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醫(yī)療安全生產(chǎn)整改報告

時間:2022-10-07 08:05:24 整改報告 我要投稿

醫(yī)療安全生產(chǎn)整改報告(精選9篇)

  隨著個人素質(zhì)的提升,報告的用途越來越大,報告具有語言陳述性的特點。那么,報告到底怎么寫才合適呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)療安全生產(chǎn)整改報告(精選9篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。

醫(yī)療安全生產(chǎn)整改報告(精選9篇)

  醫(yī)療安全生產(chǎn)整改報告1

食品藥品監(jiān)督管理局:

  根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關(guān)規(guī)定:食品藥品監(jiān)督管理局檢查組,對我院醫(yī)療器械使用管理進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致檢查,并將檢查結(jié)果進(jìn)行了現(xiàn)場反饋,對我院醫(yī)療器械管理、制度建全、人員培訓(xùn)、使用保養(yǎng)、設(shè)備維護(hù)中存在問題進(jìn)行了點評。并要求限期整改。根據(jù)檢查組提出的.存在問題,我院及時召開了相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會議,逐條落實整改責(zé)任人和時間表。確保整改落實到位。現(xiàn)將整改情況報告如下:

  一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)建全規(guī)章制度:醫(yī)院成立了以院長為組長,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部為副組長,醫(yī)療器械采購、使用相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療器械管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)制定醫(yī)器械采購、使用、管理等規(guī)章制度,并組織實施。使我院醫(yī)療器械管理規(guī)范、使用安全,保證設(shè)備在良好狀態(tài)下運行。

  二、明確醫(yī)療器械采購驗收人員職責(zé):所有醫(yī)療器械采購都必須索要供貨方的資質(zhì)和醫(yī)療器械的合格證明文件,即“三證”。實行貨到驗收,做好驗收登記,并將供貨方“三證”、產(chǎn)品說明書、保修單、合格征等相關(guān)資料交醫(yī)務(wù)科存檔保管(總公司下?lián)艿尼t(yī)療器械要保存復(fù)印件資料,說明與原件一致,加蓋總公司公章)。

  三、做好醫(yī)療器械管理與維護(hù)保養(yǎng)培訓(xùn)

  四、建立各科室醫(yī)療器械使用、維護(hù)保養(yǎng)制度,明確使用科室負(fù)責(zé)人是醫(yī)療器械使用、維護(hù)和保養(yǎng)的第一責(zé)任人,定期按照說明書要求,對本科室醫(yī)療器械進(jìn)行檢查、檢驗、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護(hù)并進(jìn)行記錄,器械設(shè)備故障維修、科室溫、濕度經(jīng)常性監(jiān)測,都要做好登記,科室負(fù)責(zé)人和維護(hù)人簽字。

  五、建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理制度

  六、明確醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作,收集不良事件上報工作。經(jīng)常性組織電工,網(wǎng)管對科室醫(yī)療器械進(jìn)行監(jiān)測,對不良事件及時上報食品藥品監(jiān)督局。

  七、經(jīng)過此次檢查,使我們進(jìn)一步認(rèn)識到醫(yī)療器械管理責(zé)任重大,任重道遠(yuǎn)。我院將會按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等相關(guān)規(guī)定,建立建全規(guī)章制度,加強維護(hù)保養(yǎng)管理,確保我院醫(yī)療器械產(chǎn)品合格,參數(shù)準(zhǔn)確,使用安全。

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日期:

  醫(yī)療安全生產(chǎn)整改報告2

  根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》和新版《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細(xì)則》的要求,我藥房對實施GSP工作高度重視,并進(jìn)行了認(rèn)真準(zhǔn)備和全面檢查,現(xiàn)將我藥房實施GSP認(rèn)證工作及自查情況報告如下:

  一、藥店基本概況:

  本店成立于20xx年11月21日店,位于田苑新村17棟12號網(wǎng)點,企業(yè)負(fù)責(zé)人吳愛枝,質(zhì)量負(fù)責(zé)人吳愛枝。經(jīng)營范圍:處方藥與非處方藥、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素制劑、生化藥品、乙類非處方藥等。現(xiàn)有職工4人,其中從業(yè)藥師1人,已取得上崗證有3人,營業(yè)面積106平方米。經(jīng)營品種有800多種。

  二、質(zhì)量管理與制度

  由于我店規(guī)模小、人員少、業(yè)務(wù)少,鑒于此種情況只是設(shè)立質(zhì)量管理組,由4名同組成:分別是藥店法人:吳艷、質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人:吳愛枝(兼駐店藥師)、驗收員:沈蕓蕓、養(yǎng)護(hù)員:李芳。營業(yè)伊始,我藥房就是按照GSP要求制定了一套適合自己實際情況的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理文件,經(jīng)營過程中,我藥房嚴(yán)格按照GSP要求去做。在營業(yè)的初期,有些制度執(zhí)行的不好、存在過工作不規(guī)范的現(xiàn)象,后經(jīng)過幾次整改現(xiàn)在制度已完全得到落實,已完全符合新版《GSP》要求。

  三、人員與培訓(xùn)

  為了不斷提高全體員工的專業(yè)技術(shù)素質(zhì),制定了學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃,定期的組織全體員工學(xué)習(xí)藥品管理法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)知識,每六個月進(jìn)行一次考核,并建立培訓(xùn)檔案。

  四、設(shè)施與設(shè)備

  本企業(yè)根據(jù)新版GSP要求配備了電腦及符合相關(guān)管理要求的`藥品進(jìn)銷存管理軟件,在營業(yè)場所配置了檢測溫濕度的設(shè)備,現(xiàn)備有溫濕度計、空調(diào)。并配置了防鼠、防蟲、防火設(shè)備等。營業(yè)場所清潔、明亮,營業(yè)貨架、柜臺齊備。

  五、藥品進(jìn)貨、驗收管理

  根據(jù)《藥品管理法》和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī)要求,對購進(jìn)藥品進(jìn)行質(zhì)量與合法資格的審核,并索取加蓋企業(yè)公章的藥品GSP認(rèn)證書、藥品經(jīng)營許可證(批發(fā))和營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件,委托書應(yīng)明確規(guī)定授權(quán)范圍和授權(quán)期限;藥品銷售人員的身份證復(fù)印件;購進(jìn)進(jìn)口藥品,向供貨單位索取《進(jìn)口藥品注冊證》、《進(jìn)口藥品檢驗報告書》復(fù)印件,并加蓋供貨單位質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)的原印章;進(jìn)口藥品應(yīng)有中文標(biāo)識的說明書。對首營企業(yè)和首營藥品實行審核制度。企業(yè)建立了藥品購進(jìn)臺帳,臺帳真實、完整地記錄藥品購進(jìn)情況,做到票、帳、物相符,再根據(jù)相關(guān)程序錄入電腦做好各項基礎(chǔ)工作。

  驗收管理:驗收人員對購進(jìn)的藥品,根據(jù)原始憑證及稅票,嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定逐批檢查驗收并記錄。主要檢查驗收的藥品是否符合相應(yīng)的外觀質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。(1)外包裝是否牢固、干燥;封簽、封條有無破損;外包裝是否注明通用名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、批準(zhǔn)文號、注冊商標(biāo)、批號、有效期。對于特定儲運標(biāo)志是否符合藥品包裝要求。(2)內(nèi)包裝每件中是否有產(chǎn)品合格證,容器是否合理,有無破損,封口嚴(yán)密是否合格,包裝字跡應(yīng)清晰,品名、規(guī)格、批號等不得缺項;瓶簽要粘貼牢固。(3)藥品標(biāo)簽說明書上明確印有藥品的通用名稱、成份、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)名稱、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、有效期等。標(biāo)簽或說明書上還應(yīng)有適應(yīng)癥或功能主治、用法用量、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項以及貯存條件等。(4)驗收進(jìn)口藥品其包裝的標(biāo)簽以中文注明名稱、主要成份以及注冊號,有中文說明書,并附有《進(jìn)口藥品注冊證》、《進(jìn)口藥材批件》和《進(jìn)口藥品檢驗報告書》,并加蓋供貨單位質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)紅印章的復(fù)印件。及時收集藥品不良反應(yīng)情況,出現(xiàn)不良反應(yīng)馬上上報藥監(jiān)部門。

