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ct室發(fā)熱患者疫情防控應(yīng)急預(yù)案
在平日的學(xué)習(xí)、工作和生活里,難免會出現(xiàn)一些事故,為了避免事情愈演愈烈,就不得不需要事先制定應(yīng)急預(yù)案。那么應(yīng)急預(yù)案應(yīng)該怎么編制才合適呢?以下是小編為大家收集的ct室發(fā)熱患者疫情防控應(yīng)急預(yù)案,歡迎大家分享。
ct室發(fā)熱患者疫情防控應(yīng)急預(yù)案1
一、演練宗旨
為提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對新冠肺炎應(yīng)急處理能力,完善醫(yī)院各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和制度,根據(jù)《關(guān)于印發(fā)應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)〔20xx〕276號)、《關(guān)于印發(fā)哈爾濱市應(yīng)對新冠肺炎局部暴發(fā)疫情應(yīng)急處置預(yù)案的`通知》(哈疫指發(fā)〔20xx〕44號)、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》(WS/T367-20xx);《消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(15982-20xx);《新型冠狀病毒肺炎防控方案》(第七版)等文件要求,制定本演練腳本。
二、演練人員組成及物品準(zhǔn)備
CT診區(qū)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、總務(wù)科、器械科,包括CT診區(qū)全體工作人員、醫(yī)務(wù)科1名、護(hù)理部3名、感染科3名、總務(wù)科2名、宣傳科1名、安保人員2名、器械科1名。
三、演練內(nèi)容
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20xx年7月17日13時,患者王某自訴“咳嗽,咽痛,發(fā)熱半日”來院就診。預(yù)檢分診護(hù)士按照流程引導(dǎo)發(fā)熱患者及家屬到達(dá)發(fā)熱門診,護(hù)士為發(fā)熱患者采集咽拭子進(jìn)行新冠核酸檢測,檢測后進(jìn)行肺部CT檢查,CT檢查過程中接到核酸實(shí)驗(yàn)室初篩結(jié)果陽性電話。
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13:30p、m——發(fā)熱門診護(hù)士電話通知CT室做好接診發(fā)熱患者準(zhǔn)備,并通知保安清道。CT室工作人員接到電話迅速處理好本科室患者相關(guān)檢查,暫停接診其他患者,告知排隊(duì)CT檢查的患者及家屬盡快撤離CT診區(qū),關(guān)閉患者通道門,將“本診區(qū)有發(fā)熱患者進(jìn)行檢查,請稍候”的掛牌掛在通道大門處。(使用專用CT情況下,是否無需此步驟)
13:35p、m——CT室電話通知發(fā)熱門診,可護(hù)送發(fā)熱患者來檢查。離開發(fā)熱門診前護(hù)士為發(fā)熱患者佩戴PE手套。
14:00p、m——檢查中CT技師接到通知患者核酸初篩檢測結(jié)果陽性。CT技師立即電話告知CT室當(dāng)班醫(yī)師。
14:02p、m——CT室接到檢測結(jié)果信息,工作人員著二級防護(hù)后立即封閉CT室診區(qū),通過電話與外界聯(lián)系。同時由當(dāng)班醫(yī)師向科主任匯報,科主任向感染科及醫(yī)務(wù)科匯報,并通知當(dāng)日未在崗工作人員在家等候指令。
14:08p、m——CT診區(qū)所有工作人員按規(guī)范流程進(jìn)行二級防護(hù)(工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、隔離衣、一次性乳膠手套和一次性鞋套,面屏、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生),減少非必要診療操作。
14:15p、m——對CT診區(qū)環(huán)境采樣后進(jìn)行全面消毒:物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭,地面用1000mg/L含氯消毒液擦拭,儀器設(shè)備用75%酒精濕巾進(jìn)行物表擦拭。開窗通風(fēng)(注:不要開診區(qū)大門防止空氣污染其他區(qū)域),所有密閉空間區(qū)域用紫外線燈及循環(huán)風(fēng)持續(xù)消毒60分鐘(CT掃描間、CT候診區(qū)、通往CT室通道等相關(guān)區(qū)域需指定專人進(jìn)行消毒)。做好消毒記錄,紫外線燈和循環(huán)風(fēng)消毒設(shè)備登記累計使用時間,不能超過規(guī)定累計時間。
