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其他協(xié)議書

學(xué)生安全協(xié)議書

時(shí)間:2021-05-27 10:27:26 其他協(xié)議書 我要投稿

【精華】學(xué)生安全協(xié)議書模板八篇

  在當(dāng)今社會(huì)生活中,需要使用協(xié)議書的場合越來越多,簽訂簽訂協(xié)議書是最有效的法律依據(jù)之一。想寫協(xié)議書卻不知道該請教誰?以下是小編精心整理的學(xué)生安全協(xié)議書8篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

【精華】學(xué)生安全協(xié)議書模板八篇

學(xué)生安全協(xié)議書 篇1

  甲方:趙家店鄉(xiāng)中心學(xué)校白新街小學(xué)

  乙方:學(xué)生監(jiān)護(hù)人

  為進(jìn)一步落實(shí)學(xué)校安全責(zé)任,加強(qiáng)安全防范意識(shí),關(guān)愛特異體質(zhì)學(xué)生,保證特異體質(zhì)學(xué)生及學(xué)校的合法權(quán)益得到保障,雙方愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方責(zé)任

  1、建立特異體質(zhì)學(xué)生檔案。

  2、每學(xué)期開學(xué)初,主動(dòng)向?qū)W生或者學(xué)生的父母及其他監(jiān)護(hù)人了解其身體健康情況。涉及學(xué)生隱私的,甲方應(yīng)當(dāng)保密。

  3、教學(xué)期間,必要時(shí),對有特異體質(zhì)或者特殊疾病學(xué)生特殊對待。對不適宜在校學(xué)習(xí)的學(xué)生,建議其請假或者休學(xué)。

  4、特異體質(zhì)學(xué)生在校期間有異常反應(yīng),甲方應(yīng)及時(shí)與家長聯(lián)系,并告知家長或醫(yī)生在校時(shí)的異常情況。

  二、乙方責(zé)任

  1、特異體質(zhì)學(xué)生或其監(jiān)護(hù)人在入校前必須告知學(xué)校學(xué)生身體情況和病情,并詳細(xì)向班主任說清應(yīng)注意事項(xiàng)。

  2、乙方應(yīng)盡量做好對子女的監(jiān)護(hù)工作,以免發(fā)生意外。

  3、乙方應(yīng)按醫(yī)院相關(guān)要求做好對子女的身體復(fù)查工作,避免發(fā)生意外。

  4、學(xué)生在上學(xué)、放學(xué)途中,乙方要特別關(guān)照,專人接送,在此期間出現(xiàn)的任何意外與學(xué)校無關(guān)。

  三、其他事項(xiàng)

  1、本制度所稱特異體質(zhì)或者特殊疾病主要是指身體健康狀況異常或者患有肺結(jié)核、心臟病、高血壓、胃潰瘍、哮喘、肺炎、腎炎、傷殘、癲癇等慢性病。

  2、如學(xué)生因不聽從學(xué)校的要求違反規(guī)定、自身或其監(jiān)護(hù)人有其他過錯(cuò)的情況下發(fā)生意外事故,甲方不承擔(dān)責(zé)任。

  3、特異體質(zhì)學(xué)生因自身特異體質(zhì)原因造成事故的甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

  4、甲方對學(xué)生一視同仁,不得侵犯學(xué)生的隱私。

  此協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各存一份,簽字后生效。

  甲方(簽字):

 。ê炚拢

  年 月 日

  乙方(簽字): (簽章) 年 月 日

學(xué)生安全協(xié)議書 篇2

  各位家長:

  暑假將至,為了深入貫徹上級(jí)有關(guān)部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校安全工作的精神,確保學(xué)生暑假期間的安全,我校在教育學(xué)生提高安全意識(shí)的基礎(chǔ)上,特與學(xué)生及家長簽定暑假期間學(xué)生安全責(zé)任協(xié)議,內(nèi)容如下:

  1、交通安全:不讓未滿12周歲的未成年子女騎自行車上路,教育子女外出走路要注意遵守交通規(guī)則,不闖紅燈、不搶道、不搭肩行走,過路口時(shí)要小心;不攀爬、追逐機(jī)動(dòng)車輛,不在馬路上追逐戲鬧,時(shí)時(shí)處處注意交通安全。

  2、用電和消防安全:不讓子女隨意觸摸電器設(shè)備,爬電線桿,教育子女不玩火或接觸易燃易爆物品。

  3、人身安全:教育子女不做危險(xiǎn)的游戲,如亂拋石頭、土粒、雜物,拿彈弓、木棍、鐵器、刀具等追逐嬉戲,不模仿電視節(jié)目中的危險(xiǎn)動(dòng)作。不在未告知家長的情況下私自外出并教育子女不到建筑工地、施工場地或危險(xiǎn)樓房、地段、橋梁等處玩耍、逗留,不攀爬樹木、樓房、圍墻、橋欄等。外出時(shí)應(yīng)向家人交待去向,如遇意外傷害、侵害應(yīng)及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。嚴(yán)禁學(xué)生私自到溝塘、河壩、水庫去游泳,游泳須由家長陪同,注意雷雨天氣,嚴(yán)防危險(xiǎn)事故發(fā)生。

  4、思想道德教育:教育子女在社會(huì)上要遵守社會(huì)公德,遵紀(jì)守法,不圍觀和參與各種形式的賭博或變相賭博,不參與打架斗毆,不毀壞公物。不參加封建迷信活動(dòng)。不去網(wǎng)吧、電子游戲室等不適合未成年人的公共場所,防止不良行為習(xí)慣的滋生。

  5、衛(wèi)生安全:加強(qiáng)衛(wèi)生、飲食習(xí)慣教育,不讓子女吃過期和霉?fàn)變質(zhì)的食品,教育子女不要隨便購買不衛(wèi)生的零食,嚴(yán)防食物中毒。督促學(xué)生要注意勤洗手,勤洗臉,勤洗澡,勤換衣,搞好個(gè)人衛(wèi)生,注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,養(yǎng)成良好的'衛(wèi)生習(xí)慣。一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生有發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀,要及時(shí)送醫(yī)院檢查治療。

  6、此協(xié)議一式兩份,蓋章簽字后一份交回學(xué)校,另一份家長自行保存。

  希望您與學(xué)校共同做好學(xué)生在暑假期間的安全教育工作,保證學(xué)生能夠安全愉快的度過暑假。

  學(xué)生簽字: 班主任簽字:

  家長簽字: 學(xué) 校 蓋章:

  鎮(zhèn)中心小學(xué)

學(xué)生安全協(xié)議書 篇3

  為了確保學(xué)生在中心期間的人身安全,嚴(yán)格責(zé)任界限,健全中心教育; 家庭教育,社會(huì)教育一體化網(wǎng)絡(luò),根據(jù)教育部頒發(fā)發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,結(jié)合我中心實(shí)際,特簽訂本安全協(xié)議書

  1、學(xué)生的監(jiān)護(hù)人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護(hù)人,其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給中心,中心與學(xué)生只是教育管理關(guān)系,監(jiān)護(hù)人應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育,學(xué)生在中心期間學(xué)校應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育.

  2、學(xué)生造成他人人身或財(cái)產(chǎn)損害的,由其監(jiān)護(hù)人承擔(dān)賠償責(zé)任,學(xué)生在中心期間發(fā)生損害賠償糾紛,按本協(xié)議第3條處理。

  3、學(xué)生在中心生活、學(xué)習(xí)期間,因第三人的原因造成身體受到傷害,一般由第三人承擔(dān)賠償責(zé)任;如能夠證明中心有過錯(cuò)的,按中心過錯(cuò)的大小確定學(xué)校應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任;如給他人造成損害的,一般由學(xué)生承擔(dān)賠償責(zé)任。構(gòu)成犯罪的,移交司法機(jī)關(guān)處理。

