【必備】醫(yī)院年終工作總結匯總五篇
總結是事后對某一階段的學習或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料，它可以提升我們發(fā)現問題的能力，讓我們來為自己寫一份總結吧�？偨Y怎么寫才是正確的呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院年終工作總結6篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院年終工作總結 篇1
一年來，在區(qū)委、政府的正確領導下，在區(qū)衛(wèi)生主管部門的具體指導下，我院領導班子精誠團結，全院職
工扎實工作，醫(yī)療質量有了明顯提高，群眾滿意度節(jié)節(jié)攀升。
一、開展黨的群眾路線教育實踐活動
根據區(qū)委區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局群眾路線教育實踐活動的相關部署和要求，醫(yī)院成立了以院長為組長的活動領導小組。制定了《XX區(qū)人民醫(yī)院黨的群眾線路教育實踐活動實施方案》和具體時間任務推進表,及時召開動員會、學習班，安排部署有關工作，扎實推動活動展開。醫(yī)院領導班子認真開展學習教育，并圍繞班子作風建設和“四風”方面的問題，結合了醫(yī)療衛(wèi)生工作發(fā)展，深入自查，廣泛征求意見，深刻反思，邊查邊改。
二、加強人才引進，提高醫(yī)療技術水平
為使醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院今年先后招聘了5名研究生和20余名本科生，為醫(yī)院輸入了新鮮血液，較好地緩解了醫(yī)、藥、護、技等專業(yè)技術人員緊缺狀況，醫(yī)院整體服務理念、技術水平及服務能力都得到明顯改觀和提升。
三、狠抓醫(yī)療護理質量管理，確保醫(yī)療安全。
認真組織和督促醫(yī)務科、護理部、門診部等職能科室定期開展醫(yī)療質量檢查活動，對病歷、處方的書寫，抗生素的使用以及消毒隔離執(zhí)行情況進行認真檢查，綜合分析，并嚴格按照醫(yī)院管理制度進行獎罰。同時，充分發(fā)揮行政、后勤職能部門的協調、指導、督查等作用，為臨床一線工作開展提供強有力后勤保障。由于措施得力，醫(yī)療護理質量穩(wěn)步上升，一年來無重大醫(yī)療差錯事故發(fā)生。
四、落實黨風廉政建設。
嚴格貫徹執(zhí)行上級部門《關于對貫徹落實中央八項規(guī)定的通知》等文件要求，加強醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)道德教育，全面動員，全員參與，教育廣大醫(yī)務人員牢固樹立全心全意為人民服務的思想，強化職業(yè)責任、職業(yè)道德，增強服務意識。
五、努力做好計劃生育工作的管理服務工作
一是組織廣大干部職工認真學習計劃生育有關文件和法律法規(guī)，通過學習進一步提高了廣大干部職工責任心和法律意識。
二是嚴禁非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠及出具假計劃生育證明等違法違規(guī)行為。加強婦產科、b超室工作人員的業(yè)務學習培訓。b超室工作人員在工作期間實行持證上崗、雙人工作、雙人簽字、雙人共同操作，并做好詳細登記記錄。
三是積極做好本院育齡婦女檢查工作，由計生專干負責組織落實，將查體結果記入個人檔案，有效杜絕了育齡婦女計劃外生育。
六、推行院務公開，下大力解決了群眾關注的熱點問題。
充分利用各種會議、公示欄、醫(yī)院網站、醫(yī)院oa辦公系統、院務公開欄等途徑，及時公布廣大群眾關注的熱點問題，主動接受社會的監(jiān)督，對于促進全體員工規(guī)范服務行為、提高醫(yī)療質量起到了積極的作用。政務的進一步透明化，保障了廣大群眾參與民主決策、民主管理和民主監(jiān)督的權利，促進了依法執(zhí)業(yè)、誠信行醫(yī)，建立了和諧的內外關系。
醫(yī)院年終工作總結 篇2