  六、藥品儲存、養(yǎng)護(hù)與陳列(零售)管理。

  我企業(yè)在始建時就嚴(yán)格按GSP要求,高標(biāo)準(zhǔn)地營造了儲存及陳列環(huán)境,按市局最新標(biāo)準(zhǔn)裝修了營業(yè)區(qū),做到了營業(yè)場所寬敞明亮。購物方便,標(biāo)志醒目,根據(jù)經(jīng)營情況和GSP的要求,對藥品進(jìn)行了分類。并根據(jù)藥品性能和性質(zhì)進(jìn)行了分區(qū),分類、實行了色標(biāo)管理,將倉庫劃分為待驗區(qū)(黃色)、合藥品區(qū)(綠色)、不合格藥品區(qū)(紅色)和退貨區(qū)(黃色),做到了藥品與非藥品、外用藥與內(nèi)服藥分區(qū)存放,做到了便于操作、防止差錯、污染事件發(fā)生。添置了貨架,溫室度儀,避光設(shè)施(窗簾),防鼠設(shè)施(門縫密封)達(dá)到了“七防”(防塵、防蟲、防鳥、防鼠、防潮、防霉、防污染)要求。安裝了符合照明要求的照明設(shè)備。營業(yè)區(qū)都置有空調(diào)可保證合適的空氣濕度和溫度。在工作中按照本店的“藥品儲存、養(yǎng)護(hù)與陳列管理制度”進(jìn)行管理,如藥品與非藥品分開陳列、非處方藥品與處方藥分開陳列、內(nèi)服藥與外用藥分開陳列等“四分開原則”分類陳列,含麻黃制劑類特殊制劑專柜陳列,并標(biāo)明警示標(biāo)語,拆零區(qū)專柜配備相關(guān)拆零工具。另外每天上下午測量營業(yè)區(qū)及庫房的溫濕度,出現(xiàn)不符合要求時及時采取措施進(jìn)行調(diào)控;每月定時對庫存及陳列藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查,并按要求記錄等等。這些措施能夠確保藥品的儲存質(zhì)量

  七、銷售與售后服務(wù)

  為了給消費者提供放心的藥品與優(yōu)質(zhì)的服務(wù),企業(yè)對從事藥品零售工作的營業(yè)員,進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核。銷售藥品,針對顧客要求所購藥品,核對無誤后將藥品交與顧客,并開具銷售憑證,同時詳細(xì)向顧客說明藥品的服用方法及禁忌等;在營業(yè)場所明示服務(wù)公約、公布監(jiān)督電話和設(shè)置顧客意見簿。對顧客的評價和投訴及時加以解決,對顧客反映的藥品質(zhì)量問題,認(rèn)真對待,詳細(xì)記錄,及時處理。

  八、計算機(jī)軟件系統(tǒng)

  計算機(jī)系統(tǒng)為國內(nèi)知名大公司:深圳萬國思訊軟件有限公司開發(fā)。相關(guān)模塊符合新版GSP應(yīng)用要求,每天對庫存量自動提醒,每月對庫存近效期產(chǎn)品可做催銷提醒,到期企業(yè)及到期藥品自動限制相關(guān)采購驗收銷售等活動,對含麻制劑可自動進(jìn)行限量及登記姓名和身份證銷售等。

  九、自查情況

  我藥房成立自查組,由經(jīng)理吳艷帶隊、質(zhì)量負(fù)責(zé)人主抓,對本店實施GSP管理情況進(jìn)行自查和整改:

  一是對有關(guān)檔案、記錄進(jìn)行科學(xué)地歸納和整理;二是對貨架上銷售標(biāo)簽規(guī)范填寫;三是對店面衛(wèi)生重新打掃;四是對分類管理的情況進(jìn)行進(jìn)一步檢查并規(guī)范。通過自查自糾活動GSP管理水平得到進(jìn)一步提高。

  通過GSP自查,我們認(rèn)為已初步達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,現(xiàn)提出認(rèn)證申請,歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)前來檢查指導(dǎo)。

  醫(yī)療安全生產(chǎn)整改報告3

  根據(jù)上級醫(yī)療廢物處置工作的培訓(xùn)指導(dǎo),我院也開展醫(yī)療廢物處置自查整改工作。

  一、開展醫(yī)療廢物處置工作培訓(xùn)

  我院對從事醫(yī)療廢物收集,運送,貯存,處置等工作的操作人員和管理人員開展一年至少一次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。內(nèi)容為醫(yī)療廢物管理條例,醫(yī)療廢物管理制度,醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。

  二、醫(yī)療廢物收集,運送,暫存管理

  1、分類收集規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集,感染性廢物,損傷性廢物,病理性廢物,化學(xué)性廢物,藥物性廢物,必須按照類別分置于專用黃色醫(yī)療廢物包裝袋或容器中進(jìn)行收集。杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。

  2、醫(yī)療廢物管理人員每天按規(guī)定的時間,路線將各科室產(chǎn)生的.醫(yī)療廢物收集,運用專用的運送工具合理的路線運送至?xí)捍娴�。運送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識,標(biāo)簽,封口及重量,盛裝的醫(yī)療廢物不得超過包裝物或者容器的3/4。防止運送途中流失,泄漏,擴(kuò)散。禁止在非醫(yī)療廢物暫存點堆放醫(yī)療廢物。

  3、運送結(jié)束后,運用專業(yè)的消毒清潔設(shè)備及時定期的清潔消毒運送工具及暫存間,有清潔消毒記錄,醫(yī)廢交接記錄及消毒人員必須明確清潔消毒的方法。

  4、于集中處置單位與我院醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,臺賬至少保存3年。包括醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單和院內(nèi)醫(yī)療廢物交接登記資料。

  5、消毒人員必須配有口罩,帽子,雨靴,防護(hù)衣,橡膠手套。開展一年一次的健康體檢并建立健康檔案及做好職業(yè)安全防護(hù)。

  三、發(fā)生醫(yī)療廢物流失,泄漏,擴(kuò)散時,及時處理,報告 醫(yī)療廢物流失,泄漏,擴(kuò)散事故一旦發(fā)生,必須有及時的處理及報告記錄。和相應(yīng)的醫(yī)療廢物流失,泄漏,擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急方案。

  四、醫(yī)療廢物集中處理交由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)或按規(guī)定自行處置 我院始終重視醫(yī)廢處置,對使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物在第一操作環(huán)節(jié)毀形并做消毒處理。不具備醫(yī)療廢物處置條件的,交由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)回收處理,簽有醫(yī)廢集中處置協(xié)議。

  以上是我院醫(yī)廢監(jiān)督管理自查報告,我們將進(jìn)一步改進(jìn),在以后的工作中逐步規(guī)范操作,不斷提高醫(yī)廢管理能力,杜絕隱患。

  醫(yī)療安全生產(chǎn)整改報告4

  忻州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室: 為了進(jìn)一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)行為,切實減輕參合群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),有效降低醫(yī)療費用,做到 “合理檢查、合理治療、合理用藥”,根據(jù)八月二十八日新農(nóng)合辦公室下發(fā)《督導(dǎo)檢查整改通知書》忻合醫(yī)監(jiān)字2號文件精神,我院首先成立檢查小組,對本院工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查考核。現(xiàn)將檢查結(jié)果及整改情況匯報如下:

  一、存在問題

 �。ㄒ唬⿲I(yè)技術(shù)人員中大部分未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員占有較大比例。大部分專業(yè)技術(shù)人員未辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù),醫(yī)護(hù)隊伍不夠穩(wěn)定,按床位與醫(yī)護(hù)比為1:3的要求,專業(yè)技術(shù)力量尚存在一定的差距。

 �。ǘ┎糠轴t(yī)療收費項目不規(guī)范,確實存在一些自立項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)計費、亂收費等違規(guī)收費現(xiàn)象。

  (三)存在有小病大治和濫用檢查的現(xiàn)象,從而加重了參合農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。雖是個別現(xiàn)象,但也給農(nóng)合工作造成了負(fù)面影響。

  二、整改措施

  針對以上不足之處,我院將在以后的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中創(chuàng)新務(wù)實,扎實工作,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,切實減輕參合群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān),并作以下整改措施:

  一、提高認(rèn)識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

  對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的7名人員進(jìn)行了辭退,對未辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)的5名執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行了變更注冊。清退了10名注冊護(hù)士。醫(yī)院從保障人民群眾健康和生命安全的大局出發(fā),加強和穩(wěn)定了醫(yī)護(hù)隊伍,進(jìn)一步提高了對依法規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為重要性和緊迫性的認(rèn)識,做到思想上不麻痹,工作不松勁,持之以恒。

  二、嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”制度,每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查,保證農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。認(rèn)真執(zhí)行物價政策.嚴(yán)格醫(yī)療費用管理。

  1)、嚴(yán)格執(zhí)行物價標(biāo)準(zhǔn):對外公布檢查、治療、藥品各個項目的收費標(biāo)準(zhǔn),定期對全院收費進(jìn)行檢查,并予以通報。通過檢查取消了病歷標(biāo)簽費、特殊材料費、CT及其它費等;杜絕了超標(biāo)準(zhǔn)收費,將床位費、采暖費、靜脈輸液兩瓶以上加收、暮絲線、微調(diào)線等超標(biāo)準(zhǔn)收費全部按收費標(biāo)準(zhǔn)收��;目前醫(yī)院各科室都能嚴(yán)格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn),杜絕了私立項目或提高標(biāo)準(zhǔn)收費現(xiàn)象的發(fā)生。

