養(yǎng)老院勸退老人協(xié)議書

　　在當(dāng)今社會(huì)生活中，協(xié)議與我們的生活息息相關(guān)，簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。一般協(xié)議是怎么起草的呢？以下是小編精心整理的養(yǎng)老院勸退老人協(xié)議書，希望能夠幫助到大家。

養(yǎng)老院勸退老人協(xié)議書1

　　協(xié)議編號(hào)：_______（根據(jù)本機(jī)構(gòu)情況編號(hào)）

　　甲方：_______

　　法定代表人：_______

　　住所地：_______

　　郵編：_______

　　電話：_______

　　乙方：_______（入住老人）

　　姓名：_______

　　年齡：_______

　　性別：_______

　　籍貫：_______

　　身份證號(hào)：_______

　　原工作單位：_______

　　郵編：_______

　　丙方（親屬或本市擔(dān)保人）：_______

　　親屬（擔(dān)保人）姓名：_______

　　與入住人的關(guān)系：_______

　　工作單位：_______

　　身份證號(hào)：_______

　　住所地：_______

　　聯(lián)系電話：_______

　　郵編：_______

　　協(xié)議總則

　　第一條為滿足老年人安度晚年的實(shí)際需要，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)、老有所學(xué)”，人人共享社會(huì)進(jìn)步的成果，切實(shí)保護(hù)老年人的合法權(quán)益，為老人營造溫馨、舒適的生活環(huán)境，充分體現(xiàn)黨和政府對(duì)老年人的關(guān)懷，體現(xiàn)全社會(huì)對(duì)老年人的關(guān)心，各方遵循《民法通則》、《老年人權(quán)益保障法》、《老年福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》、《__市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》及國家其他法律法規(guī)，經(jīng)平等協(xié)商，簽訂本協(xié)議。

　　第二條各方簽約表明：

　　甲方對(duì)乙方已進(jìn)行體檢，確信可以為乙方提供約定服務(wù)，并接受本協(xié)議的約束。乙方對(duì)甲方提供服務(wù)的宗旨、內(nèi)容、性質(zhì)、工作流程及己方責(zé)任已充分了解，自愿接收甲方提供約定的服務(wù)，自主簽約并接受本協(xié)議的約束。丙方對(duì)甲、乙雙方已有充分的了解，自愿對(duì)乙方承擔(dān)連帶責(zé)任。三方均確認(rèn)，協(xié)議內(nèi)容已仔細(xì)了解，對(duì)各方的情況均已了解并理解乙方的權(quán)利和義務(wù)。

　　第三條情形變遷時(shí)，得訂立補(bǔ)充協(xié)議。任何一方認(rèn)為有必要，協(xié)商一致后，可訂立補(bǔ)充條款。

　　協(xié)議分則

　　第四條甲方的基本權(quán)利和義務(wù)

　　（一）提供生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等服務(wù)配套設(shè)施的義務(wù)。配備相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理人員和服務(wù)人員，有完善的管理規(guī)章和服務(wù)流程，保障乙方生活環(huán)境舒適、潔凈；

　�。ǘ�）根據(jù)體檢情況，甲方確定乙方為：√自理老人、○介助老人、○介護(hù)老人，按照護(hù)理等級(jí)提供生活照料服務(wù)（詳見護(hù)理及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)）。乙方身體狀況發(fā)生變化時(shí)，甲方有權(quán)對(duì)乙方的居所進(jìn)行調(diào)整。

　�。ㄈ�）醫(yī)療護(hù)理的義務(wù)。老人突發(fā)疾病，須盡快通知其親屬或單位，說明病情。對(duì)需搶救的，甲方大夫有緊急處置權(quán)；如需送醫(yī)院搶救，可撥打120救護(hù)車（費(fèi)用由乙方或丙方負(fù)擔(dān)），之后以適當(dāng)?shù)姆绞酵ㄖ�丙方或其他關(guān)系人。對(duì)介護(hù)老人制定護(hù)理方案并嚴(yán)格實(shí)行程序化個(gè)案護(hù)理。

　　（四）滿足老人精神文化生活需要的`義務(wù)。組織老人進(jìn)行必要的情感交流和社會(huì)交往，開展文體活動(dòng)，對(duì)老人進(jìn)行保健知識(shí)教育。幫助老人進(jìn)行心理調(diào)適和處理好老人之間的關(guān)系。

