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麻風(fēng)病化療方案精選11篇
為了確定工作或事情順利開展，預(yù)先制定方案是必不可少的，方案一般包括指導(dǎo)思想、主要目標(biāo)、工作重點、實施步驟、政策措施、具體要求等項目。方案要怎么制定呢？下面是小編幫大家整理的麻風(fēng)病化療方案，希望能夠幫助到大家。
麻風(fēng)病化療方案1
麻風(fēng)病是由麻風(fēng)分枝桿菌引起的一種慢性的傳染病，主要侵犯包括皮膚和周圍神經(jīng)等部位。得到早期治療的麻風(fēng)病人可以沒有任何畸殘，若得不到及時治療可以導(dǎo)致嚴(yán)重的畸殘。1982年世界衛(wèi)生組織(WHO) 推薦麻風(fēng)聯(lián)合化療(muhidrug therapy，MDT) 方案以來，麻風(fēng)病的治療取得了突飛猛進的成績，可以達(dá)到滿意的療效。本文就近年麻風(fēng)的臨床治療進展做一概述。
1麻風(fēng)病MDT 的藥物
1.1 氨苯砜(diam inodimethyl sulfone，DDS)
上世紀(jì)五六十年代, 氨苯砜(diam inodimethyl sulfone ，DDS) 是麻風(fēng)病標(biāo)準(zhǔn)化療藥物，廣泛用于多菌和少菌型麻風(fēng)病的治療。氨苯砜對麻風(fēng)桿菌主要為抑菌作用。氨苯砜治療的優(yōu)點是療效肯定，服用簡便，耐受良好和價格低廉，當(dāng)時是治療麻風(fēng)的首選藥物。缺點是療效慢，療程長，需終身服用。但長期 DDS單療在許多地區(qū)出現(xiàn)D D S耐藥，導(dǎo)致治療失敗。有人用長效的氨苯砜衍生物—二乙酰氨苯砜對高危人群進行預(yù)防性治療， 獲得較好的效果。更多的抗麻風(fēng)菌藥物如利福平( rifamipin ，RFP ) 和氯苯吩嗪( clofazimine, CFM ，B663 ) 陸續(xù)用于治療麻風(fēng)病[1]。
1.2 利福平( rifamipin，RFP )
RFP 是迄今為止對麻風(fēng)桿菌最有效的殺菌性藥物之一。近來發(fā)現(xiàn)利福平的同類藥物利福噴丁( rifapentine，RPT) 對麻風(fēng)桿菌的殺菌活性比利福平強8倍[2]。
1.3 氯苯吩嗪( clofazimine, CFM，B663 )
CFM是一種吩嗪染料，通過與分支桿菌的DNA 結(jié)合抑制轉(zhuǎn)錄而產(chǎn)生抑制分支桿菌生長的效果，對結(jié)核分支桿菌和牛分支桿菌的MIC 為0.1～0.33μg/ml。一般起始劑量為200～300 mg/d，當(dāng)組織飽和（皮膚染色）時減為100mg/d。它的另外一個重要作用是與β干擾素合用，可以恢復(fù)由結(jié)核分支桿菌25片段引起的細(xì)胞吞噬和殺菌活性的抑制作用，從而成為吞噬細(xì)
胞的激發(fā)劑，屬于免疫治療的一部分[3]。具有抗麻風(fēng)桿菌和抗炎作用，對麻風(fēng)性結(jié)節(jié)性紅斑有治療和預(yù)防作用。CFM 已作為多菌型麻風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合化療方案的藥物之一。然而每月1次大劑量服用時，其潛在的胃腸道不良反應(yīng)令人關(guān)注。不良反應(yīng)有： 皮膚色素沉著、 魚鱗病樣改變、消化道反應(yīng)、眼變化等。
1.4 氧氟沙星(Ofloxacin)
有溫和的抗麻風(fēng)菌作用，其對麻風(fēng)桿菌作用機理未知, 但通過對其他細(xì)菌研究結(jié)果顯示，其是通過抑制細(xì)菌DNA 合成而起殺菌作用的。它的作用靶位有2個，分別為D N A 旋轉(zhuǎn)酶及拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，兩者均參與了 DNA的復(fù)制。細(xì)菌對氧氟沙星的耐藥可由染色體和質(zhì)粒介導(dǎo)，由染色體介導(dǎo)的此類抗菌藥的耐藥機制有: 作用靶位的改變、細(xì)胞膜的主動泵出機制和外膜孔蛋白缺失造成外膜通透性降低，已證實麻風(fēng)桿菌 GyrA基因錯義突變導(dǎo)致產(chǎn)生耐氧氟沙星麻風(fēng)菌[4]。