  2)、費用管理:每月將各科農(nóng)合患者的費用進(jìn)行統(tǒng)計,將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理范圍。

  3)、藥品管理:嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報銷藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規(guī)定,不開大處方、人情方。加強、充實我院新農(nóng)合管理小組,新增專職人員 2 名,進(jìn)一步完善落實新農(nóng)合各項工作制度,明確人員職責(zé)。經(jīng)過整改,提高工作人員的工作能力和辦事效率。

  4)、開展新農(nóng)合補償金額公示:對新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償金額情況每月進(jìn)行公示,公開住院患者的補償金額,提高新農(nóng)合補償?shù)耐该鞫龋杂X接受社會和群眾監(jiān)督,加大參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償金額的知情權(quán)。

  5)、通過檢查對重復(fù)計費現(xiàn)象進(jìn)行了核實,對護(hù)理費、診查費、靜脈輸液、尿管留滯、生命體征監(jiān)測、注射器、輸液器等嚴(yán)格按患者需要開據(jù)和收取。同時我院將設(shè)立新農(nóng)合服務(wù)窗口,公開服務(wù)承諾和投訴電話。

  三、堅持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。教育醫(yī)護(hù)人員樹立“一切以病人為中心”的服務(wù)理念,并制定相關(guān)約束機(jī)制,不斷地提高醫(yī)護(hù)人員的.道德修養(yǎng),進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度。⑴、建立監(jiān)督制度,接受人民群眾的監(jiān)督。深入研究,設(shè)立院內(nèi)外監(jiān)督員,定期召開病人及家屬座談會, 聽取他們的意見和建議;建立接待日制度,把人們?nèi)罕姷囊庖娂羞M(jìn)行梳理,針對存在的問題,制定相應(yīng)的措施,做到定時間、定人員,落實整改措施。對濫用檢查的人和事嚴(yán)肅處理,公開曝光。⑵、建立自查自糾制度。完善制度,落實職責(zé),科室負(fù)責(zé)人要對科室查,醫(yī)護(hù)人員結(jié)合自已的崗位查,重點查服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系、收費標(biāo)準(zhǔn)、投訴信件,通過這些措施及時了解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀,做到邊查邊改。⑶、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度。獎優(yōu)懲劣。按照醫(yī)院考評標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)常定期或不定期進(jìn)行考評,主要考評醫(yī)療質(zhì)量、收費情況、服務(wù)態(tài)度、堅守崗位、履行職責(zé)等情況,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,每年對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)德考評,將考評情況歸檔,把考評成績公平、公正、公開地向群眾公布。

  深入開展“三合理”檢查活動。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項長期工作,貫穿于新農(nóng)合工作的始終。對過度檢查、重復(fù)檢查及檢查缺失等不合理檢查,抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規(guī)定等不合理用藥,等不合理治療進(jìn)行自查自糾,切實搞好整改提高。嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用不合理上漲,保證給參合農(nóng)民帶來實實在在的好處。

  醫(yī)療安全生產(chǎn)整改報告5

  根據(jù)“衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于開展醫(yī)療廢物專項檢查的通知”的要求,結(jié)合我單位情況,對我中心的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行了自查自糾工作,具體內(nèi)容如下:

  一、健全組織、完善制度:

  我中心成立了醫(yī)療廢物管理小組,明確了工作職責(zé)。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時貯存點工作制度、專用盛裝、運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護(hù)制度、醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)、制訂了本中心院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案,做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理。

  二、專用設(shè)備、專用包裝

  醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運送收集桶,設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處,并貼有警示標(biāo)志和警示語。

  三、收集、運送、暫存管理:

  從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運、暫時存放過程等各種行為規(guī)范。

  1、分類收集規(guī)范,嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物),杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。

  2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識的專用包裝物或容器內(nèi),損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。

  3、運送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識、標(biāo)簽、封口,防止運送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。

  4、運送結(jié)束,及時清潔消毒運送工具,有清潔消毒記錄。

  5、每日清潔工作人員對醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。

  四、人員防護(hù):

  醫(yī)療廢物管理人員在收集、運送過程中,穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等。

  五、人員培訓(xùn)情況:

  醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)2次,內(nèi)容為:醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療廢物管理條例實施細(xì)則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。

  六、存在問題及整改措施:

  通過這次對我中心的醫(yī)療廢物管理工作的自查,我們發(fā)現(xiàn)了一些不足,主要問題有:

  1、工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝。

  2、醫(yī)療轉(zhuǎn)送時科室記錄不及時。

  針對以上存在問題,我們做了具體的整改措施:對工作人員加強培訓(xùn),提高醫(yī)療廢物分類的.熟悉度;各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程,及時做好登記等。

  在以后的工作中,我們將通過不斷的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。

  醫(yī)療安全生產(chǎn)整改報告6

  20xx年10月,河南省衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作檢查中,檢查組對我院醫(yī)藥購銷及醫(yī)療服務(wù)收費情況進(jìn)行了檢查,并以文件形式對檢查結(jié)果進(jìn)行了通報,指出了我院在醫(yī)療服務(wù)收費中存在的問題和不足,提出了整改要求。根據(jù)通報內(nèi)容,我院立即召開了院領(lǐng)導(dǎo)班子會,針對存在問題進(jìn)行了認(rèn)真分析和研究,提出了整改方案。

  一、醫(yī)療服務(wù)收費中存在的問題

 �。ㄒ唬┐虬M合項目檢查情況

  檢查組提出,我院肝功能檢查存在九項計50元、腎功能檢查四項計38元打包檢查現(xiàn)象。在實際工作中,為了規(guī)范檢驗科生化單的開單方式,減輕病人負(fù)擔(dān),避免造成不必要糾紛,我院于20xx年3月22日,為各病區(qū)醫(yī)生和門診醫(yī)生印發(fā)了開單方式。肝功和腎功有專用的生化檢查單,肝功和腎功項目明細(xì),可以單選,也可以根據(jù)病人的病情選擇,大部分醫(yī)生在開具檢查時都認(rèn)真執(zhí)行,個別醫(yī)生為省事和習(xí)慣,用了萬能檢查單而直接開成“肝功”或“腎功”,從而造成了打包檢查現(xiàn)象。

 �。ǘ┡R床、醫(yī)技醫(yī)療服務(wù)違規(guī)收費情況

  1、住院診查費、護(hù)理費、醫(yī)療垃圾費計入同時又計出,多收費38.7元。

  此問題為個別科室記帳人員對收費標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識不清,發(fā)生計入又計出現(xiàn)象,導(dǎo)致多收費。我院發(fā)現(xiàn)此問題后,加強了對各臨床科室記帳人員的培訓(xùn),嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費,嚴(yán)禁類似問題再次發(fā)生。

  2、陰道擦洗違規(guī)套收陰道灌洗,多收費計14元。該問題為記帳人員對服務(wù)項目認(rèn)識不清,導(dǎo)致多收費。

  3、同一切口進(jìn)行兩個不同疾病的手術(shù),次手術(shù)未減半收費。我院臨床科室對同一切口進(jìn)行不同疾病的兩種手術(shù),在收費時主要手術(shù)按全價收取,次手術(shù)按半價收取。有些手術(shù)項目,如婦科以“單側(cè)”記費手術(shù),次手術(shù)兩次“單側(cè)”為兩個“半價”,醫(yī)務(wù)人員記帳時把兩個“半價”記作一個“全價”,故出現(xiàn)次手術(shù)全價收費的違規(guī)現(xiàn)象。針對此問題我院已要求記帳人員按規(guī)定記帳,次手術(shù)兩次“單側(cè)”記作兩個“半價”。

 �。ㄈ┻`規(guī)收取一次性醫(yī)用低值耗材情況

  文件指出我院違規(guī)收取一次性材料負(fù)極板每個32.55元。按通知后,我院立即停止對該耗材的收費,并加強對相關(guān)人員的培訓(xùn),杜絕此問題再次出現(xiàn)。

  二、整改情況

  針對文件中指出的我院在檢查中存在的'問題,院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,立即召開相關(guān)會議,責(zé)成相關(guān)部門立即整改。整改措施如下。

  對于以上存在問題,醫(yī)院已經(jīng)充分認(rèn)識到了其危害性,今后將著重從以下幾方面加強管理。一是加強領(lǐng)導(dǎo),定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正;二是對醫(yī)院各科室的記帳人員進(jìn)行培訓(xùn),加強物價標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)

