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其他協(xié)議書

賠償協(xié)議書

時(shí)間:2022-11-12 14:13:43 其他協(xié)議書 我要投稿

賠償協(xié)議書【熱】

  在生活中,人們運(yùn)用到協(xié)議的場(chǎng)合不斷增多,簽訂協(xié)議后則有法可依,有據(jù)可尋。寫協(xié)議需要注意哪些問題呢?以下是小編為大家收集的賠償協(xié)議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

賠償協(xié)議書【熱】

賠償協(xié)議書1

  甲方:__x性別:x民族:x年齡:__身份證號(hào):____戶口所在地:x市x縣x鎮(zhèn)x村x號(hào)戶口性質(zhì):__x聯(lián)系電話:__x

  乙方:__x性別:x民族:x年齡:__身份證號(hào):____戶口所在地:x市x縣x鎮(zhèn)x村x號(hào)戶口性質(zhì):__x聯(lián)系電話:__x

  依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,對(duì)于公歷____年__月__日發(fā)生的人身意外傷害事件,在經(jīng)過__醫(yī)院治療(乙方已支付住院費(fèi)、交通費(fèi)、生活費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)____元,大寫:)痊愈的基礎(chǔ)上,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、合作醫(yī)療費(fèi)由甲方報(bào)銷受益。本協(xié)議簽訂后x日內(nèi),乙方同意一次性再支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣x元(大寫:),甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利的主張。

  二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

  三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

  四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

  五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

  六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽之日起生效。

  甲方(簽):__x乙方(簽)::__x

  證明人:_________

  (村級(jí)以上)村民調(diào)解委員會(huì)(公章):調(diào)解委員簽:

  ____年x月x日

賠償協(xié)議書2

  甲方:___________________身份證號(hào)碼:___________________

  委托代理人:___________________

  乙方:___________________系受害人之___________________身份證號(hào)碼:___________________

  丙方:___________________身份證號(hào)碼:___________________

  現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼:___________________

  于_____________年_____________月_____________日意外受傷,經(jīng)搶救無效死亡。于_____________年_____________月_____________日生,供養(yǎng)親屬情況:

  父親:_____________年齡_____________職業(yè)_____________住址_____________

  母親:_____________年齡_____________職業(yè)_____________住址_____________

  妻子:_____________年齡_____________職業(yè)_____________住址_____________

  子女:_____________年齡_____________職業(yè)_____________住址_____________

  子女:_____________年齡_____________職業(yè)_____________住址_____________

  為妥善處理死亡的善后事宜,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、喪葬事宜

  甲、乙雙方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需救治費(fèi)用由甲方支付,所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由甲方支付。)

  二、賠償金額:

  甲方向乙方之(所有親屬姓名)支付賠償金貳拾貳萬圓整。除承擔(dān)上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何費(fèi)用。

  三、付款期限

  雙方簽字蓋章后,甲方一次性支付乙方現(xiàn)金貳拾貳萬圓整

  四、違約責(zé)任:

  1、甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

  五、見證條款:

  丙方見證雙方全面實(shí)際地履行賠償協(xié)議

  六、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

  七、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。

  八、本協(xié)議一式三份,甲乙丙雙方各執(zhí)一份。

  甲方:__________(蓋。┮曳剑篲_________丙方:__________

  委托代理人:__________

  __________年_______月________日

賠償協(xié)議書3

  男方:__________,族,_____年_____月_____日生,身份證號(hào)碼:__________,住址:__________,聯(lián)系電話:__________ 。

  女方:__________,族,_____年_____月_____日生,身份證號(hào)碼:__________,住址:__________,聯(lián)系電話:__________ 。

  男女雙方在戀愛期間懷孕,后雙方分手,又因孩子一事再次聯(lián)系,現(xiàn)雙方欲打掉孩子,為彌補(bǔ)男方對(duì)女方造成的損害,現(xiàn)男女雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,根據(jù)《中華人民共和國民法典》等法律的規(guī)定,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、協(xié)議內(nèi)容

