高空免責(zé)協(xié)議書范本（通用6篇）
在社會一步步向前發(fā)展的今天，協(xié)議書在生活中的使用越來越廣泛，協(xié)議書的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議書呢？下面是小編幫大家整理的高空免責(zé)協(xié)議書范本，希望對大家有所幫助。
高空免責(zé)協(xié)議書 1
甲方：____________
乙方：____________
一、前言
1、施工方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家和省、市有關(guān)高空作業(yè)安全法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；
2、認(rèn)真組織實(shí)施安全技術(shù)措施，確保高空作業(yè)安全經(jīng)費(fèi)的合理投入；
3、組織定期安全檢查，消除事故隱患制止違章作業(yè)和違章作為；
4、負(fù)責(zé)員工的入場高空作業(yè)安全教育和安全技術(shù)培訓(xùn)工作；
5、負(fù)責(zé)對施工現(xiàn)場使用的高空作業(yè)安全設(shè)備和臨時(shí)高空作業(yè)安全組織檢查，合格后方準(zhǔn)使用；
6、負(fù)責(zé)建立高空作業(yè)安全崗位責(zé)任制，對實(shí)際情況組織檢查和考評；不使用無證人員上崗作業(yè)；
7、不使用偽劣防護(hù)設(shè)施和用品；
8、發(fā)生高空作業(yè)安全事故要立即上報(bào)，保護(hù)好現(xiàn)場，參加事故的調(diào)查；擬訂高空作業(yè)安全預(yù)防措施，并組織實(shí)施。
二、物件安全
1、高空作業(yè)中所用的物料應(yīng)堆放平穩(wěn)，不可妨礙安全通道處。傳遞物件時(shí)不能拋擲。
2、對作業(yè)中的走道、通道板和登高用具等，都應(yīng)隨時(shí)加以清掃干凈。
3、拆卸下來的物體、剩余材料和廢料等都要及時(shí)清理和及時(shí)運(yùn)走，不得任意亂置或向下丟棄。
4、各施工作業(yè)場所內(nèi)，凡有墜落可能的任何物料，都要一律先行撤除，以防墜落傷人。
三、設(shè)施安全
1、在施工組織設(shè)計(jì)中應(yīng)確定用于現(xiàn)場施工的登高和攀登設(shè)施�，F(xiàn)場登高應(yīng)借助建筑結(jié)構(gòu)或腳手架上的登高設(shè)施，也可采用載人的`垂直運(yùn)輸設(shè)備。進(jìn)行攀登作業(yè)時(shí)可使用梯子或采用其他攀登設(shè)施。
2、攀登的用具，結(jié)構(gòu)構(gòu)造上必須牢固可靠高空作業(yè)免責(zé)協(xié)議書高空作業(yè)免責(zé)協(xié)議書。供人上下的踏板其使用荷載不應(yīng)大于1100N。當(dāng)梯面上有特殊作業(yè)，重量超過上述荷載時(shí)，應(yīng)按實(shí)際情況加以驗(yàn)算；
3、移動(dòng)式梯子，均應(yīng)按現(xiàn)行的國家標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收其質(zhì)量。梯腳底部應(yīng)堅(jiān)實(shí)，不得墊高使用。梯子的上端應(yīng)有固定措施。立梯工作角度以75°±5°為宜，踏板上下間距以30cm；
4、使用直爬梯進(jìn)行攀登作業(yè)時(shí)，攀登高度以5m為宜。超過2m時(shí)，宜加設(shè)護(hù)籠，超過8m時(shí)，必須設(shè)置梯間平臺。
四、高空作業(yè)
1、凡在高地面2米及以上的地點(diǎn)進(jìn)行的工作，都應(yīng)視作高處作業(yè)凡能在地面上預(yù)先作好的工作，都必須在地面上作，盡量減少高處作業(yè)。
2、擔(dān)任高處作業(yè)人員必須身體健康，患有精神病、癲癇病及經(jīng)醫(yī)師鑒定患有高血壓，心臟病等不宜從事高處作業(yè)病的人員，不準(zhǔn)參加高處作業(yè)。凡發(fā)現(xiàn)工作人員有飲酒、精神不振時(shí)，禁止登高作業(yè)。高處作業(yè)均須先搭建腳手架或采取防止隊(duì)墜落措施，方可進(jìn)行。
3、在壩頂、陡坡、屋頂、懸崖、桿塔、吊橋以及其他危險(xiǎn)的邊沿進(jìn)行工作，臨空一面應(yīng)裝設(shè)安全網(wǎng)或防護(hù)欄桿，否則工作人員須使用安全帶。峭壁、陡坡的場地或人行道上的冰雪、碎石、泥土須經(jīng)常清理，靠外面一側(cè)須設(shè)1米高的欄桿。在欄桿內(nèi)側(cè)設(shè)18厘米高的側(cè)板或土埂，以防墜物傷人。