14:18p、m——CT室護(hù)士長與護(hù)理部電話溝通調(diào)配物資(防護(hù)用品、消毒藥械、診療藥械等)。醫(yī)務(wù)科向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門和疾控部門請示處理意見。
14:20p、m——總務(wù)科指定2名工人(防護(hù):工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、隔離衣、手套、面屏)在封閉診區(qū)大門外2米處安置傳遞桌(桌面可擦拭消毒,桌上配快速手消毒液)。
14:30p、m——保衛(wèi)科指定2名安保人員(防護(hù):工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、隔離衣、手套、面屏)在傳遞桌以外區(qū)域警戒,保證封閉診區(qū)無人員出入,避免無關(guān)人員靠近。做好后續(xù)診區(qū)人員轉(zhuǎn)移清道、隔離等有關(guān)工作。
14:40p、m——物品傳遞:封閉診區(qū)原則上不允許物品傳出(極特殊情況傳出物品報告感染科,經(jīng)指導(dǎo)消毒后傳出)。
護(hù)理部負(fù)責(zé)派專人(防護(hù):工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、隔離衣、手套、面屏)通過傳遞桌向診區(qū)傳遞物品,封閉診區(qū)所需物品放置傳遞桌上后迅速遠(yuǎn)離,電話通知封閉診區(qū)人員取回,取回人員取走物品后對傳遞桌表面1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒。
14:45p、m——感控科向醫(yī)院感染第一責(zé)任人報告醫(yī)院出現(xiàn)陽性病例,指導(dǎo)封閉診區(qū)消毒隔離、醫(yī)療廢物管理,向上級部門(疾控等相關(guān)部門)報告、請示指導(dǎo)消殺隔離,病例診斷后2小時內(nèi)及時網(wǎng)報傳染病報卡,協(xié)調(diào)診區(qū)監(jiān)測采樣。
根據(jù)上級指示轉(zhuǎn)移封閉診區(qū)人員,保衛(wèi)科負(fù)責(zé)清道、人員有序安全轉(zhuǎn)移。感控科根據(jù)疾控部門指示對封閉診區(qū)環(huán)境實(shí)施終末消殺、封閉。
四、演練總結(jié)及問題思考
本次演練由醫(yī)務(wù)科、感染科、護(hù)理部、總務(wù)科、器械科、CT室共同完成,通過演練提升了醫(yī)務(wù)人員的疫情處置能力和熟練程度,切實(shí)保障了患者和醫(yī)務(wù)人員的安全。在演練過程中嚴(yán)格執(zhí)行疫情防控要求,通過隔離、消殺、封閉等措施,
保障了醫(yī)療安全。需改進(jìn)措施包括:
1、按照要求發(fā)熱門診應(yīng)獨(dú)立設(shè)置CT,對新型冠狀病毒感染或疑似患者掃描專用,不能與其他門診、急診及住院患者共用。
如因條件限制無法設(shè)置專用CT,應(yīng)在接受疑似患者檢查前疏散常規(guī)患者,在疑似患者掃描結(jié)束后嚴(yán)格進(jìn)行設(shè)備和空氣消毒,再對常規(guī)患者進(jìn)行檢查。
建議CT啟用自動定位和掃描參數(shù)設(shè)置功能(如CT具備此功能,技師可以無接觸患者情形下,實(shí)現(xiàn)患者擺位。CT技師在操作間即可完成患者全程CT檢查無需進(jìn)入CT檢查區(qū)(搶救病人有風(fēng)險),可避免與患者接觸發(fā)生感染風(fēng)險。
2、此次演練的CT室為非發(fā)熱患者專用CT室,建議同時明確CT室掃描間消殺工作職責(zé)分工(由發(fā)熱門診護(hù)士完成還是由CT室工作人員完成)。
CT檢查要注意患者放射防護(hù)安全。檢查結(jié)束后要為鉛服進(jìn)行消毒,采用2%雙鏈季銨鹽濕巾消毒,30分鐘后清水擦拭。
3、CT室應(yīng)配備充足防護(hù)物資,CT室掃描技師應(yīng)規(guī)范穿脫防護(hù)服,并設(shè)有專用穿脫防護(hù)服工作間。
4、CT室發(fā)現(xiàn)疑似或確診新冠肺炎患者應(yīng)急預(yù)案中涉及部門人員電話應(yīng)上墻公示在醒目位置。
5、對疑似或確診新冠肺炎患者肺部影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)組織科內(nèi)及院內(nèi)專家會診,并應(yīng)將結(jié)果上報醫(yī)務(wù)科、感染科、主管院長。
6、疑似或確診新冠肺炎患者離開CT室后,應(yīng)標(biāo)明具體消殺時間。
ct室發(fā)熱患者疫情防控應(yīng)急預(yù)案2
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院冬春季和春節(jié)期間新冠肺炎防控工作,進(jìn)一步壓實(shí)責(zé)任,激活應(yīng)急機(jī)制,切實(shí)保障人民群眾及醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生命安全,根據(jù)《湖南省常態(tài)化新冠肺炎疫情防控下醫(yī)療救治工作應(yīng)急預(yù)案》的要求,現(xiàn)制定本應(yīng)急預(yù)案。
