交通事故私了協(xié)議書【推薦】
在生活中,協(xié)議與我們的生活息息相關(guān),簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護(hù)。寫協(xié)議需要注意哪些問題呢?下面是小編為大家整理的交通事故私了協(xié)議書,僅供參考,大家一起來看看吧。
交通事故私了協(xié)議書1
甲方:
身份證號碼:
乙方:
身份證號碼:
甲方于20xx年1月1日下午十六時許甲方車東風(fēng)四橋車司機(jī)乙方郭羅駕駛(車號為:寧CA0393)在307國道1106km與山西的半拖掛(車號為:晉M62908)相撞,致乙方郭羅司機(jī)受傷,現(xiàn)就該事故經(jīng)交警協(xié)商處理,雙方達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方賠償乙方在院的醫(yī)療費(fèi)一次性壹萬玖仟肆佰肆拾壹(¥:19441元)。
2、二次手術(shù)費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、生活費(fèi)及護(hù)理費(fèi)一次性共計伍仟元,(¥:5000元)整。
3、從即日起乙方再不得追究甲方的'任何責(zé)任。
4、此事故一次性處理,雙方簽字后同時產(chǎn)生法律效力。
5、此協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警隊存留一份。
甲 方(簽字):
乙 方(簽字):
證明人(簽字):
20xx年2月25日
交通事故私了協(xié)議書2
甲方: 身份證號
乙方:身份證號
事故原因:
20xx年11月19日甲方駕駛摩托車被乙方的小車碰撞導(dǎo)致甲方身體受損,乙方當(dāng)即把甲方送往醫(yī)院觀察治療,20xx年12月2日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的`賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方支付甲方全部醫(yī)藥費(fèi)用。
二、除醫(yī)藥費(fèi)用外另乙方支付甲方誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)20xx元
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,乙方支付甲方費(fèi)用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權(quán)利,乙方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
四.對于雙方的機(jī)動車,各修各車,各取各車!
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、 本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
七、 本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警一份。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
交警蓋章
年 月 日年 月 日
交通事故私了協(xié)議書3
甲方:_______________
身份證號:_______________
甲方委托代理人:_______________
身份證號:_______________
乙方:_______________
身份證號:_______________
乙方委托代理人:_______________
身份證號:_______________
__________年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct,_____光機(jī)及b超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣(大寫:_______________叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的`情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手。篲______________
乙方簽字(手。篲______________
甲方委托代理人:_______________
乙方委托代理人:_______________
簽約時間:_______________
_________年_____月_____日
交通事故私了協(xié)議書4
甲方:
乙方:
對于 年 月 日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的 0.00元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方 00.00元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的.約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
年 月 日
年 月 日
交通事故私了協(xié)議書5
甲方:乙方:
身份證號:身份證號:
住址:住址:
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
交通事故基本事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定:
20xx年xx月xx日,_____駕駛機(jī)動車__________在行駛過程中與行人__________發(fā)生交通事故,經(jīng)交警認(rèn)定車輛方全責(zé),F(xiàn)雙方友好協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:
一、乙方住院期間的所有醫(yī)療費(fèi)用由甲方承擔(dān);
二、除醫(yī)療費(fèi)用外,甲方自愿一次性賠償乙方__________元(_________元),此費(fèi)用是一次性終結(jié)賠償。
三、乙方收到甲方的賠償款后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索賠或向人民法院提起訴訟繼續(xù)索賠。自此,乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關(guān),乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人。
四、本協(xié)議由雙方責(zé)任人簽字生效。
五、本協(xié)議一式兩份,各方各執(zhí)一份。
交通事故私了協(xié)議書6
甲方:______,男,漢族,______省______州______縣______鎮(zhèn)______村人。身份證號______,駕駛證號______,系“______”號面包車駕駛員。
乙方:______,女,漢族,______省______州______縣______鎮(zhèn)______村人。身份證號______,駕駛證號______,系該交通事故受害人。
______年______月______日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在______州______縣______鎮(zhèn)______村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至______縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。______年______月______日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的`相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
1、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