  政策的學(xué)習(xí),吃透精神,提高認(rèn)識,加強服務(wù),合理收費,徹底杜絕亂記帳現(xiàn)象的發(fā)生;三是院物價部門和效能監(jiān)察部門加大監(jiān)督力度,定期或不定期下科室檢查醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行情況,查對病歷和一日清單,嚴(yán)格執(zhí)行各項管理制度。四是嚴(yán)格一次性醫(yī)用耗材的收費規(guī)范,不該收費的耗材堅決不收,對于允許收費的耗材經(jīng)上級物價部門備案后再收取有關(guān)費用。五是立即糾正肝功能、腎功能檢查超出基本項目范圍的打包收費行為,要求開單醫(yī)生使用專用生化檢查報告單,并根據(jù)病人病情需要開具檢查單,以杜絕打包收費現(xiàn)象。

  醫(yī)療安全生產(chǎn)整改報告7

  20xx年8月22日呼和浩特市衛(wèi)生監(jiān)督所對我院的醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行了日常行政督查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院對部分參合患者進(jìn)行的感染四項檢測收費違反了《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》第五十五條規(guī)定。現(xiàn)將我院相關(guān)工作的整改情況報告如下:

  一、對全院感染四項檢驗方法進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。

  過去醫(yī)院檢驗科感染四項檢驗部分用免疫法(符合收費標(biāo)準(zhǔn))、部分用膠體金法(存在超標(biāo)準(zhǔn)收費),現(xiàn)要求全部使用免疫法進(jìn)行檢驗,但急診患者可以先用膠體金法篩查,然后免疫法復(fù)核報告結(jié)果。

  二、對全院醫(yī)療服務(wù)收費進(jìn)行重新定價、審核。

  根據(jù)存在的'問題及醫(yī)院信息化建設(shè)需要,20xx年10月我院按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目價格(20xx版)》對全院的所有服務(wù)、藥品等都進(jìn)行重新定價,杜絕違規(guī)收費和超標(biāo)準(zhǔn)收費情況發(fā)生。

  三、加強醫(yī)院財務(wù)及收費管理。

  醫(yī)院全部收費價格由財務(wù)科和相應(yīng)服務(wù)科室統(tǒng)一制定,嚴(yán)格執(zhí)行價格標(biāo)準(zhǔn),禁止超標(biāo)準(zhǔn)收費,醫(yī)院的一切收支由財務(wù)科統(tǒng)一管理。

  清xx醫(yī)院服務(wù)承諾及保證:在今后的工作中,我院公開向患者公示服務(wù)項目及藥品價格,并嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格指南》(20xx版)等醫(yī)療服務(wù)收費價格標(biāo)準(zhǔn),杜絕類似現(xiàn)象再次發(fā)生�,F(xiàn)進(jìn)一步向市衛(wèi)生監(jiān)督所保證:今后堅決杜絕違規(guī)收費現(xiàn)象發(fā)生。

  醫(yī)療安全生產(chǎn)整改報告8

  為進(jìn)一步貫徹落實XXX衛(wèi)生局《關(guān)于加強危險醫(yī)療廢物管理工作的緊急通知》,根據(jù)市衛(wèi)生局和《轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于加強危險醫(yī)療廢物管理工作的意見>的通知》41號文件精神,加強醫(yī)療廢棄物的安全管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境、切實保護(hù)人民群眾身體健康,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療廢棄物管理條例》等規(guī)定,我院組織了工作人員對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、貯存和處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行自查,完善各種管理制度,規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散等情況�,F(xiàn)將自查情況匯報如下:

  一、加強領(lǐng)導(dǎo),健全組織,完善制度

  我院成立了醫(yī)院感染管理小組,醫(yī)療廢棄物管理由醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé),制定醫(yī)療廢物流失、泄漏擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案,明確職責(zé),制定了醫(yī)療廢棄物管理制度,設(shè)立“醫(yī)療廢物分類目錄表”, “醫(yī)療廢物處理流程圖”,“醫(yī)療垃圾廢物回收登記表”等以保障醫(yī)療垃圾安全處置。

  二、分類收集管理

  1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集,杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝,統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝,生活垃圾用黑色塑料袋盛裝,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

  2、將醫(yī)療廢棄物分別放入專用包裝物或容器內(nèi),損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi),不得再取出。當(dāng)醫(yī)療廢棄物達(dá)到包裝袋的'3/4滿時,做好有效封口,并貼上標(biāo)簽,標(biāo)簽內(nèi)容有廢物類別、生產(chǎn)日期、科室。 3、對醫(yī)療廢物進(jìn)行秤重和登記,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間、經(jīng)辦人簽名。

  三、加強對一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理

  一次性使用的醫(yī)療用品用后,按醫(yī)療廢物分類處理,禁止重復(fù)使用和回流市場,并做好登記工作。

  四、收集轉(zhuǎn)運管理

  1、專人收集管理:收集醫(yī)療廢棄物人員在收集時穿戴防護(hù)服、戴口罩、帽子、手套和防護(hù)鞋等。

  2、運送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢棄物標(biāo)記,標(biāo)簽,封口,防止運送途中流失,泄露。

  3、醫(yī)療垃圾廢物由x市綠保危險廢物處理公司專職人員統(tǒng)一運送。

  五、暫存設(shè)施及登記管理

  1、醫(yī)療廢棄物暫存點警示標(biāo)記清楚。

  2、暫存點消毒管理:配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備,醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔、消毒,并有記錄。

  3、嚴(yán)格交接記錄,對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記,登記資料保存3年。

  4、及時轉(zhuǎn)送醫(yī)療廢物,本院的醫(yī)療廢物沒有在暫存點存放沒有超過2天,也沒有發(fā)生自行處理、轉(zhuǎn)讓、買賣事故等情況。

  六、存在問題及整改措施

  通過這次對我院的醫(yī)療廢物管理工作的自查,我們發(fā)現(xiàn)了一些不足,主要問題有:

  1.工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝; 2.醫(yī)療轉(zhuǎn)送時科室記錄不及時;3.醫(yī)療廢物存放點存放于露天,無密封、無防蚊、防鼠措施。 針對以上存在問題,我們做了具體的整改措施:對工作人員加強培訓(xùn),提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度;各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程,及時做好登記;配備符合要求的專用收集工具等。在以后的工作中,我們將通過不斷的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。

  醫(yī)療安全生產(chǎn)整改報告9

  20xx年11月,曝光x市醫(yī)療垃圾管理不善事件后,根據(jù)上級文件通知精神,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,立即針對醫(yī)療廢物管理召開各科室負(fù)責(zé)人會議,傳達(dá)通知精神,進(jìn)一步加強醫(yī)療廢物管理工作,并對全院醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行自查。通過自查,我院各科室能夠按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求對醫(yī)療廢物實施嚴(yán)格管理,現(xiàn)總結(jié)如下:

  1、我院醫(yī)療廢物管理組織健全,成立了院長為組長的醫(yī)療廢物管理管理監(jiān)督小組,并設(shè)專人管理,明確了職責(zé)。

  2、醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度健全,《醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生應(yīng)急處理預(yù)案》完善。

  3、各科室能夠嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理,醫(yī)療廢物回收相關(guān)登記齊全,科室人員能夠按照《醫(yī)療廢物分類目錄》要求進(jìn)行分類管理,無醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝情況。

  4、各科室嚴(yán)格廢棄藥品包裝處置,認(rèn)真按照相關(guān)文件處理,凡使用后的'被患者血液、體液、排泄物污染的各種玻璃(一次性塑料軟包裝)輸液瓶(袋)、空安瓿(注射劑型)等廢棄藥品包裝,均按照醫(yī)療廢物進(jìn)行分類處理,杜絕與生活垃圾混裝情況。

  5、醫(yī)療廢物回收登記交接工作嚴(yán)格,無醫(yī)療廢物泄露、變賣情況。

  6、醫(yī)療廢物回收管理專人負(fù)責(zé),專職人員能夠在規(guī)定的時間嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的醫(yī)療廢物回收路線圖對各科室的醫(yī)療廢物進(jìn)行回收,并與科室人員做好交接工作,杜絕中途發(fā)生泄露。

  7、防護(hù)服、口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等防護(hù)設(shè)備齊全,專職人員熟悉職業(yè)暴露處理流程。

  8、醫(yī)療廢物暫存點警示標(biāo)識清楚,有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施,較易清潔消毒。

  9、暫存點回收的醫(yī)療廢物分類存放,統(tǒng)一移交給鄂托克旗疾病防疫控制中心統(tǒng)一處置,醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運聯(lián)單齊全。

  通過對醫(yī)療廢物管理工作自查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,全院更加明確了醫(yī)療廢物管理工作的重要性,為進(jìn)一步做好醫(yī)療廢物管理工作打下了基礎(chǔ)。


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醫(yī)療安全生產(chǎn)整改報告(精選9篇)

  醫(yī)療安全生產(chǎn)整改報告1

食品藥品監(jiān)督管理局:

