外科實(shí)習(xí)心得
某些事情讓我們心里有了一些心得后,常?梢詫⑺鼈儗(xiě)成一篇心得體會(huì),這么做能夠提升我們的書(shū)面表達(dá)能力。那么好的心得體會(huì)都具備一些什么特點(diǎn)呢?以下是小編整理的外科實(shí)習(xí)心得,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
外科實(shí)習(xí)心得1
兩周的泌尿外科實(shí)習(xí)過(guò)得很快,感覺(jué)剛開(kāi)始熟悉一個(gè)科室就結(jié)束了,在醫(yī)院實(shí)習(xí)中我知道了工作不是那么容易的,一個(gè)人面對(duì)陌生的醫(yī)院環(huán)境,和陌生的病人,陌生的同事,不像在學(xué)校,有老師,有考試,有同學(xué)陪伴。在醫(yī)院實(shí)習(xí)中我完全要靠著自己去獨(dú)立自主的學(xué)習(xí),去工作,去完成每天的實(shí)習(xí)任務(wù)。但是幸好有指導(dǎo)醫(yī)師和同事們的幫助,我有不懂的問(wèn)題就會(huì)去請(qǐng)教他們,他們也會(huì)為我一一解答,有些老醫(yī)師還會(huì)毫不吝嗇的把他們積累多年的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)全部傳授給我,讓我少走了很多的彎路,學(xué)的也更快了。特別是同一個(gè)組的研究生學(xué)長(zhǎng),人真的特別好,真心感謝碰到一個(gè)這么溫暖的學(xué)長(zhǎng)。
胃腸外科作為實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室還是比較有挑戰(zhàn)性的,胃腸外科的傷口相對(duì)比較復(fù)雜。感謝老師和學(xué)長(zhǎng)非常有耐心的指導(dǎo),以及跟手術(shù)時(shí),真真正正感受到無(wú)菌原則的嚴(yán)格,以及做手術(shù)是一個(gè)非常需要耐心以及小心的過(guò)程,最后老師放手讓我縫了兩針,第一次在真人上縫合,感覺(jué)還是非常的興奮,雖然從表面的兩針,到里面的兩針可能需要幾十年的積累,但這一刻它開(kāi)始了。
實(shí)習(xí)的第二周是在16區(qū)胃腸外科,跟了一個(gè)直腸癌患者的手術(shù),做的是腹腔鏡下直腸癌根治術(shù),手術(shù)很順利,術(shù)后兩三天的時(shí)候有一次去床邊給這位患者大爺換藥,他的一位家屬大姐邊看著我們換藥邊拍著我的肩對(duì)我們說(shuō)道:“醫(yī)生護(hù)士都很辛苦吧,你們一定要注意身體,健康是最重要的,不要讓自己太累了!蹦且豢蹋矣X(jué)得在這個(gè)世界上,在不同身份的人與人之間,還是能夠充滿(mǎn)著愛(ài)與理解的。
老師熱情的接待了我們,考慮到我們是剛來(lái)醫(yī)院,所以詳細(xì)的介紹了科室的環(huán)境、胃腸外科的常見(jiàn)病、實(shí)習(xí)方法等,我很感動(dòng)和感謝。不知不覺(jué)已在胃腸外科實(shí)習(xí)了近兩周,這段時(shí)間我嚴(yán)格要求自己,做到不遲到、不早退,對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,我漸漸從一個(gè)在校學(xué)生的角色向?qū)嵙?xí)醫(yī)生過(guò)渡,總體上成長(zhǎng)了不少。
在胃腸外科第一周,碰見(jiàn)了一個(gè)可可愛(ài)愛(ài)的學(xué)長(zhǎng),我一說(shuō)話(huà)就要懟我。可是在我做事不夠自信的時(shí)候就會(huì)跟我說(shuō)及時(shí)自己做錯(cuò)事也要處變不驚,在病人喊我護(hù)士的時(shí)候還是會(huì)一本正經(jīng)的糾正過(guò)來(lái),我是醫(yī)生,不是護(hù)士。因?yàn)槭莻(gè)實(shí)習(xí)生,所以還不覺(jué)得自己是個(gè)醫(yī)生,聽(tīng)到別人喊我護(hù)士的時(shí)候都不敢反駁,心里莫名感動(dòng),謝謝學(xué)長(zhǎng)!
第一周實(shí)習(xí),感覺(jué)很多事情都很新鮮,挺喜歡在科室干活的感覺(jué),雖然大部分只是跑跑腿啥的,不過(guò)還是學(xué)到了不少東西,最懵的莫過(guò)于第一天就被叫去手術(shù)室跟手術(shù),啥都不懂,連找自己科室的手術(shù)室都找了好久,沒(méi)有學(xué)長(zhǎng)的帶領(lǐng)實(shí)在是向一直無(wú)頭蒼蠅一樣到處亂撞,雖然磕磕碰碰,不過(guò)還是蠻順利得完成了第一周大的實(shí)習(xí)生活。
理論不同臨床,實(shí)習(xí)不同見(jiàn)習(xí),實(shí)習(xí)很多東西都是需要自己重新去學(xué)習(xí),需要接觸并接受容納很多新事物,新知識(shí),新技能,比如學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐們現(xiàn)在每天做的開(kāi)醫(yī)囑,管理病人等一系列工作都是你以后要做的的本職工作,還有一些基本的臨床技能,比如換藥、拆線(xiàn)等,都要主動(dòng)積極地區(qū)向?qū)W長(zhǎng)學(xué)姐們學(xué)習(xí),掌握,并熟練給病人執(zhí)行這些操作。
實(shí)習(xí)了一周我覺(jué)得很重要的是自身,需要激情,主動(dòng)去熟悉臨床,學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和技能的激情;需要時(shí)刻保持一顆為病人服務(wù)的心,努力用自己力所能及的實(shí)際行動(dòng)幫助病人恢復(fù)健康。臨床不像生活比較隨意,要牢記無(wú)菌觀(guān)念,不能讓自己有瑕疵、有錯(cuò)誤的操作給病人帶來(lái)不必要的困擾,那就得不償失,幫倒忙了。時(shí)刻保持清醒的頭腦,不管是言語(yǔ)還是工作,都要事事有分寸有條理。
