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查對制度實施方案
在社會一步步向前發(fā)展的今天，制度使用的頻率越來越高，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據。那么制度的格式，你掌握了嗎？下面是小編幫大家整理的查對制度實施方案，歡迎閱讀與收藏。
為繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動，進一步落實醫(yī)療護理核心制度，提高醫(yī)療護理質量，保障醫(yī)療安全，結合我院當前安全醫(yī)療現(xiàn)狀，決定在全院范圍內開展“臨床工作查對制度督查活動”，制訂實施方案如下：
一、指導思想
堅持以病人為中心，做到“制度在心中，落實在行動”，確保診療工作中查對制度落到實處，減少醫(yī)源性損害，為患者提供科學、安全、有效的診療環(huán)境，實現(xiàn)患者安全目標。
二、組織領導
（一）成立臨床工作查對制度督查活動領導小組，制訂實施方案，明確考核標準，督促查對制度的學習、評價、考核等工作。
組長：
副組長：
成員：
�。ǘ┏闪⑴R床工作查對制度督查考核小組，檢查各科室查對制度自查整改情況，并依據方案要求實施考核。
1、醫(yī)療組：
組長：
成員：
2、護理組：
組長：
成員：
3、藥學組：
組長：
成員：
4、醫(yī)技組：
組長：
成員：
三、督查活動實施步驟
�。ㄒ唬⿲W習、自查階段（9月5日-9月12日）
1、組織學習：以科室為單位組織學習查對制度的內容，做到人人知曉、自覺運用和嚴格執(zhí)行。
2、開展自查：在制度學習的基礎上，各科室認真查找在日常臨床工作中落實查對制度上存在的薄弱環(huán)節(jié)，究其原因，逐一分析，有針對性地制定出整改措施，9月12日前寫出書面自查整改報告至相應的管理部門（醫(yī)、藥、技交醫(yī)務科，護理交護理部）。
�。ǘ┱摹⒍讲殡A段（9月13日-9月27日）
1、各科室通過自查，制定適合本科室實際的整改措施與辦法，“邊整改、邊落實、邊總結，邊提高”,認真落實查對制度，并使之“常態(tài)化、規(guī)范化、標準化”。
2、督查考核小組深入臨床工作第一線，在了解和指導工作的同時，對各科室落實情況進行抽查，針對工作中出現(xiàn)的新情況、新問題進行分析，找出癥結，抓住重點，嚴格執(zhí)行考核制度，確保此次活動的權威性和實效性。
�。ㄈ┛偨Y、點評階段（9月27日-10月4日）
醫(yī)院對“臨床工作查對制度督查活動”實施情況進行全面總結，對活動開展好、制度落實有成效的科室、個人給予表彰，對活動開展不好、制度落實不到位的科室，給予全院通報批評，限期整改，并將科室落實查對制度情況納入年度綜合質量考核。
四、學習、督查、考核內容
本次活動的學習、督查、考核內容包括：
（一）各科室、部門的查對制度；
（二）手術安全核查制度及流程；
�。ㄈ┦中g部位標示制度；
�。ㄋ模┗颊呱矸葑R別制度；
（五）醫(yī)囑執(zhí)行制度；
（六）醫(yī)技科室檢查報告審核制度；
（七）危急值報告制度；
五、督查活動形式
各考核小組不定期下科室開展督查，其形式不拘一格，可隨機采取書面考核、現(xiàn)場提問、現(xiàn)場考察工作流程等形式，督查醫(yī)護人員臨床工作查對制度的掌握和執(zhí)行情況。
六、活動要求
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領導
廣大醫(yī)護人員要充分認識本次“臨床工作查對制度督查活動”的重要性和緊迫性，高度重視并積極參與，科主任護士長作為科室醫(yī)療質量與安全的第一責任人，要及時組織科室人員學習《方案》的精神和制度規(guī)范的要求，科室學習有簽到，有記錄，務必把查對制度貫徹在工作中，落實在行動上，提高醫(yī)療服務質量，確�；颊甙踩�。
�。ǘ┞鋵嵷熑危瑒涨箝L效
各科室要按照《方案》的組織和時間要求，結合科室實際存在的問題，認真進行自查整改，責任到人，力求查對制度活動取得實效，并形成長效管理機制，把查對制度貫穿在日常醫(yī)療護理工作之中。
�。ㄈ┡e一反三，以點帶面
查對制度是醫(yī)療護理核心制度的重要組成部分，其執(zhí)行的關鍵在于醫(yī)護人員的工作責任心和診療工作過程中的醫(yī)療安全意識。本次專項制度督查活動，旨在深入排查我院醫(yī)療護理安全隱患，發(fā)現(xiàn)制度監(jiān)管方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，進一步完善醫(yī)療護理規(guī)章制度和科學、合理的工作流程，以點帶面，促進各項醫(yī)療護理核心制度的全面落實，營造嚴謹、慎獨的診療工作氛圍，減少差錯事故，保障患者安全。
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