一年來，在市衛(wèi)生局的親切關懷和正確領導下，醫(yī)院班子帶領全院干部職工，廣泛開展了創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以醫(yī)療質量萬里行活動為契機，緊緊圍繞與衛(wèi)生局簽訂的工作目標和重點工作，團結一心，眾志成城，奮力拼搏，1－11月份業(yè)務總收入1761萬元，比去年同期增長67。9%，全年總收入預計突破xx萬元，較好的完成了全年工作任務，醫(yī)院年終工作總結范文。主要工作現匯報如下：
一、項目建設有序有效快速推進
1、**年元月，投資1800萬元放療中心投入使用。
2、**年11月，建筑面積1。5萬平方米三棟家庭式小高層病房樓主體完工外墻粉刷完畢。
3、黎陽（5000平方米）長風（xx平方米）兩社區(qū)擴建改造項目進入招標階段。
4、醫(yī)院11層綜合病房樓建筑面積10800平方米平面圖設計即將完成。
5、地下車庫進入設計階段。
6、棚戶區(qū)醫(yī)院項目正在接洽中。
二、腫瘤�？平ㄔO發(fā)展迅速效益明顯
1、新院經濟收入大幅增加。
4—6月收入是1—3月收入的1。8倍。三季度收入與新院前半年總收入幾近持平。新院收入大幅增加。
2、腫瘤專科技術人員結構合理。
腫瘤內科、外科、化療師、放療師、物理師等技術人員日趨合理，后續(xù)人才正在籌備培訓進修。
3、腫瘤�？圃O備技術逐漸齊備完善。
添置了直線加速器的配套設備，購入數字遙控x射線診斷機（數字胃腸機），還使介入手術得以正常開展。添置了四維彩超和心電工作站，提高了功能檢查的準確率。針對腫瘤專科的特點，檢驗科新增加了一系列腫瘤標志物的檢驗項目，為腫瘤的診斷和治療效果的判斷提供了有效依據。
4、加強與省腫瘤醫(yī)院的合作。
從6月6日起，河南省腫瘤醫(yī)院專家每周日全天在我院坐診、查房、手術，不僅方便了患者，也給我院臨床醫(yī)生提供了很好的學習機會。
5、加大市場開發(fā)力度。
首先建立內部激勵機制，調動全院職工工作積極性。其次建立市場開發(fā)網絡，拜訪無腫瘤放療條件醫(yī)療單位的醫(yī)生以及周邊農村的部分鄉(xiāng)醫(yī)，并向醫(yī)生發(fā)放了我院的宣傳材料。及時回訪患者或有業(yè)務往來的醫(yī)務人員。
三、社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作效益顯著
1、黎陽、長風兩社區(qū)中心設有健康教育宣教室，配備有電腦、投影儀、數碼相機等健康教育設施，今年開展了入戶建檔、免費給老年人體檢工作，在轄區(qū)舉辦了20余場健康知識講座，贏得了轄區(qū)居民的稱贊，取得了良好的社會效益，鞏固了現有醫(yī)療市場并培育了醫(yī)療新市場。
社區(qū)中心工作情況：
老年體檢 建檔人數 轄區(qū)戶數疫苗注射 傳染病管理
長風 384 39199 13175 22978次 263
黎陽1629 40010 12590 12391次 80
2、基本藥物制度實施工作。
3月份－10月份共銷售基本藥物29556。15元，社區(qū)居民得到了實惠，受到了社區(qū)居民的好評。
3、社會影響增加。省衛(wèi)生廳劉學周廳長、秦省副廳長、市長丁魏、李副市長以及省內其他地市領導和專家到黎陽社區(qū)中心參觀指導工作。全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設現場會在黎陽社區(qū)中心召開。極大地提高了醫(yī)院的知名度和美譽度。
4、經濟效益大幅提高。由于黎陽社區(qū)中心良好的社會影響，淇濱分院8月單月收入84。33萬元創(chuàng)歷史新高，前三季度收入552萬元，超額完成全年分院任務600萬元已成定局。社區(qū)中心的建設為醫(yī)院的整體發(fā)展提供了新的巨大的經濟增長點和增長平臺。
四、科學的分院目標管理推動了醫(yī)院整體快速發(fā)展
1、今年初，醫(yī)院主要領導與腫瘤分院、淇濱分院、新院三個分院分別簽訂了，內容主要包括衛(wèi)生局下達目標任務和各分院具體工作，分解成八項20條100分的詳細工作目標責任書。
2、醫(yī)院專門成立由三個分院抽人組成的考核組，每季度考核一次，班子會、中層會及時公布點評。好的發(fā)揚，不足的批評，限期整改，年終工作總結《醫(yī)院年終工作總結范文》。
3、本院內部考核不走過場。首先是考核內容逐漸細化；其次根據每月工作，考核指令性工作目標不斷調整；考核到工作不足，不能等下季度、下月，要馬上整改。
4、考核結果與各分院責任人獎金掛鉤，年底現金兌現。
5、各分院加強管理和業(yè)務學習記錄（僅二、三季度）