當(dāng)然,醫(yī)學(xué)之路是一輩子的,活到老學(xué)到老,實(shí)習(xí)第一周讓我學(xué)習(xí)到很多書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí)和技能,讓我發(fā)現(xiàn)自己原來(lái)是那么的淺薄,不僅理論知識(shí)不夠充分,臨床經(jīng)驗(yàn)知識(shí)和技能更是一竅不通,需要不斷的學(xué)習(xí)和練習(xí)掌握。所以,不懂就要問(wèn),這是很重要的,問(wèn)多了,聽(tīng)多了,就懂得多了,知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)就積累的多了,循序漸進(jìn),滴水穿石,非一日之功。
9月,新生已經(jīng)開(kāi)學(xué),轉(zhuǎn)眼間我們也結(jié)束了第二個(gè)科室的實(shí)習(xí),不禁覺(jué)得日子過(guò)得好快,回想在學(xué)校無(wú)憂(yōu)無(wú)慮嬉皮笑臉學(xué)習(xí)的情景仿佛就在昨天,一轉(zhuǎn)眼就是兩個(gè)科室。那些溫室里的花朵們,在經(jīng)歷兩個(gè)月的洗禮后,漸漸成長(zhǎng)起來(lái)了。從第一個(gè)月的認(rèn)識(shí)了解醫(yī)院,接觸病人,與病人溝通到第二個(gè)月大范圍的動(dòng)手操作,在這兩個(gè)月里我們每天都會(huì)有收獲,雖然我們一路上我們也跌跌撞撞,但我們但對(duì)自己工作格外認(rèn)真,我們遵守醫(yī)院的管理規(guī)定,我們尊敬師長(zhǎng)團(tuán)結(jié)同學(xué),我們也不遲到、不早退,我們對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,我們漸漸從一個(gè)在校學(xué)生的主角向?qū)嵙?xí)護(hù)士主角過(guò)渡,總體上成長(zhǎng)了不少,在這條成長(zhǎng)的路上,我們都有自己的收獲。
在泌尿外科實(shí)習(xí)的這個(gè)月里,我們實(shí)現(xiàn)了技術(shù)上的跨越,之前在婦產(chǎn)科期間,老師對(duì)我們?nèi)宋乃刭|(zhì)和理論知識(shí)的教育較多,與此同時(shí)我們動(dòng)手機(jī)會(huì)并不多,完成了產(chǎn)科的實(shí)習(xí)時(shí),我們的.基礎(chǔ)護(hù)理操作依然很薄弱,很幸運(yùn),我們第二個(gè)科室到了泌尿外科,我們的老師對(duì)我們很有耐心,在這個(gè)科室里老師每天都指導(dǎo)我們進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)操作。無(wú)論是簡(jiǎn)單的掃床,鋪麻醉床,發(fā)放藥物,配液,換液,測(cè)量生命體征還是靜脈鋼針,留置針的穿刺,靜脈采血,肌肉注射,導(dǎo)尿,尿管護(hù)理,更換引流袋,會(huì)陰沖洗,膀胱灌注,膀胱沖洗等操作,老師都一一指導(dǎo),一開(kāi)始我們很慢,但是,老師從來(lái)沒(méi)有嫌棄過(guò)我們,每次操作后都會(huì)指出我們?cè)谄溥^(guò)程中可以完善的部分,并讓我們加以改正,我們沒(méi)有辜負(fù)老師的期望,很快的,我們的操作漸漸熟練起來(lái),盡管這個(gè)過(guò)程中我們也會(huì)出現(xiàn)一些小問(wèn)題,但我們很努力的提升自己。我依然記得,初入科室的時(shí)候,我們靜脈穿刺打不上病人,我們?yōu)榱松僮尣∪税ぴ,我們(cè)诶蠋熢试S后,我們回到宿舍相互練手,我們?nèi)シ瓡?shū),看如何進(jìn)針,我們錄視頻,自己觀(guān)察自己的錯(cuò)誤在什么地方。就是這樣,我們的準(zhǔn)度和速度大幅提升了,我們?cè)诓∪嗣媲安辉傥肺房s縮,我們變得自信勇敢,當(dāng)穿刺成功時(shí),病人露出滿(mǎn)意的神情,便是我們開(kāi)心和幸福的源泉,那一刻我們深深的感到我們的付出是有收獲的,我們是有價(jià)值的。
在操作不斷熟練的同時(shí),我們?cè)谧o(hù)患關(guān)系上我們也下了功夫,我們對(duì)每一個(gè)病人都和藹可親,我們對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格三查八對(duì),我們不斷的學(xué)習(xí)泌尿外科的專(zhuān)科知識(shí),盡自己所能為病人做健康教育,我們也時(shí)常和病人開(kāi)開(kāi)玩笑,聊聊天。因此,盡管我們是實(shí)習(xí)生,但病人卻也很信任我們,在出院的時(shí)候,有不少病人專(zhuān)門(mén)跑到護(hù)士站,向我們實(shí)習(xí)的同學(xué)道別,那一刻我感覺(jué)自己充滿(mǎn)了成就感。在做好護(hù)患關(guān)系的同時(shí),我們也與帶教老師,同學(xué)保持良好關(guān)系,我們與老師亦師亦友,老師給我們指導(dǎo),我們也心懷感激,我們努力把老師教的知識(shí)與技能做到目前能做到的,我們也樂(lè)于幫助老師跑腿,我們對(duì)知識(shí)求知若渴,老師也恨不得將自己所學(xué)傾囊相授,在這個(gè)科室中我們始終與老師保持良好關(guān)系。在同學(xué)關(guān)系方面,我們更加意識(shí)到我們是一個(gè)整體,那種團(tuán)隊(duì)的觀(guān)念意識(shí),突然變得很強(qiáng)烈,無(wú)論是在做小講課,護(hù)理查房還是操作時(shí)我們都格外認(rèn)真,因?yàn)槲覀兪抢ッ麽t(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院的學(xué)生,我們是云南省的醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生,我們不能被其他本科專(zhuān)科的同學(xué)比下去,在這個(gè)信念的驅(qū)使下,我們格外團(tuán)結(jié),我們也不負(fù)使命。
實(shí)習(xí)是一段讓人印象深刻鍛煉人的時(shí)光,在這段時(shí)光里,我們定將保持初心,繼續(xù)努力,既充實(shí)理論與操作又處理好自己和同伴、帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生及病人和家屬的關(guān)系,在充滿(mǎn)機(jī)遇與挑戰(zhàn)的11個(gè)月里努力成長(zhǎng),努力進(jìn)步,最終成為一名優(yōu)秀的護(hù)士,傳承南丁格爾之光,在今后的日子里也繼續(xù)努力不負(fù)韶華!