4、在沒有腳手架或者在沒有欄桿的腳手架上工作，高度超過1.5米，必須使用安全帶，或采取其他可靠的安全措施。安全帶在使用前應(yīng)進(jìn)行檢查，試驗(yàn)荷重為225公斤，試驗(yàn)后檢查是否有變形、破裂等，并做好試驗(yàn)記錄。不合格的安全帶應(yīng)及時(shí)處理。
5、安全帶的掛鉤或繩子應(yīng)掛在結(jié)實(shí)牢固的構(gòu)件上或?qū)閽彀踩珟в玫匿摻z繩上。禁止掛在移動(dòng)或不牢固的物件上。
6、高處工作應(yīng)一律使用工具袋。較大的工具應(yīng)用繩拴在牢固的構(gòu)件上，不準(zhǔn)隨便亂放，以防止從高空墜落發(fā)生事故高空作業(yè)免責(zé)協(xié)議書高空作業(yè)免責(zé)協(xié)議書。
7、在進(jìn)行高處工作時(shí)，除有關(guān)人員處，不準(zhǔn)他人在工作地點(diǎn)的下面行或逗留，工作地點(diǎn)下面應(yīng)圍欄或裝設(shè)其他保護(hù)裝置，防止落物傷人。如在格柵式的平臺上工作，為了防止工具和器材掉落，應(yīng)鋪設(shè)木板。
8、不準(zhǔn)將工具及材料上下投擲，要用繩系牢后往下或往上吊送，以免打傷下方工作人員或擊毀腳手架。
9、上下層同時(shí)進(jìn)行工作時(shí)，中間必須搭設(shè)嚴(yán)密牢固的防護(hù)隔板，罩棚或其他隔離設(shè)施，工作人員必須戴安全帽。
12、禁止登在不堅(jiān)固的結(jié)構(gòu)上（如石棉瓦屋頂）進(jìn)行工作。為了防止誤登，應(yīng)在這種結(jié)構(gòu)的必要地點(diǎn)掛上警告牌
五、用電安全
1、靠近電源線路作業(yè)前，聯(lián)系相關(guān)單位拉閘停電。確認(rèn)停電后方可進(jìn)行工作，并應(yīng)在工作區(qū)域設(shè)置絕緣擋壁，嚴(yán)禁在高壓線下作業(yè)。
2、所接觸到的一切電氣、機(jī)械設(shè)備的金屬外殼和行車軌道等必須有可靠的接地或重復(fù)接地安全措施。
3、對于非電氣人員不準(zhǔn)其裝修電氣設(shè)備和線路。如果使用手持電動(dòng)工具，必須保證其絕緣可靠，有良好的接地或接零措施，操作時(shí)應(yīng)戴好絕緣手套
六、其它
1、施工過程中若發(fā)現(xiàn)高空作業(yè)的安全設(shè)施有缺陷或隱患，務(wù)必立即處理解決。
2、對危及人身安全的隱患，應(yīng)立即停止作業(yè)，進(jìn)行整改。所有安全防護(hù)設(shè)施和安全標(biāo)志等，任何人都不得擅自移動(dòng)和拆除。
3、有些確因施工需要而必須拆除或移位的，都要報(bào)經(jīng)施工負(fù)責(zé)人同意后才能動(dòng)手拆移，并在工作完畢后即行復(fù)原。
以上協(xié)議自簽字當(dāng)日生效，長期有效。若因施工單位違反本協(xié)議或本協(xié)議以外其他因素造成的安全事故及人身傷害均與甲方無關(guān)，如果施工單位在施工過程中因操作不當(dāng)給甲方造成財(cái)產(chǎn)損失的，應(yīng)當(dāng)無條件賠償、
甲方：____________乙方：____________
日期：____________日期：____________
高空免責(zé)協(xié)議書 2
甲方：____________
乙方：____________
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，在依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和公司相關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，本著自愿平等的原則簽訂此協(xié)議。
高空項(xiàng)目名稱：
現(xiàn)場施工人員簽名：
一、甲方的責(zé)任
1、甲方在乙方進(jìn)行施工時(shí)，有權(quán)對乙方進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，對于檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的問題，甲方將依據(jù)公司相關(guān)的.獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行處罰、情況嚴(yán)重，責(zé)令停工。