行政會議管理及業(yè)務講座情況公布（次）
班子會 職能會 中層會 業(yè)務講座
淇濱 6 2 7 14
新院 10 7 7 7
腫瘤 5 7 7 8
五、創(chuàng)新思路招商引資成效顯著
1、產權式病房樓引資2500萬元，建成三棟1。5萬平方米小高層產權式家庭式病房樓。
2、設備回租引資900萬元，建成腫瘤放療中心。
3、其他方式引資200萬元，購置數字胃腸機、四維彩超監(jiān)護儀等醫(yī)療設備儀器。
六、扎實開展醫(yī)療質量萬里行活動
1、開展了“醫(yī)療安全”活動。
圍繞著主題進行了相關學習和討論，今年的重點是圍手術期系列制度，核心是檢查與安全，抓安全確認，建立手術分級標準及規(guī)范，制訂了手術分級目錄，圍繞手術安全，手術質量規(guī)范去做工作，進一步保障了醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)護質量。護理上認真落實《河南省醫(yī)療護理核心制度》，經過培訓考核，我院各級各類護理人員掌握了護理核心制度，護理核心制度執(zhí)行率100%。如分級護理制度、護理差錯事故報告制度、護理質量管理制度、護理會診制度、健康教育制度等。
2、落實護理“三基”、“三嚴”培訓制度和計劃
共舉行業(yè)務講課培訓22次，參加講課20人次，參加聽課729人次。組織了1次理論考試、1次護理技術操作考核，共參加182人次。每季度督導各科室業(yè)務學習。有計劃 對河南省衛(wèi)生廳下發(fā)的12項操作技術、急救技術進行訓練考核，使基礎護理技術操作合格率達100％，�？谱o理技術操作合格率達95％以上。
3、開展了急救技能比武活動。
根據市局安排，我院積極參加，下發(fā)了文件、成立了領導小組，進行了全院動員全院臨床科室都組隊參與，經過積極演練，積極參賽，全院評出了優(yōu)秀個人和小組，進而參加了全市的急救比武，取得較好成績。這次活動，有力促進全院臨床科室崗位練兵，鍛煉基本技能的積極性，反響良好達到了預期目的，提高了臨床的醫(yī)療質量。
4、加強護患溝通，開展健康教育和整體護理。
進行溝通講座1次，制定完善護患溝通制度，執(zhí)行健康教育制度、術前訪視制度，開展個性化服務，密切護患關系，提高護理質量，整體護理覆蓋率達到100％，患者對健康教育的知曉率達到90％以上等。
5、加強醫(yī)院感染管理工作。
對醫(yī)院感染發(fā)病率進行監(jiān)測和進行患病率調查。1－10月份共調查2161人，醫(yī)院感染發(fā)病人數25人，感染率1。16%，無菌傷口感染率為0，醫(yī)院感染患病率調查人數為137人，實際調查135人，醫(yī)院感染患病率為2。22%。進行了抗菌藥物臨床使用調查，抗菌藥物使用率為56。20%。
6、積極開展防治甲流感工作。
規(guī)范設立了發(fā)熱預檢室，派設了專職人員，做了明確標識、標牌、宣傳版面，對全院職工進行兩輪以上全員培訓，參加培訓人員160余人，下發(fā)三次全員培訓資料240余份。
醫(yī)院年終工作總結 篇3
區(qū)人民醫(yī)院在農科區(qū)黨工委、管委會、區(qū)社發(fā)局領導的大力支持和關心下，全院干部職工發(fā)揚“艱苦奮斗、勤儉建院、奮勇拼搏、創(chuàng)一流業(yè)績”精神,全面提升基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務水平，現將一年來我院工作情況總結如下：
一、強化公共衛(wèi)生服務，確保人民身體健康
公共衛(wèi)生服務，服務公共衛(wèi)生工作是關系到全區(qū)人民身體健康和社會穩(wěn)定的一件大事。作為衛(wèi)生部門，履行公共衛(wèi)生職責是我院衛(wèi)生工作的一個重點。半年以來，我院依托市、區(qū)兩級衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所和疾控中心的技術指導，積極開展了我區(qū)的'衛(wèi)生監(jiān)督工作。
1、強化食品衛(wèi)生督導檢查。一年，積極重點對學校、單位食堂、場鎮(zhèn)餐飲館、農村群體性聚餐工作進行認真督導檢查，共檢查18次，特別強化學校、幼兒園春季開學前檢查和開學后定期不定期檢查，學校校醫(yī)堅持每日檢查、防�？泼恐芤徊榉止�，院長每月一查，遇重大節(jié)日如春節(jié)、五一等特邀游仙區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊對進行檢查，有效地防范了食品中毒及餐飲企業(yè)使用違法使用添加劑的發(fā)生，確保師生和群眾生命安全。
