處為“個(gè)人興辦、政府補(bǔ)貼、專人管理，專人服務(wù)”的市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)模式。部分街鎮(zhèn)和村集體對(duì)幸福院的管理服務(wù)意識(shí)比較模糊，街鎮(zhèn)很少去關(guān)心和研究幸福院如何發(fā)展，沒(méi)有指導(dǎo)和幫助村集體理順、優(yōu)化管理服務(wù)。村集體主體責(zé)任不明，片面認(rèn)為幸福院建立后，老人之間互相管理、互相幫助，村集體不必過(guò)問(wèn)和插手運(yùn)營(yíng)管理。多數(shù)幸福院幾乎沒(méi)有制定管理規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，僅僅照搬照用了縣民政局統(tǒng)一制定的管理制度。幸福院沒(méi)有明確專人從事管理服務(wù)，而是由村兩委干部臨時(shí)代管，這些臨時(shí)管理人員對(duì)自已的工作任務(wù)、工作職責(zé)不了解，也不想了解，不去認(rèn)真履行職責(zé)，放手讓老人自我管理、自我服務(wù)。這種“放羊式”管理，存在很大漏洞和隱患。比如，幸福院與入住的老人普遍沒(méi)有簽訂協(xié)議，沒(méi)有分清責(zé)任，存在意外責(zé)任認(rèn)定的問(wèn)題；比如，多數(shù)幸福院缺乏基本的安全管理意識(shí)，宿舍房間內(nèi)燒火做飯、飲食飲水衛(wèi)生、用電安全、防止線路漏電傷人等問(wèn)題考慮不全；比如，幸福院多采取粗放式的財(cái)務(wù)管理，沒(méi)有單獨(dú)的賬戶和財(cái)務(wù)管理制度，一般由村會(huì)計(jì)代管，沒(méi)有制定相應(yīng)的幸福院資金管理使用辦法，資金使用容易出現(xiàn)問(wèn)題。縣級(jí)層面缺少頂層設(shè)計(jì)，全縣沒(méi)有制定出臺(tái)相應(yīng)的農(nóng)村幸福院管理規(guī)范和操作規(guī)范，縣、街鎮(zhèn)、村集體以及社會(huì)缺少監(jiān)督制約機(jī)制，幸福院運(yùn)營(yíng)好壞沒(méi)有監(jiān)督渠道。這種因管理和生活質(zhì)量差等原因，使部分五保老人不愿進(jìn)院生活。 技術(shù)層面是制約幸福院運(yùn)營(yíng)的重要因素，幸福院沒(méi)有能力配備專業(yè)技術(shù)人員，老人之間或臨時(shí)的管理人員沒(méi)有任何養(yǎng)老服務(wù)的技術(shù)、技巧，這些不利于幸福院可持續(xù)發(fā)展。
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調(diào)研中發(fā)現(xiàn)老年人對(duì)精神慰藉至關(guān)重要。尤其隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展和生活水平的持續(xù)提高，農(nóng)村勞動(dòng)力向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移帶來(lái)了農(nóng)村老年人和子女在生活上的時(shí)空分離和地理間隔，父母與子女的感情紐帶變得松弛，老年人精神需求得不到滿足。多數(shù)農(nóng)村老人在兒女成家后就跟老伴相依為命，在老伴去世后就孤獨(dú)一身了，非常的寂寞、孤獨(dú)無(wú)助。特別是高齡老人、空巢老人、獨(dú)居老人、失獨(dú)老人普遍處于寂寞、孤獨(dú)的精神狀態(tài)。沒(méi)有入住老人的幸福院，老年人來(lái)到幸福院就是看看電視、喝喝水、打打牌、聊聊天，打發(fā)打發(fā)時(shí)間，沒(méi)有其他的精神慰藉、心理疏導(dǎo)、臨終關(guān)懷等方面的服務(wù)。已經(jīng)入住老人的幸福院，在飲食起居方面僅能提供基本的生活自助服務(wù)。飲食方面，還不能本著吃好、可口、衛(wèi)生的原則，根據(jù)老年人的飲食特點(diǎn)確定飲食，只能做到吃飽。多數(shù)幸福院不能做到定期為老人清洗更換棉（單）衣、被褥、床單、鞋襪、衣服、蚊帳。醫(yī)療方面，老年人是各類疾病多發(fā)的群體，不少老年人有老年性疾病、慢性病，很多每天都要吃藥或打針，多數(shù)情況下老人一旦生病就要自己去就醫(yī)。目前，我縣幸福院缺少必要的基本醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)，生病的老人沒(méi)有專人看護(hù)治療，入住幸福院的老人生病后，只能離開(kāi)幸福院，自己治療，病愈后再返回。
三、幸福院運(yùn)營(yíng)中存在問(wèn)題的原因分析