  根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關(guān)規(guī)定:食品藥品監(jiān)督管理局檢查組,對我院醫(yī)療器械使用管理進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致檢查,并將檢查結(jié)果進(jìn)行了現(xiàn)場反饋,對我院醫(yī)療器械管理、制度建全、人員培訓(xùn)、使用保養(yǎng)、設(shè)備維護(hù)中存在問題進(jìn)行了點評。并要求限期整改。根據(jù)檢查組提出的.存在問題,我院及時召開了相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會議,逐條落實整改責(zé)任人和時間表。確保整改落實到位。現(xiàn)將整改情況報告如下:

  一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)建全規(guī)章制度:醫(yī)院成立了以院長為組長,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部為副組長,醫(yī)療器械采購、使用相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療器械管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)制定醫(yī)器械采購、使用、管理等規(guī)章制度,并組織實施。使我院醫(yī)療器械管理規(guī)范、使用安全,保證設(shè)備在良好狀態(tài)下運行。

  二、明確醫(yī)療器械采購驗收人員職責(zé):所有醫(yī)療器械采購都必須索要供貨方的資質(zhì)和醫(yī)療器械的合格證明文件,即“三證”。實行貨到驗收,做好驗收登記,并將供貨方“三證”、產(chǎn)品說明書、保修單、合格征等相關(guān)資料交醫(yī)務(wù)科存檔保管(總公司下?lián)艿尼t(yī)療器械要保存復(fù)印件資料,說明與原件一致,加蓋總公司公章)。

  三、做好醫(yī)療器械管理與維護(hù)保養(yǎng)培訓(xùn)

  四、建立各科室醫(yī)療器械使用、維護(hù)保養(yǎng)制度,明確使用科室負(fù)責(zé)人是醫(yī)療器械使用、維護(hù)和保養(yǎng)的第一責(zé)任人,定期按照說明書要求,對本科室醫(yī)療器械進(jìn)行檢查、檢驗、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護(hù)并進(jìn)行記錄,器械設(shè)備故障維修、科室溫、濕度經(jīng)常性監(jiān)測,都要做好登記,科室負(fù)責(zé)人和維護(hù)人簽字。

  五、建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測管理制度

  六、明確醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作,收集不良事件上報工作。經(jīng)常性組織電工,網(wǎng)管對科室醫(yī)療器械進(jìn)行監(jiān)測,對不良事件及時上報食品藥品監(jiān)督局。

  七、經(jīng)過此次檢查,使我們進(jìn)一步認(rèn)識到醫(yī)療器械管理責(zé)任重大,任重道遠(yuǎn)。我院將會按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等相關(guān)規(guī)定,建立建全規(guī)章制度,加強維護(hù)保養(yǎng)管理,確保我院醫(yī)療器械產(chǎn)品合格,參數(shù)準(zhǔn)確,使用安全。

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日期:

  醫(yī)療安全生產(chǎn)整改報告2

  根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》和新版《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》及《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細(xì)則》的要求,我藥房對實施GSP工作高度重視,并進(jìn)行了認(rèn)真準(zhǔn)備和全面檢查,現(xiàn)將我藥房實施GSP認(rèn)證工作及自查情況報告如下:

  一、藥店基本概況:

  本店成立于20xx年11月21日店,位于田苑新村17棟12號網(wǎng)點,企業(yè)負(fù)責(zé)人吳愛枝,質(zhì)量負(fù)責(zé)人吳愛枝。經(jīng)營范圍:處方藥與非處方藥、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素制劑、生化藥品、乙類非處方藥等。現(xiàn)有職工4人,其中從業(yè)藥師1人,已取得上崗證有3人,營業(yè)面積106平方米。經(jīng)營品種有800多種。

  二、質(zhì)量管理與制度

  由于我店規(guī)模小、人員少、業(yè)務(wù)少,鑒于此種情況只是設(shè)立質(zhì)量管理組,由4名同組成:分別是藥店法人:吳艷、質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人:吳愛枝(兼駐店藥師)、驗收員:沈蕓蕓、養(yǎng)護(hù)員:李芳。營業(yè)伊始,我藥房就是按照GSP要求制定了一套適合自己實際情況的藥品經(jīng)營質(zhì)量管理文件,經(jīng)營過程中,我藥房嚴(yán)格按照GSP要求去做。在營業(yè)的初期,有些制度執(zhí)行的不好、存在過工作不規(guī)范的現(xiàn)象,后經(jīng)過幾次整改現(xiàn)在制度已完全得到落實,已完全符合新版《GSP》要求。

  三、人員與培訓(xùn)

  為了不斷提高全體員工的專業(yè)技術(shù)素質(zhì),制定了學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃,定期的組織全體員工學(xué)習(xí)藥品管理法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)知識,每六個月進(jìn)行一次考核,并建立培訓(xùn)檔案。

  四、設(shè)施與設(shè)備

  本企業(yè)根據(jù)新版GSP要求配備了電腦及符合相關(guān)管理要求的`藥品進(jìn)銷存管理軟件,在營業(yè)場所配置了檢測溫濕度的設(shè)備,現(xiàn)備有溫濕度計、空調(diào)。并配置了防鼠、防蟲、防火設(shè)備等。營業(yè)場所清潔、明亮,營業(yè)貨架、柜臺齊備。

  五、藥品進(jìn)貨、驗收管理

  根據(jù)《藥品管理法》和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)法律法規(guī)要求,對購進(jìn)藥品進(jìn)行質(zhì)量與合法資格的審核,并索取加蓋企業(yè)公章的藥品GSP認(rèn)證書、藥品經(jīng)營許可證(批發(fā))和營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件,委托書應(yīng)明確規(guī)定授權(quán)范圍和授權(quán)期限;藥品銷售人員的身份證復(fù)印件;購進(jìn)進(jìn)口藥品,向供貨單位索取《進(jìn)口藥品注冊證》、《進(jìn)口藥品檢驗報告書》復(fù)印件,并加蓋供貨單位質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)的原印章;進(jìn)口藥品應(yīng)有中文標(biāo)識的說明書。對首營企業(yè)和首營藥品實行審核制度。企業(yè)建立了藥品購進(jìn)臺帳,臺帳真實、完整地記錄藥品購進(jìn)情況,做到票、帳、物相符,再根據(jù)相關(guān)程序錄入電腦做好各項基礎(chǔ)工作。

  驗收管理:驗收人員對購進(jìn)的藥品,根據(jù)原始憑證及稅票,嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定逐批檢查驗收并記錄。主要檢查驗收的藥品是否符合相應(yīng)的外觀質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。(1)外包裝是否牢固、干燥;封簽、封條有無破損;外包裝是否注明通用名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、批準(zhǔn)文號、注冊商標(biāo)、批號、有效期。對于特定儲運標(biāo)志是否符合藥品包裝要求。(2)內(nèi)包裝每件中是否有產(chǎn)品合格證,容器是否合理,有無破損,封口嚴(yán)密是否合格,包裝字跡應(yīng)清晰,品名、規(guī)格、批號等不得缺項;瓶簽要粘貼牢固。(3)藥品標(biāo)簽說明書上明確印有藥品的通用名稱、成份、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)名稱、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)日期、有效期等。標(biāo)簽或說明書上還應(yīng)有適應(yīng)癥或功能主治、用法用量、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項以及貯存條件等。(4)驗收進(jìn)口藥品其包裝的標(biāo)簽以中文注明名稱、主要成份以及注冊號,有中文說明書,并附有《進(jìn)口藥品注冊證》、《進(jìn)口藥材批件》和《進(jìn)口藥品檢驗報告書》,并加蓋供貨單位質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)紅印章的復(fù)印件。及時收集藥品不良反應(yīng)情況,出現(xiàn)不良反應(yīng)馬上上報藥監(jiān)部門。

  六、藥品儲存、養(yǎng)護(hù)與陳列(零售)管理。

  我企業(yè)在始建時就嚴(yán)格按GSP要求,高標(biāo)準(zhǔn)地營造了儲存及陳列環(huán)境,按市局最新標(biāo)準(zhǔn)裝修了營業(yè)區(qū),做到了營業(yè)場所寬敞明亮。購物方便,標(biāo)志醒目,根據(jù)經(jīng)營情況和GSP的要求,對藥品進(jìn)行了分類。并根據(jù)藥品性能和性質(zhì)進(jìn)行了分區(qū),分類、實行了色標(biāo)管理,將倉庫劃分為待驗區(qū)(黃色)、合藥品區(qū)(綠色)、不合格藥品區(qū)(紅色)和退貨區(qū)(黃色),做到了藥品與非藥品、外用藥與內(nèi)服藥分區(qū)存放,做到了便于操作、防止差錯、污染事件發(fā)生。添置了貨架,溫室度儀,避光設(shè)施(窗簾),防鼠設(shè)施(門縫密封)達(dá)到了“七防”(防塵、防蟲、防鳥、防鼠、防潮、防霉、防污染)要求。安裝了符合照明要求的照明設(shè)備。營業(yè)區(qū)都置有空調(diào)可保證合適的空氣濕度和溫度。在工作中按照本店的“藥品儲存、養(yǎng)護(hù)與陳列管理制度”進(jìn)行管理,如藥品與非藥品分開陳列、非處方藥品與處方藥分開陳列、內(nèi)服藥與外用藥分開陳列等“四分開原則”分類陳列,含麻黃制劑類特殊制劑專柜陳列,并標(biāo)明警示標(biāo)語,拆零區(qū)專柜配備相關(guān)拆零工具。另外每天上下午測量營業(yè)區(qū)及庫房的溫濕度,出現(xiàn)不符合要求時及時采取措施進(jìn)行調(diào)控;每月定時對庫存及陳列藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查,并按要求記錄等等。這些措施能夠確保藥品的儲存質(zhì)量

