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2018年滑縣新區(qū)醫(yī)院護(hù)理部護(hù)理工作計劃范文
20xx年護(hù)理部按照“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：
一、工作目標(biāo)
1. 健全護(hù)理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
2. 強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。
3. 完善與落實各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核(內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。
4. 堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會;不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。
二、工作指標(biāo)
1. 基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90% 2. �？谱o(hù)理合格率≥90% 3. 分級護(hù)理合格率≥90% 4. 危重病人護(hù)理合格率≥90% 5. 急救物品完好率100% 6. 常規(guī)器械消毒滅菌合格率100% 7. 護(hù)理文書書寫合格率≥95% 8. 病人對護(hù)理工作的滿意度≥90% 9. “三基”考核合格率100%(得分≥90) 10.護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%(含中醫(yī)操作) 11護(hù)理差錯發(fā)生率“0”、 壓瘡發(fā)生率“0” 12.醫(yī)療廢棄物處理合格率100%13.一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%
14一次性注射器、輸液(血)器用后毀型率達(dá)100% 15.健康宣教覆蓋率100% 16.健康宣教成效率≥95% 17.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率≥50% 18.責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥100% 。
三、具體措施
(一) 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，不斷提高護(hù)理質(zhì)量水平
1.重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會小組成員的分工，繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需要開發(fā)護(hù)士長在工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
2.建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立追溯機(jī)制，護(hù)理部做到經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。考評的方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
3.提高護(hù)理文書書寫內(nèi)涵質(zhì)量，結(jié)合本院各�？铺攸c，制定不同的護(hù)理入院評估單內(nèi)容。規(guī)范護(hù)理文書書寫的格式，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員——護(hù)士長——護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理錄單缺陷分析與改進(jìn)，增加終末護(hù)理文書質(zhì)量控制體系，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。 4.每月繼續(xù)做好各病區(qū)護(hù)理人員核心制度的掌握和落實工作，加大對分級護(hù)理的督查，并作為核心檢查項目，對危重及一級護(hù)理患者工作的落實，要求每一位責(zé)任護(hù)士對危重及一級護(hù)理的病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)。護(hù)理部及時到現(xiàn)場指導(dǎo)，以保證危重病人的搶救及護(hù)理工作到位。
(二)加快護(hù)士長、護(hù)理骨干、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。
1、加強(qiáng)護(hù)理管理理論培訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)院工作重點，4月份、九月份擬舉辦全院護(hù)士長及骨干管理培訓(xùn)班，外請專家授課，就院內(nèi)護(hù)理工作面臨問題，組織座談討論分析，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護(hù)理部每天深入病區(qū)對日常工作進(jìn)行實地指導(dǎo)，定期召開護(hù)士長管理經(jīng)驗交流會，提高病區(qū)管理水平，每月組織一次護(hù)士長讀書報告會，營造積極向上工作氛圍，有計劃的選派護(hù)士長到省、市級醫(yī)院進(jìn)行短期學(xué)習(xí)。本年度護(hù)士長分期分批參加省衛(wèi)生廳護(hù)理管理培訓(xùn)班，提高護(hù)理管理隊伍的能力。
2、每月加大對護(hù)士長工作的考核力度，加大對基礎(chǔ)技術(shù)、�？萍夹g(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn);護(hù)理部每月對護(hù)士長考核中西醫(yī)操作各一項，不斷提高護(hù)士長操作能力，加強(qiáng)正確指導(dǎo)護(hù)士的能力，從而使各科護(hù)理技能操作達(dá)到規(guī)范化。
3、護(hù)理部每月組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，每半年組織理論考試一次，科室每月組織考試一次，護(hù)理部每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項(中西醫(yī)技能操作各四項)。
4、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計劃，制定護(hù)士分層管理及考核手冊。
5、護(hù)理定期和不定期組織護(hù)理查房、教學(xué)查房、護(hù)理會診、疑難病例討論;科內(nèi)每月組織一次護(hù)理查房、一次教學(xué)查房。
6、加強(qiáng)�？谱o(hù)士培養(yǎng)，安排到省、市級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。2016年擬安排護(hù)士進(jìn)修，急診、手術(shù)室、供應(yīng)室、糖尿病、腦病、微創(chuàng)外科等�？疲涌鞂？谱o(hù)理建設(shè)和發(fā)展。
7、鼓勵護(hù)士、護(hù)士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。
(三) 加強(qiáng)護(hù)理安全管理，不斷提高安全意識。
1、落實護(hù)士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行(病區(qū)安全管理員—護(hù)士長—護(hù)理部)三級網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，認(rèn)真執(zhí)行查對制度，樹立“三個意識”，即自我保護(hù)意識、風(fēng)險防范意識和防患未然意識，抓好“四個特殊”，即特殊病人、特殊人員、特殊時間、特殊操作。
3、認(rèn)真落實護(hù)理不良事件報告制度，病區(qū)護(hù)士長對發(fā)生的護(hù)理不良事件及時上報，一般護(hù)理不良事件3日內(nèi)上報，嚴(yán)重護(hù)理不良事件24小時內(nèi)上報護(hù)理部，不得漏報或隱瞞不報。護(hù)理部對上報的護(hù)理不良事件及時組織討論分析，提出防范對策。每年進(jìn)行一次全院安全管理知識講座，不斷提高護(hù)理人員安全意識。
4、認(rèn)真落實患者身份識別制度，對手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者要佩戴腕帶，落實手術(shù)病人“六查十二對”制度，以提高患者識別的準(zhǔn)確性。
5、加強(qiáng)患者院內(nèi)各科轉(zhuǎn)運途中安全管理，配備必要搶救器具，嚴(yán)格交接程序，做好交接記錄。
6、對于易發(fā)生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強(qiáng)宣教及告知。評估危重病人可能發(fā)生的危險因素，及時正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強(qiáng)巡視與護(hù)理，一旦發(fā)生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補救措施。
7、加強(qiáng)住院病人的管道護(hù)理與使用，規(guī)范管道標(biāo)識，標(biāo)明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，防止交叉感染。
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