2、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)______元、誤工費(fèi)______元、護(hù)理費(fèi)______元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)______元、復(fù)查費(fèi)______元等費(fèi)用,合計______元。
3、以上各項費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
4、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,______交警大隊備案一份。
甲方___________(簽字)、乙方______________(簽字)
___________年______月_______日___________年______月_______日
交通事故私了協(xié)議書7
甲方:__________ ,身份證號:____________
乙方:__________ ,身份證號:____________
乘坐人:________ ,身份證號:____________(系乙方配偶)
20____年____月____日在________市________路________門前發(fā)生,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現(xiàn)雙方就本次充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:
一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責(zé)任;
二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機(jī)會,在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責(zé)任;
三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費(fèi)、交通費(fèi)等共計____________元人民幣(大寫________________________);
四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔(dān),互不追究;
五、本協(xié)議內(nèi)容真實(shí)有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責(zé)任;
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份。
協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。 我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方:________ 乙方:________ 乙方乘坐人:________ 見證人:________
協(xié)調(diào)地址:____________
20____年____月____日
交通事故私了協(xié)議書8
甲方: 身份證號:
乙方: 身份證號:
____年__月____日凌晨__時____分左右,因甲方駕駛車輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:
1、因甲方駕駛車輛晚上在101國道行駛時,乙方走在行車道上,甲方在下坡時掛空擋、車燈不亮的情況下,發(fā)生交通事故,無意撞傷乙方二人,乙方二人在市人民醫(yī)院經(jīng)過全面檢查,一人臉部輕微外傷,一人左臂輕微骨折,診療費(fèi)用共計________元人民幣,經(jīng)過治療可以出院。
2、根據(jù)雙方調(diào)解意見,甲方付給乙方康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等因本次交通事故造成的.一切經(jīng)濟(jì)損失共計________元人民幣。
3、甲方在本協(xié)議簽訂之日起,一次性向乙方全部支付。
4、乙方收到甲方的上述人身損害賠償費(fèi)用后,不得以賠償項目的缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由,向甲方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償,甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向乙方索回費(fèi)用。如一方違約,違約方向守約方付違約金________元人民幣。
5、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達(dá)成本調(diào)解協(xié)議書。
6、為了保障甲方交通事故案件的順利進(jìn)行,乙方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院的審理過程中需要,給予積極地支持和配合。
7、本合同自簽訂之日起生效,本協(xié)議一式兩份,雙方當(dāng)事人各一份。
甲方:
乙方:
____年____月____日
交通事故私了協(xié)議書9
賠償人:
男
歲
族
車主
現(xiàn)住鄉(xiāng)村
身份證號碼:
被賠償人:
男
歲
族
農(nóng)民
現(xiàn)住市縣村
身份證號碼:
____年___月____日,汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和汪某駕駛的摩托車相撞,致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后于___年___月_____日好轉(zhuǎn)出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議:
一、由賠償各項醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(總數(shù)額-已經(jīng)支付的`醫(yī)療費(fèi)元)=現(xiàn)在還需給付的金額元;
二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責(zé)任;
三、雙方再無其他爭議;
四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)
被賠償人:(簽名)
交通事故私了協(xié)議書10
甲方:身份證號:
乙方:身份證號:
20xx年X月XX日凌晨X時XX分左右,因甲方駕駛車輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:
1、因甲方駕駛車輛晚上在101國道行駛時,乙方走在行車道上,甲方在下坡時掛空擋、車燈不亮的情況下,發(fā)生交通事故,無意撞傷乙方二人,乙方二人在市人民醫(yī)院經(jīng)過全面檢查,一人臉部輕微外傷,一人左臂輕微骨折,診療費(fèi)用共計XXXX元人民幣,經(jīng)過治療可以出院。
2、根據(jù)雙方調(diào)解意見,甲方付給乙方康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等因本次交通事故造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計xxxx元人民幣。
3、甲方在本協(xié)議簽訂之日起,一次性向乙方全部支付。