　�。ㄎ澹┘追讲怀凶庖曳椒ǘūO(jiān)護(hù)人的責(zé)任。

　�。�六）甲方不對(duì)乙方在院區(qū)外的行為負(fù)責(zé)。

　�。ㄆ撸┤珉娫捖�(lián)系不到丙方或乙的近親屬時(shí)，甲方可以特快或掛號(hào)信的方式聯(lián)系，回執(zhí)時(shí)間視為乙方或丙方已知道。

　　（八）對(duì)乙方提出的其他服務(wù)要求，由本協(xié)議三方另行補(bǔ)充并作為本協(xié)議附件。

　　第五條乙方的基本權(quán)利和義務(wù)

　�。ㄒ唬┳袷匾�(guī)章，接受管理。入住前要如實(shí)提供老人的基本情況，包括脾氣秉性、飲食愛好、生活習(xí)慣、既往病史等，入住后要自覺遵守養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，接受管理，愛護(hù)公物，損壞公物按價(jià)賠償。外出要請(qǐng)假。

　　（二）遵醫(yī)囑。須按要求接受醫(yī)療護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練，在患病治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。

　　（三）及時(shí)交納費(fèi)用。

　�。ㄋ模┩獬黾胺祷貢r(shí)應(yīng)進(jìn)行登記。

　�。ㄎ澹┡c同室老人其他老人和睦相處。

　�。�六）家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知甲方，否則，應(yīng)承擔(dān)由此引起的一切后果。

　　第六條丙方義務(wù)

　　（一）丙方應(yīng)經(jīng)常與老人溝通，保持聯(lián)絡(luò)，滿足老人的精神需求。

　�。ǘ�）丙方應(yīng)積極配合甲方做好工作，使乙方心情舒暢。

　�。ㄈ�）丙方未經(jīng)甲方同意不得隨意進(jìn)入用餐和為乙方選餐。

　　（四）丙方為乙方選用藥品或可能影響乙方健康的其他物品，若委托甲方服務(wù)人員協(xié)助，應(yīng)向甲方醫(yī)生出具有效病歷或醫(yī)療單位的證明，經(jīng)甲方醫(yī)生同意后方可使用。如乙方所需藥品中斷，甲方不負(fù)責(zé)向丙方催藥，丙方應(yīng)對(duì)乙方因此產(chǎn)生的后果負(fù)責(zé)。

　�。ㄎ澹┍�方如帶乙方外出，應(yīng)自覺進(jìn)行登記，一切安全責(zé)任由丙方負(fù)責(zé)。

　�。�六）丙方對(duì)乙方原因造成的損害負(fù)有連帶賠償責(zé)任。

　�。ㄆ撸┮曳胶捅�方的住址、聯(lián)系電話、郵政編碼變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知甲方，否則，應(yīng)承擔(dān)由此引起的一切后果。

　　第七條三方安全義務(wù)

　�。ㄒ唬┘追浇ㄓ衼砜吞揭暤怯浿贫�，外人入內(nèi)及離開時(shí)均需自覺登記。即使乙方親自帶入，仍應(yīng)進(jìn)行登記；

　�。ǘ�）在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對(duì)乙方在還期間的非他人故意傷害承擔(dān)責(zé)任；

　�。ㄈ�）未經(jīng)甲方同意，乙方不得擅自在房間內(nèi)裝置其他設(shè)備。

　�。ㄋ模┮曳皆诎l(fā)生如下情況時(shí)，均須向甲方及時(shí)說明并服從甲方安排，否則甲方對(duì)可能的傷害或損失不承擔(dān)責(zé)任：

　　l、在房間內(nèi)保管貴重物品；

　　2、會(huì)見可能有糾紛的客人；

　　3、認(rèn)為自身安全受到他人威脅；

　　4、服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時(shí)有疑問；

　　5、對(duì)于某種器材或設(shè)備的使用方法不明；

　　6、不顧甲方的勸告和警示。

　　7、其他應(yīng)當(dāng)向甲方說明的情況。

　　（五）甲方保持文體活動(dòng)器材良好，并在可能有危險(xiǎn)性的區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)志。

　�。�六）甲方為乙方安全，有權(quán)勸阻乙方參與某項(xiàng)文體活動(dòng)或服務(wù)，如乙方堅(jiān)持參與。甲方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的不良后果；

　�。ㄆ撸┘追浇M織乙方查體，乙方拒不參加的，后果自負(fù)；

　�。ò耍┮曳酵话l(fā)傳染性疾病，應(yīng)聽從甲方安排；

　�。ň牛┰谝曳叫杷歪t(yī)院就診時(shí)，甲方應(yīng)通知丙方。如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔(dān)責(zé)任。轉(zhuǎn)診期間視為假出院；

