臥床老人護(hù)理的注意事項(xiàng)
老年人由于機(jī)體各系統(tǒng)生理機(jī)能衰退，患病后往往導(dǎo)致長時間臥床，有的甚至臥床至生命終結(jié)。老年人常見的腦血管意外，下肢骨折，以及嚴(yán)重心肺疾患，都是長期臥床的重要原因。做好臥床病人的護(hù)理工作，對于促進(jìn)疾病康復(fù)、縮短臥床時間、延長壽命，提高生活質(zhì)量都很非常有意義。下面是小編給大家?guī)淼呐P床老人護(hù)理的注意事項(xiàng)，希望能幫到大家！
一、環(huán)境
臥床老人宜安置在光線充足的南向房間，保持房間內(nèi)空氣清新，溫度、濕度適宜，室內(nèi)布置優(yōu)雅合理，將老人的日常用品放在容易取放的位置，暖瓶等危險用品應(yīng)遠(yuǎn)離老人，以防發(fā)生意外。偏癱老人宜加床擋，防止老人墜床。
二、心理護(hù)理
臥床老人突出的心理表現(xiàn)是孤獨(dú)、悲觀、抑郁，甚至厭世。因此應(yīng)主動與老人多交談，了解老人的心理活動，及時疏導(dǎo)老人的郁悶，和老人解釋病情，指導(dǎo)老人積極配合治療和護(hù)理。對于老人的合理要求應(yīng)盡量滿足，與老人交談要富有耐心和愛心，語言溫和親切，讓老人保持心情舒暢，感受生活的快樂。
三、飲食護(hù)理
針對老年人咀嚼及消化功能減弱的特點(diǎn)，宜結(jié)予營養(yǎng)豐富、清淡、易于消化的飲食和半流質(zhì)。根據(jù)病情，注意蛋白質(zhì)、脂肪和糖等營養(yǎng)物質(zhì)的合理搭配，保證維生素、纖維素及微量元素的攝入，給予足夠的液體量，做到飲食規(guī)律、少量多餐。
四、防并發(fā)癥
老年人機(jī)體抵抗力差，臥床后易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，造成病情加重，甚至導(dǎo)致死亡。因此，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生是臥床老人的護(hù)理重點(diǎn)。
1、防褥瘡。老人床鋪應(yīng)保持松軟、清潔、干燥、無渣屑，每2-3小時協(xié)助老人翻身一次，對受壓處皮膚進(jìn)行皮膚護(hù)理，每日2次，可用手蘸50%的酒精或深滑石粉，對局部進(jìn)行環(huán)形按摩，動作應(yīng)輕柔，防止損傷皮膚，骨骼隆出處應(yīng)墊氣圈。已形成褥瘡者，應(yīng)及時處理瘡面，防止褥瘡進(jìn)展。
2、防墜積性肺炎。保持老人房間空氣清新，做好空氣消毒，指導(dǎo)老人做深呼吸，主動咳嗽，同時輕拍老人背部，以促進(jìn)痰液排出，根據(jù)病情經(jīng)常更換老人臥位。積極治療上呼吸道感染，保證營養(yǎng)水分的攝入，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，防止痰液粘稠。有條件者可做抗生素超聲霧化吸入，以達(dá)到消炎及稀釋痰液的目的。
3、防靜脈血栓的形成。長期易發(fā)生靜脈血栓，尤以雙下肢多見。應(yīng)每天給老人按摩肢體肌肉，活動關(guān)節(jié)2次，以促進(jìn)血液循環(huán)。同時鼓勵老人多做自主運(yùn)動，注意觀察末梢血液循環(huán)情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。
4、防泌尿系感染。保持老人足夠的.攝水量，保持內(nèi)褲清潔干燥，每晚用溫水擦洗會陰部，指導(dǎo)老人養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣。需導(dǎo)尿者，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，注意觀察老人有無尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱等癥狀，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。
臥床老人的護(hù)理是一項(xiàng)長期、細(xì)致而又艱辛的工作，需要制訂周密的護(hù)理計劃，并按計劃嚴(yán)格實(shí)施。臨床實(shí)踐證明，對于臥床老人只要治療護(hù)理措施得當(dāng)，就會減輕老人的痛苦，提高他們的生活質(zhì)量，并有一部分可以得到不同程度的康復(fù)，達(dá)到一定的生活自理。
如何護(hù)理臥床老人洗澡