1.養(yǎng)老觀念落后，經(jīng)濟(jì)條件差。受數(shù)千年“養(yǎng)兒防老”觀念的影響，大多數(shù)老年人覺(jué)得養(yǎng)老問(wèn)題是家庭問(wèn)題，普遍希望在家里養(yǎng)老。問(wèn)卷中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)老人對(duì)幸福院養(yǎng)老不適應(yīng)而不愿入住幸福院。85%的老人認(rèn)同只在農(nóng)閑時(shí)到幸福院休閑娛樂(lè)，有一定勞動(dòng)能力的老人農(nóng)忙時(shí)或種地、或照顧子孫。另外，老人兒女普遍認(rèn)為 “讓父母住幸福院的，不是沒(méi)有兒女，就是兒女不孝”，因此多數(shù)兒女反對(duì)老人入住幸福院。老年人經(jīng)濟(jì)收入以自己勞動(dòng)收入和子女贍養(yǎng)為主，靠老年補(bǔ)貼次之。經(jīng)過(guò)測(cè)算一個(gè)老人入住幸福院需要繳納的最低費(fèi)用要200元左右，其中不包括穿衣、醫(yī)療等費(fèi)用。因此，讓老人拿出錢入住幸福院在經(jīng)濟(jì)方面還存在困難，有的兒女根本不會(huì)出資讓老人入院。
設(shè)立入住門檻，運(yùn)營(yíng)模式單一。建設(shè)農(nóng)村幸福院的目的，是為了保證農(nóng)村60歲以上老人有一個(gè)生活照料、休閑娛樂(lè)、精神慰藉的場(chǎng)所。但是，我縣農(nóng)村養(yǎng)老的重點(diǎn)和難點(diǎn)在困難老年人、空巢老人、獨(dú)居老人以及失能和半失能老人的養(yǎng)老問(wèn)題。在上級(jí)政府頂層設(shè)計(jì)過(guò)程中，為了確保幸福院的老人能自助與互助，便于管理和服務(wù)，將失能、半失能、身體狀況差、經(jīng)濟(jì)狀況差的老年人排除在外，恰恰是這部分人最有入住幸福院的愿望和需求。老人入住幸福院的首要原因就是身體衰老，生活不能自理，沒(méi)人照料，希望在幸福院得到照料。身體條件好，經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)好的老人往往不想入住幸福院，僅僅參加一些娛樂(lè)休閑活動(dòng)。這就造成了“想入住的住不進(jìn)，能入住的又住不了”的局面，導(dǎo)致幸福院入住率低、床位閑置問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我縣享受低保的60 歲以上老人3503人。解決這部分老人的養(yǎng)老問(wèn)題是關(guān)鍵。
3.政府支持不足，政策不完善。我縣農(nóng)村幸福院管理未得到黨委政府和社會(huì)各界應(yīng)有的關(guān)注，群眾普遍對(duì)人口老齡化認(rèn)識(shí)不夠，在敬老養(yǎng)老問(wèn)題上缺乏主動(dòng)性�；突ブ男腋Ｔ汗芾砟Ｊ脚c經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、資金投入程度以及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)狀況緊密相關(guān)，受到政治因素、經(jīng)濟(jì)因素和社會(huì)因素的制約。部分街鎮(zhèn)或村集體為了爭(zhēng)取補(bǔ)貼政策，只是在建設(shè)方面投入了部分資金，在運(yùn)營(yíng)管理服務(wù)方面投入少或沒(méi)有投入，僅僅依靠縣財(cái)政的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。對(duì)幸福院主要采用以獎(jiǎng)代補(bǔ)的形式支持，一塊是建設(shè)資金，每處幸福院補(bǔ)助建設(shè)資金18萬(wàn)元；一塊是運(yùn)營(yíng)資金，每年補(bǔ)貼運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)2萬(wàn)元，運(yùn)營(yíng)過(guò)程中容易出現(xiàn)資金短缺情況。目前，我縣雖然已經(jīng)出臺(tái)了加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)以及具體的實(shí)施方案，但這種意見(jiàn)和方案還沒(méi)有細(xì)化，還不夠完善，不能落實(shí)到位。比如，對(duì)農(nóng)村幸福院的機(jī)構(gòu)性質(zhì)不能明確，無(wú)法進(jìn)行登記，明確法人主體；針對(duì)幸福院的水費(fèi)、電費(fèi)、數(shù)字電視收視費(fèi)等還沒(méi)有減免政策；沒(méi)有制定出臺(tái)幸福院管理規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估監(jiān)督機(jī)制。
四、優(yōu)化幸福院管理服務(wù)水平的對(duì)策和建議
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)政策創(chuàng)制，建立長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展機(jī)制