2、作業(yè)過程中出現(xiàn)人員傷害情況，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方做好事故的處理工作，防止事故的擴(kuò)大化，協(xié)助相關(guān)部門做好事故的取證工作，但事故發(fā)生所產(chǎn)生的一切費(fèi)用由乙方承擔(dān)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
二、乙方的責(zé)任
1、乙方負(fù)責(zé)人是本次工程安全的第一責(zé)任人，并應(yīng)制定該項(xiàng)目工程施工安全方案（操作程序），乙方必須設(shè)立專職安全員，負(fù)責(zé)作業(yè)人員的安全防護(hù)告知，安全操作規(guī)程培訓(xùn)。
2、乙方在作業(yè)過程中，應(yīng)遵守公司的各項(xiàng)規(guī)章制度，對于作業(yè)時(shí)發(fā)現(xiàn)的安全隱患，及時(shí)采取措施，予以消除。
3、乙方在作業(yè)過程中，出現(xiàn)的安全事故，將由乙方承擔(dān)全部責(zé)任，若對公司造成損失，乙方賠償損失。
4、乙方在作業(yè)過程中，禁止酗酒，疲勞作業(yè)，違規(guī)作業(yè)，并佩戴安全帶和安全帽等安全設(shè)備。
5、在作業(yè)開始前，乙方項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)對作業(yè)人員進(jìn)行安全防護(hù)措施教育，并有文字存根以備檢查，不得安排未經(jīng)教育的員工進(jìn)入現(xiàn)場。
甲方：____________乙方：____________
日期：____________日期：____________
高空免責(zé)協(xié)議書 3
甲方：____________
乙方：____________
為了做好宜賓市金帝莊園B區(qū)8棟2402號房的鋼化玻璃雨棚和隱形防護(hù)欄工程的安全管理工作，防止安全事故的發(fā)生，確保人身安全，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，在依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)基礎(chǔ)上，本著自愿平等的原則簽訂此協(xié)議。
一、甲方的責(zé)任：
1、甲方在乙方進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場前，對乙方人員進(jìn)行安全告知，為乙方提供必要的施工場地和必要設(shè)施，如：水電等，對乙方人員進(jìn)行安全告知。
2、甲方在乙方進(jìn)行施工時(shí)，有權(quán)對乙方進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，對于檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的問題，甲方將根據(jù)實(shí)際情況要求乙方做出修改或糾正。
3、作業(yè)過程中出現(xiàn)人員傷害情況，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方做好事故的處理工作，防止事故的擴(kuò)大化，協(xié)助相關(guān)部門做好事故的調(diào)查取證工作，但期間發(fā)生的一切費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
二、乙方的職責(zé)
1、本次施工過程中，乙方必須設(shè)立專職安全員，負(fù)責(zé)作業(yè)人員的.安全防護(hù)告知，安全操作規(guī)程培訓(xùn)。
2、乙方在作業(yè)過程中，應(yīng)遵守自己公司的各項(xiàng)安全操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，對于作業(yè)時(shí)發(fā)現(xiàn)的安全隱患，及時(shí)采取措施，予以消除。
3、乙方在作業(yè)過程中，出現(xiàn)的安全事故，將由乙方承擔(dān)全部責(zé)任，若對甲方房屋造成損失，乙方賠償損失。
4、乙方在作業(yè)過程中，禁止酗酒，疲勞作業(yè)，違規(guī)作業(yè)，甲方將不定時(shí)進(jìn)行抽查，在抽查過程中若發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，甲方將有權(quán)要求乙方進(jìn)行停工整頓處理，如造成房屋損失的應(yīng)照價(jià)賠償。