　　（十）乙方在甲方人住期間病情加重或新發(fā)疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方應(yīng)急時(shí)趕到。否則，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

　�。ㄊ�一）甲方不承擔(dān)不可抗力對(duì)乙方造成傷害的責(zé)任。

　�。ㄊ�二）乙方身體狀況發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)服從甲方對(duì)護(hù)理等級(jí)調(diào)整。如不服從安排視為自動(dòng)出院，若因此發(fā)生意外，甲方不承擔(dān)責(zé)任。

　�。ㄊ�三）甲方不承擔(dān)乙方因自身原因而引發(fā)的身體傷害。

　　第八條服務(wù)費(fèi)用

　　乙方需按雙方約定的時(shí)間向甲方繳納有關(guān)費(fèi)用。繳納地點(diǎn)：財(cái)務(wù)室。

　�。ㄒ唬┮曳叫柘蚣追街Ц度缦鹿潭ㄙM(fèi)用：

　　1、床位費(fèi)每月_______元；

　　2、伙食費(fèi)每月_______元；

　　3、護(hù)理費(fèi)每月_______元；

　　4、交納押金_______元；

　　5、冬季取暖費(fèi)每月_______元；

　　6、電費(fèi)（指自帶家用電器并經(jīng)同意者）_______元；

　　7、其他約定的服務(wù)收費(fèi)計(jì)_______元。

　　8、每月交納的費(fèi)用，如乙方連續(xù)天以上不在院內(nèi)就餐，餐費(fèi)按天退還。床位費(fèi)不予退還。

　�。ǘ�）固定費(fèi)用按月收費(fèi)須由乙方在費(fèi)用發(fā)生內(nèi)日前支付，乙方也可與甲方協(xié)商其他付費(fèi)辦法；

　�。ㄈ�）乙方使用甲方提供的醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用，按實(shí)際發(fā)生額隨時(shí)收��；

　�。ㄋ模┮曳綋p壞甲方物品，應(yīng)照價(jià)賠償；

　�。ㄎ澹┮曳奖仨氉袷丶追降母黜�(xiàng)收費(fèi)規(guī)定和制度；

　�。�六）在以下情況下發(fā)生的費(fèi)用或賠償，由乙方負(fù)擔(dān)：

　　1、醫(yī)療費(fèi)用；

　　2、喪葬費(fèi)用；

　　3、違乙方義務(wù)，造成自身或他人傷害或損失；

　　（七）丙方對(duì)須由乙方負(fù)擔(dān)的費(fèi)用或賠償負(fù)有連帶責(zé)任。

　　協(xié)議附則

　　第九條單方協(xié)議解除

　�。ㄒ唬┮韵虑闆r下甲方可解除協(xié)議：

　　1、甲方認(rèn)為乙方的病情發(fā)展超出了甲方的護(hù)理能力；

　　2、發(fā)現(xiàn)乙方患傳染病、精神�。�

　　3、乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴(yán)重不良嗜好，影響其他老人生活的；

　　4、乙方涉案刑事犯罪，損害社會(huì)公共利益；

　　5、未按時(shí)繳納有關(guān)費(fèi)用或賠償金；

　　6、乙方不遵守甲方規(guī)章，對(duì)甲方工作產(chǎn)生嚴(yán)重干擾。

　�。ǘ�）如甲方違反本協(xié)議中的甲方義務(wù)，乙方可解除協(xié)議；

　　（三）任何一方解除合同，須至少半個(gè)月前通知對(duì)方；

　　（四）合同解除后，甲方應(yīng)按規(guī)定退還尚未發(fā)生但已預(yù)交的費(fèi)用；

　�。ㄎ澹┤缫曳揭蚱渌�原因解除合同，已交費(fèi)用不予退還；

　�。�六）合同解除，并不影響甲方向乙方要求支付按《服務(wù)費(fèi)用》一節(jié)發(fā)生的賠償金。

　　第十條解決爭議的辦法

　　各方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生糾紛時(shí)，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協(xié)商和訴訟期間，各方仍需履行本協(xié)議。