外科實(shí)習(xí)心得2
1、過(guò)程。本次胃腸外科見(jiàn)習(xí)是去二院,首先帶領(lǐng)我們的護(hù)士學(xué)姐為我們系統(tǒng)介紹了一下胃腸解剖結(jié)構(gòu)與生理特點(diǎn)(由于會(huì)議室多媒體出了些問(wèn)題所以學(xué)姐是照著打印好的PPT讀的),以及她們科室的常見(jiàn)病,比如胃十二指腸潰瘍等疾病術(shù)后護(hù)理特點(diǎn)、主要觀(guān)察內(nèi)容;之后學(xué)姐帶我們參觀(guān)了重癥監(jiān)護(hù)室(當(dāng)時(shí)病人都在手術(shù)因此病房里沒(méi)有患者)。在監(jiān)護(hù)室里我們參觀(guān)了防止壓瘡形成的氣墊床、患者營(yíng)養(yǎng)液配置過(guò)程、心電監(jiān)護(hù)設(shè)備以及胃腸減壓管,學(xué)姐為我們演示了監(jiān)護(hù)設(shè)備的使用方法并介紹了主要觀(guān)察指標(biāo),同時(shí)也簡(jiǎn)單介紹了胃腸減壓管的使用方法及注意事項(xiàng);參觀(guān)完畢后學(xué)姐為我們簡(jiǎn)單介紹了入院患者入院之前跟術(shù)后患者收入監(jiān)護(hù)室之前需要填寫(xiě)的護(hù)理記錄單及主要內(nèi)容;就此結(jié)束了本次見(jiàn)習(xí)。
2、心得。通過(guò)本次臨床見(jiàn)習(xí)與參觀(guān)使得我對(duì)胃腸外科的理論知識(shí)得到了鞏固與加強(qiáng),同時(shí)也使得我掌握的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)與技能不再簡(jiǎn)單的局限于書(shū)本,而是對(duì)相應(yīng)科室的護(hù)理工作有了從理論延伸到實(shí)踐的質(zhì)的飛躍。當(dāng)代醫(yī)療科技發(fā)展迅速,書(shū)本上的知識(shí)相對(duì)脫離臨床的`現(xiàn)象普遍存在,這就需要我們掌握將書(shū)本里的核心知識(shí)提煉與加工、將理論聯(lián)系于實(shí)際、運(yùn)用于實(shí)際的技能,而在臨床的見(jiàn)習(xí)正好可以幫助我們完成這一項(xiàng)加工,使我們更好地掌握這一項(xiàng)技能,因此我希望在以后的學(xué)習(xí)中可以有更多的機(jī)會(huì)以這種方式進(jìn)行,而我也會(huì)更努力地掌握護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí),努力將自己培養(yǎng)成為一名合格且優(yōu)秀的護(hù)理人才。
3、建議。通過(guò)護(hù)理見(jiàn)習(xí)可以讓我們?cè)隗w驗(yàn)與參觀(guān)中學(xué)習(xí),讓枯燥的理論知識(shí)變得生動(dòng)形象,這對(duì)我們的外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)大有裨益。然而,如果我們?cè)谝?jiàn)習(xí)過(guò)程中可以更深入的參觀(guān),比如在胃腸外科見(jiàn)習(xí)中可以參觀(guān)到護(hù)士行胃腸減壓等具體的護(hù)理操作,會(huì)對(duì)我們的學(xué)習(xí)更有幫助,也可以讓我們從中發(fā)現(xiàn)臨床與理論的異同,在觀(guān)察中發(fā)現(xiàn)具體問(wèn)題并思考,更好的掌握相應(yīng)基礎(chǔ)知識(shí)。
外科實(shí)習(xí)心得3
本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀(guān)念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛(ài)心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的'護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀(guān)察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
通過(guò)半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專(zhuān)科疾病知識(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。
此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:
、倭泓c(diǎn)的測(cè)定;
、谂P位腋中線(xiàn)的第四肋,半臥位腋前線(xiàn)的第四肋;
、鄄∪吮仨氃诎察o下測(cè)壓;
④測(cè)壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;
、輵(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓,對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌,避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
外科實(shí)習(xí)心得4
心內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的,蠻牛的,欽佩+仰慕的說(shuō),79年生,有車(chē),有房,有穩(wěn)定的工作和收入,有品位,人長(zhǎng)得也周正,至今單身。
跟著他的三個(gè)禮拜,學(xué)到了蠻多東西,不僅有專(zhuān)業(yè)上的,也有為人處事上的,態(tài)度上的 實(shí)習(xí)了這么多個(gè)月,第一次有種很強(qiáng)烈的危機(jī)感,覺(jué)得自己所學(xué)的是那么那么的有限,沒(méi)學(xué)過(guò)的不懂就算了,很多有學(xué)過(guò)的知識(shí),居然也忘了,被問(wèn)的一愣一愣的,好丟人啊。我的帶教是西醫(yī),來(lái)了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學(xué)了一點(diǎn),有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯(cuò)誤,真的很讓我這個(gè)學(xué)中醫(yī)出身的覺(jué)得慚愧啊。也是在心內(nèi)科,我第一次意識(shí)到自己怎會(huì)如此的粗心大意,因?yàn)樽约旱囊庾R(shí)疏忽給老師、給病人帶來(lái)的不必要的麻煩,真的很過(guò)意不去。比如有一次,把一份心臟彩超的報(bào)告單打到病程里,單子上明明寫(xiě)的是 室間隔增厚 ,我缺打成了 室間隔缺損 ,字只差兩個(gè)字,但病可就差遠(yuǎn)了,還好第二天老師該病程時(shí)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題,并給我指出來(lái)了,當(dāng)時(shí)就覺(jué)得好慚愧,恨不得找個(gè)洞鉆進(jìn)去,自己怎么可以這么粗心,后來(lái)幾天就一直小心謹(jǐn)慎,生怕又出差錯(cuò),結(jié)果在快出科的時(shí)候,打一個(gè)病程,又打錯(cuò)了一個(gè)地方,把肌酐的值寫(xiě)成了尿酸的了,嗨 真的'覺(jué)得自己好粗心啊,以后一定要細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心。
專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面,帶教也還是教了我不少,像怎么看心電圖啊,測(cè)血壓,水腫的原因,心音的形成啊,典型心絞痛的癥狀啊等等等等,其實(shí)書(shū)上都有,可是為什么被他一問(wèn)我就腦袋一片空白,什么都想不起來(lái)了,還是要回來(lái)多翻翻書(shū)哦。