5、根據(jù)“一崗雙責(zé)”的規(guī)定：乙方的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，也是安全負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)施工人員的日常安全管理工作，并對乙方作業(yè)人員的安全負(fù)責(zé)。
6、在作業(yè)開始前，乙方項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)對作業(yè)人員進(jìn)行安全防護(hù)措施教育，并有文字存根以備檢查，不得安排未經(jīng)教育的員工進(jìn)入現(xiàn)場。
7、不得隨意進(jìn)入非該施工作業(yè)項(xiàng)目區(qū)域外的場所及觸摸、啟動(dòng)機(jī)械、電器、控制閥等設(shè)備，否則因由此而引起的事故，乙方負(fù)全部責(zé)任。
8、乙方所使用的工具應(yīng)對其安全防護(hù)措施負(fù)責(zé)并承擔(dān)安全責(zé)任。認(rèn)真檢查好安全吊繩、安全吊板、安全帶等一系列保護(hù)措施，如有損壞必須更換，因由此而引起的事故，乙方負(fù)全部責(zé)任。
三、甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議條款，履行各自職責(zé)，搞好文明作業(yè)，安全作業(yè)。
四、本協(xié)議自簽訂之日起生效至項(xiàng)目結(jié)束，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
五、未盡事宜，甲乙雙方本著友好協(xié)商的原則解決。
甲方：____________乙方：____________
日期：____________日期：____________
高空免責(zé)協(xié)議書 4
甲方：____________
乙方：____________
�。ㄒ韵潞喎Q甲方） 與維修、裝修施工單位（以下簡稱乙方） 為保證文明施工及消防、治安安全管理， 認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國治安管理處罰法》， 根據(jù)有關(guān)規(guī)定特簽訂合同如下， 雙方應(yīng)共同遵守。
一、甲方責(zé)任：
1、甲方負(fù)責(zé)為乙方開據(jù)施工許可證和出入證，配合乙方為施工 創(chuàng)造條件。
2、甲方負(fù)責(zé)檢查工程的文明施工、消防、安全等情況，及時(shí)制止施工現(xiàn)場中存在的各種違章現(xiàn)象， 并根據(jù)有關(guān)規(guī)定， 按情節(jié)輕重對乙方及當(dāng)事人做出處理。
3、甲方負(fù)責(zé)工程竣工后的消防安全驗(yàn)收工作。
二、乙方責(zé)任：
1、乙方必須遵守學(xué)校的規(guī)章制度；需向甲方提供施工人員名單、身份證復(fù)印件及一寸照片。
2、乙方應(yīng)明確施工現(xiàn)場安全責(zé)任人，確保施工現(xiàn)象的安全，配合甲方做好文明施工、消防、治安管理的監(jiān)督檢查和協(xié)調(diào)工作。
3、乙方在施工現(xiàn)場嚴(yán)禁吸煙，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)甲方有權(quán)對施工人員及施工負(fù)責(zé)人進(jìn)行處罰。
4、乙方施工時(shí)，不得隨意動(dòng)用明火作業(yè)或私自存放易燃易、爆物品，如確需動(dòng)用明火作業(yè)，乙方應(yīng)當(dāng)先征得甲方同意，并提出申請報(bào)告及操作人特殊證件，批準(zhǔn)后，有甲方確認(rèn)符合動(dòng)火要求，開具動(dòng)火證方可作業(yè)。
5、施工必需的易燃、易爆品應(yīng)按甲方提供的數(shù)量地點(diǎn)存放，并有乙方派專人負(fù)責(zé)，保證安全。
6、乙方在施工中不得亂接亂拉臨時(shí)電源線、裸線或直線在電源插座上以及使用電爐子扥
7、乙方必需嚴(yán)格遵守國家有關(guān)防火條例，施工現(xiàn)場必需自備足夠的消防器材。
8、高空作業(yè)嚴(yán)禁穿皮鞋和帶釘易滑鞋。
9、乙方在施工中不得隨意擴(kuò)大施工占地面積，嚴(yán)禁賭賽交通，各種施工材料、設(shè)備不得亂堆亂放。
10、對施工中遺留的各種物料及物品，應(yīng)做到當(dāng)天施工當(dāng)天清理，保證現(xiàn)場的'清潔衛(wèi)生。
11、未經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人許可，不得隨意拆除小區(qū)安全防護(hù)設(shè)施和安全標(biāo)志。