  七、銷售與售后服務(wù)

  為了給消費者提供放心的藥品與優(yōu)質(zhì)的服務(wù),企業(yè)對從事藥品零售工作的營業(yè)員,進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核。銷售藥品,針對顧客要求所購藥品,核對無誤后將藥品交與顧客,并開具銷售憑證,同時詳細(xì)向顧客說明藥品的服用方法及禁忌等;在營業(yè)場所明示服務(wù)公約、公布監(jiān)督電話和設(shè)置顧客意見簿。對顧客的評價和投訴及時加以解決,對顧客反映的藥品質(zhì)量問題,認(rèn)真對待,詳細(xì)記錄,及時處理。

  八、計算機(jī)軟件系統(tǒng)

  計算機(jī)系統(tǒng)為國內(nèi)知名大公司:深圳萬國思訊軟件有限公司開發(fā)。相關(guān)模塊符合新版GSP應(yīng)用要求,每天對庫存量自動提醒,每月對庫存近效期產(chǎn)品可做催銷提醒,到期企業(yè)及到期藥品自動限制相關(guān)采購驗收銷售等活動,對含麻制劑可自動進(jìn)行限量及登記姓名和身份證銷售等。

  九、自查情況

  我藥房成立自查組,由經(jīng)理吳艷帶隊、質(zhì)量負(fù)責(zé)人主抓,對本店實施GSP管理情況進(jìn)行自查和整改:

  一是對有關(guān)檔案、記錄進(jìn)行科學(xué)地歸納和整理;二是對貨架上銷售標(biāo)簽規(guī)范填寫;三是對店面衛(wèi)生重新打掃;四是對分類管理的情況進(jìn)行進(jìn)一步檢查并規(guī)范。通過自查自糾活動GSP管理水平得到進(jìn)一步提高。

  通過GSP自查,我們認(rèn)為已初步達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,現(xiàn)提出認(rèn)證申請,歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)前來檢查指導(dǎo)。

  醫(yī)療安全生產(chǎn)整改報告3

  根據(jù)上級醫(yī)療廢物處置工作的培訓(xùn)指導(dǎo),我院也開展醫(yī)療廢物處置自查整改工作。

  一、開展醫(yī)療廢物處置工作培訓(xùn)

  我院對從事醫(yī)療廢物收集,運送,貯存,處置等工作的操作人員和管理人員開展一年至少一次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。內(nèi)容為醫(yī)療廢物管理條例,醫(yī)療廢物管理制度,醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。

  二、醫(yī)療廢物收集,運送,暫存管理

  1、分類收集規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類收集,感染性廢物,損傷性廢物,病理性廢物,化學(xué)性廢物,藥物性廢物,必須按照類別分置于專用黃色醫(yī)療廢物包裝袋或容器中進(jìn)行收集。杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。

  2、醫(yī)療廢物管理人員每天按規(guī)定的時間,路線將各科室產(chǎn)生的.醫(yī)療廢物收集,運用專用的運送工具合理的路線運送至?xí)捍娴�。運送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識,標(biāo)簽,封口及重量,盛裝的醫(yī)療廢物不得超過包裝物或者容器的3/4。防止運送途中流失,泄漏,擴(kuò)散。禁止在非醫(yī)療廢物暫存點堆放醫(yī)療廢物。

  3、運送結(jié)束后,運用專業(yè)的消毒清潔設(shè)備及時定期的清潔消毒運送工具及暫存間,有清潔消毒記錄,醫(yī)廢交接記錄及消毒人員必須明確清潔消毒的方法。

  4、于集中處置單位與我院醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,臺賬至少保存3年。包括醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單和院內(nèi)醫(yī)療廢物交接登記資料。

  5、消毒人員必須配有口罩,帽子,雨靴,防護(hù)衣,橡膠手套。開展一年一次的健康體檢并建立健康檔案及做好職業(yè)安全防護(hù)。

  三、發(fā)生醫(yī)療廢物流失,泄漏,擴(kuò)散時,及時處理,報告 醫(yī)療廢物流失,泄漏,擴(kuò)散事故一旦發(fā)生,必須有及時的處理及報告記錄。和相應(yīng)的醫(yī)療廢物流失,泄漏,擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急方案。

  四、醫(yī)療廢物集中處理交由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)或按規(guī)定自行處置 我院始終重視醫(yī)廢處置,對使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物在第一操作環(huán)節(jié)毀形并做消毒處理。不具備醫(yī)療廢物處置條件的,交由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)回收處理,簽有醫(yī)廢集中處置協(xié)議。

  以上是我院醫(yī)廢監(jiān)督管理自查報告,我們將進(jìn)一步改進(jìn),在以后的工作中逐步規(guī)范操作,不斷提高醫(yī)廢管理能力,杜絕隱患。

  醫(yī)療安全生產(chǎn)整改報告4

  忻州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室: 為了進(jìn)一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)行為,切實減輕參合群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),有效降低醫(yī)療費用,做到 “合理檢查、合理治療、合理用藥”,根據(jù)八月二十八日新農(nóng)合辦公室下發(fā)《督導(dǎo)檢查整改通知書》忻合醫(yī)監(jiān)字2號文件精神,我院首先成立檢查小組,對本院工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查考核。現(xiàn)將檢查結(jié)果及整改情況匯報如下:

  一、存在問題

 �。ㄒ唬⿲I(yè)技術(shù)人員中大部分未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員占有較大比例。大部分專業(yè)技術(shù)人員未辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù),醫(yī)護(hù)隊伍不夠穩(wěn)定,按床位與醫(yī)護(hù)比為1:3的要求,專業(yè)技術(shù)力量尚存在一定的差距。

 �。ǘ┎糠轴t(yī)療收費項目不規(guī)范,確實存在一些自立項目收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)計費、亂收費等違規(guī)收費現(xiàn)象。

  (三)存在有小病大治和濫用檢查的現(xiàn)象,從而加重了參合農(nóng)民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。雖是個別現(xiàn)象,但也給農(nóng)合工作造成了負(fù)面影響。

  二、整改措施

  針對以上不足之處,我院將在以后的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中創(chuàng)新務(wù)實,扎實工作,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,切實減輕參合群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān),并作以下整改措施:

  一、提高認(rèn)識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

  對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的7名人員進(jìn)行了辭退,對未辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)的5名執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行了變更注冊。清退了10名注冊護(hù)士。醫(yī)院從保障人民群眾健康和生命安全的大局出發(fā),加強和穩(wěn)定了醫(yī)護(hù)隊伍,進(jìn)一步提高了對依法規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為重要性和緊迫性的認(rèn)識,做到思想上不麻痹,工作不松勁,持之以恒。

  二、嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”制度,每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查,保證農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。認(rèn)真執(zhí)行物價政策.嚴(yán)格醫(yī)療費用管理。

  1)、嚴(yán)格執(zhí)行物價標(biāo)準(zhǔn):對外公布檢查、治療、藥品各個項目的收費標(biāo)準(zhǔn),定期對全院收費進(jìn)行檢查,并予以通報。通過檢查取消了病歷標(biāo)簽費、特殊材料費、CT及其它費等;杜絕了超標(biāo)準(zhǔn)收費,將床位費、采暖費、靜脈輸液兩瓶以上加收、暮絲線、微調(diào)線等超標(biāo)準(zhǔn)收費全部按收費標(biāo)準(zhǔn)收��;目前醫(yī)院各科室都能嚴(yán)格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn),杜絕了私立項目或提高標(biāo)準(zhǔn)收費現(xiàn)象的發(fā)生。

  2)、費用管理:每月將各科農(nóng)合患者的費用進(jìn)行統(tǒng)計,將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理范圍。

  3)、藥品管理:嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報銷藥品目錄及抗生素使用有關(guān)規(guī)定,不開大處方、人情方。加強、充實我院新農(nóng)合管理小組,新增專職人員 2 名,進(jìn)一步完善落實新農(nóng)合各項工作制度,明確人員職責(zé)。經(jīng)過整改,提高工作人員的工作能力和辦事效率。