有幾個(gè)跟過(guò)我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說(shuō)他是會(huì)拍馬屁那型的,我不這么認(rèn)為。他對(duì)病人的態(tài)度是很好很好的,很謙恭的那種,總是一臉笑呵呵的,病人問(wèn)他貴姓,他都是很客氣的說(shuō) 免貴姓XX,他說(shuō),這就是70年代生人和80年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦,現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳,一個(gè)好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個(gè)好的心情嘛。
在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救,雖然自己都幫不上多大忙,一次是給一個(gè)死人做胸外按壓,壓給病人家屬看的;一次在一旁觀(guān)摩,雖然沒(méi)能參與其中,但至少知道了搶救是什么摸樣的,搶救紀(jì)錄是怎么寫(xiě)的。
在心內(nèi)科還遇到了一個(gè)特別讓我感動(dòng)和敬佩的病人,不是我們組上的。這個(gè)老爺爺86歲,退伍老軍人,有冠心病,腦梗,老年癡呆癥,這次主要是因?yàn)樾墓A,送到我們醫(yī)院ICU搶救過(guò)來(lái),現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科,他的醫(yī)療費(fèi)國(guó)家全部報(bào)銷(xiāo),所以可以一直住在醫(yī)院。這個(gè)老人家的意識(shí)狀態(tài)基本屬于不清的吧,話(huà)也不會(huì)說(shuō)了,但是呢,他還會(huì)唱國(guó)歌,而且特別喜歡唱國(guó)歌,經(jīng)常唱國(guó)歌,一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖,他唱了兩遍的國(guó)歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無(wú)法理解和體會(huì)到的,但他那種慷慨激昂的愛(ài)國(guó)熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱國(guó)歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱,現(xiàn)在我知道了,這個(gè)老爺爺他唱國(guó)歌,基本是屬于本能了,他都已經(jīng)病重成這樣了,什么都不清楚了,還在一遍一遍的唱國(guó)歌,重復(fù)次數(shù)最多的是那句 我們?nèi)f眾一心,冒著敵人的炮火,前進(jìn),冒著敵人的炮火,前進(jìn),前進(jìn),前進(jìn)進(jìn)! 真的相當(dāng)?shù)母袆?dòng)的說(shuō)。
外科實(shí)習(xí)心得5
護(hù)理禮儀端莊的儀表與優(yōu)美的體態(tài)。實(shí)際上是一種無(wú)聲的語(yǔ)言,再加上和藹的態(tài)度、微笑的表情、動(dòng)聽(tīng)的語(yǔ)言,不但能留給患者良好的第一印象。而且能引發(fā)患者精神上積極的情感體驗(yàn),同時(shí)增強(qiáng)患者對(duì)實(shí)習(xí)生的信任感。因此,要對(duì)實(shí)習(xí)生諸如從打接電話(huà)、迎送病人到護(hù)理操作、著裝禮儀等細(xì)節(jié)多做示范,并要求實(shí)習(xí)生掌握服務(wù)用語(yǔ)和禁語(yǔ)。
基本理論和基本操作帶教老師進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)及專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)的講解,如肌肉注射,靜脈輸液,皮試的做法,顱骨牽引的護(hù)理、脊柱患者翻身方法,頸椎,腰椎術(shù)前術(shù)后常規(guī)護(hù)理,帶教老師講解、示范為主,鼓勵(lì)護(hù)生多看、多問(wèn)、多動(dòng)手;A(chǔ)操作在示范操作規(guī)程的同時(shí),盡量多傳授臨床經(jīng)驗(yàn),著重突出遇到問(wèn)題的解決辦法,強(qiáng)調(diào)三查七對(duì),無(wú)菌原則和愛(ài)傷觀(guān)念。
雙向反饋告訴學(xué)生,科室在每批學(xué)生實(shí)習(xí)完出科前,必須進(jìn)行理論及操作技能考核,由護(hù)士長(zhǎng)與帶教老師參加監(jiān)考及問(wèn)卷,記錄成績(jī),并請(qǐng)各帶教教師對(duì)學(xué)生的政治思想、工作作風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、實(shí)習(xí)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平進(jìn)行總結(jié)。評(píng)選優(yōu)秀學(xué)生,實(shí)習(xí)結(jié)束上報(bào)護(hù)理部。根據(jù)激勵(lì)理論,一定的.外部刺激可以激發(fā)人的行為動(dòng)機(jī)。征求護(hù)生對(duì)帶教的意見(jiàn)和要求,分析總結(jié),改進(jìn)、促進(jìn)了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的不斷提高。
充分有效的入科教育可以增強(qiáng)師生之間的感情。促進(jìn)學(xué)生良好的依從性;增強(qiáng)學(xué)生的紀(jì)律觀(guān)念,有效減少違紀(jì)事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生;增強(qiáng)學(xué)生對(duì)職業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)道德的認(rèn)識(shí);加快學(xué)生適應(yīng)臨床護(hù)理。因此,入科教育在護(hù)理臨床帶教中是必不可少的是護(hù)生實(shí)習(xí)的第一步,且是極其重要的一步,帶教教師要引起足夠重視。
外科實(shí)習(xí)心得6
將近1個(gè)月的口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)過(guò)程中本人始終堅(jiān)持在服務(wù)中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中服務(wù)的理念,樹(shù)立愛(ài)傷觀(guān)念,學(xué)習(xí)處理好醫(yī)患關(guān)系,培養(yǎng)全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德,對(duì)醫(yī)療工作的高度負(fù)責(zé)的精神和認(rèn)真仔細(xì)的工作作風(fēng).實(shí)習(xí)期間在
帶教老師的細(xì)心指導(dǎo)下,能基本完成口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)中的日常門(mén)診診治以及每周一到兩天的急診,病房會(huì)診工作,并且基本掌握口腔科常見(jiàn)疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準(zhǔn)確的采集病史,規(guī)范的進(jìn)行口腔的常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書(shū)寫(xiě)字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強(qiáng),能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作,但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上,還不純熟,尚待完善.
