產(chǎn)褥熱預(yù)防措施有哪些
產(chǎn)褥熱是由于產(chǎn)后致病菌侵人生殖器官而引起的疾病，醫(yī)學(xué)上叫產(chǎn)褥感染，是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期易患的比較嚴(yán)重的疾病。
產(chǎn)后產(chǎn)婦子宮腔內(nèi)胎盤附著部位遺留下一個(gè)很大創(chuàng)面，子宮頸、陰道和外陰部都可能遭受不同的程度損傷。這些創(chuàng)傷都給致病細(xì)菌提供了侵入的機(jī)會(huì)。此外，妊娠期貧血、營(yíng)養(yǎng)不良者，分娩時(shí)產(chǎn)程過長(zhǎng)和產(chǎn)后出血過多者，身體抵抗力都會(huì)下降，給致病菌的生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造良好的機(jī)會(huì)。產(chǎn)婦有胎盤早破、產(chǎn)前出血、妊娠中毒癥或胎盤胎膜殘留也都有利于細(xì)菌侵入繁殖。
致病細(xì)菌的來(lái)源可能有以下幾方面：接生人員的`雙手或接生器械消毒不嚴(yán)；妊娠末期陰道有炎癥；產(chǎn)程過長(zhǎng)，肛門或陰道檢查次數(shù)過多；產(chǎn)婦的衣服被褥不清潔，或用未消毒的紙或布作會(huì)陰墊。
雖然產(chǎn)褥熱是由于致病菌侵入體內(nèi)引起的，但是否發(fā)生感染及病情的輕重，除了與侵入的致病菌種類和毒性有關(guān)外，更重要的是與產(chǎn)婦本身的抵抗力強(qiáng)弱有關(guān)。如果產(chǎn)婦身體健康，即使生殖器官有損傷，細(xì)菌侵入也不一定發(fā)生感染。反之如果產(chǎn)婦身體衰弱，遇到產(chǎn)道損傷時(shí)，即使侵入的病菌毒性很小，也會(huì)引起感染。
由于造成感染的致病細(xì)菌種類不同，毒性大小不一樣，細(xì)菌侵犯人體的部位和病變波及的范圍不同，所以病人的感覺、疾病表現(xiàn)的癥狀，以及檢查、化驗(yàn)的結(jié)果也都不同。
產(chǎn)褥感染開始時(shí)，常常先在創(chuàng)傷部位發(fā)生炎癥，如外陰或陰道裂傷感染，可出現(xiàn)紅腫和熱痛的局部炎性反應(yīng)，卻很少有全身性反應(yīng)。如果感染發(fā)生在子宮，則可能引起子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。此時(shí)除有下腹痛外，體溫可升高至38C左右，惡露增多且有臭味，如果治療及時(shí)，且身體抵抗力強(qiáng)，感染可局限于該部位，并且逐漸消退。如果細(xì)菌毒性大，身體抵抗力弱或治療不及時(shí)，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、體溫高達(dá)40C，有時(shí)下腹部痛并不明顯，惡露量不多，也無(wú)臭味。如果炎癥進(jìn)一步蔓延到子宮旁組織，則可形成膿腫，可有發(fā)熱腹痛。如果炎癥蔓延至腹膜，則可引起腹膜炎，這時(shí)除寒戰(zhàn)高燒外，脈搏增快和腹痛加劇并伴有腹脹。若是病菌侵入血液，可發(fā)生菌血癥或敗血癥，這時(shí)體溫變化很大，而且出現(xiàn)全身中毒癥狀，情況嚴(yán)重，如不及時(shí)治療，則可危及生命。
發(fā)生產(chǎn)褥感染后，如果治療不徹底，急性感染可以變成慢性，盆腔內(nèi)可遺留慢性炎癥，如器官粘連或輸卵管阻塞等。
由于產(chǎn)褥感染嚴(yán)重影響產(chǎn)婦健康，甚至危及生命，因此必須作好預(yù)防工作。預(yù)防工作應(yīng)從妊娠開始。
*產(chǎn)前做好檢查，早期發(fā)現(xiàn)感染性疾病并早做治療，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，防治貧血。及早發(fā)現(xiàn)妊娠中毒癥和其他并發(fā)癥。預(yù)防和治療陰道滴血病和霉菌性陰道炎。
*在懷孕的最后一個(gè)月禁止性交和洗盆浴。
*臨產(chǎn)時(shí)，應(yīng)盡量進(jìn)食和飲水，抓緊時(shí)間休息，避免過度勞累，以免身體抵抗力降低。如果胎膜早破過久，或產(chǎn)程過長(zhǎng)，或因胎盤胎膜殘留行刮宮手術(shù)，應(yīng)該用抗生素預(yù)防感染。
*接生人員要經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練，接生時(shí)注意無(wú)菌操作，避免把病菌帶人產(chǎn)婦體內(nèi)。
*產(chǎn)后要注意衛(wèi)生，保持外陰清潔，盡量早期起床，以使惡露盡早排出。同時(shí)，產(chǎn)后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)身體的抗病力，這也是預(yù)防產(chǎn)褥熱的重要措施。
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