護(hù)理臥床老人洗澡要關(guān)好門窗,移開桌椅,盛熱水四分之三盆,松開蓋被,將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位,先用濕毛巾擦,然后用蘸肥皂的毛巾擦洗,再用濕毛巾反復(fù)擦凈,最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后順序如下:
1、松開領(lǐng)口,給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處,注意洗凈耳后。
2、脫去老人上衣(先洗健康一側(cè),后洗患側(cè)),擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側(cè)臥,面向護(hù)理者,將臉盆放于床側(cè)的大毛巾上,為老人洗凈雙手。
3、解開老人褲帶,擦洗胸腹部,注意乳房下及臍部,幫助老人翻身,擦洗背及臀部。
4、脫去長褲,擦洗兩腿、兩側(cè)腹股溝、會陰。將盆移于足下,床上墊大毛巾,洗凈雙足,穿好褲子。
5、整理床鋪,按需要更換床單,清理所用物品。
怎樣為臥床老人更換床單
1、酌情關(guān)好門窗,移開床旁桌、椅。
2、放平老人,幫助老人側(cè)臥在床之-邊,背向護(hù)理人。枕頭與老人一起移向?qū)?cè)。
3、將臟污床單卷起。塞入老人身下,掃凈墊褥上的渣屑。
4、將清潔床單鋪在床的一邊(正面在內(nèi)),迭縫中線與床中線對齊,將上半幅卷起塞在老人身下,靠近側(cè)的半幅自床頭、床尾、中間、先后履平拉緊塞入床墊下,幫助老人側(cè)臥于清潔床單上,面向護(hù)理人,轉(zhuǎn)至對側(cè),將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出,然后將清潔床單拉平,同上法鋪好,幫助老人取仰臥位。
5、蓋好棉被,拉平,使老人舒適平臥。
6、一手挾住老人的頭頸部,另一手速將枕頭取出,更換枕套,給老人枕好。
臥床老人的護(hù)理
1、一般護(hù)理
臥床老人宜安置在光線充足的房間,保持房間內(nèi)空氣流通,每日空氣凈化二次,室內(nèi)布置淡雅合理,將老人的日常用品放在容易取放的位置,床加床檔,防止老人墜床。
2、心理護(hù)理
長期臥床的老人易產(chǎn)生抑郁、厭世的心理,此類老人的護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和精神安慰。應(yīng)增加與老人交談的時間;采用觸摸式護(hù)理方法;鼓勵老人用樂觀的心態(tài)對待自己及身邊的事情。
3、飲食護(hù)理
老人由于缺少活動,使腸蠕動減弱,易引起胃腸脹氣、食欲不振、便秘,飲食上宜給予營養(yǎng)豐富易于消化的軟食和半流質(zhì),若患有糖尿病的給予無糖飲食,適量增加纖維素攝入,防止便秘,做到飲食規(guī)律,少食多餐。
4、康復(fù)護(hù)理
對患有老年性癡呆的老人,根據(jù)個人的文化層次、習(xí)慣、愛好,采取個案化康復(fù)措施,著重加強(qiáng)記憶、思維能力的訓(xùn)練,如每天讀書、看報、寫字,復(fù)述書中的內(nèi)容,定時收看老年人喜歡的戲曲節(jié)目,對老人的近期遺忘癥狀的恢復(fù)有一定效果。對肢體活動有障礙的老人,制定康復(fù)措施,幫助老人在床上被動運(yùn)動和按摩,防止肌肉萎縮。
臥床老人的飲食護(hù)理
1、臥床老年人進(jìn)食時,為防止嗆咳盡可能采用坐位。床頭需抬高45°角,頸下墊入枕,以便于食物下咽。同時可使用跨床小桌,讓老年人能看到飯菜,以便增進(jìn)食欲。
2、為避免老年人吃飯時撒落飯菜,飯前要給老年人系上餐巾,這樣老年人就可放心的吃飯,而不會因怕撒落飯菜而精神緊張。
3、借助輔助用品也要盡可能地鼓勵老年人自己進(jìn)餐,吃飯不但是生存的需要,而且進(jìn)餐會帶來精神的愉悅。如果需要喂飯,速度不宜過快,確認(rèn)吞咽后再繼續(xù)喂。
4、進(jìn)食之初需要喝少量的水、湯等。另外,喝茶或湯汁時,可以使用帶嘴的杯或好拿不易倒的杯子,以防老年人自己進(jìn)餐時弄濕床單,產(chǎn)生羞辱感。
5、飯菜制作的形狀要根據(jù)老年人身體功能狀況決定,如小塊、小片、絲狀、飯團(tuán)等,總之要便于老年人食用。
6、飯后用清水或茶水漱口,以保持口腔內(nèi)的清潔。要鼓勵老年人養(yǎng)成餐后漱口的好習(xí)慣。
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