口腔外科實(shí)習(xí)小結(jié)在口腔外科1個(gè)月的實(shí)習(xí)中,增強(qiáng)了我作為一名醫(yī)學(xué)生的`職業(yè)道德責(zé)任感,促進(jìn)了從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色上午轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)了學(xué)和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力,學(xué)習(xí)到了服務(wù)藝術(shù),理論聯(lián)系實(shí)際,掌握扎實(shí)的基本理論知識(shí),苦練基本技能是口腔外科實(shí)習(xí)中最大的體會(huì).實(shí)習(xí)期間認(rèn)真學(xué)習(xí)書(shū)寫(xiě)入院記錄
,查房,換藥,寫(xiě)病程錄,跟手術(shù),寫(xiě)出院小結(jié),并基本掌握口腔頜面外科門(mén)診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導(dǎo)下能處理一些小型的門(mén)診手術(shù)和病人急救的處理,另外對(duì)手術(shù)室無(wú)菌操作,無(wú)菌技術(shù)和手術(shù)基本操作(切開(kāi),結(jié)扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀(guān)的認(rèn)識(shí),從而讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè),但由于臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的缺乏,在診療過(guò)程中仍存在很大不足,有待探索和學(xué)習(xí).
外科實(shí)習(xí)心得7
心胸外科是去的第4個(gè)科,本來(lái)聽(tīng)說(shuō)那邊病人挺少的,想去休閑一下的。但是去了后才明白……
心胸外醫(yī)生分了兩組,一組就只有三兩個(gè)病人,另外一組就有6,7個(gè)。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車(chē)禍的多),先天性心臟病,肺部腫瘤,縱隔腫瘤,食管Ca,膿胸,結(jié)核。
外傷病人一般都是肋骨骨折,肺挫傷,再伴有其他部位的骨折,如四肢,鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對(duì)臥床休息,制動(dòng)。一般不嚴(yán)重的就保守治療,外固定骨折部位,再就要慢滿(mǎn)恢復(fù)拉,呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子,行心臟彩超能夠幫忙診斷,室間隔缺損多見(jiàn),手術(shù)一般選取在學(xué)齡前期做。實(shí)習(xí)的時(shí)候沒(méi)碰到先天性心臟病的`患者,比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的,多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片,CT,肺功能,支氣管纖維鏡,還有痰細(xì)胞學(xué),胸水查細(xì)胞。一般Ca比較多見(jiàn),手術(shù)后有的要輔助放化療。
手術(shù)一般選側(cè)臥位,后外側(cè)切口,取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉,要不就切除某側(cè)肺。
手術(shù)后要留置引流管,腋中線(xiàn)7肋處一根,鎖骨中線(xiàn)3肋處一根。
縱隔腫瘤,遇到過(guò)一個(gè),但是之后沒(méi)手術(shù)了,因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大了,一般表現(xiàn)出來(lái)的就是壓迫某器官后的癥狀,以壓迫氣管多見(jiàn)。
食管Ca,主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難,特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在,行吻合術(shù)或者重建食道。
膿胸,就是弄個(gè)引流管天天引流,換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。
結(jié)核嘛,抗癆結(jié)合手術(shù)……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時(shí)要做到快,拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口,要不就會(huì)進(jìn)氣。
外科實(shí)習(xí)心得8
來(lái)心胸外科已經(jīng)第四特別星期了,轉(zhuǎn)眼又要離開(kāi)了。在離別中遇見(jiàn)。這句話(huà)用來(lái)說(shuō)我們太適合但是了。總是在離開(kāi),又總是在遇見(jiàn)。告別熟悉的老師,到達(dá)新的環(huán)境。或許只有離開(kāi)才能遇見(jiàn)吧!我明白這是一種成長(zhǎng)。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一特別特別性勤勞,認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師,還記得來(lái)科室的她對(duì)我說(shuō)的第一句話(huà)便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一特別真正好處上的外科。由于上特別科室是呼吸內(nèi)科,與之比較下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守,同樣是肺癌的病人,在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療,而內(nèi)科的治療就相對(duì)保守多半會(huì)選取化療或者放下治療。
在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒(méi)有碰到過(guò)手術(shù)病人,而在外科就恰恰相反,手術(shù)病人很多。特別性是心胸外科,一般手術(shù)較大,通常手術(shù)后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU觀(guān)察,待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見(jiàn)的是氣胸,其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損,主動(dòng)脈關(guān)掉不全較為常見(jiàn))然后就是食管癌的`病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大,術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西,覺(jué)得吞咽困難,術(shù)后病人一般需禁食一特別星期,這一特別星期病人會(huì)比較難受,因?yàn)閭谔弁,加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔,可使肺受壓,易發(fā)生肺不張;颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安,呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,幫忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入,已到達(dá)稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一特別星期病人病情穩(wěn)定后,逐漸開(kāi)始進(jìn)食,病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格,因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好,而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外,其余的病人基本上能夠滴特別70滴左右。
在心胸外科見(jiàn)到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見(jiàn)到過(guò),但是并沒(méi)用真正的處理過(guò)。在心胸外科,老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)決定是否堵管的標(biāo)準(zhǔn),還教我如何更換胸腔閉式引流瓶,如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每一天對(duì)于自我要干的事情沒(méi)用一特別概念,在趙老師的指導(dǎo)下明白了自我每一天的工作,而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很?chē)?yán)謹(jǐn),對(duì)待我的要求也很?chē)?yán)格,雖然常常被老師說(shuō)的很沮喪,甚至有些怕老師,心里埋怨老師。但是回家后仔細(xì)想想老師的話(huà)我又得到了收獲。十分感謝老師帶給我的成長(zhǎng),雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生,但是您帶給我的,確實(shí)一筆無(wú)法衡量的財(cái)富!
未來(lái)一向在路上。愿明天能夠做的更好。加油!
外科實(shí)習(xí)心得9
經(jīng)過(guò)在普外一科一特別月的實(shí)習(xí),我得到了很大的鍛煉,也擁有了很大的收獲,許多自己不曾察覺(jué)的壞習(xí)慣都被我的帶教老師給挖掘出來(lái)并及時(shí)改正,同時(shí),老師也給了我很多的練習(xí)機(jī)會(huì),讓我能更進(jìn)一步的鍛煉自己,培養(yǎng)自己并更正錯(cuò)誤。
在實(shí)習(xí)期間,我了解到普外科收治疾病類(lèi)型,和不同疾病的`護(hù)理措施,健康宣教和術(shù)前術(shù)后護(hù)理,我也學(xué)會(huì)了如何配營(yíng)養(yǎng)袋,注意核對(duì)藥品名,也掌握了常用藥品的作用和劑量,我也掌握了監(jiān)護(hù)儀的使用,留置針的護(hù)理,尿管護(hù)理等,獨(dú)立操作導(dǎo)尿術(shù),鼻飼法,靜脈留置針,灌腸法,如何寫(xiě)瓶,皮內(nèi)注射,皮下注射,肌內(nèi)注射等護(hù)理技術(shù),并得到了多次鍛煉。
同時(shí),在實(shí)習(xí)期間。我也不忘時(shí)刻關(guān)注時(shí)政要聞,隨時(shí)準(zhǔn)備迎接黨的號(hào)召,我參加了該科的組織學(xué)習(xí),并擁有較大收獲,我樂(lè)在其中,普外科的每特別成員都很熱情,很友善,我把它當(dāng)做一特別大家庭,很幸福,很快樂(lè),時(shí)間很快就過(guò)去了,這一特別月我過(guò)的很忙碌,很充實(shí),也收到了很大鼓舞,即將面臨工作的我現(xiàn)在倍感壓力大,必須時(shí)刻武裝自己,改變自己,才能在將來(lái)有所作為,我會(huì)一直為自己加油的!