進(jìn)一步發(fā)揮政府在社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)中的主導(dǎo)作用，把農(nóng)村幸福院建設(shè)納入全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，制定符合我縣實(shí)際的農(nóng)村養(yǎng)老政策，建立完善幸福院運(yùn)營(yíng)工作機(jī)制和保障機(jī)制，為農(nóng)村幸福院發(fā)展提供有力支撐。一是探索按照公益類社會(huì)組織樣式，對(duì)農(nóng)村幸福院進(jìn)行注冊(cè)登記，明確法人主體。進(jìn)一步完善農(nóng)村幸福建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化建筑面積、房間、床位數(shù)、設(shè)施配備。按照老年人特點(diǎn)，合理規(guī)劃設(shè)計(jì)房屋，建立無(wú)障礙設(shè)施，完善生活、娛樂(lè)、醫(yī)療、健身、精神慰藉配備設(shè)施，加強(qiáng)幸福院環(huán)境綠化和衛(wèi)生保潔。二是完善規(guī)章制度。全縣統(tǒng)一制定入院登記、互助公約、管理、飲食、衛(wèi)生、安全、財(cái)務(wù)等規(guī)章制度，要求各幸福院按照實(shí)際要求相應(yīng)制定實(shí)施細(xì)則。建立健全入住協(xié)議、入住老人統(tǒng)計(jì)表、全縣60歲以上老人信息數(shù)據(jù)庫(kù)以及日�；顒�(dòng)記錄。三是統(tǒng)一入住要求。要求入住幸福院的老人必須年滿60周歲以上，經(jīng)個(gè)人申請(qǐng)、子女同意、健康查體、簽訂協(xié)議后入住，也可白天休閑娛樂(lè)，明確和告知老年人的權(quán)利和義務(wù)。鼓勵(lì)分散五保供養(yǎng)對(duì)象優(yōu)先進(jìn)入幸福院集中供養(yǎng)。四是建立監(jiān)督檢查機(jī)制。制定農(nóng)村幸福院監(jiān)督檢查細(xì)則，確定檢查標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容、形式和辦法，定期不定期進(jìn)行抽查，對(duì)幸福院實(shí)行星級(jí)評(píng)定，縣財(cái)政在落實(shí)資金上按星級(jí)等次通過(guò)以獎(jiǎng)代補(bǔ)方式，給予分類補(bǔ)助。發(fā)揮街鎮(zhèn)、社會(huì)、媒體、群眾、子女監(jiān)督制約作用，公開(kāi)舉報(bào)電話，加強(qiáng)對(duì)入住老年人的回訪，提高管理服務(wù)水平。五是加大資金投入。建立農(nóng)村幸福院投入自然增長(zhǎng)機(jī)制，納入縣、鎮(zhèn)街兩級(jí)預(yù)算，運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼資金按照市、縣、鎮(zhèn)三級(jí)1：1：1的原則列入預(yù)算，對(duì)達(dá)標(biāo)幸福院一次性補(bǔ)貼運(yùn)營(yíng)資金3萬(wàn)元。補(bǔ)助資金由財(cái)政部門根據(jù)民政部門提供的人數(shù)和既定的標(biāo)準(zhǔn)，納入財(cái)政預(yù)算，建立資金專戶，實(shí)行專戶管理，�？顚Ｓ�。對(duì) 60歲以上低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力又沒(méi)有生活來(lái)源的高齡老人、以及失能、半失能的困難老人入住幸福院，政府應(yīng)給予適當(dāng)生活補(bǔ)助。大力發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì)，開(kāi)辟園地種植瓜果蔬菜，養(yǎng)殖家禽，提高集中生活對(duì)象生活水平。六是大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，逐步開(kāi)放養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，形成市場(chǎng)導(dǎo)向、布局合理、供給平衡管理規(guī)范、健康有序的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展格局，構(gòu)建投資多元化、運(yùn)作市場(chǎng)化、對(duì)象公眾化、內(nèi)容多樣化、隊(duì)伍專業(yè)化、監(jiān)管規(guī)范化的養(yǎng)老服務(wù)體系。鼓勵(lì)社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)，通過(guò)公建民營(yíng)、民辦公助、項(xiàng)目委托、購(gòu)買服務(wù)和以獎(jiǎng)代補(bǔ)等形式，提高養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化管理和市場(chǎng)化運(yùn)作。七是完善農(nóng)村養(yǎng)老保障體系。完善農(nóng)村最低生活保障制度、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度、完善責(zé)任保險(xiǎn)制度、老年人福利補(bǔ)貼制度、農(nóng)村養(yǎng)老保障法及老年人權(quán)益保護(hù)法等。讓一些符合條件的老人能夠依靠低保、退耕還林補(bǔ)助、糧食補(bǔ)助、困難群眾一次性生活補(bǔ)貼、老年人生活補(bǔ)助、高齡津貼補(bǔ)助、臨時(shí)生活困難補(bǔ)貼救助、低收入群眾臨時(shí)價(jià)格補(bǔ)貼補(bǔ)助等政策補(bǔ)助頤養(yǎng)天年。
