肝硬化肝功能有什么意義

　　導(dǎo)讀：肝功能檢查對(duì)肝硬化的診斷和治療都有重要意義�，F(xiàn)將常用的肝功能檢查項(xiàng)目介紹如下。肝硬化肝功能有什么意義呢？……

　　肝功能檢查對(duì)肝硬化的診斷和治療都有重要意義�，F(xiàn)將常用的肝功能檢查項(xiàng)目介紹如下。肝硬化肝功能有什么意義呢？

　　(1)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)：人體組織中以肝臟內(nèi)ALT最豐富，任何原因引起的肝細(xì)胞損害均可使血清內(nèi)ALT升高，是檢測肝細(xì)胞最敏感的一項(xiàng)指標(biāo)。ALT升高主要見于各型肝炎的急性期和活動(dòng)期，當(dāng)肝硬化進(jìn)展或伴有肝細(xì)胞損傷的肝炎活動(dòng)時(shí)ALT就可升高。但必須排除各種膽系、胰腺及心肌炎、大葉性肺炎等疾病。

　　(2)谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)：肝細(xì)胞內(nèi)也含有谷草轉(zhuǎn)氨酶，肝細(xì)胞損傷時(shí)，AST可升高，但不如ALT 敏感，當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時(shí)，AST活力高于ALT。如果沒有心臟疾患(如心肌梗死)、AST和ALT 同時(shí)升高，則揭示肝細(xì)胞受損。

　　(3)血清膽紅素測定：血清膽紅素并不反映是否存在肝硬變，但可提示黃疸的性質(zhì)。肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高，以間接膽紅素增高為主。

　　(4)血清蛋白測定：蛋白代謝是肝臟代償能力的重要表現(xiàn)，是肝臟慢性疾病損害后的反映。肝硬化時(shí)往往白蛋白合成減少，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置，比值越低，說明肝臟代償能力越差。

　　(5)蛋白電泳：蛋白電泳出現(xiàn)γ-球蛋白比例增加，提示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代償時(shí)，γ-球蛋白增高最為顯著。

　　(6)凝血酶原時(shí)間測定：當(dāng)肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損時(shí)，肝臟合成的多種凝血因子可減少。當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，凝血酶原時(shí)間測定是一項(xiàng)較為敏感的指標(biāo)，肝硬化晚期時(shí)凝血酶原時(shí)間延長。

　　(7)堿性磷酸酶(AKP)：在肝硬化時(shí)無特異性，多出現(xiàn)在梗阻性黃疸、原發(fā)性膽汁性肝硬化和肝內(nèi)腫瘤時(shí)。

　　(8)γ-轉(zhuǎn)肽酶：在淤膽型肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、進(jìn)行性肝硬化和原發(fā)性肝癌時(shí)升高較明顯。

　　(9)免疫球蛋白測定：肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多見，多以IgG增高為主。原發(fā)性膽汁性肝硬化時(shí)IgM增高，酒精性肝炎硬化時(shí)IgA增高常見。

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