外科實(shí)習(xí)心得10
將近1個(gè)月的口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)過(guò)程中本人始終堅(jiān)持在服務(wù)中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中服務(wù)的理念,樹(shù)立愛(ài)傷觀(guān)念,學(xué)習(xí)處理好醫(yī)患關(guān)系,培養(yǎng)全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德,對(duì)醫(yī)療工作的高度負(fù)責(zé)的精神和認(rèn)真仔細(xì)的.工作作風(fēng)。實(shí)習(xí)期間在帶教老師的細(xì)心指導(dǎo)下,能基本完成口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)中的日常門(mén)診診治以及每周一到兩天的急診,病房會(huì)診工作,并且基本掌握口腔科常見(jiàn)疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準(zhǔn)確的采集病史,規(guī)范的進(jìn)行口腔的常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書(shū)寫(xiě)字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強(qiáng),能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作,但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上,還不純熟,尚待完善。
口腔外科實(shí)習(xí)小結(jié)在口腔外科1個(gè)月的實(shí)習(xí)中,增強(qiáng)了我作為一名醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德責(zé)任感,促進(jìn)了從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色上午轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)了學(xué)和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力,學(xué)習(xí)到了服務(wù)藝術(shù),理論聯(lián)系實(shí)際,掌握扎實(shí)的基本理論知識(shí),苦練基本技能是口腔外科實(shí)習(xí)中最大的體會(huì)。實(shí)習(xí)期間認(rèn)真學(xué)習(xí)書(shū)寫(xiě)入院記錄
,查房,換藥,寫(xiě)病程錄,跟手術(shù),寫(xiě)出院小結(jié),并基本掌握口腔頜面外科門(mén)診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導(dǎo)下能處理一些小型的門(mén)診手術(shù)和病人急救的處理,另外對(duì)手術(shù)室無(wú)菌操作,無(wú)菌技術(shù)和手術(shù)基本操作(切開(kāi),結(jié)扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀(guān)的認(rèn)識(shí),從而讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè),但由于臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的缺乏,在診療過(guò)程中仍存在很大不足,有待探索和學(xué)習(xí)。
外科實(shí)習(xí)心得11
短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活,我感受很深。 在泌尿外科實(shí)習(xí)期間,通過(guò)宋玲老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等專(zhuān)科護(hù)理操作,嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作.認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)期間,始終以"愛(ài)心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì), 嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,,通過(guò)自己的親手實(shí)踐,我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的知識(shí) .
在泌尿外科每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對(duì)我來(lái)說(shuō)每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在這個(gè)法律制度日益完善,人民群眾法制觀(guān)念不斷增強(qiáng)的今天,依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,護(hù)理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高.
通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點(diǎn),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).爭(zhēng)取在今后的工作中,取得更大的進(jìn)步。
在本科室實(shí)習(xí)期間,我能?chē)?yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退.對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成.在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過(guò)監(jiān)護(hù)室也上過(guò)連夜班.我清楚的知道監(jiān)護(hù)室的 責(zé)任,
