人工髖關(guān)節(jié)置換的注意事項(xiàng)

　　人體髖關(guān)節(jié)是一種球形的關(guān)節(jié)，包含一個(gè)球形的股骨頭和一個(gè)似碗狀的髖臼。人工髖關(guān)節(jié)置換的注意事項(xiàng)，我們來看看下文。

　　髖骨是骨盆的組成部分，由髂骨、坐骨、恥骨合成，左右各一。在臨床上，盡管這種手術(shù)對(duì)患者的損傷較大，但在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，患者一般都會(huì)在術(shù)后兩周內(nèi)順利出院。為了使患者在手術(shù)后能像正常人一樣行走，出院后的患者還需要進(jìn)行必要的自我保健和康復(fù)訓(xùn)練。那么患者在實(shí)施了人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后怎樣做好出院后的保健與康復(fù)工作呢?

　　1.進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采线\(yùn)動(dòng)。一般情況下，患者出院后需要臥床1—2周，這是由于手術(shù)對(duì)患者的'髖關(guān)節(jié)周圍肌肉以及肌腱等均會(huì)造成較大的損傷，這些損傷通常需要經(jīng)過3—4周的時(shí)間才能得到修復(fù)。在此期間，患者可在床上進(jìn)行大腿肌肉力量以及踝、膝、髖關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練。具體的訓(xùn)練方法是：①屈膝抬高患肢，使其超過身體平面。②在保持下肢伸直的情況下內(nèi)收、外展髖關(guān)節(jié)。③將枕頭墊在患肢的大腿下面，然后屈伸膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。④屈膝平臥，在床上做行走的動(dòng)作，以活動(dòng)胯部及臀部肌肉。

　　2.練習(xí)坐立�；颊呦葘⑸眢w移到患肢一側(cè)的床邊，再在背部墊上厚枕，屈曲健肢，使患肢慢慢下移著地后，再移動(dòng)健肢，使雙下肢垂在床緣。稍作休息后，再使健肢著地，使其承擔(dān)身體的重量，然后雙手抓住扶手或在他人的攙扶下慢慢地?fù)纹鹕眢w，使臀部離開床面。

　　3.練習(xí)行走�；颊哒酒饋砗缶涂蓢L試邁步走路。由于此時(shí)患者的肌力還不足以支撐身體的重量，所以，患者在練習(xí)行走時(shí)可借助步行器或在其家屬的幫助下進(jìn)行，以免摔倒后引起其他損傷。具體的訓(xùn)練方法是：使患肢先向前移動(dòng)一小步，然后讓健肢趕緊向前跟進(jìn)一步，使其與患肢平行或稍向前。訓(xùn)練時(shí)，患者可反復(fù)練習(xí)以上動(dòng)作，同時(shí)，還可按此法練習(xí)倒退的動(dòng)作�；颊咴谟�(xùn)練時(shí)，要注意勞逸結(jié)合，一旦感到疲勞時(shí)，可慢慢地坐下來休息。但需要注意的是：患肢的髖關(guān)節(jié)屈曲不能超過90度、不要把患肢擱在對(duì)側(cè)的踝關(guān)節(jié)尤其是膝關(guān)節(jié)上，以免引起髖關(guān)節(jié)脫位。

　　4.進(jìn)行必要的功能鍛煉。為進(jìn)一步增強(qiáng)患肢的活動(dòng)度及肌力，患者可進(jìn)行必要的功能鍛煉。具體的操作方法是：①患者先背靠一面光滑的墻站直，然后使身體慢慢下滑20厘米左右后站直。每次可重復(fù)做此動(dòng)作30次。②選擇具有一定彈力的帶子，使其一端固定在桌腿上，另一端套在患肢的踝部。鍛煉時(shí)，先使雙腿與桌腿平行，再使患肢對(duì)抗彈力帶的拉力做外展及內(nèi)收的動(dòng)作。然后，患者可把彈力帶取下背向桌子向前踢腿，再面向桌子向后踢腿。經(jīng)過如此反復(fù)的鍛煉可使患者髖關(guān)節(jié)的伸、曲、外展及內(nèi)收的功能得到加強(qiáng)。在這里需要提醒患者的是，進(jìn)行功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)。如果在鍛煉時(shí)患肢出現(xiàn)疼痛的癥狀，患者可服用一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物，或在鍛煉后用冰袋冷敷關(guān)節(jié)的不適部位。

　　隨著肌力的增加和關(guān)節(jié)功能的提高，患者一般可獨(dú)立進(jìn)行坐立、行走等動(dòng)作，如能這樣，就說明患者的髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已達(dá)到了預(yù)期的目的。為了進(jìn)一步鞏固療效，患者在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1.在患者活動(dòng)的范圍內(nèi)，要保持道路通暢，避免患肢遇到不必要的碰撞或出現(xiàn)跨越動(dòng)作。

　　2.患者常用的物品應(yīng)放在自己容易拿到的地方，防止在拿取物品時(shí)出現(xiàn)下蹲或踮起腳尖的動(dòng)作。

　　3.患者家居中的床、椅子及坐便等應(yīng)有一定的高度，以防止患者坐在上面時(shí)出現(xiàn)患肢與髖部形成90度角的現(xiàn)象。

　　4.患者在上下樓時(shí)，應(yīng)使患肢靠近扶手一邊。患者可一只手把著扶手，一只手拄著拐杖。上樓時(shí)，患者應(yīng)先邁健肢，然后再讓患肢跟進(jìn)。下樓時(shí)，邁步的順序則恰好相反。但應(yīng)注意的是，患者每次上(下)一級(jí)臺(tái)階后要稍作停息，不要使雙腿連續(xù)交替地上(下)樓，以免發(fā)生意外。

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