  4、符合下列條件即可確定中心無過錯(cuò):(1)損害事件的發(fā)生與中心的設(shè)施無關(guān),或者雖與中心的設(shè)施有關(guān),但中心的設(shè)施并無缺陷;(2)中心或教師履行了應(yīng)盡的教育管理職責(zé),損害事件仍不可避免地必然發(fā)生。

  5、學(xué)生放學(xué)后應(yīng)立即離開中心回家,非中心或教師的原因?qū)W生在校內(nèi)滯留、嬉戲玩耍,造成傷害的,中心不承擔(dān)賠償責(zé)任。

  6、嚴(yán)禁教職員工侮辱、毆打、體罰和變相體罰學(xué)生,如因此造成后果的由教職員工本人負(fù)責(zé)或由教職員工和中心共同負(fù)責(zé),中心還可根據(jù)情節(jié)對教職員工進(jìn)行紀(jì)律處分,但教職員工履行職責(zé),進(jìn)行正常的批評(píng)教育,出現(xiàn)意外后果的,中心不負(fù)責(zé)任。

  7、中心開展中心內(nèi)外集體活動(dòng),因組織不周,造成意外傷害,中心應(yīng)承擔(dān)責(zé)任;因?qū)W生不聽指揮,違背有關(guān)規(guī)定,造成意外傷害的,中心不承擔(dān)責(zé)任。日常上課期間,學(xué)生未到中心或私自離開中心,中心應(yīng)及時(shí)通知學(xué)生的監(jiān)護(hù)人,學(xué)生因此造成社會(huì)危害或出現(xiàn)意外事故的,中心不承擔(dān)責(zé)任。

  8、學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則,出現(xiàn)交通事故的,由肇事交通規(guī)則,出現(xiàn)交通事故的,由肇事方負(fù)責(zé);在中心院內(nèi)騎自行車,違反規(guī)定出現(xiàn)事故,中心不負(fù)責(zé)任。

  9、中心嚴(yán)禁學(xué)生玩火、玩電、玩水、玩甩炮、火炮、玩銳刃鈍器物,因此發(fā)生賠償糾紛,一般由肇事者承擔(dān)責(zé)任;如果肇事方或受害方能證明中心、教師明知有上述危險(xiǎn)情形而不制止的,中心或教師承擔(dān)部分責(zé)任。

  10、中心必須加強(qiáng)校舍等設(shè)備設(shè)施的檢查,及時(shí)清除隱患。若隱患不能及時(shí)清除的,必須加以封閉并增設(shè)警示標(biāo)志,且對學(xué)生進(jìn)行安全教育,若未消除隱患又無警示標(biāo)志,又未對學(xué)生進(jìn)行安全教育,造成學(xué)生傷害的,由中心承擔(dān)賠償責(zé)任。

  11、嚴(yán)禁學(xué)生放學(xué)后或假日,私自到江河、深水潭、池塘、水庫洗澡或游泳,造成意外事故,中心不負(fù)責(zé)任。

  12、教職員工擅離工作崗位或雖在工作崗位但未認(rèn)真履行職責(zé),或違反工作要求和操作規(guī)程造成事故的,由擅自離崗或違反規(guī)程,失責(zé)的工作人員負(fù)責(zé).。

  13、學(xué)生在中心活動(dòng)中發(fā)生安全事故或受到意外傷害,在學(xué)生投保的情況下中心有責(zé)任積極配合家長向保險(xiǎn)公司申請索賠。

  14、學(xué)生在已經(jīng)投保情況下,發(fā)生安全事故后,受傷害的學(xué)生,其父母(監(jiān)護(hù)人)不愿協(xié)商調(diào)解的,或經(jīng)協(xié)商,調(diào)解不成的,可依法向人民法院提起訴訟。

  15、本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效,有效期為學(xué)生在該本中心學(xué)習(xí)期間。

  甲方:(蓋章)

  代表簽字;

  乙方(學(xué)生監(jiān)護(hù)人)簽字:

  二0xx年xx月xx日

學(xué)生安全協(xié)議書 篇4

  本次同學(xué)會(huì)為自愿參加,為明確參加者的義務(wù)及責(zé)任,凡參加同學(xué)會(huì)的同學(xué),請?jiān)敿?xì)以下條款后,與本次同學(xué)會(huì)組織者簽定協(xié)議備案,同學(xué)會(huì)活動(dòng)中自行生效。

  1.本次同學(xué)會(huì)活動(dòng)屬于同學(xué)自愿參加的非贏利性活動(dòng),組織者僅有負(fù)責(zé)組織的義務(wù)。(即活動(dòng)線路的安排,人員的組織,活動(dòng)成本費(fèi)用的核算及統(tǒng)一收取等工作。)

  2.本次同學(xué)會(huì)有安排戶外出游活動(dòng),戶外出游是一項(xiàng)帶有一定危險(xiǎn)性的活動(dòng),任何不可預(yù)測的情況均可能發(fā)生,參加本次活動(dòng)的同學(xué)須認(rèn)同這點(diǎn)且完全自愿參加。

  3.在同學(xué)會(huì)活動(dòng)中發(fā)生的有關(guān)人身傷害,疾病及其他民事責(zé)任問題與組織者無關(guān),參加者對自己的人身安全和健康狀況負(fù)責(zé)。

  4.凡參加本次同學(xué)會(huì)活動(dòng)的同學(xué)必須互愛互助,要服從大局利益,聽從組織者統(tǒng)一指揮,不準(zhǔn)中途未經(jīng)請示組織管理者私自離開。

  我們要把同學(xué)會(huì)活動(dòng)辦成健康,快樂,安全的活動(dòng),需要我們每位同學(xué)共同努力!

  凡參加本次同學(xué)會(huì)的同學(xué)須簽訂本協(xié)議。本協(xié)議只統(tǒng)一簽訂一份,由活動(dòng)組織者手執(zhí),本協(xié)議自活動(dòng)開始簽字有效,活動(dòng)結(jié)束后自動(dòng)解除;本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商補(bǔ)充解決。

  組織管理者簽名:

  簽訂日期:

  參加xxxx年xxx同學(xué)會(huì)活動(dòng)協(xié)議人簽名:

  簽訂日期:

學(xué)生安全協(xié)議書 篇5

  甲方:寧安中學(xué)

  乙方:

  為進(jìn)一步落實(shí)學(xué)校安全責(zé)任,加強(qiáng)安全防范意識(shí),關(guān)愛特異體質(zhì)學(xué)生,保證特異體質(zhì)學(xué)生及學(xué)校的合法權(quán)益得到保障,雙方愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方責(zé)任

  1、主動(dòng)向?qū)W生或者學(xué)生的父母及其他監(jiān)護(hù)人了解其身體健康情況。涉及學(xué)生隱私的,甲方應(yīng)當(dāng)保密。

  2、教學(xué)期間,必要時(shí),對不適宜在校學(xué)習(xí)的特殊體質(zhì)學(xué)生,建議其請假或者休學(xué)。

  3、特異體質(zhì)學(xué)生在校期間有異常反應(yīng),甲方應(yīng)及時(shí)與家長聯(lián)系,并告知家長在校時(shí)的異常情況。

  二、乙方責(zé)任

  1、特異體質(zhì)學(xué)生或其監(jiān)護(hù)人在入校前必須告知學(xué)校學(xué)生身體情況和病情,并詳細(xì)向班主任說清應(yīng)注意事項(xiàng)。

  2、乙方應(yīng)盡量做好對子女的監(jiān)護(hù)工作,以免發(fā)生意外。

  3、乙方應(yīng)按醫(yī)院相關(guān)要求做好對子女的身體治療、復(fù)查工作,避免發(fā)生意外。

  4、特異體質(zhì)學(xué)生在上學(xué)、放學(xué)途中或請假、休學(xué)期間,乙方要特別關(guān)照,專人接送,在此期間出現(xiàn)的任何意外與學(xué)校無關(guān)。

  三、其他事項(xiàng)

  1、如特殊體質(zhì)學(xué)生因不聽從學(xué)校的要求違反規(guī)定、自身或其監(jiān)護(hù)人有其他過錯(cuò)的情況下發(fā)生意外事故,甲方不承擔(dān)責(zé)任。