2、積極開展健教宣傳活動。上半年，我院共開展各類健教宣傳活動5次，如特邀三醫(yī)院精神科主任以《職業(yè)應激與耗竭及其干預》為主題為全區(qū)干部講授心里健康知識；4月25日開始開展了兒童預防接種宣傳周活動；4月26日開展了“全國瘧疾日”宣傳活動；以及艾滋病、結核病預防知識宣教活動；同時制作健康教育宣傳專欄2期，向全區(qū)群眾發(fā)放宣傳資料30000余份。
3、積極推進九項公共衛(wèi)生服務工作。積極推進九項公共衛(wèi)生服務工作。服務工作半年以來，我院認真按照國家基本九項公共衛(wèi)生服務工作要求，認真扎實開展公共衛(wèi)生服務工作，截止6月初我院城鄉(xiāng)居民健康檔案管理8219人次，建檔率達41%；0-6歲兒童健康管理846人次；婦女保健人次3862人次；老年人保健人次2304人次預防接種2946人次；高血壓患者健康管理948人次；糖尿病患者健康管理1620人次；重性精神疾病患者管理210人次。家庭醫(yī)生服務工作。家庭醫(yī)生服務工作。進入村社簽定家庭醫(yī)生服務協議3000余戶，覆蓋人口9000余人，家庭醫(yī)生覆蓋率40%。加強傳染病信息報告工作。全年我院各類傳染病報告及時準確，真實可靠，報告率100%。
二、規(guī)范內部管理，強化醫(yī)療質量及安全工作
規(guī)范內部管理，醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命，是醫(yī)院管理的核心和永恒的主題。一年來我們積極開展“醫(yī)療質量萬里行”活動。在醫(yī)院質量管理方面做了大量的工作，取得了一定成績。健全規(guī)章健全規(guī)章制度。制度。為使醫(yī)院的管理步入變人管理為制度管人，實現管理程序的標準化、規(guī)范化、制度化。我院在原有的管理制度基礎上結合其他醫(yī)院的管理制度，經過認真分析、總結，制定出了較完善、操作性強的管理制度。同時為保證各項規(guī)章制度的順利實施，醫(yī)務科加強質控、院感控等醫(yī)療業(yè)務的管理工作，隨時對醫(yī)療業(yè)務進行嚴格監(jiān)督檢查，逗硬獎懲，從而使違紀違規(guī)現象得到了有效的扼制，1-6月無重大醫(yī)療差錯事故發(fā)生，有效地防范了醫(yī)療風險，促進了醫(yī)療業(yè)務的快速增長。
三、全國文明城市創(chuàng)建工作
一年來我院徹按照市、區(qū)綿陽市創(chuàng)建全國文明城市及城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理活動，打造“六個綿陽”目標要求，積極開展創(chuàng)建活動。3.10我院組織職工積極參加管委會組織的義務植樹活動；積極開展送溫暖獻愛心活動：春節(jié)前到敬老院為老人們進行了健康檢查并送去食品水果、預防感冒藥，讓他們過上一個歡快的春節(jié)；積極組織開展“經典頌讀”活動。
四、新農合工作有效開展
新型農村合作醫(yī)療是我國的一項重大的民生工程，為使黨的惠民政策落到實處，讓群眾真正受益，半年來我院一直把新農合工作作為醫(yī)院的民心工程來抓。為嚴格執(zhí)行政策，采取措施，努力降低自付藥報銷比例，確保參合農民利益，把黨的惠民政策貫徹落實。參合農民受益情況。1-6月份本鎮(zhèn)新農合對參合農民門診統籌補償2961人次，補償金額150011.80元；住院補償821人次，補償金額499746.90元；慢性病門診補償86人次，補償金額22976.10元；住院分娩補助37人，補償金額14800.00元；門診家庭余額補償1732人，補償金額48575.50元；合計共累計補償5637人次，補償金額736110.30元。
五、切實抓好藥品和醫(yī)用器材集中采購工作
1、我院按省市衛(wèi)生主管部規(guī)定所有藥品和耗材均在四川省基層醫(yī)療機構藥械采購平臺網上采購,1月至5月共網上采購408298元，四川省基層醫(yī)療機構藥械采購平臺網上陽光評分1月為92.7分、2月98.6分、3月101.5分、4月102.5分、5月100分，均達到或超出省市主管部門的要求。