�。ǘ┘哟笮麄髁Χ�，促進(jìn)養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)變
各級(jí)黨委政府要把關(guān)心農(nóng)村老年人的生活提到重要議事日程上來(lái)，擺到突出位置。加強(qiáng)宣傳教育，大力弘揚(yáng)新時(shí)期孝道文化，在全社會(huì)形成以孝為榮，以孝為福，以孝為樂(lè)的社會(huì)風(fēng)尚；宣傳新的養(yǎng)老理念，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，讓老年人自愿去養(yǎng)老院，提高老年人入院養(yǎng)老的意識(shí)，消除傳統(tǒng)思想和觀念的束縛；大力宣傳建設(shè)幸福院的目的和意義，以多種形式吸引老年人到幸福院相聚交流和娛樂(lè)。如：通過(guò)開(kāi)辦茶舍、說(shuō)書、講故事、開(kāi)展文化娛樂(lè)活動(dòng)等形式，帶動(dòng)老年人參加各類活動(dòng)，增強(qiáng)老人們幸福院就是我家的意識(shí)。引導(dǎo)老年人轉(zhuǎn)變生活觀念，開(kāi)拓新生活，培養(yǎng)新興趣，提倡看書、練字、繪畫、打拳、養(yǎng)花、健身等有益身心健康的活動(dòng)。加強(qiáng)法制建設(shè)，維護(hù)老年人的合法權(quán)益，加大對(duì)不贍養(yǎng)老人和損害老年人利益行為的懲處力度，在全社會(huì)形成愛(ài)好、敬老、助老、養(yǎng)老的濃厚氛圍。
�。ㄈ┨剿麽t(yī)養(yǎng)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)老年人小病不出院
整合資源，把農(nóng)村幸福院與鄉(xiāng)村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)相結(jié)合，探索醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展新模式。建議衛(wèi)生部門在農(nóng)村幸福院內(nèi)設(shè)立醫(yī)療站點(diǎn)或設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，審查合格后，納入新農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)。一方面，由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供相應(yīng)的技術(shù)支持，強(qiáng)化醫(yī)療跟蹤服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；另一方面，在有條件的幸福院配備兼職醫(yī)護(hù)人員，定期為老人檢查身體。對(duì)入住老年人的健康檢查和保健服務(wù)，并對(duì)老年人要建立健康檔案，提供醫(yī)療護(hù)理保障。探索建立醫(yī)養(yǎng)服務(wù)各項(xiàng)規(guī)章制度，深度推進(jìn)資源整合、功能融合，按照試點(diǎn)帶動(dòng)、逐步推廣的原則，確定試點(diǎn)幸福院，形成推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生、養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的整體合力。
（四）發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，形成促進(jìn)幸福院發(fā)展的合力
落實(shí)《XX縣人民政府關(guān)于加快建設(shè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》政策要求，按照部門分工，落實(shí)好工作職責(zé)和優(yōu)惠政策。水務(wù)、供電、廣電等部門優(yōu)惠水、電、暖、氣、電視等事業(yè)性收費(fèi)。整合財(cái)政、醫(yī)療、教育、體育等各種公共服務(wù)資源，教育部門組織學(xué)校到幸福院開(kāi)展文體活動(dòng)，體育部門為幸福院提供各類健身器材；衛(wèi)生部門成立志愿巡診隊(duì)伍為老年人免費(fèi)義務(wù)巡診，講解有關(guān)疾病預(yù)防保健知識(shí)；司法部門做好老年人的普法和維權(quán)工作；人社部門研究提供一定的再就業(yè)公益性崗位，專門用于老人日間照料服務(wù)。引導(dǎo)義工等慈善類社會(huì)組織關(guān)愛(ài)農(nóng)村老年人，組織義工人員定期入戶走訪看望，解決老人的生活和精神慰藉問(wèn)題。調(diào)動(dòng)機(jī)關(guān)部門、企事業(yè)單位、社會(huì)組織及個(gè)人等多種服務(wù)資源參與養(yǎng)老服務(wù)。組織青年學(xué)生、黨員干部和低保人員開(kāi)展為老志愿服務(wù)活動(dòng)。
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