1.5 甲紅霉素(clarithromycin , CLARI)
屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，在小鼠和人體內(nèi)對麻風(fēng)菌有顯著的殺菌作用。500mg / d 口服, 在治療28d 和56d 可分別殺死患者體內(nèi) 99%、99.9 %的麻風(fēng)菌。其殺菌作用認(rèn)為與紅霉素相似, 抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成相結(jié)合的核糖, 抑制肽酰轉(zhuǎn)移酶的活性, 影響肽鏈從受位移位至供位的過程, 阻止肽鏈延長, 從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。推測甲紅霉素的耐藥似乎與23 SrRNA 基因的錯義突變相關(guān)，而也有研究發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)菌耐甲紅霉素菌株與 23SrRNA基因突變不相關(guān)[5]。
1.6 米諾環(huán)素( minocycline )
屬于四環(huán)素族抗生素, 有顯著的殺滅麻風(fēng)菌的作用。其對麻風(fēng)菌的殺菌作用比甲紅霉素強，但比RFP 和氧氟沙星低, 標(biāo)準(zhǔn)劑量是100mg/ d。四環(huán)素類藥物抑菌的主要機制是通過與核糖體 30S亞基結(jié)合，從而抑制氨基酰2tRNA 與核蛋白體結(jié)合, 阻斷蛋白質(zhì)的合成[6]。對四環(huán)素耐藥的微生物大都產(chǎn)生一種核蛋白體保護蛋白，這種蛋白能與核蛋白體相互作用使其不受四環(huán)素的作用，從而使微生物蛋白質(zhì)合成不受影響, tetM基因則是這種核蛋白體保護蛋白的編碼基因。
2 麻風(fēng)的聯(lián)合化療
2.1 WHO推薦的麻風(fēng)病聯(lián)合化療方案
2.1.1 多菌型方案： 利福平 600mg每月 1次， 監(jiān)服； 氨苯砜100mg ／d ，自服；B 6 6 3 3600mg 每月 1次，監(jiān)服 和 5 0 mg ／d ，自服； 療程 24個月[7]。
2.1.2 少菌型方案： 利福平 600mg每月 1次， 監(jiān)服； 氨苯砜100mg ／d ，自服； 療程 6個月。
2.1.3 單皮損少菌型方案： 由利福平 600mg、 氧氟沙星400mg 和米諾環(huán)素100mg3種藥物組成，僅服用1次，適用于單皮損少菌型麻風(fēng)比例較高的國家[8]。
2.2 聯(lián)合化療 的療 效
2.2.1 多菌型麻風(fēng)：
聯(lián)合化療方案能迅速終止傳染和防止耐藥的發(fā)生。多菌型麻風(fēng)用聯(lián)合化療治療，細(xì)菌指數(shù)( BI) 每年平均下降 0.62。用現(xiàn)有抗麻風(fēng)藥物無論單療還是聯(lián)合化療，均不能改變多菌型麻風(fēng)細(xì)菌指數(shù)的下降速率，這是由于多菌型患者固有的免疫缺陷所致。然而多菌型麻風(fēng)用世界衛(wèi)生組織 2年固定療程的 MDT方案治療，由于利福平的強效殺菌作用，在停止MDT 后，細(xì)菌指數(shù)還會繼續(xù)下降，直至陰轉(zhuǎn)[9]。故一般認(rèn)為多菌型麻風(fēng)無需采用MDT 連續(xù)治療到皮膚查菌陰性。
有人[10]對 158例多菌型病人MIYF 2年后，59.5 ％的病例皮損全部消退。余 40.5 ％的病人皮損轉(zhuǎn)為不活動。BI ≤3的42例轉(zhuǎn)為陰性，其余的病人BI 也逐漸下降。MDT 的復(fù)發(fā)率比DDS 單療低得多，一般在 1％以下。但也有高的報告，有人[11]報告BI > 2.71 的患者完成 2年聯(lián)合化療后隨訪≥12年, 復(fù)發(fā)率為 13％. 多菌型麻風(fēng)用聯(lián)合化療治療2年的復(fù)發(fā)危險與療前的菌量有關(guān)，BI 愈高復(fù)發(fā)的危險愈大。有人[12]把固定 2年的MDT 和治療至細(xì)菌陰性的MDT 對比，結(jié)果前者的復(fù)發(fā)率為2.04 ％人年，后者的復(fù)發(fā)率為 1.01 ％人年。復(fù)發(fā)率 的差異主要表現(xiàn)在停止 MDT4年以后。同時發(fā)現(xiàn)，BI ≥4病人的復(fù)發(fā)率 4.29％人年，比BI