2、我院為了做好國家基本藥物的采購與使用，特成立了以書記、院長為組長的國家基本藥物制度實施領導（工作）小組，副院長為副組長，相關科室負責人為成員，同時明確職責和要求，領導小組組長（院長）多次在醫(yī)院職工會和晨會上強調推行好該項工作是利國利民的好事，也是切實解決老百姓看病貴、看病難有效措施，作為公立醫(yī)院更應義不容辭的認真執(zhí)行。
3、我院從1月1日起醫(yī)院的所有藥品均實行零利潤銷售，
1、在過街處張掛橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。
2、在院內顯要位置掛長期性橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。
3、利用在門診部led上制定長期性橫幅宣傳國家基本藥物制度的實施時間和零利潤銷售藥品。
4、多次利用早晨交班會學習國家基本藥物制度相關文件精神。
5、利用網絡將國家基本藥物制度及藥物發(fā)在農科區(qū)人民醫(yī)院qq群上供醫(yī)護等工作人員學習。
6、醫(yī)院具將國家基本藥物等相關資料進行整合編輯成冊下發(fā)到臨床醫(yī)務及相關人員同宣傳學習，提高我院執(zhí)行國家醫(yī)改政策水平。通過藥品零加價銷售的實施，群眾有病就醫(yī)的積極性大增，截止5月底我院門急診診療人次53243人次，人均費用30元；住院人次數1331；人均費用/元1376。進一步體現了公立醫(yī)院的公立性和公益性，進一步緩解了我區(qū)群眾看病貴的問題。
六、進一步改善就醫(yī)康復環(huán)境�？祻徒∩韽V場及藍球場建設圓滿完成；醫(yī)院綠化面積進下一步加大，院內清潔衛(wèi)生、花香四溢。各功能服務標識明顯，服務設施得以進一步完善。初步建成綠色生態(tài)園林景像，為患者及鄰近群眾營造一個良好的康復健身環(huán)境。
七、加快信息化建設步伐。為加快醫(yī)院規(guī)范化管理，提高工作效率，便捷群眾就醫(yī)。在前期對醫(yī)院管理系統升級運行正常后，于今年3月正式啟用了住院、門診醫(yī)生工作站，通過實行電子處方、電子病歷，電子醫(yī)囑等等，有效堵塞漏洞，提高工作效率，減少醫(yī)生護士工作量潛心服務病人，同時減少群眾在院就診的往返等候時間，便捷群眾就醫(yī)，受到群眾的一致好評。下半年我院將完成社保接口和生化、影像檢查系統接口的安裝運行，將使我院在市同級醫(yī)院數據化建設中位居首位。
醫(yī)院年終工作總結 篇4
20xx年，我在院領導及護士長的關心和直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能，現將工作情況總結如下：
自去年xx月進入本院參加工作以來，我先后在icu輪轉學習。通過這一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務，體會要領。
一次接觸對各類癌癥的化療方案、化療適應癥、化療禁忌癥以及并發(fā)癥都比較陌生。經過4個月的學習，感覺學到了很多有用的知識，比如：各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同；在化療期間，如發(fā)生藥物外滲應立刻采取的護理措施；長期化療的病人行深靜脈置管術后的護理。另外，在化療過程中，病人患者會出現胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應，這時就需要我們護理人員分外地熱情關懷病人，尊重并耐心傾聽病人的主訴，做好床頭交接班，給予病人情感方面的支持。
在術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發(fā)癥觀察和護理等等。由于婦瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。
現在我在一個綜合科室，有超聲刀、介入科、中西醫(yī)和化療。我感覺在這里要學的東西很多，比如：超聲刀術后要注意皮膚的保護、肢體溫度感覺活動度及肢端足背動脈搏動等；介入科術后應囑患者患肢制動，沙袋加壓，觀察病人排尿情況。