　　第十一條其他條款

　　（一）協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，同等效力；

　�。ǘ�）本協(xié)議未盡事宜，由各方協(xié)商，另訂補(bǔ)充條款。

　　第十二條補(bǔ)充條款（不足可附頁）

　　甲方：_______（蓋章）

　　委托人：_______

　　乙方：_______（入住老人本人簽名）

　　姓名：_______

　　丙方:_______（親屬或擔(dān)保人簽名）

　　姓名：_______

　　協(xié)議簽訂時(shí)間：___年__月___日

養(yǎng)老院勸退老人協(xié)議書2

　　為營造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境，滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂”的需要，切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益，明確各自的權(quán)利義務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《中華人民共和國合同法》等法律規(guī)定、行業(yè)及地方規(guī)范，本著誠實(shí)信用的原則，經(jīng)過友好協(xié)商，就養(yǎng)老服務(wù)事宜，自愿達(dá)成以下協(xié)議條款，供各方遵照履行。

　　一、三方協(xié)議主體

　　甲方（養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)）：

　　法定代表人：_______

　　地址：_______

　　電話：_______

　　乙方_______（入住老人）

　　姓名：_______

　　性別：_______

　　出生年月：_______

　　身份證號(hào)：_______ 家庭住址：_______

　　丙方（入住老人的法定贍養(yǎng)義務(wù)人、親屬、原單位或其他擔(dān)任入住老人擔(dān)保人的單位或個(gè)人）：_______

　　姓名（法人名稱）：_______

　　身份證號(hào)（機(jī)構(gòu)編號(hào)）：_______

　　與乙方關(guān)系：_______

　　地 址：_______

　　電話：_______

　　手機(jī)號(hào)：_______

　　二、協(xié)議內(nèi)容

　　1、甲方是依法成立的家政服務(wù)機(jī)構(gòu)，能夠提供居住、生活照料、膳食、心理、精神支持服務(wù)等一系列養(yǎng)老服務(wù)；

　　2、乙方經(jīng)實(shí)地考察甲方，自愿入住甲方開辦的合家樂家政服務(wù)公司，接受甲方提供的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)，并愿意向甲方支付相應(yīng)費(fèi)用；

　　3、丙方同意作為乙方履行本合同項(xiàng)下付款義務(wù)的連帶責(zé)任保證人，保證期限為本合同生效日至履行期限屆滿之日起兩年，如本合同期限延長，則保證責(zé)任期限相應(yīng)延長；

　　4、乙方指定丙方在緊急情況下為自己的代理人，代理處理乙方在本合同項(xiàng)下的相關(guān)事務(wù)，丙方對(duì)此表示同意。

　　5、乙方進(jìn)院后，甲方提供吃、住、洗衣服等生活服務(wù)。甲方會(huì)照顧好老人的生活活動(dòng)，讓其舒心過日子。乙方當(dāng)團(tuán)結(jié)院民，服從管理，不打架、吵架，情節(jié)嚴(yán)重者甲方有權(quán)對(duì)其退回。

　　6、乙方在入院時(shí)，需要說明有無病史。如乙方入院期間生病，需進(jìn)行治療，其中涉及的治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等開銷需乙方支付，乙方無法支付的由丙方承擔(dān)無限連帶責(zé)任。甲方有義務(wù)將乙方的健康情況通知丙方。

　　7、乙方不得私自外出，外出需請(qǐng)假。如外出不請(qǐng)假者出現(xiàn)意外，甲方不負(fù)任何責(zé)任。

　　8、乙方進(jìn)院應(yīng)提供醫(yī)院的體檢證明和身份證件。如乙方正常死亡，丙方應(yīng)無條件帶走。后事與甲方無關(guān)。

　　9、乙方在每月16號(hào)之前付清次月生活費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等一切費(fèi)用共計(jì) _______元。若乙方不能承擔(dān)，丙方需要負(fù)無限連帶責(zé)任。對(duì)于乙方未按照合同所定時(shí)間入住期間，甲方按照日均費(fèi)用的一半進(jìn)行退換。

　　10、乙方入住期間為：至 _______。若期限屆滿，需要繼續(xù)入住，可以續(xù)簽協(xié)議。

　　10、本協(xié)議自三方共同簽字之日起生效，對(duì)各方均具有約束力。

　　附：乙方入住續(xù)簽期間：

　　1、至_______ 。

　　2、至_______ 。

　　3、至 _______。

　　以上協(xié)議如乙方、丙方無意見將按此協(xié)議進(jìn)行

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　丙方：___年___月__日

養(yǎng)老院勸退老人協(xié)議書3

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　根據(jù)“_________”發(fā)展慈善公益事業(yè)，救助社會(huì)弱勢群體的宗旨，在對(duì)于社會(huì)中的弱勢人群提供援助和救濟(jì)，具體實(shí)施“安老”計(jì)劃的工作中。就老人入院收養(yǎng)、養(yǎng)老事宜，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成協(xié)議：