2.2.2 少菌型麻風(fēng)：
由于少菌型患者機體有一定的免疫力，停止治療后，活動性皮損會繼續(xù)逐漸消退。報告[14]，對2892例少菌型患者于MDT 后平均隨訪10年，復(fù)發(fā)率為 1.9 ％。
2.3世界衛(wèi)生組織推薦用于特殊情況的聯(lián)合化療方案
2.3.1 因變態(tài)反應(yīng)或肝病不能服用利福平或?qū)Ｆ侥退幍?多菌型麻風(fēng)[15]： B663 50mg ／d 加氧氟沙星400mg ／d 、米諾環(huán)素100mg ／d 、克拉霉素500mg ／d 中的兩種，治療6個月，繼之以B663 50m g／d 加米諾環(huán)素100mg ／d 或氧氟沙星400mg ／d ，再治療18個月。
2.3.2 因皮膚色素沉著而完全不能接受B663治療的多菌型麻風(fēng)： 以氧氟沙星 400mg／d 或米諾環(huán)素 100 mg ／d 替代聯(lián)合化療方案中的B663； 鑒于B663對 Ⅱ型麻風(fēng)反應(yīng)有預(yù)防和治療作用，應(yīng)盡量說服患者接受B663治療[16]。
2.3.3 對氨苯砜治療有嚴(yán)重毒性作用者：應(yīng)立即停止氨苯砜治療。多菌型麻風(fēng)用多菌型方案中的利福平和B663兩種藥物治療即可，可以不服氨苯砜，亦無需加用其它藥物；少菌型麻風(fēng)其菌荷在 106以下，對任一抗麻風(fēng)藥物治療均不會產(chǎn)生耐藥[17]性。如果少菌型患者對氨苯砜治療有嚴(yán)重不良反應(yīng)，可以B663代替，劑量同多菌型方案，療期為6個月，也可單用利福平治療。
3 麻風(fēng)的免疫治療
麻風(fēng)免疫治療的臨床實驗始于上世紀(jì) 五十年代。由于有相當(dāng)一部分病人(瘤型) 對麻風(fēng)桿菌有特異性免疫缺陷，使得藥物治療瘤型麻風(fēng)效果不夠理想，易復(fù)發(fā)。因此，通過免疫治療提高機體抵抗力，殺滅殘留活菌，對麻風(fēng)病的治療來說具有特殊的意義。
3.1卡介苗( BCG)
BCG可通過刺激T 、B 細(xì)胞增殖，活化和增強巨噬細(xì)胞吞噬能力，促進IL-1、IL-2和腫瘤壞死因子等細(xì)胞因子的產(chǎn)生和釋放，并增強 NK細(xì)胞殺傷活性，從而非特異地增強機體免疫功能。實驗研究顯示[18]，重組BCG 能刺激機體產(chǎn)生IL-18，增強免疫調(diào)節(jié)功能，由巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的IL-18有助于Thl 細(xì)胞分化，它和IL-12一起在抗細(xì)胞內(nèi)感染的細(xì)胞免疫中起關(guān)鍵
性作用，且與干擾素起協(xié)調(diào)作用。有人[19]把36個高菌荷病人分為3組：1組MDT+BCG 0.1mg 每 6個月1次，2組 MDT+w疫苗每6個月1次，3組MDT+安慰劑對照，3組病人均治療至細(xì)菌陰性，結(jié)果細(xì)菌陰轉(zhuǎn)時間分別是3.5年、3年、5年，疫苗組均無不 良反應(yīng)。等亦獲得類似的結(jié)果，他把60個多菌型病人隨機分為 3組，A 組用 MDT+ BCG，B 組用 MDT+w疫苗，C 組用MDT+鹽水對照。結(jié)果A 組和B 組臨床改善均比C 組明顯。每年BI 下降A(chǔ) 組為2.4O ，B 組為2.05，C 組則為 0.85。
3.2 DNA疫苗