通過近一年的學習，除熟悉了各科室的業(yè)務知識外，我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務學習，每周二的晨會，堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的2次技術操作考試中，均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。
當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。
在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；展望未來，應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。
醫(yī)院年終工作總結 篇5
20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進�，F將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結如下：
一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、流產室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發(fā)現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測
1、進行了醫(yī)院感染現患率調查，我院的現患率為零。
2、進行了20xx年上半年手術切口目標性監(jiān)測、總結，上半年我院剖宮產切口感染率為0，說明我院手術切口感染的控制工作卓有成效。
3、進行各科室抗生素使用率統計、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。
4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內感染調查，及時發(fā)
現院內感染漏報病例，對所有手術病例進行手術切口目標性檢測，以便及時發(fā)現院內感染問題、線索，及時采取應對措施。共調查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。
5、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細菌培養(yǎng)合格率99.6%（整改后為100%），醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%（整改后為100%），合格率均高于去年。
三、加強醫(yī)療廢物管理
重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，要求嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。
四、加強院感防控知識的學習和培訓
根據院感培訓要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次，并進行了考試，對新進醫(yī)務人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習，每季度一次考試，院感科每月對執(zhí)行情況進行督察。既增長了知識，又提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
五、存在的問題
1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。物業(yè)人員文化程度低，學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對院內感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現象，全年漏報率為33.3%，高于不超過20%的標準。
4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關知識及技術的培訓，開展一些目標性監(jiān)測及院感控制項目比較困難
院感科
20xx12.4
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