　　一、甲方同意接收乙方老人入院收養(yǎng)。按規(guī)定范圍提供生活、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、文體、娛樂等各項(xiàng)服務(wù)。

　　二、乙方同意甲方提出的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和辦法，按時(shí)交付各項(xiàng)費(fèi)用；收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整時(shí)，則按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)交付費(fèi)用。

　　三、老人入院或出院以自愿原則辦理，甲方有權(quán)根據(jù)老人的生活自理能力、健康狀況，安排調(diào)整老人住房。如有生活、醫(yī)療和思想問題。乙方需派員協(xié)助解決。

　　四、為確保老人住院期間的安全特作如下規(guī)定：

　　1．老人住院期間需遵守院內(nèi)一切規(guī)定，避免攜帶貴重物品，及大件不易存放物品。

　　2．老人院實(shí)行規(guī)范化管理，食堂供應(yīng)三餐，收住期間老人不得私自使用電爐、電飯煲、電熱水器等危險(xiǎn)性電器，以防意外。

　　3．老人外出需按規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù)，未經(jīng)請(qǐng)假私自離院發(fā)生走失及其它意外，由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

　　4．住院期間，老人間如發(fā)生爭執(zhí)、吵鬧，家屬或送養(yǎng)單位及機(jī)構(gòu)有責(zé)任配合我院對(duì)老人進(jìn)行說服，若經(jīng)勸說教育無效，或因突發(fā)難以預(yù)料的精神和心理障礙，而發(fā)生打架、傷害他人、尋短見等意外，責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

　　五、老人因病情需要或乙方要求到外院就醫(yī)，所需費(fèi)用（包括陪人費(fèi)、交通費(fèi)）均由乙方負(fù)擔(dān)（三無老人除外）。老人住院期間，住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、門診醫(yī)藥費(fèi)需在下月15號(hào)之前交齊，不得借故拖延。超過30天未交，每天加收所欠款額1％的滯納金。超過3個(gè)月不交費(fèi)，甲方有權(quán)按乙方違約處理，除將老人送回乙方處外，保留起訴的權(quán)利。住院老人經(jīng)請(qǐng)假離院，本院免收離院期間的護(hù)理費(fèi)和伙食費(fèi)（床位費(fèi)照收）

　　六、入院后因精神、情緒、心理、性格、生活習(xí)慣等原因不適應(yīng)或不適宜院內(nèi)生活者，為維護(hù)院內(nèi)其它老人的權(quán)益，甲方有權(quán)要求乙方辦理退院，乙方不得拒絕。

　　七、住院期間，老人的一切財(cái)物由老人處理（三無老人見備注），如遇以下情況，可按以下規(guī)定辦理。

　　1．親屬如要求領(lǐng)取老人財(cái)物，需經(jīng)老人本人同意，并征得區(qū)內(nèi)管理人員認(rèn)可，方能有效；如遇老癡呆或神志不清時(shí)，一切財(cái)物由法定供養(yǎng)人酌情處理。

　　2．家屬或老人單位代表接收癡呆、神志不清的老人財(cái)物時(shí)，須征得本區(qū)管理人員的同意。

　　3．老人后事按乙方后事留言辦理，老人的遺物、遺款，乙方需在30天內(nèi)辦理認(rèn)領(lǐng)物續(xù)，逾期甲方按捐助處理。

　　八、備注：

　　1．老人在老人院養(yǎng)期間，若老人逝世，將遺體送：_________殯儀館，防腐_________天，所有費(fèi)用由_________負(fù)責(zé)。

　　2．老人生前一切財(cái)產(chǎn)及遺物，同意由全權(quán)處理。

　　九、乙方的有關(guān)人員的通訊地址及電話

　　姓名：_________

　　關(guān)系：_________

　　通訊地址及電話：_________

　　法定供養(yǎng)人（單位、送養(yǎng)機(jī)構(gòu)）：_________

　　其它親屬：_________

　　乙方有關(guān)人員的通訊地址及電話若有變動(dòng)，須及時(shí)通知甲方更正，否則由此產(chǎn)生的一切后果，由乙方承擔(dān)。

　　本協(xié)議一式兩份，由（甲方）_________市愛心之家志愿者協(xié)會(huì)，（乙方）_________老人送養(yǎng)機(jī)構(gòu)、單位或家屬各持一份，經(jīng)雙方簽字后生效，并共同遵照?qǐng)?zhí)行。

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