  4)、開展新農(nóng)合補償金額公示:對新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償金額情況每月進(jìn)行公示,公開住院患者的補償金額,提高新農(nóng)合補償?shù)耐该鞫龋杂X接受社會和群眾監(jiān)督,加大參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償金額的知情權(quán)。

  5)、通過檢查對重復(fù)計費現(xiàn)象進(jìn)行了核實,對護(hù)理費、診查費、靜脈輸液、尿管留滯、生命體征監(jiān)測、注射器、輸液器等嚴(yán)格按患者需要開據(jù)和收取。同時我院將設(shè)立新農(nóng)合服務(wù)窗口,公開服務(wù)承諾和投訴電話。

  三、堅持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。教育醫(yī)護(hù)人員樹立“一切以病人為中心”的服務(wù)理念,并制定相關(guān)約束機(jī)制,不斷地提高醫(yī)護(hù)人員的.道德修養(yǎng),進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和改善服務(wù)態(tài)度。⑴、建立監(jiān)督制度,接受人民群眾的監(jiān)督。深入研究,設(shè)立院內(nèi)外監(jiān)督員,定期召開病人及家屬座談會, 聽取他們的意見和建議;建立接待日制度,把人們?nèi)罕姷囊庖娂羞M(jìn)行梳理,針對存在的問題,制定相應(yīng)的措施,做到定時間、定人員,落實整改措施。對濫用檢查的人和事嚴(yán)肅處理,公開曝光。⑵、建立自查自糾制度。完善制度,落實職責(zé),科室負(fù)責(zé)人要對科室查,醫(yī)護(hù)人員結(jié)合自已的崗位查,重點查服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系、收費標(biāo)準(zhǔn)、投訴信件,通過這些措施及時了解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀,做到邊查邊改。⑶、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度。獎優(yōu)懲劣。按照醫(yī)院考評標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)常定期或不定期進(jìn)行考評,主要考評醫(yī)療質(zhì)量、收費情況、服務(wù)態(tài)度、堅守崗位、履行職責(zé)等情況,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,每年對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)德考評,將考評情況歸檔,把考評成績公平、公正、公開地向群眾公布。

  深入開展“三合理”檢查活動。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項長期工作,貫穿于新農(nóng)合工作的始終。對過度檢查、重復(fù)檢查及檢查缺失等不合理檢查,抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規(guī)定等不合理用藥,等不合理治療進(jìn)行自查自糾,切實搞好整改提高。嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用不合理上漲,保證給參合農(nóng)民帶來實實在在的好處。

  醫(yī)療安全生產(chǎn)整改報告5

  根據(jù)“衛(wèi)生和計劃生育局關(guān)于開展醫(yī)療廢物專項檢查的通知”的要求,結(jié)合我單位情況,對我中心的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行了自查自糾工作,具體內(nèi)容如下:

  一、健全組織、完善制度:

  我中心成立了醫(yī)療廢物管理小組,明確了工作職責(zé)。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時貯存點工作制度、專用盛裝、運送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護(hù)制度、醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)、制訂了本中心院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案,做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理。

  二、專用設(shè)備、專用包裝

  醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運送收集桶,設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處,并貼有警示標(biāo)志和警示語。

  三、收集、運送、暫存管理:

  從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運、暫時存放過程等各種行為規(guī)范。

  1、分類收集規(guī)范,嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物),杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。

  2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識的專用包裝物或容器內(nèi),損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。

  3、運送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識、標(biāo)簽、封口,防止運送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。

  4、運送結(jié)束,及時清潔消毒運送工具,有清潔消毒記錄。

  5、每日清潔工作人員對醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行紫外線消毒及室間墻身用含氯消毒液噴灑。

  四、人員防護(hù):

  醫(yī)療廢物管理人員在收集、運送過程中,穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等。

  五、人員培訓(xùn)情況:

  醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)2次,內(nèi)容為:醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療廢物管理條例實施細(xì)則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。

  六、存在問題及整改措施:

  通過這次對我中心的醫(yī)療廢物管理工作的自查,我們發(fā)現(xiàn)了一些不足,主要問題有:

  1、工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝。

  2、醫(yī)療轉(zhuǎn)送時科室記錄不及時。

  針對以上存在問題,我們做了具體的整改措施:對工作人員加強培訓(xùn),提高醫(yī)療廢物分類的.熟悉度;各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程,及時做好登記等。

  在以后的工作中,我們將通過不斷的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。

  醫(yī)療安全生產(chǎn)整改報告6

  20xx年10月,河南省衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作檢查中,檢查組對我院醫(yī)藥購銷及醫(yī)療服務(wù)收費情況進(jìn)行了檢查,并以文件形式對檢查結(jié)果進(jìn)行了通報,指出了我院在醫(yī)療服務(wù)收費中存在的問題和不足,提出了整改要求。根據(jù)通報內(nèi)容,我院立即召開了院領(lǐng)導(dǎo)班子會,針對存在問題進(jìn)行了認(rèn)真分析和研究,提出了整改方案。

  一、醫(yī)療服務(wù)收費中存在的問題

 �。ㄒ唬┐虬M合項目檢查情況

  檢查組提出,我院肝功能檢查存在九項計50元、腎功能檢查四項計38元打包檢查現(xiàn)象。在實際工作中,為了規(guī)范檢驗科生化單的開單方式,減輕病人負(fù)擔(dān),避免造成不必要糾紛,我院于20xx年3月22日,為各病區(qū)醫(yī)生和門診醫(yī)生印發(fā)了開單方式。肝功和腎功有專用的生化檢查單,肝功和腎功項目明細(xì),可以單選,也可以根據(jù)病人的病情選擇,大部分醫(yī)生在開具檢查時都認(rèn)真執(zhí)行,個別醫(yī)生為省事和習(xí)慣,用了萬能檢查單而直接開成“肝功”或“腎功”,從而造成了打包檢查現(xiàn)象。

 �。ǘ┡R床、醫(yī)技醫(yī)療服務(wù)違規(guī)收費情況

  1、住院診查費、護(hù)理費、醫(yī)療垃圾費計入同時又計出,多收費38.7元。

  此問題為個別科室記帳人員對收費標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識不清,發(fā)生計入又計出現(xiàn)象,導(dǎo)致多收費。我院發(fā)現(xiàn)此問題后,加強了對各臨床科室記帳人員的培訓(xùn),嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費,嚴(yán)禁類似問題再次發(fā)生。

  2、陰道擦洗違規(guī)套收陰道灌洗,多收費計14元。該問題為記帳人員對服務(wù)項目認(rèn)識不清,導(dǎo)致多收費。

  3、同一切口進(jìn)行兩個不同疾病的手術(shù),次手術(shù)未減半收費。我院臨床科室對同一切口進(jìn)行不同疾病的兩種手術(shù),在收費時主要手術(shù)按全價收取,次手術(shù)按半價收取。有些手術(shù)項目,如婦科以“單側(cè)”記費手術(shù),次手術(shù)兩次“單側(cè)”為兩個“半價”,醫(yī)務(wù)人員記帳時把兩個“半價”記作一個“全價”,故出現(xiàn)次手術(shù)全價收費的違規(guī)現(xiàn)象。針對此問題我院已要求記帳人員按規(guī)定記帳,次手術(shù)兩次“單側(cè)”記作兩個“半價”。

 �。ㄈ┻`規(guī)收取一次性醫(yī)用低值耗材情況

  文件指出我院違規(guī)收取一次性材料負(fù)極板每個32.55元。按通知后,我院立即停止對該耗材的收費,并加強對相關(guān)人員的培訓(xùn),杜絕此問題再次出現(xiàn)。

  二、整改情況

  針對文件中指出的我院在檢查中存在的'問題,院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,立即召開相關(guān)會議,責(zé)成相關(guān)部門立即整改。整改措施如下。

  對于以上存在問題,醫(yī)院已經(jīng)充分認(rèn)識到了其危害性,今后將著重從以下幾方面加強管理。一是加強領(lǐng)導(dǎo),定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正;二是對醫(yī)院各科室的記帳人員進(jìn)行培訓(xùn),加強物價標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)

  政策的學(xué)習(xí),吃透精神,提高認(rèn)識,加強服務(wù),合理收費,徹底杜絕亂記帳現(xiàn)象的發(fā)生;三是院物價部門和效能監(jiān)察部門加大監(jiān)督力度,定期或不定期下科室檢查醫(yī)療服務(wù)價格執(zhí)行情況,查對病歷和一日清單,嚴(yán)格執(zhí)行各項管理制度。四是嚴(yán)格一次性醫(yī)用耗材的收費規(guī)范,不該收費的耗材堅決不收,對于允許收費的耗材經(jīng)上級物價部門備案后再收取有關(guān)費用。五是立即糾正肝功能、腎功能檢查超出基本項目范圍的打包收費行為,要求開單醫(yī)生使用專用生化檢查報告單,并根據(jù)病人病情需要開具檢查單,以杜絕打包收費現(xiàn)象。