  2、特異體質(zhì)學(xué)生因自身特異體質(zhì)原因造成事故的甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

  3、甲方對特殊體質(zhì)學(xué)生一視同仁,不得侵犯學(xué)生的隱私。 此協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各存一份,簽字后生效。

  甲方(簽字): 乙方(簽字):

  (簽章) (簽章)

  年 月 日 年 月 日

學(xué)生安全協(xié)議書 篇6

  20xx年寒假即將到來,為了能度過一個(gè)平安和諧有意義的假期,我將積極配合學(xué)校的各項(xiàng)安全工作,自覺遵守學(xué)校制定的一系列安全制度,我自愿在假期期間承諾:

  一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)安全知識(shí),牢固樹立“安全第一”觀念,度過一個(gè)快樂安全的假期。

  二、做好流感的防控工作,盡量不去人員密集場所,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,提高衛(wèi)生防病的意識(shí)和自我保健能力,消除恐慌心理。

  三、交通安全方面

  1、行走時(shí)遵守交通規(guī)則,過橫道時(shí)行走斑馬線。不在鐵路上逗留、玩耍,不違規(guī)穿越鐵路交叉道口。

  2、騎自行車的同學(xué)不走機(jī)動(dòng)車道,要靠右通行,不闖紅燈,途經(jīng)交叉路口時(shí)必須注意彎道來車,并伸手示意,減速慢行。

  3、不乘坐“三無”(無牌、無證、無營運(yùn)資質(zhì))車輛、拼裝車及超員、超速、醉駕車輛;自覺遵守交通法規(guī)。

  四、防止傷害和意外傷害方面

  1、不去危險(xiǎn)水域周邊玩耍,不到池塘、溝渠等滑冰與涉水有關(guān)活動(dòng)。

  2、結(jié)交良友,不與社會(huì)閑雜人員及不良分子交往,不參加小團(tuán)伙,不打架斗毆,不尋釁滋事甚至違法亂紀(jì)。

  3、未經(jīng)父母同意,不單獨(dú)外出或在外留宿,如外出始終保持與父母信息聯(lián)系。不與同學(xué)一起飲酒、打牌、打麻將等。

  4、養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,不喝生水,不知腐爛、變質(zhì)水果和食品,不吃“三無”食品。

  5、不去歌廳、酒吧、網(wǎng)吧、游戲機(jī)室等娛樂場所,不喝酒,不吸煙,不玩火,不玩弄電器,遠(yuǎn)離毒品和不健康書籍。

  6、不攜帶刀具、鐵條、鋼錐、木棒等易傷人的危險(xiǎn)品及易燃、易爆、有毒物品。

  7、自覺在家完成寒假作業(yè),度過一個(gè)愉快的假期

  下面是幾個(gè)常用緊急電話,同學(xué)們一定要記。壕110、火警119、急救120、交-警122.

  承諾學(xué)生姓名:

  家長姓名:

  年級(jí)班

  20xx年1月19日

學(xué)生安全協(xié)議書 篇7

  甲方:_______________________

  乙方:_______________________

  為加快高等教育事業(yè)發(fā)展,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)就房屋使用問題,共同達(dá)成協(xié)議如下:

  1.甲方同意將_________學(xué)生公寓(不少于_________間學(xué)生宿舍)交給乙方,供乙方用于學(xué)生住宿。

  2.使用期限自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。

  3.學(xué)生宿舍的使用費(fèi)用為_________元/間/年,總金額按實(shí)際房間數(shù)計(jì)算(廁所,衛(wèi)生間,門房等提供使用,不另外收取費(fèi)用)。合同生效后15日內(nèi),乙方先支付使用費(fèi)用_________元,余款按實(shí)計(jì)算后在______年______月份全部付清。甲方收到使用費(fèi)用后向乙方出具正式發(fā)票。