DNA 疫苗近年研究較多，但僅限于動物試驗。在這方面，有人[20]把麻風(fēng)桿菌和鳥分枝桿菌( Mav)編碼35×10蛋白基因克隆人含巨細(xì)胞病毒啟動子的質(zhì)粒Pjw4303，制備DNA 疫苗Mav35和DNA-ML35，用C57BL ／6 (H-2) b鼠和遠(yuǎn)系繁殖瑞士白化鼠來測定疫苗的免疫性，結(jié)果顯示，接種DNA-ML35疫苗后，針對相應(yīng)疫苗T 細(xì)胞和干擾素增加；接種麻風(fēng)桿菌7個月后，鼠墊活菌量減少，其保護作用和BCG 相當(dāng)。另外發(fā)現(xiàn)[21]DNA-Mav35和含IL-12基因的質(zhì)粒共用，比DNA-Mav35單用更能刺激有關(guān)淋巴細(xì)胞亞群和干擾素產(chǎn)生，加快Mav 的清除，由于DNA-Mav35與DNA-ML35存在95％同源，預(yù)示著DNA-ML35和含IL-12基因的質(zhì)粒共用，對麻風(fēng)桿菌更有保護作用[22]。
3.3 免疫調(diào)節(jié)劑
鋅作為免疫調(diào)節(jié)劑常用于臨床，在麻風(fēng)治療中也有報告。鋅的缺乏會引起免疫功能早熟，使占優(yōu)勢的Thl 細(xì)胞分化轉(zhuǎn)向Th2細(xì)胞分[23]化。其它作為免疫治療的物還有RACA854、秋水仙堿、左旋咪唑等藥
經(jīng)過長期的臨床實踐與研究，麻風(fēng)病已由單一的氨苯砜治療，發(fā)展到有多種藥物可供選擇的聯(lián)合化療。聯(lián)合化療可減少耐藥的產(chǎn)生，降低復(fù)發(fā)率，使麻風(fēng)病可以治愈。高菌荷病人結(jié)合免疫治療，能提高療效，但大面積推廣應(yīng)用于臨床尚在研究階段。
麻風(fēng)病化療方案2
為加強我國消除麻風(fēng)病危害工作，積極推進各地衛(wèi)生部門貫徹落實《全國消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（2011-2020年）》，如期完成消除麻風(fēng)病危害的目標(biāo)和任務(wù)，結(jié)合我國麻風(fēng)病防治工作實際，特制定本方案。
一、目標(biāo)分解
（一）到2015年，全國麻風(fēng)病患者數(shù)量較2010年減少20%，即控制在5300例以內(nèi)。到2020年全國麻風(fēng)病患者數(shù)量較2010年減少50%，即控制在3300例以內(nèi)。
（二）到2015年，全國所有縣（市）麻風(fēng)病患病率控制在1/萬以下，患病率在1/10萬以上的縣（市）控制在156個以內(nèi)；到2020年，患病率在1/10萬以上的縣（市）控制在70個以內(nèi)，各省份分解指標(biāo)詳見附件1。
（三）到2015年和2020年，新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者中2級畸殘者在一類地區(qū)分別控制在20%和17%以內(nèi)，在二、三類地區(qū)分別控制在25%和23%以內(nèi)。
二、任務(wù)及要求
（一）建立多部門協(xié)調(diào)管理機制。各級衛(wèi)生行政部門要負(fù)責(zé)牽頭成立由各有關(guān)部門參與的消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組。建立省級麻風(fēng)病防治工作協(xié)調(diào)會議制度，一、二類地區(qū)每年至少召開一次會議，通報當(dāng)?shù)芈轱L(fēng)病防治工作進展，研究解決規(guī)劃實施過程中遇到的困難與問題。
�。ǘ┩晟坡轱L(fēng)病防治服務(wù)體系。完善各級麻風(fēng)病防治專業(yè)機構(gòu)建設(shè)，合理配備人員。一、二類地區(qū)的省級防治專業(yè)人員不少于3名，地市和縣級不少于1名。三類地區(qū)省級防治機構(gòu)必須有麻風(fēng)病防治專職人員，地市和縣級防治機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備麻風(fēng)病防治兼職人員。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備相應(yīng)工作人員，參與患者發(fā)現(xiàn)、管理、健康教育等工作。
建立健全省級和地市級消除麻風(fēng)病危害技術(shù)指導(dǎo)組，為轄區(qū)麻風(fēng)病防治工作提供技術(shù)支持。
各地在指定麻風(fēng)病診治定點醫(yī)療機構(gòu)時，要優(yōu)先考慮當(dāng)?shù)赜袟l件的皮膚病專科醫(yī)院或具備麻風(fēng)病診治能力的二級以上綜合醫(yī)院。