一、基本原則
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委新冠肺炎“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療”和“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的防治要求。結(jié)合《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》和《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第七版)》,按照“快速反應(yīng)、分級分區(qū)、科學(xué)處置、集中收治、分類救治”的工作原則,全面落實(shí)醫(yī)院疫情防控工作。
二、工作目標(biāo)
自發(fā)文之日起,全院進(jìn)入冬春季新冠肺炎疫情防控的應(yīng)急狀態(tài)。確保院內(nèi)不發(fā)生聚集性疫情暴發(fā)流行;不發(fā)生醫(yī)務(wù)人員群體性感染事件;不發(fā)生因救治不力導(dǎo)致患者非正常死亡;防止因境外輸入型病例或境內(nèi)中高風(fēng)險地區(qū)確診病例院感防控不力和救治不當(dāng)導(dǎo)致疫情擴(kuò)散蔓延。
三、應(yīng)急準(zhǔn)備
(一)啟用防控指揮部。即日起啟動醫(yī)院新冠肺炎疫情防控指揮部(設(shè)在701會議室),實(shí)行指揮部成員集中辦公,每日跟蹤有關(guān)防控數(shù)據(jù)(發(fā)熱門診人數(shù)、住院發(fā)熱人數(shù)、核酸檢測人數(shù)、疫苗接種人數(shù))。指揮部每日安排人員值班,值班電話:。
(二)做好物資儲備。各科室對各種物資(包括搶救治療必需的設(shè)備、器械、藥品、防護(hù)用品等)進(jìn)行調(diào)查摸底,對各種專用救治設(shè)施、設(shè)備做好登記備案。各科室對缺少的醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施要盡快填平補(bǔ)齊,做好各種應(yīng)急物資儲備,并處于可用狀態(tài)。
。ㄈ┳龊脩(yīng)急值班。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排,實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶班和總值班24小時應(yīng)急值守制度,保持手機(jī)24小時通暢(值班電話:),嚴(yán)禁擅離職守。值班人員應(yīng)熟悉和掌握各種應(yīng)急機(jī)制和流程,保障應(yīng)急工作通暢開展。
。ㄋ模┰O(shè)置隔離病房。按要求在普通病區(qū)設(shè)置過渡病房,并在門上醒目位置標(biāo)示“過渡病房”,盡可能設(shè)置在走廊兩端。各科室需備齊個人防護(hù)箱,包括:一次性防護(hù)服、隔離衣、防護(hù)眼鏡、N95口罩、一次性工作帽、一次性乳膠手套。
。ㄎ澹(zhǔn)備隔離病房。由醫(yī)務(wù)科、設(shè)備科、后勤科負(fù)責(zé)隔離床房準(zhǔn)備。感染科一樓和二樓21間病房作為常備的隔離病房,一旦出現(xiàn)疫情,收治疑似、發(fā)熱病人數(shù)超過20人,立即將荔園病區(qū)整體騰空,共計74間病房,148張病床,作為新冠肺炎疑似、確診病例收治病區(qū)。
。(zhǔn)備應(yīng)急人員。由醫(yī)務(wù)科與護(hù)理部負(fù)責(zé)應(yīng)急人員準(zhǔn)備,一旦出現(xiàn)疫情,立即啟動應(yīng)急預(yù)案,所有人員保證可隨時進(jìn)入隔離病區(qū)工作。確保一旦啟動全縣人員核酸篩查,所有醫(yī)務(wù)人員都能熟練操作咽拭子采集。
(七)設(shè)置核酸采集點(diǎn)。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委最新指令,春節(jié)返鄉(xiāng)人員需持7日內(nèi)有效核酸檢測陰性證明。為做好返鄉(xiāng)人員的核酸檢測工作,設(shè)置愿檢人員核酸采集點(diǎn),24小時值班,由專班專人負(fù)責(zé)。
四、工作內(nèi)容
轉(zhuǎn)運(yùn)車輛準(zhǔn)備。不允許將指定救護(hù)車挪做他用,必須隨時處于備用狀態(tài)。由負(fù)壓急救車負(fù)責(zé)疑似、確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。轉(zhuǎn)運(yùn)人員和轉(zhuǎn)院方案由急診科袁志波主任負(fù)責(zé)排班和調(diào)度。
1、預(yù)檢分診工作流程和要求