4、乙方收到甲方的上述人身損害賠償費(fèi)用后,不得以賠償項目的'缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由,向甲方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償,甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向乙方索回費(fèi)用。如一方違約,違約方向守約方付違約金XXXX元人民幣。
5、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達(dá)成本調(diào)解協(xié)議書。
6、為了保障甲方交通事故案件的順利進(jìn)行,乙方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院的審理過程中需要,給予積極地支持和配合。
7、本合同自簽訂之日起生效,本協(xié)議一式兩份,雙方當(dāng)事人各一份。
甲方:乙方:
XX年XX月XX日
交通事故私了協(xié)議書11
甲方:________ 身份證號:____________
乙方:________ 身份證號:____________
20____年____月____日____時左右,甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時將乙方送到____市____醫(yī)院進(jìn)行了CT和B超檢查,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),對具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下:
一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計10000元人民幣(大寫:壹萬圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等20xx元)。
二、第一條的'一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項損失賠償。
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):________
乙方簽字(手印):________
協(xié)議地點(diǎn):________________
協(xié)議時間:____年____月____日
交通事故私了協(xié)議書12
甲方:
乙方:
對于20xx年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000。00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx。00元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000。00元。
四、本協(xié)議所涉及的.賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):乙方(簽字):
XX年XX月XX日XX年XX月XX日
交通事故私了協(xié)議書13
甲方:
乙方:
對于20xx年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的`情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
年 月 日 年 月 日
交通事故私了協(xié)議書14
一、甲方賠償乙方車輛維修費(fèi)+保養(yǎng)費(fèi)共計xxxxx元人民幣(大寫:xxxxx圓整)。
二、甲方自愿賠償給乙方營養(yǎng)費(fèi)、精神損失費(fèi)等共計xxxx元人民幣(大寫:xxx圓整)(不包括甲方已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)和交通費(fèi)xxx元)。
三、乙方從事發(fā)到現(xiàn)在任然感到頭部不適,根據(jù),后續(xù)如果出現(xiàn)與此次相關(guān)的癥狀,再去醫(yī)院進(jìn)行檢查,費(fèi)用由甲方支付。此項條款截止時間:20xx年x月x日。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方xxxxx元。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將目前所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的`真實(shí)性。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償(除本協(xié)議第三條外),甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手。 乙方簽字(手。
甲方委托代理人: 乙方委托代理人:
交通事故私了協(xié)議書15
甲方:
乙方:
20____年__月____日凌晨__時____分左右,因甲方駕駛車輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:
1、因甲方駕駛車輛晚上在101國道行駛時,乙方走在行車道上,甲方在下坡時掛空擋、車燈不亮的`情況下,發(fā)生交通事故,無意撞傷乙方二人,乙方二人在市人民醫(yī)院經(jīng)過全面檢查,一人臉部輕微外傷,一人左臂輕微骨折,診療費(fèi)用共計________元人民幣,經(jīng)過治療可以出院。
2、根據(jù)雙方調(diào)解意見,甲方付給乙方康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等因本次交通事故造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計________元人民幣。
3、甲方在本協(xié)議簽訂之日起,一次性向乙方全部支付。
4、乙方收到甲方的上述人身損害賠償費(fèi)用后,不得以賠償項目的缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由,向甲方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償,甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向乙方索回費(fèi)用。如一方違約,違約方向守約方付違約金________元人民幣。
5、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達(dá)成本調(diào)解協(xié)議書。
6、為了保障甲方交通事故案件的順利進(jìn)行,乙方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院的審理過程中需要,給予積極地支持和配合。
7、本合同自簽訂之日起生效,本協(xié)議一式兩份,雙方當(dāng)事人各一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
日期:
【交通事故私了協(xié)議書】相關(guān)文章:
交通事故私了協(xié)議書 發(fā)生交通事故私了協(xié)議書09-30
交通事故的私了協(xié)議書11-03
私了交通事故的協(xié)議書01-20
交通事故私了協(xié)議書06-28
交通事故私了協(xié)議書07-23
交通事故私了協(xié)議書【薦】12-22
【推薦】交通事故私了協(xié)議書11-27
【熱門】交通事故私了協(xié)議書11-27
交通事故私了協(xié)議書【熱門】11-28
【精】交通事故私了協(xié)議書11-28