也知道上連夜班的辛苦 .在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術(shù),見(jiàn)到的大多數(shù)病人都是急性的,而且是要馬上手術(shù)的,在手術(shù)室里,無(wú)菌觀(guān)念是很強(qiáng)的,我們要對(duì)病人負(fù)責(zé),也要對(duì)我們負(fù)責(zé),第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手,穿無(wú)菌衣,戴無(wú)菌手套都給我細(xì)心的講了一遍,現(xiàn)在我上手術(shù)這些對(duì)我來(lái)說(shuō)都是很輕松地。我上過(guò)的手術(shù)有急性闌尾炎,急性胰腺炎 ,腸梗阻,膽結(jié)石。每天我們的任務(wù)就是給病人行膀胱 沖洗,換引流袋呀,給傷口消毒呀等等,有時(shí)間就到病房觀(guān)察病人的.病情變化,看有沒(méi)有其他的并發(fā)癥出現(xiàn),對(duì)于監(jiān)護(hù)室里面的病人要時(shí)刻觀(guān)察 他的生命體征外,還不能斷藥。在這里我有時(shí)還給病人測(cè)量血壓,就是打甘露醇和甘油果糖.總之就是不停的在各個(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 ,早給我的帶教老師提出來(lái),然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺(jué)得很累.,但是我的心里卻很踏實(shí)。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。嚴(yán)格要求自己尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到、不早退,踏實(shí)工作,努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),以愛(ài)心細(xì)心耐心為基本,努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng). 通過(guò)半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù). 我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己,早而成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。
外科實(shí)習(xí)心得12
兩特別月不長(zhǎng)不短的時(shí)間,我已經(jīng)快要結(jié)束在肝膽外科的實(shí)習(xí)旅程,度過(guò)的每一天都有說(shuō)不完的故事以及收獲。在每天日復(fù)一日的重復(fù)工作中,我已習(xí)慣了用漸行漸快的步伐穿梭在病房與護(hù)士站之間,習(xí)慣了與病人每天的溝通與交流。從第一天入科室到現(xiàn)在兩特別月的時(shí)間,從一片空白到現(xiàn)在可以熟練掌握多項(xiàng)操作,學(xué)會(huì)每一項(xiàng)技能對(duì)于自身的成就感都是無(wú)法言語(yǔ)的。這一點(diǎn)首先要感謝帶教老師不斷給予我學(xué)習(xí)和操作的機(jī)會(huì)。當(dāng)然,學(xué)習(xí)各項(xiàng)操作的過(guò)程中也不乏失敗對(duì)我的打擊,但在多次練習(xí)后還是可以慢慢熟練起來(lái)。剛?cè)肟剖沂裁炊疾粫?huì)的我現(xiàn)在已學(xué)會(huì)并熟練運(yùn)用很多操作,比如輸液泵的使用,靜脈采血,皮下注射,加藥,灌腸等各項(xiàng)操作。但總有一些不盡人意的地方,仍有一些操作不能熟練掌握,這是我接下來(lái)要完成的一特別目標(biāo)。
從心里準(zhǔn)備方面我主要認(rèn)識(shí)到兩點(diǎn):
1、微笑多一點(diǎn):因?yàn)樯,患者本身情緒就不好,微笑能幫我們避免很多不必要的麻煩,也會(huì)使患者建立對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信耐;和患者平和相處是有效溝通的最短捷徑。
2、膽大心細(xì):學(xué)習(xí)操作時(shí)要克服內(nèi)心對(duì)此的恐懼,同時(shí)要細(xì)心完成每一項(xiàng)準(zhǔn)備,豐富的理論知識(shí)加上自信的驅(qū)使,相信完成工作并不是一件困難的事情。
實(shí)習(xí)期間是一特別需要自己獨(dú)立思考,自主學(xué)習(xí)的港灣。從進(jìn)入臨床的那一刻就意味著我要打起十二分的精神,用認(rèn)真的.態(tài)度,主動(dòng)學(xué)習(xí)各項(xiàng)技能。只有自己從心底里真正意識(shí)到它的重要性,才能在接下來(lái)的學(xué)習(xí)旅途中更加的從容不迫。
因?yàn)樽陨硇愿褫^為內(nèi)向的原因,在面對(duì)很多事情的時(shí)候容易膽怯,所以總是事倍而功半。接下來(lái)我也會(huì)慢慢正式并改善自己的這些不足,讓自己能更好地適應(yīng)臨床工作,因?yàn)榕R床工作的特殊性以及三班倒的工作時(shí)間,也更需要身體素質(zhì)更加良好,這樣才能一直不斷學(xué)習(xí),不斷進(jìn)步,成為自己心里最棒的那特別人。也希望在接下來(lái)的實(shí)習(xí)工作中,自己能夠更加認(rèn)真完成每一項(xiàng)工作與學(xué)習(xí)任務(wù),爭(zhēng)當(dāng)先鋒。
外科實(shí)習(xí)心得13
情誼誠(chéng)可貴,金錢(qián)價(jià)更高,若為健康故,兩者兼可拋,胃腸外科見(jiàn)習(xí)報(bào)告。
——題記
又一個(gè)大學(xué)的暑假來(lái)臨了,平時(shí)喜歡安靜看書(shū)的我,在假期中心不在學(xué)校,情不在宿舍,課本雖在眼底,人卻早已奔到學(xué)校對(duì)面那棟令病人生畏又感激,令醫(yī)學(xué)學(xué)子景仰又敬畏的大樓——桂醫(yī)附院。
眾所周知,我校附屬醫(yī)院是一具有很高聲望的三級(jí)甲等醫(yī)院,各個(gè)科室均有眾多醫(yī)術(shù)高明,醫(yī)德高尚的醫(yī)生,胃腸外科也不例外。胃腸外科的各項(xiàng)治療工作在田博士的指導(dǎo)下有條不紊地開(kāi)展和進(jìn)行著。而對(duì)于外科,手術(shù)為其最具有特色又最艱巨的任務(wù),手術(shù)前的準(zhǔn)備、手術(shù)中的仔細(xì)勘察、手術(shù)后的精心護(hù)理又是極其的關(guān)鍵。
本科室的病人一般來(lái)自門(mén)診的粗略診斷而被收入胃腸外科住院部,也可以是由于病人病種復(fù)雜涉及胃腸外科所屬范圍而轉(zhuǎn)科對(duì)癥治療。無(wú)論病源如何,入住胃腸外的,醫(yī)生們都會(huì)認(rèn)真負(fù)責(zé)的。
每次有新病人入院,都有相關(guān)的醫(yī)生帶領(lǐng)我們?nèi)ソo其進(jìn)行活體檢查。根據(jù)病人的概述,老師給予病人相應(yīng)的檢查,如病人主訴腹部轉(zhuǎn)移性疼痛一年,若醫(yī)生懷疑其患闌尾炎,則深壓病人的'右下腹,看其是否有右下腹壓痛、反跳痛等體征;如病人主訴一側(cè)腹部疼痛,并站立時(shí)可觸到一突出物體半年,醫(yī)生懷疑為一側(cè)腹股溝斜疝,則可以讓病人行仰臥位,用手壓緊腹股溝淺環(huán)的位置,其大概在腹外斜肌腱膜的恥骨結(jié)節(jié)外上方,然后人為地按壓其腹部或讓病人咳嗽以增加腹壓,再放開(kāi)壓淺環(huán)的手,再次增加腹壓,觀(guān)察腹腔器的位置的變換;也可以讓病人處于站立位,請(qǐng)其跳一下,并告訴醫(yī)生跳后腹部有無(wú)下墜感,以上兩者均可以作為腹股溝斜疝的初步診斷標(biāo)準(zhǔn);若病變發(fā)生在頸前部,醫(yī)生通過(guò)觸摸頸部腫物大小和位置以及數(shù)量,可考慮為甲狀腺腫瘤或癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,為了進(jìn)一步確診,醫(yī)生可對(duì)其進(jìn)行局部麻醉,開(kāi)刀活檢,取標(biāo)本即可送往病理科檢查。