。1)嚴(yán)把入口關(guān)。核心醫(yī)療區(qū)(門診樓、住院樓)只留門診大門一個出入口,其他通道一律關(guān)閉。堅(jiān)決落實(shí)預(yù)檢分診制度,做好新冠肺炎病例的預(yù)警“哨點(diǎn)”作用。
(2)對來院就診的所有病陪人,一律要求佩戴好口罩,在門診預(yù)檢分診處篩查,測量體溫,問癥狀和14日內(nèi)旅居史,查驗(yàn)健康碼入內(nèi)。對外省返鄉(xiāng)人員,要求查驗(yàn)7日內(nèi)有效核酸檢測陰性證明。對于外省返鄉(xiāng)無核酸陰性證明的人員,應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科、院感科,并做好登記,同時要求其前往發(fā)熱門診采集核酸并留觀。
。3)增派志愿者,疏導(dǎo)掃碼人員,開展預(yù)約診療和微信診間支付,盡量減少患者擁擠或人群聚集的情況出現(xiàn)。
。4)預(yù)檢分診處配備經(jīng)驗(yàn)豐富的分診人員,并詳細(xì)詢問患者是否存在發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀,以及是否有流行病學(xué)史。
。5)預(yù)檢分診發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人(37、3℃或以上)及不能排除的病人,必須指導(dǎo)病人規(guī)范戴好口罩,詳細(xì)記錄發(fā)熱病人姓名、年齡、身份證號碼、詳細(xì)家庭住址、聯(lián)系方式及流行病學(xué)史,由專人經(jīng)發(fā)熱病人通道引至發(fā)熱門診就診,不得從普通病人通道進(jìn)入院區(qū)。
。6)分診工作人員著一級防護(hù)(工作服、工作帽、外科口罩),并指導(dǎo)戴口罩,進(jìn)行咳嗽禮儀宣教。
2、發(fā)熱門診工作流程和要求
。1)強(qiáng)化發(fā)熱門診“守門人”的責(zé)任,及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、及早隔離病人。
。2)發(fā)熱門診實(shí)行24小時值班制(電話:7663248),不得無故停診,合理排班,不得排24小時班。
。3)嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,選派臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的'內(nèi)科醫(yī)師坐診,健康碼為紅、黃碼或有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀,做好發(fā)熱病人基本身份信息登記,詳細(xì)詢問流行病學(xué)史。
(4)增強(qiáng)病例“早發(fā)現(xiàn)”意識。發(fā)熱門診所有就診患者均須做新冠病毒核酸檢測(必要時做血常規(guī)、肺部CT、新冠肺炎抗體檢測)。不能初步排除新冠肺炎的病例,應(yīng)在留觀病房隔離觀察,并立即報告醫(yī)務(wù)科及院感科,不得擅自允許自行轉(zhuǎn)院或離院。
。5)無流行病學(xué)史的發(fā)熱或咳嗽患者,如肺部影像學(xué)有可疑病變時,應(yīng)報告醫(yī)務(wù)科,及時組織院內(nèi)會診,再決定去向?梢尚鹿诜窝撞±,由醫(yī)務(wù)科及時調(diào)動專用車輛轉(zhuǎn)診至市級定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離和治療。轉(zhuǎn)診時,司機(jī)和醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真做好個人防護(hù),轉(zhuǎn)診完畢后及時對車輛進(jìn)行終末消毒。
3、門急診工作流程與要求
。1)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步做好流行病學(xué)調(diào)查。不得拒接省外返鄉(xiāng)人員。
。2)門急診醫(yī)師接診時,仍需詳細(xì)詢問新冠肺炎流行病學(xué)史及有無呼吸道癥狀,方可看診。
。3)不得接診未經(jīng)發(fā)熱門診篩查的發(fā)熱患者。
。4)非急診病人實(shí)行預(yù)約掛號,合理分流,減少聚集,嚴(yán)格執(zhí)行一人一診室要求。
。5)按照“應(yīng)檢盡檢,愿檢盡檢”原則,急診留觀病陪人、住院患者及陪人一律進(jìn)行新冠病毒核酸檢測。
4、病區(qū)管理工作流程與要求
(1)病區(qū)首診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真詢問患者流行病學(xué)史,并記錄在入院記錄內(nèi),并簽訂《新冠肺炎疫情防控期間住院承諾書》,放入病歷存檔。
。2)做好患者入院宣教,實(shí)施病區(qū)管控。嚴(yán)格執(zhí)行“一患一陪”,病陪人員出入病房都要佩戴口罩,陪護(hù)要相對固定,憑陪護(hù)證出入醫(yī)療區(qū),嚴(yán)禁非陪人探視。