12、嚴(yán)禁在高空拋擲任何物品，高空作業(yè)必須系好安全帶。
13、乙方在施工中杜絕赤膊光腳等不文明現(xiàn)象，施工人員要搞好個(gè)人衛(wèi)生不得蓬頭垢面。
14、乙方違反上述各條款如出現(xiàn)現(xiàn)場混亂，發(fā)生事故造成損失，有乙方負(fù)責(zé)照價(jià)陪產(chǎn)，嚴(yán)重的除甲方有權(quán)令其停工整頓，將追究有關(guān)人員的刑事責(zé)任。
15、乙方在施工過程中，隨時(shí)注意安全，期間所發(fā)生的一切大小事故，都有乙方自己負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任，甲方不負(fù)任何責(zé)任。
16、本合同一式兩份，甲乙雙方，各持一份。
17、本合同自簽訂之日起生效，工程竣工時(shí)自行終止。
甲方：____________乙方：____________
日期：____________日期：____________
高空免責(zé)協(xié)議書 5
甲方：_______________
乙方：_______________
乙方承包甲方在大武口西北石油加油站雨棚粘圖作業(yè)，因該雨棚屬高空作業(yè)，就該項(xiàng)作業(yè)達(dá)成如下協(xié)議：
1、乙方認(rèn)真組織實(shí)施安全技術(shù)措施，確保高空作業(yè)安全；負(fù)責(zé)員工的入場高空作業(yè)安全教育和安全技術(shù)培訓(xùn)工作；
2、乙方負(fù)責(zé)對施工現(xiàn)場使用的'高空作業(yè)安全設(shè)備和臨時(shí)高空作業(yè)安全組織檢查，合格后方準(zhǔn)使用；不使用偽劣防護(hù)設(shè)施和用品；
3、拆卸下來的物體、剩余材料和廢料等都要及時(shí)清理和及時(shí)運(yùn)走，不得任意亂置或向下丟棄。
4、乙方在粘圖過程中要以安全為第一為原則，做好安全工作，如發(fā)生人員傷亡事故均由乙方自負(fù)，與甲方無關(guān)也與加油站無關(guān)。
此協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效，具有同等法律效力。
甲方簽字：_______________
乙方簽字：_______________
簽約日期：_______________年_______________月_______________日
高空免責(zé)協(xié)議書 6
甲方：
乙方：
因乙方須在甲方管理區(qū)域進(jìn)行高空作業(yè)，為確保施工作業(yè)的安全可靠，特簽訂此協(xié)議，請甲乙雙方遵守以下約定：
乙方在甲方管理區(qū)域進(jìn)行施工作業(yè)需遵守以下規(guī)定，
1、乙方施工人員須按規(guī)定辦理出入證件，施工人員進(jìn)入辦公樓內(nèi)施工，出入證須隨身攜帶，便于物業(yè)人員的檢查，無證人員一律不許進(jìn)入辦公樓施工。
2、乙方應(yīng)在指定的工作區(qū)域內(nèi)進(jìn)行施工，非工作區(qū)域嚴(yán)禁乙方人員進(jìn)入，高空施工人員作業(yè)時(shí)間為早8：00時(shí)——晚18：30時(shí)，施工人員早8：00時(shí)之前，晚18：30時(shí)之后嚴(yán)禁在樓內(nèi)逗留。
3、乙方施工人員運(yùn)送施工材料時(shí)，保持場地的衛(wèi)生，運(yùn)送水泥等液體材料時(shí)，提前做好防護(hù)，防止液體材料外濺，污染墻、地面。
4、乙方需進(jìn)入甲方管理區(qū)域內(nèi)的'辦公室時(shí)，提前進(jìn)行申請或電話告知甲方，待甲方得到辦公室人員允許后方可進(jìn)入。
5、乙方高空施工人員嚴(yán)禁從窗戶進(jìn)入辦公區(qū)域，如若發(fā)生財(cái)產(chǎn)丟失現(xiàn)象，甲方將進(jìn)行法律訴訟。
6、乙方高空施工人員若在施工期間損壞辦公樓窗戶、墻面、地面等公共設(shè)施時(shí)則按價(jià)賠償或修復(fù)
7、乙方施工人員嚴(yán)禁在辦公樓內(nèi)衛(wèi)生間內(nèi)洗頭或擦洗身體。
8、乙方高空作業(yè)安全可靠性材料請?zhí)崆敖凰捅O(jiān)理審核，甲方不承擔(dān)乙方在高空施工作業(yè)期間施工人員的人身安全。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
【高空免責(zé)協(xié)議書】相關(guān)文章：
高空安全免責(zé)的協(xié)議書12-07
高空安全免責(zé)協(xié)議書9篇12-13
高空安全免責(zé)協(xié)議書（精選15篇）06-26