（三）加強麻風(fēng)病防治培訓(xùn)工作。各地要按照分級培訓(xùn)的原則，對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行麻風(fēng)病防治知識培訓(xùn)，并納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目管理。培訓(xùn)對象包括麻風(fēng)病防治專業(yè)人員、醫(yī)療機構(gòu)皮膚科和神經(jīng)科醫(yī)師、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診醫(yī)師和防保人員、村醫(yī)。對麻風(fēng)病防治專業(yè)人員主要開展防治管理、疫情監(jiān)測、診斷治療、殘疾預(yù)防、實驗室檢查等方面的培訓(xùn)。對皮膚科和神經(jīng)科醫(yī)師主要開展麻風(fēng)病診斷與鑒別診斷、麻風(fēng)不良反應(yīng)的處置等方面知識的培訓(xùn)。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員主要開展麻風(fēng)病防治核心知識（見附件2）、不良反應(yīng)監(jiān)測、殘疾預(yù)防等知識與技能的培訓(xùn)。
一類地區(qū)省、市、縣三級，二類地區(qū)省、市級，三類地區(qū)省級每年至少開展一次培訓(xùn)，一、二類地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)由縣級麻風(fēng)防治專業(yè)機構(gòu)承擔(dān)。到2015年，對防治機構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%；對醫(yī)療機構(gòu)皮膚科和神經(jīng)科醫(yī)師培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到80%；對一、二類地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)覆蓋率分別達(dá)到80%和70%。
�。ㄋ模┘哟蟛±缙诎l(fā)現(xiàn)力度。一、二類地區(qū)要有針對性地開展疫點調(diào)查、線索調(diào)查、密切接觸者檢查、治愈者復(fù)查、皮膚科篩查等措施，力爭做到當(dāng)年發(fā)病，當(dāng)年發(fā)現(xiàn)。對所有新發(fā)病例開展疫點調(diào)查。對所有麻風(fēng)病患者的密切接觸者每年進行1次隨訪檢查。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員在日常診治及為居民建立健康檔案過程中，及時發(fā)現(xiàn)并報告麻風(fēng)病可疑線索。患病率在l／10萬以上的縣（市）至少每2年開展一次消除麻風(fēng)運動。
各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對于發(fā)現(xiàn)的麻風(fēng)病可疑患者，要及時轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)芈轱L(fēng)病防治專業(yè)機構(gòu)進行確診，對確診病例須在24小時內(nèi)進行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報，并將有關(guān)信息錄入全國麻風(fēng)病防治信息管理系統(tǒng)。
落實麻風(fēng)病病例發(fā)現(xiàn)激勵機制，對于麻風(fēng)病確診病例的線索報告人，要積極爭取省級財政給予報病獎勵。