  醫(yī)療安全生產(chǎn)整改報告7

  20xx年8月22日呼和浩特市衛(wèi)生監(jiān)督所對我院的醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行了日常行政督查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院對部分參合患者進(jìn)行的感染四項檢測收費違反了《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》第五十五條規(guī)定。現(xiàn)將我院相關(guān)工作的整改情況報告如下:

  一、對全院感染四項檢驗方法進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。

  過去醫(yī)院檢驗科感染四項檢驗部分用免疫法(符合收費標(biāo)準(zhǔn))、部分用膠體金法(存在超標(biāo)準(zhǔn)收費),現(xiàn)要求全部使用免疫法進(jìn)行檢驗,但急診患者可以先用膠體金法篩查,然后免疫法復(fù)核報告結(jié)果。

  二、對全院醫(yī)療服務(wù)收費進(jìn)行重新定價、審核。

  根據(jù)存在的'問題及醫(yī)院信息化建設(shè)需要,20xx年10月我院按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目價格(20xx版)》對全院的所有服務(wù)、藥品等都進(jìn)行重新定價,杜絕違規(guī)收費和超標(biāo)準(zhǔn)收費情況發(fā)生。

  三、加強醫(yī)院財務(wù)及收費管理。

  醫(yī)院全部收費價格由財務(wù)科和相應(yīng)服務(wù)科室統(tǒng)一制定,嚴(yán)格執(zhí)行價格標(biāo)準(zhǔn),禁止超標(biāo)準(zhǔn)收費,醫(yī)院的一切收支由財務(wù)科統(tǒng)一管理。

  清xx醫(yī)院服務(wù)承諾及保證:在今后的工作中,我院公開向患者公示服務(wù)項目及藥品價格,并嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格指南》(20xx版)等醫(yī)療服務(wù)收費價格標(biāo)準(zhǔn),杜絕類似現(xiàn)象再次發(fā)生�,F(xiàn)進(jìn)一步向市衛(wèi)生監(jiān)督所保證:今后堅決杜絕違規(guī)收費現(xiàn)象發(fā)生。

  醫(yī)療安全生產(chǎn)整改報告8

  為進(jìn)一步貫徹落實XXX衛(wèi)生局《關(guān)于加強危險醫(yī)療廢物管理工作的緊急通知》,根據(jù)市衛(wèi)生局和《轉(zhuǎn)發(fā)<關(guān)于加強危險醫(yī)療廢物管理工作的意見>的通知》41號文件精神,加強醫(yī)療廢棄物的安全管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境、切實保護(hù)人民群眾身體健康,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療廢棄物管理條例》等規(guī)定,我院組織了工作人員對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運、貯存和處理等環(huán)節(jié)進(jìn)行自查,完善各種管理制度,規(guī)范從業(yè)人員行為。在檢查中沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴(kuò)散等情況�,F(xiàn)將自查情況匯報如下:

  一、加強領(lǐng)導(dǎo),健全組織,完善制度

  我院成立了醫(yī)院感染管理小組,醫(yī)療廢棄物管理由醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé),制定醫(yī)療廢物流失、泄漏擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案,明確職責(zé),制定了醫(yī)療廢棄物管理制度,設(shè)立“醫(yī)療廢物分類目錄表”, “醫(yī)療廢物處理流程圖”,“醫(yī)療垃圾廢物回收登記表”等以保障醫(yī)療垃圾安全處置。

  二、分類收集管理

  1、將醫(yī)療垃圾及生活垃圾分類收集,杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝,統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)療廢物使用黃色塑料袋盛裝,生活垃圾用黑色塑料袋盛裝,禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾中。

  2、將醫(yī)療廢棄物分別放入專用包裝物或容器內(nèi),損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi),不得再取出。當(dāng)醫(yī)療廢棄物達(dá)到包裝袋的'3/4滿時,做好有效封口,并貼上標(biāo)簽,標(biāo)簽內(nèi)容有廢物類別、生產(chǎn)日期、科室。 3、對醫(yī)療廢物進(jìn)行秤重和登記,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、交接時間、經(jīng)辦人簽名。

  三、加強對一次性使用的醫(yī)療器械、器具的管理

  一次性使用的醫(yī)療用品用后,按醫(yī)療廢物分類處理,禁止重復(fù)使用和回流市場,并做好登記工作。

  四、收集轉(zhuǎn)運管理

  1、專人收集管理:收集醫(yī)療廢棄物人員在收集時穿戴防護(hù)服、戴口罩、帽子、手套和防護(hù)鞋等。

  2、運送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢棄物標(biāo)記,標(biāo)簽,封口,防止運送途中流失,泄露。

  3、醫(yī)療垃圾廢物由x市綠保危險廢物處理公司專職人員統(tǒng)一運送。

  五、暫存設(shè)施及登記管理

  1、醫(yī)療廢棄物暫存點警示標(biāo)記清楚。

  2、暫存點消毒管理:配備相應(yīng)的消毒工具、器具及設(shè)備,醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存點及時清潔、消毒,并有記錄。

  3、嚴(yán)格交接記錄,對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向、經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容進(jìn)行登記,登記資料保存3年。

  4、及時轉(zhuǎn)送醫(yī)療廢物,本院的醫(yī)療廢物沒有在暫存點存放沒有超過2天,也沒有發(fā)生自行處理、轉(zhuǎn)讓、買賣事故等情況。

  六、存在問題及整改措施

  通過這次對我院的醫(yī)療廢物管理工作的自查,我們發(fā)現(xiàn)了一些不足,主要問題有:

  1.工作人員有時會把感染性廢物和損傷性廢物混裝; 2.醫(yī)療轉(zhuǎn)送時科室記錄不及時;3.醫(yī)療廢物存放點存放于露天,無密封、無防蚊、防鼠措施。 針對以上存在問題,我們做了具體的整改措施:對工作人員加強培訓(xùn),提高醫(yī)療廢物分類的熟悉度;各科室規(guī)范醫(yī)療操作流程,及時做好登記;配備符合要求的專用收集工具等。在以后的工作中,我們將通過不斷的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,努力把醫(yī)療廢物管理工作做的更好。

  醫(yī)療安全生產(chǎn)整改報告9

  20xx年11月,曝光x市醫(yī)療垃圾管理不善事件后,根據(jù)上級文件通知精神,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,立即針對醫(yī)療廢物管理召開各科室負(fù)責(zé)人會議,傳達(dá)通知精神,進(jìn)一步加強醫(yī)療廢物管理工作,并對全院醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行自查。通過自查,我院各科室能夠按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求對醫(yī)療廢物實施嚴(yán)格管理,現(xiàn)總結(jié)如下:

  1、我院醫(yī)療廢物管理組織健全,成立了院長為組長的醫(yī)療廢物管理管理監(jiān)督小組,并設(shè)專人管理,明確了職責(zé)。

  2、醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度健全,《醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生應(yīng)急處理預(yù)案》完善。

  3、各科室能夠嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度對醫(yī)療廢物進(jìn)行管理,醫(yī)療廢物回收相關(guān)登記齊全,科室人員能夠按照《醫(yī)療廢物分類目錄》要求進(jìn)行分類管理,無醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝情況。

  4、各科室嚴(yán)格廢棄藥品包裝處置,認(rèn)真按照相關(guān)文件處理,凡使用后的'被患者血液、體液、排泄物污染的各種玻璃(一次性塑料軟包裝)輸液瓶(袋)、空安瓿(注射劑型)等廢棄藥品包裝,均按照醫(yī)療廢物進(jìn)行分類處理,杜絕與生活垃圾混裝情況。

  5、醫(yī)療廢物回收登記交接工作嚴(yán)格,無醫(yī)療廢物泄露、變賣情況。

  6、醫(yī)療廢物回收管理專人負(fù)責(zé),專職人員能夠在規(guī)定的時間嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的醫(yī)療廢物回收路線圖對各科室的醫(yī)療廢物進(jìn)行回收,并與科室人員做好交接工作,杜絕中途發(fā)生泄露。

  7、防護(hù)服、口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等防護(hù)設(shè)備齊全,專職人員熟悉職業(yè)暴露處理流程。

  8、醫(yī)療廢物暫存點警示標(biāo)識清楚,有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施,較易清潔消毒。

  9、暫存點回收的醫(yī)療廢物分類存放,統(tǒng)一移交給鄂托克旗疾病防疫控制中心統(tǒng)一處置,醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運聯(lián)單齊全。

  通過對醫(yī)療廢物管理工作自查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,全院更加明確了醫(yī)療廢物管理工作的重要性,為進(jìn)一步做好醫(yī)療廢物管理工作打下了基礎(chǔ)。