登山的注意事項及預防損傷方法

　　常聽到一些戶外的朋友抱怨膝蓋酸疼，說在自虐了一把后不成想留下了傷根，有的說是半月板碎裂，還有的說得的是髕骨軟化癥......天啊，嚇也要嚇死了，這里不妨簡單介紹一下護膝的基本知識和防治辦法，當然，具體情況還要根據(jù)個人的年齡，身體狀況而定，不可一概而論。以上只是一家之見，歡迎大家指正，增補，討論，說說自己特殊的經(jīng)歷。

　　膝部損傷的主要類型和緩解方法：

　　1.膝關節(jié)半月板損傷

　　人的膝關節(jié)是所有關節(jié)中面積最大的關節(jié)，承受體重的主力，它由股骨下端及脛骨上端組成，其前有髕骨，其中間有“軟墊”即半月板，周圍有強壯關節(jié)囊、肌肉及韌帶保障了關節(jié)的穩(wěn)定。

　　體重是膝關節(jié)承受的垂直應力，復雜的人體動作如打球的轉(zhuǎn)體，上廁所的蹲起動作等是側(cè)方的應力。如受力過大，膝部關節(jié)的兩塊半月板容易受到損傷，尤其在旋轉(zhuǎn)力過大時更易發(fā)生半月板撕裂傷。

　　半月板損傷伴有關節(jié)囊的損傷，因血液循環(huán)豐富，容易出血并形成膝關節(jié)腔的積血、疼痛及腫脹。旅途中膝部扭傷疼痛是常有的事，只要不腫就可不必擔心半月板損傷。

　　半月板是軟骨組織，幾乎沒有血液供應，一旦損傷難以愈合，是形成傷后關節(jié)疼的原因。手術摘除半月板、通過關節(jié)內(nèi)窺鏡技術去除小片撕裂及條形撕裂是易被接受而有效的方法。半月板損傷并非都要立即手術，走路小心保持膝部穩(wěn)定，關節(jié)仍可活動。但有時小的裂片可因走不平坦的路或不協(xié)調(diào)的姿式等因素而移動，卡在關節(jié)間隙的某處，立即劇痛不能行路，醫(yī)學上稱為“關節(jié)交鎖”，經(jīng)活動或處理又可“解鎖”，癥狀隨著一聲彈響立即消失。應該對關節(jié)交鎖這一特殊現(xiàn)象有所認識。有經(jīng)驗的患者經(jīng)過多次體驗往往會自己解鎖，即放松下肢肌肉，輕輕晃動及屈伸膝關節(jié)(屈曲旋轉(zhuǎn)手法)，以達到緩解。

　　2.膝關節(jié)游離體

　　關節(jié)交鎖不僅由半月軟損傷引起，還有一個原因是關節(jié)內(nèi)的游離體，其體積甚小，本質(zhì)是小片軟骨因創(chuàng)傷或變性等原因而由關節(jié)面上脫落下來，形如豌豆大小，不骨化者X線照不出來，偶爾可摸到，旋而又不知去向，竄來竄去移動很快，故又稱“關節(jié)鼠”，它同樣能卡在關節(jié)間隙中，形成交鎖，反復出現(xiàn)以致引起關節(jié)腔積液，因平時不疼，往往忽視。癥狀及處理同半月板損傷。

　　3.髕骨軟化癥

　　膝關節(jié)疼的另一常見的原因是髕骨軟化癥。髕骨是膝前方的一塊圓形骨質(zhì)，也是膝關節(jié)的組成部分，位于股骨下端內(nèi)外髁間窩的前方，髕骨后面的軟骨面與之相關節(jié)。膝關節(jié)屈伸活動時髕骨關節(jié)面互相接觸可起支點作用，髕骨上下都有韌帶相連，膝關節(jié)伸直時，股四頭肌腱帶動髕骨向后擠壓股骨髁，起穩(wěn)定膝關節(jié)的作用。

　　膝關節(jié)反復扭傷或不合理的運動姿勢可引起髕骨關節(jié)面的磨損，軟骨失去光澤及彈性，部分軟骨軟化脫落，移動髕骨則引起疼痛。日�；顒由心苋淌�，只是容易疲勞�；顒由远嗉凑兄孪リP節(jié)疼痛。病人對醫(yī)學知識不熟悉，誤以為是全部髕骨軟化，實際病變?yōu)轶x骨的軟骨軟化。走路過多或道路不平可引起膝關節(jié)積液，關節(jié)腫脹，旅途中是難以預料的。只要及時休息，恢復很快。如果必須照�；顒�，趕上行程，可去醫(yī)院做關節(jié)腔內(nèi)強地松龍注射，加快癥狀的消失。

　　我們應該怎樣預防損傷呢？

　　人在下山的時候，1)膝關節(jié)總是處在交替屈膝負重的狀態(tài)中，這時韌帶松弛關節(jié)很不穩(wěn)定，全靠支持帶維持，當關節(jié)有橫向位移時，極易損傷支持帶，產(chǎn)生細小的纖維段裂，毛細血管出血。表現(xiàn)為：膝內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛，以下山時為重。2)屈膝時關節(jié)不穩(wěn)定，如果受到側(cè)向外力或滑動，重心不穩(wěn)，可扭傷膝關節(jié)，造成半月板損傷。表現(xiàn)為：關節(jié)內(nèi)劇烈疼痛，不能屈伸活動，合并關節(jié)囊損傷致關節(jié)腫脹。

　　不要過大的負重，如果要鍛煉，可由小漸大不要突擊登山過猛，勻速省力。

　　途中適當休息，以半小時到一小時為宜，并補充水分。

　　帶護膝，加強關節(jié)保護。

　　對于素有膝關節(jié)病的人，不宜登坡度過陡的山或上下大的臺階。

　　總之，登山勿忘保護關節(jié)，使它能更好更長的工作。

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