  1、男方自愿給予女方賠償金人民幣_(tái)_________元(大寫:_______________元整),自本協(xié)議簽定之日起_____日內(nèi),男方通過微信轉(zhuǎn)賬方式一次性支付上述款項(xiàng)。

  2、女方在流產(chǎn)之后,住院期間由男方照顧和負(fù)責(zé)。

  3、女方保留因此次打胎造成的損害(包括但不限于術(shù)后感染婦科疾病等損害)后續(xù)治療的追償權(quán)利。

  4、若女方因此次打胎遭受意外,男方應(yīng)承擔(dān)贍養(yǎng)女方父母的責(zé)任。

  二、違約責(zé)任

  1、如果男方違反前述約定延期支付的,男方除了支付前述約定賠償金外,應(yīng)當(dāng)另支付違約金_____元。

  2、因男方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁的,女方有權(quán)向男方主張以下費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)等。

  三、其他

  1、雙方承諾對(duì)該協(xié)議書的字、詞、義非常清楚,并愿意完全履行本協(xié)議,不存在受到脅迫、欺詐、誤解等,簽署即表明對(duì)本協(xié)議的認(rèn)可。

  2、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,兩份具有同等的法律效力。

  3、本協(xié)議自雙方簽字時(shí)生效。

  4、本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭(zhēng)議的,男女雙方應(yīng)協(xié)商解決,若協(xié)商不成,由方住所地人民法院管轄。

  男方(簽字、捺。篲_________

  女方(簽字、捺。篲_________

  簽署日期:_______________年_____月_____日

  簽署日期:_______________年_____月_____日

賠償協(xié)議書4

  甲方:

  身份證號(hào)碼:

  住址:

  聯(lián)系電話:

  乙方:

  身份證號(hào)碼:

  住址:

  聯(lián)系電話:

  甲乙雙方因人身傷害賠償糾紛到達(dá)如下協(xié)議:

  1、事情經(jīng)過:年月日乙方因與甲方產(chǎn)生口角,乙方就召集一些人員在甲方上班工廠門口等待甲方下班,準(zhǔn)備給甲方“教訓(xùn)”一下。甲方因害怕出廠被打,故電話向朋友求救。甲方朋友到廠門口后,當(dāng)即與乙方及乙方召集來的朋友產(chǎn)生口角,雙方打架。后甲方叫來的朋友(甲方不知是哪位打了乙方,因?yàn)楫?dāng)時(shí)甲方仍在廠里,不敢出來。)將乙方打傷。現(xiàn)制定本協(xié)議,針對(duì)該傷害的賠償事宜進(jìn)行約定。

  2、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣元(大寫:元),該賠償款包括醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、診斷費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等一切費(fèi)用。

  3、甲方履行上述賠償義務(wù)后,雙方之間的民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。()乙方不得向甲方再提起任何民事權(quán)利請(qǐng)求(索賠),包括向人民提起刑事附帶民事訴訟或單獨(dú)提起民事訴訟。

  4、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀過錯(cuò)并且乙方所受到的傷害輕微,乙方愿意在收取甲方支付的賠償款后,主動(dòng)向機(jī)關(guān)申請(qǐng)撤回報(bào)案,能夠推薦機(jī)關(guān)對(duì)案件給予終止偵查且推薦不移送起訴。

賠償協(xié)議書5

  甲方:

  1、______,______之子

  2、______,______之夫。身份證號(hào)碼:________________

  3、______,______之母。身份證號(hào)碼:________________

  乙方:

  ____有限職責(zé)公司

  法定代表人:______,職務(wù):____。

  丙方:______,身份證號(hào)碼:

  甲方羅____之妻陳____系乙方工人,因工作原因于________年____月____日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于________年____月____日死亡。為妥善解決______死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

  一、喪葬事宜:

  甲、乙、丙三方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付。)

  二、賠償金額:

  乙方向甲方之倪_(dá)___支付賠償金壹萬元;向甲方之______、______支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費(fèi)用外,甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。

  三、付款期限:

  ________年____月____日前支付______全部賠償金壹萬元,支付______、______部分賠償金伍萬元;________年____月____日前支付______、______剩余全部賠償金叁萬陸仟元。

  三、違約職責(zé):