。3)所有新入院病人及陪人必須及時完成新冠病毒核酸檢測。新入院患者應(yīng)于入院當(dāng)日采集核酸檢測,非急診手術(shù)前,必須排除新冠肺炎。
。4)每個病區(qū)必須根據(jù)病人入出量,設(shè)置1-2間過渡病房,用于安置未及時篩查的新病人;預(yù)留一間隔離病房,備好搶救器械及防護(hù)設(shè)備,用于未經(jīng)篩查的危重患者搶救和出現(xiàn)疑似病例臨時安置。每日至少對病人和陪護(hù)人員進(jìn)行兩次體溫監(jiān)測。一旦出現(xiàn)住院病人發(fā)熱或肺部感染,要立即就地單間隔離,再次復(fù)查血常規(guī)、肺部CT、核酸檢測等檢查,并報醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院專家會診。
。5)加強(qiáng)病區(qū)消毒管理。醫(yī)師辦公室、治療室每天紫外線或空氣消毒機(jī)消毒1次;普通病房盡可能開窗通風(fēng),每天使用空氣消毒機(jī)消毒1次。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生,醫(yī)療廢物嚴(yán)格按要求處置。
。6)各科室發(fā)熱病人采取日報告制度。
。7)各科室加強(qiáng)院感培訓(xùn),修訂本科新冠肺炎疫情防控應(yīng)急預(yù)案并組織推演。
5、血透室工作流程與要求
(1)所有血透病人和家屬進(jìn)血透區(qū)必須經(jīng)透析室預(yù)檢分診臺測體溫后方可進(jìn)入。
。2)新冠肺炎防控期間一律不得接受外地、外院患者臨時性血透。
(3)所有病人上、下機(jī)前,均應(yīng)監(jiān)測體溫并做好登記。
。4)透析病人要固定陪人、進(jìn)出醫(yī)院與其它人員密集的地方佩戴好口罩,勤洗手。
。5)對無流行病學(xué)史、有發(fā)熱或呼吸道癥狀的病人及時完成新冠病毒核酸檢測,必要時行胸部CT檢查。未排除前隔離透析。
6、醫(yī)務(wù)人員及公共區(qū)管理要求
。1)醫(yī)務(wù)人員每日測體溫兩次,出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀及時做好排查。在院內(nèi)自覺規(guī)范戴好口罩,做好手衛(wèi)生。認(rèn)真落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,必要時實(shí)施額外預(yù)防。
。2)公共區(qū)盡量減少人員扎堆聚集。掛號、繳費(fèi)、結(jié)算、取藥等窗口應(yīng)主動勸導(dǎo)病人戴好口罩,保持1米間距。
。3)保持公共區(qū)環(huán)境衛(wèi)生。門診、醫(yī)技科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,應(yīng)及時由專人轉(zhuǎn)運(yùn)至?xí)捍纥c(diǎn),不準(zhǔn)堆積在走廊過道上。樓道、走廊、大廳及電梯墻面、地面每天用含氯消毒劑擦拭消毒2次;電梯按鍵每天用75%酒精擦拭2次,如遇污染隨時清潔消毒。
7、新冠肺炎常態(tài)化監(jiān)測預(yù)警工作
做好高風(fēng)險方位人群、中風(fēng)險崗位人群、重點(diǎn)人群和醫(yī)院外環(huán)境的核酸采樣工作。高風(fēng)險崗位人群和醫(yī)院外環(huán)境一周一次,中風(fēng)險崗位人群和重點(diǎn)人群一月一次。
五、強(qiáng)化院內(nèi)感染防控工作
1、牢固樹立“院內(nèi)零感染”目標(biāo)。院長作為醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人,要切實(shí)承擔(dān)醫(yī)院感染防控工作的組織管理與督促落實(shí)職責(zé)。
2、嚴(yán)格落實(shí)院感防控措施。執(zhí)行醫(yī)院感控督導(dǎo)員制度,認(rèn)真開展新冠肺炎常態(tài)化防控下的醫(yī)院感染監(jiān)測與質(zhì)量控制工作,全員落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,加強(qiáng)佩戴口罩、手衛(wèi)生、環(huán)境通風(fēng)和物表消毒管理。所有進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員均應(yīng)佩戴口罩、測量體溫,防止院內(nèi)交叉感染。減少人員現(xiàn)場聚集,最大限度防止院內(nèi)感染發(fā)生。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)科室(感染科、呼吸內(nèi)科、急診科、血透室和口腔科)、重點(diǎn)部門(發(fā)熱門診、預(yù)檢分診和醫(yī)療廢物、廢水)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)(核酸標(biāo)本采集、侵入性操作)的院感管理。
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