  4.甲方利用現(xiàn)有管網(wǎng)向乙方提供學(xué)生生活等正常的水,電供應(yīng)。乙方每月按時(shí)向甲方繳納實(shí)際使用的電費(fèi)(按表計(jì)量),價(jià)格為_________元/度,水費(fèi)已經(jīng)包含在使用費(fèi)用內(nèi),不再另付。

  5.甲方須向乙方提供房屋的平面圖及其它有關(guān)資料。乙方可以根據(jù)使用需要進(jìn)行水,電及建筑設(shè)施的改造,裝修,但不得自行改變房屋主要結(jié)構(gòu)。改造,裝修費(fèi)用和零星維修費(fèi)用由乙方自行承擔(dān),大維修由甲方負(fù)責(zé)。

  6.學(xué)生生活所需的洗浴,飲食供應(yīng)均按照甲方有關(guān)規(guī)定辦理,價(jià)格實(shí)現(xiàn)市場化。甲方保證學(xué)生宿舍的開水供應(yīng),價(jià)格為____元/瓶

  7.甲方為整個(gè)學(xué)生公寓單獨(dú)開門。學(xué)生管理、學(xué)生公寓保潔、安全等工作由乙方負(fù)責(zé)。

  8.任何一方欲延長使用期或提前解除合同,須提前三個(gè)月通知對方,由雙方誠意協(xié)商,友好解決。但如乙方仍要繼續(xù)租用,甲方只能提供學(xué)生公寓_________層房間,使用價(jià)格不變。

  9.任何有關(guān)本合同的更改事宜,必須以書面形式進(jìn)行,并由甲方及乙方代表簽字蓋章后方可生效。

  10.本協(xié)議未盡事宜,雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成,可向人民法院申請裁決。

  11.本協(xié)議一式肆份,甲、乙雙方各執(zhí)貳份,經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

  甲方(蓋章):_________ 乙方(蓋章):_________

  代表人(簽字):_______ 代表人(簽字):_______

  _________年____月____日 _________年____月____日

學(xué)生安全協(xié)議書 篇8

尊敬的家長:

  您好!

  學(xué)生社團(tuán)作為校園文化和素質(zhì)教育的主要載體,是生長在學(xué)校教育環(huán)境中的一種獨(dú)特的文化現(xiàn)象。我校開設(shè)了小足球、小籃球、乒乓球、輪滑、中國象棋、古箏、二胡、楊琴、琵琶、笛子、號(hào)鼓、合唱、舞蹈、國畫、素描、書法、十字繡等20個(gè)社團(tuán)。這些社團(tuán)打破班級(jí)界限、打破年級(jí)界限,將社團(tuán)活動(dòng)作為課堂教學(xué)的延伸,努力實(shí)現(xiàn)社團(tuán)活動(dòng)課程化。學(xué)校積極為學(xué)生搭建各種平臺(tái),創(chuàng)造條件,鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)自己的愛好和興趣參與社團(tuán),豐富了學(xué)生的課外生活,拓展了學(xué)生的發(fā)展空間,為學(xué)生的夢想插上理想的翅膀。

  您的孩子因?yàn)閰⒓恿松鐖F(tuán),所以周二、周四放學(xué)時(shí)間較其他學(xué)生晚一些,現(xiàn)學(xué)校統(tǒng)一將參加社團(tuán)的學(xué)生放學(xué)時(shí)間定為下午5:00(周一、三、五4:10正常放學(xué))。如您自愿送您的孩子參加學(xué)校社團(tuán)活動(dòng),請您自主為孩子活動(dòng)必備的器樂、顏料等用具(輪滑等項(xiàng)目還要買齊頭盔、護(hù)膝等安全防護(hù)用品),準(zhǔn)時(shí)來校接您的子女回家,并煩請經(jīng)常進(jìn)行安全教育,以免意外情況的發(fā)生。讓我們家校密切合作,為您子女的幸福人生奠基!

  協(xié)議簽定后,學(xué)生放學(xué)后的一切安全責(zé)任由家長負(fù)責(zé)。

  學(xué)生姓名:

  家長簽字:

  張沐中心小學(xué)

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