醫(yī)生給其做完檢查,則進(jìn)行問(wèn)診,由實(shí)習(xí)學(xué)長(zhǎng)組織將病人的發(fā)病過(guò)程、現(xiàn)病史、家庭遺傳史問(wèn)一遍。把病人的相關(guān)信息了解后,即需將病人的詳細(xì)情況輸入電腦中,存檔,再經(jīng)過(guò)一些常規(guī)檢查如血、尿、糞便常規(guī)、心電圖、ct等,根據(jù)不同年齡性別不同病情病人,再由主治醫(yī)生決定是否需要進(jìn)行手術(shù),需手術(shù)的話(huà)再根據(jù)病人的性別,年齡,體質(zhì),疾病的輕重決定執(zhí)行即刻手術(shù),擇期手術(shù)還是限期手術(shù)。
能進(jìn)行手術(shù),把每一個(gè)手術(shù)都做得很漂亮很完美,是每一個(gè)外科醫(yī)生的驕傲,而能進(jìn)入手術(shù)室則是每一位臨床醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)生的夢(mèng)想,我也是其中之一。隨電梯到達(dá)七樓手術(shù)室,需將自己的鞋襪和衣服都換下來(lái),更上無(wú)菌手術(shù)衣,帶上口罩和帽子,洗手,方可進(jìn)入手術(shù)室,附院外科醫(yī)生對(duì)病人的責(zé)任感,在病房中有所表現(xiàn),但在細(xì)微不致的手術(shù)中更體現(xiàn)得淋漓盡致。
有一51歲女病人,胃腸外科檢查懷疑為腹腔腫物,因而由該科室醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行手術(shù),然而剖腹后的一幕令在場(chǎng)的醫(yī)生都驚呆了,其腹中的確有一腫物,氣排球樣大,經(jīng)過(guò)仔細(xì)查找和觀(guān)察,根據(jù)腫物的左右相鄰器官如膀胱,卵巢,直腸,陰道,未找到子宮,懷疑是子宮發(fā)生的腫瘤,此時(shí)立即聯(lián)系婦產(chǎn)科醫(yī)生前來(lái)確診,還請(qǐng)了其他科室的專(zhuān)家來(lái)協(xié)助診斷,最終經(jīng)過(guò)專(zhuān)家會(huì)診確診為子宮肌瘤,并提出了相關(guān)的手術(shù)對(duì)策,用長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)的手術(shù)時(shí)間才將其子宮腫留完整切除,醫(yī)者是如此負(fù)責(zé)任,著實(shí)令人欽佩。
外科實(shí)習(xí)心得14
5月份我在泌尿外科科室實(shí)習(xí).在這一個(gè)月的時(shí)間里,基本掌握了泌尿外科的常見(jiàn)疾病如:尿路結(jié)石、膀胱結(jié)石、前列腺增生癥、陰囊腫大、腹股溝疝等及其并發(fā)癥的臨床初步診斷及簡(jiǎn)單處理,了解了泌尿外科常用的手術(shù)治療方法如:經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)皮腎鏡穿刺造瘺術(shù)和膀胱穿刺造瘺術(shù)及其術(shù)后基本的抗炎防止感染的'基本用藥,同時(shí)掌握了導(dǎo)尿術(shù);對(duì)于手術(shù)室的規(guī)章制度及泌尿外科手術(shù)的基本流程也已熟悉;對(duì)于科室的電子系統(tǒng)包括書(shū)寫(xiě)病歷、開(kāi)醫(yī)囑,處方及檢驗(yàn)單的書(shū)寫(xiě)已經(jīng)掌握;在外科技能中嚴(yán)格按照無(wú)菌操作觀(guān)念進(jìn)行操作,包括傷口換藥,傷口拆線(xiàn),傷口引流管拔除,還有手術(shù)室的洗手、穿衣、戴手套及常規(guī)消毒鋪巾等,經(jīng)過(guò)一個(gè)月的鍛煉,外科技能操作又得到了進(jìn)一步的鞏固和提升。
能夠做到每天按時(shí)上班,不遲到,不早退,對(duì)于負(fù)責(zé)病人能夠做到熱情關(guān)心,熟悉病程,了解其整體情況。對(duì)于病人反應(yīng)的問(wèn)題,自己能處理的可以先處理,或者及時(shí)向主管醫(yī)生匯報(bào)。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間,能夠和老師和師兄師姐處理好關(guān)系,積極幫老師處理病人的情況。在生活方面,本人勤儉節(jié)約,按時(shí)作息,能夠處理好鄰里間的關(guān)系。所存在的問(wèn)題:
1、基本知識(shí)不牢固,對(duì)于老師的提問(wèn)不能很好回答,同時(shí)對(duì)于臨床影像學(xué)不能很好地進(jìn)行描述;
2、對(duì)于臨床上的一些多發(fā)病種還不是很熟悉應(yīng)該先處理哪個(gè),再處理哪個(gè)及用藥控制;
3、對(duì)于急診病人有時(shí)會(huì)手忙腳亂,不懂處理。
4、不夠自信、不夠積極主動(dòng);
5、不善于向老師提問(wèn)問(wèn)題。
我會(huì)繼續(xù)努力,積極主動(dòng)承擔(dān)任務(wù),抓住鍛煉的機(jī)會(huì),努力挺高自身水平,爭(zhēng)取在下一個(gè)科室實(shí)習(xí)期間可以得到更大、更多的收獲。
外科實(shí)習(xí)心得15
九個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯如白駒過(guò)隙,稍縱即逝。轉(zhuǎn)眼就要離開(kāi)衡陽(yáng)市中心醫(yī)院了,既有幾分不舍,又有幾分飛奔回家的渴望。經(jīng)過(guò)之前八個(gè)月的磨練,雖然這是我呆過(guò)的唯一一個(gè)外科,但對(duì)護(hù)理操作及上班的基本工作流程已經(jīng)得心應(yīng)手了!
在這個(gè)月的實(shí)習(xí)中,天天上白班,雖然很累,但過(guò)得很充實(shí),待久了,感覺(jué)大家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè)。我的帶教胡老師人很好又很?chē)?yán)謹(jǐn),教會(huì)了我不少東西,耐心的`示范講解,溝通起來(lái)很容易,她總是帶著我穿梭于各個(gè)病房,并給我很多練習(xí)操作的機(jī)會(huì),無(wú)論是簡(jiǎn)單的生活護(hù)理還是接待手術(shù)后病人,她總是親力親為。不給我老師的威嚴(yán)壓力,讓我在病人面前很放得開(kāi)。
在肝膽外科我學(xué)到了很多,除了常規(guī)的打針配藥外,像更換膽汁引流袋、導(dǎo)尿管的護(hù)理、使用紅光治療儀,灌腸、鼻飼、插胃管、霧化、術(shù)前準(zhǔn)備、和術(shù)后的護(hù)理,每次最開(kāi)心的就是老師帶著我去健康宣教,讓我大膽的在病人面前表現(xiàn)和病人交流溝通,取得了病人的信任,其他的操作也就顯得簡(jiǎn)單了,跟著她讓我學(xué)到了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西。現(xiàn)在想想非常感謝她!讓我深刻體會(huì)到一名優(yōu)秀的護(hù)士不僅要操作技術(shù)好,還要態(tài)度好,更要懂得與病人交流。
再感謝她的同時(shí),我也會(huì)不斷努力,成為一名有愛(ài)心、耐心、責(zé)任心的白衣天使!
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