  1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每一天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

  四、擔(dān)保條款:

  丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方帶給擔(dān)保。

  甲方簽字:________時(shí)間:____________

  乙方簽字蓋章:________時(shí)間:____________

  丙方簽字:________時(shí)間:____________

賠償協(xié)議書6

  __________________(簡(jiǎn)稱甲方)

  代表人:__________________

  __________________村村民____________________________________(簡(jiǎn)稱乙方)

  代表人:__________________

  ________縣________造紙廠因在________村_________________________________村民承包土地旁排放污水,對(duì)____畝耕地造成很大影響。現(xiàn)根據(jù)______縣環(huán)衛(wèi)局(98)27號(hào)文件指示精神,經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

  一、根據(jù)縣環(huán)衛(wèi)局(98)27號(hào)文件之規(guī)定,甲方一次賠償乙方損失費(fèi)_________元。

  二、為了照顧乙方的實(shí)際困難,甲方給乙方增加補(bǔ)助費(fèi)_________元。以上兩項(xiàng)共計(jì)_________元。

  三、甲方通過協(xié)商及合法手續(xù)將乙方的所有耕地買下,并在縣郊區(qū)給乙方買下住房各___套,且安排其子女在造紙廠就業(yè),今后乙方不得向甲方提出額外要求索取新的賠償。

  四、乙方應(yīng)在協(xié)議簽訂之日起,限___天時(shí)間,搬出現(xiàn)住地及騰讓耕地,搬出后,甲方即行付款。

  本協(xié)議自簽訂之日起生效,雙方自覺履行。

  ________縣________造紙廠(公章)

  代表人:____________(簽章)

  ________村村民_________________________________(簽字蓋章)

  ________年____月____日

賠償協(xié)議書7

  甲方:______,男,漢族,_____年____月____日出生,________村民,身份證號(hào):________。

  乙方:______,女,漢族,_____年____月____日出生,________村村民,身份證號(hào):________。

  甲方和乙方是鄰居。20____年____月____日,乙方到甲方申板孩家串門,甲方喂養(yǎng)的狗將乙方咬傷,事后甲方將乙方送往縣人民醫(yī)院救治,經(jīng)醫(yī)院治療后,乙方于20____年____月____日康復(fù)出院。住院期間甲方支付了全部醫(yī)療費(fèi)用包括狂犬疫苗免疫程序以及免疫球蛋白注射,乙方?jīng)]有承擔(dān)任何醫(yī)療費(fèi)。因甲、乙雙方是鄰居,甲方因自家的狗將乙方咬傷,且事后甲方積極主動(dòng)將乙方送往醫(yī)院救治,并且支付了全部醫(yī)療費(fèi)用,F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的情況下就乙方李晚娥受傷賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:

  一、本次事故造成乙方受傷的醫(yī)療費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)甲方已經(jīng)全部支付。

  二、甲方除已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用外,另外再支付乙方壹萬肆仟元整14000.00元人民幣作為對(duì)乙方的全部賠償。

  甲方支付乙方的壹萬肆仟元賠償金包括但不限于以下賠償項(xiàng)目:誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)等。

  三、甲、乙雙方就本次事故達(dá)成賠償協(xié)議并簽字,甲方支付乙方壹萬肆仟元賠償后,本次意外傷害事故處理就此終結(jié),雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方申板孩任何責(zé)任,并放棄對(duì)甲方訴訟的權(quán)利。

  四、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

  甲方簽字:________

  ____年____月____日

  乙方簽字:________

  ____年____月____日

  見證人簽字:________

  ____年____月____日

賠償協(xié)議書8

  甲方:

  乙方:

  經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣xx元。

  二、付款時(shí)間及辦法(含有關(guān)條件):

  三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

  四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

  五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  十、其它:

  甲方:(簽字)

  乙方:(簽字)

  見證人:(簽字)

  xx年xx月xx日

  xx年xx月xx日

  xx年xx月xx日

賠償協(xié)議書9

  協(xié)議人:

  甲方:

  乙方:

  乙方于 年 月 日在 甲 處借數(shù)碼相機(jī)使用,后通過公司的老板歸還,但甲方發(fā)現(xiàn)自己存在數(shù)碼相機(jī)里的個(gè)人資料全部丟失,因?yàn)橘Y料對(duì)甲方特別重要,里面是甲方存的個(gè)人簡(jiǎn)歷、照片等資料,乙方對(duì)甲方的經(jīng)濟(jì)造成損失,甲、乙雙方對(duì)此事實(shí)予以確認(rèn)。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規(guī)定,乙方應(yīng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。

  經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,乙方通過支付賠償金的方式承擔(dān)民事責(zé)任。

  乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣: 元。

  乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起 日內(nèi)向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。

  本協(xié)議一式二份,甲、乙各執(zhí)一份。

  其他責(zé)任:乙方支付上述款項(xiàng)后甲方無其他的義務(wù),乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。

  協(xié)議文本:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份。另一份由甲方法律顧問備檔。

  本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。

  甲方:(簽字) 乙方:(簽字)

  代理人:(簽字) 代理人:(簽字)

  見證人:(簽字)

  代理人聲明:

  本人已仔細(xì)閱讀過本協(xié)議內(nèi)容,并自愿簽署本聲明。

  本人受乙方委托,代表乙方簽定本協(xié)議,本人對(duì)該代理行為負(fù)責(zé)。

  本人保證本聲明是本人真實(shí)意思的表示。

  代理人簽字:

  年 月 日 年 月 日

賠償協(xié)議書10

  民事賠償協(xié)議書

  甲方:__公司

  乙方:___(女,身份證號(hào)碼:_______)

  于__年__月__日在甲方經(jīng)營的__景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣肆仟元整(¥4,000。00元)。

  三、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

  五、甲方履行付款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何職責(zé)。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。

  九、本協(xié)議書壹式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

  甲方:__公司(蓋章)

  乙方:

  日期:__年__月__日

賠償協(xié)議書11

  申請(qǐng)人:_________________尹_________,男、漢族、干部,_____年_____月_____日出生,在________________工作,現(xiàn)住________________

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、懇請(qǐng)給予受害人_____________在工作和生活上大力的幫助和多方的'照顧。

  2、賠償受害人_____________醫(yī)藥費(fèi)、住院期間生活費(fèi)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等共______元。

  事實(shí)和理由:

  在__________年______月______日下午______時(shí)______分左右,_____________所長駕駛轎車帶領(lǐng)_________________、________________去_____________村清查漏管戶,途中由于長時(shí)間堵車,當(dāng)走到_________________大橋大約______時(shí)______分左右,不幸被韓__________駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍,造成__________死亡;__________、__________受重傷。事故發(fā)生后,經(jīng)_______________公安局交警大隊(duì)認(rèn)定,__________負(fù)事故的全部責(zé)任。申請(qǐng)人尹__________受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為:

  1、左肩部、胸部軟組織損傷。

  2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。

  3、右側(cè)胸腔積液。

  4、腦外傷綜合癥。

  于同年______月______日出院。

  受傷給本人帶來了莫大的傷害,導(dǎo)致本人身體和心里受到嚴(yán)重摧殘,致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈?zāi)X悶,精神不振,記憶力急劇下降,心煩意亂,時(shí)常還有失控現(xiàn)象,后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查,醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療,直到恢復(fù)正常為止,F(xiàn)經(jīng)________________保障局于__________年12月8日作出(__________)第______號(hào)______忻人社工認(rèn)字《工傷認(rèn)定決定書》,申請(qǐng)人受傷系工傷。

  綜上所述,懇請(qǐng)給予申請(qǐng)人尹__________在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹__________醫(yī)藥費(fèi)______元;陪侍費(fèi)______元;住院期間生活費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)______元;交通費(fèi)______元;一次工傷性醫(yī)療補(bǔ)助金______元;精神損害撫慰金______元,共合計(jì)______元。

此致

  __________人民法院

  具狀人:______________

  _____年_____月_____日

賠償協(xié)議書12

  甲方:___________

  乙方:___________

  XX年11月6日晚上,甲、乙雙方在候公渡利村吃飯因甲主動(dòng)勸酒過激時(shí)雙方摔倒后,以致甲方左腿受傷一事(手術(shù)后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷:膝蓋處脛骨粉碎性骨折),F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過失程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣20000元(大寫:貳萬元整)給甲方。乙方根據(jù)甲方要求,提供相應(yīng)的票證供甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)。

  二、甲方今后左腿出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

  三、甲方今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議一式三份,由甲、乙方和監(jiān)督單位各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽字蓋章后之日起生效,各方都必須承擔(dān)協(xié)議中各自義務(wù)。

  甲方:___________乙方:___________

  日期:___________日期:___________

賠償協(xié)議書13

  甲方:____________

  乙方:____________

  甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴(yán)格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:

  1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工。于______年______月______日在深圳市________________________工程施工時(shí),由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時(shí)送往深圳市__________人民醫(yī)院理解治療,治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理,并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))。現(xiàn)已愈合出院。

  2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律職責(zé)。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償職責(zé)。

  3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì)。

  4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。

  甲方(簽字):____________

  乙方(簽字按手模):____________

  ______年______月______日

賠償協(xié)議書14

  甲方:__________,民族:__________漢族,生于______年______月______日,住址:________________,身份證號(hào)碼:_______________,聯(lián)系電話:________________。

  乙方:__________,民族:__________漢族,生于______年______月______日,住址:________________,身份證號(hào)碼:________________,聯(lián)系電話:_______________。

  甲方與乙方于年9月6日辦理離婚手續(xù),離婚后乙方才知道甲方有出軌的行為,并且在離婚時(shí)甲方的婚內(nèi)出軌對(duì)象已經(jīng)懷孕六個(gè)月。現(xiàn)甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,根據(jù)《中華人民共和國民法典》等法律的規(guī)定,自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:

  一、協(xié)議內(nèi)容

  1、甲方自愿給予乙方賠償金______元(大寫:________________元整);

  2、支付期限:______年時(shí)間,即______年_____月—______年_____月支付完畢,分_____期支付,每期支付_____元(人民幣:__________)。

  3、支付方式

  甲方通過向乙方______轉(zhuǎn)賬的方式(支付寶賬號(hào):_______________)支付上述款項(xiàng)。

  二、違約責(zé)任

  如果甲方違反前述約定,未按期支付的,甲方除了支付前述約定賠償金外,應(yīng)當(dāng)另支付違約金_____元(人民幣:__________)。

  三、其他

  1、雙方確認(rèn),在簽訂本保證書時(shí)冷靜而理性,并一致確認(rèn)上述約定是公平、有效的。

  2、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,兩份具有同等的法律效力。

  3、本協(xié)議自雙方簽字時(shí)生效。

  4、本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭(zhēng)議的,甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決,若協(xié)商不成,由_____方住所地人民法院管轄。

  甲方(簽字/捺。篲_________

  _____年_____月_____日

  乙方(簽字/捺印):__________

  _____年_____月_____日

賠償協(xié)議書15

  甲方:_____________

  法定代表人:_____________

  乙方:_____________

  法定代表人:_____________

  甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商,就乙方向甲方賠償填充板廠地面附著物有關(guān)事宜,達(dá)成如下協(xié)議:

  1.乙方擬向甲方賠償東西寬25米,南北長30米的地面附著物:平房五間、臨時(shí)建房四間、南墻27米、東墻30米合計(jì)57米及辦電費(fèi)用等合計(jì)23000元(大寫:貳萬叁仟元整)。

  2.賠款方式:乙方在動(dòng)工前一次付給甲方23000元。

  3.在東西寬25米,南北長30米內(nèi)乙方在施工當(dāng)中甲方不得以任何理由阻撓乙方施工。

  4.本協(xié)議書經(jīng)雙方簽章后生效,協(xié)議書一式貳份,雙方各執(zhí)一份。

  甲方:________________________

  蓋章

  乙方:________________________

  蓋章

  ________年________月________日

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