�。ㄎ澹┮�(guī)范麻風(fēng)病治療與管理。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦，對于少菌型和多菌型麻風(fēng)患者，分別給予6個月少菌型和12個月多菌型方案的聯(lián)合化療。對于發(fā)生嚴(yán)重麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎和藥物毒副作用的患者，應(yīng)當(dāng)由定點醫(yī)療機構(gòu)及時給予治療處置。如患者發(fā)生非麻風(fēng)的.綜合性疾病，應(yīng)當(dāng)由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)給予診治。
麻風(fēng)病患者在完成聯(lián)合化療規(guī)定療程后，要加強隨訪，如果其活動性癥狀（活動性皮損或周圍神經(jīng)疼痛及壓痛等）消失，無麻風(fēng)反應(yīng)，多菌型患者皮膚涂片查菌陰轉(zhuǎn)，應(yīng)當(dāng)及時臨床判愈。
對于聯(lián)合化療期間的麻風(fēng)病患者，前6個月每月1次、以后每3個月1次由專業(yè)人員對其進行周圍神經(jīng)功能評價，對確診為神經(jīng)炎的患者給予及時處置。對于殘疾者，應(yīng)當(dāng)開展眼、手、足自我護理知識與技能培訓(xùn)，并為其提供相應(yīng)的防護用品。對于符合手術(shù)適應(yīng)癥者，要及時實施手術(shù)矯治。
（六）大力普及麻風(fēng)病防治知識。各級衛(wèi)生部門要充分利用“世界防治麻風(fēng)病日”等契機，加大麻風(fēng)病防治知識宣傳和政府開發(fā)力度，利用多種媒體形式，介紹麻風(fēng)病相關(guān)知識和我國防治工作成效，普及麻風(fēng)病可防、可治、不可怕的理念，促進政府和各有關(guān)部門進一步關(guān)注和支持麻風(fēng)病防治工作，促進公眾消除麻風(fēng)病歧視。要將麻風(fēng)病防治知識納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目教育常規(guī)工作。要為宣傳、教育、廣電等部門開展麻風(fēng)病防治宣傳教育提供技術(shù)支持。各地要按照衛(wèi)生部制定的調(diào)查方案，分別于2015年和2020年對本地區(qū)麻風(fēng)病核心知識知曉率進行調(diào)查。
三、督導(dǎo)與評估
�。ㄒ唬└鞯匦l(wèi)生行政部門要將消除麻風(fēng)病危害工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解，納入對有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員的年度目標(biāo)考核管理。
（二）各省級衛(wèi)生行政部門要定期組織對轄區(qū)規(guī)劃落實情況進行現(xiàn)場督導(dǎo)，一、二類地區(qū)至少每年組織1次，三類地區(qū)至少每2年組織1次。
�。ㄈ�2015年和2020年，衛(wèi)生部將會同有關(guān)部門對規(guī)劃實施情況進行中期和終期評估。
麻風(fēng)病化療方案3
1.化學(xué)藥物
(1)氨苯砜和利福平是治療麻風(fēng)的有效藥物，但易于發(fā)生耐藥性世界衛(wèi)生組織推薦使用以下聯(lián)合用藥方案：
�、賹τ谏倬吐轱L(fēng)患者，給予氨苯砜和利福平口服半年，氨苯砜的劑量為每天100mg自服;利福平的劑量為每月600mg，監(jiān)督服藥;
②對于多菌型麻風(fēng)患者，用利福平、氨苯砜和氯法齊明3種藥物聯(lián)合治療至少2年。劑量分別為：氨苯砜每天100mg自服;利福平每月600mg，監(jiān)督服藥;氯苯齊明每天50mg，口服300mg，每月監(jiān)督服用1次一些其他藥物如氧氟沙星、米諾環(huán)素和甲紅霉素等也可選用。
(2)氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻風(fēng)桿菌，且可抗Ⅱ型麻風(fēng)反應(yīng)。長期服用可出現(xiàn)皮膚紅染及色素沉著。
2.免疫療法
正在研究的活卡介苗加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療可與聯(lián)合化療同時進行。其他如轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等可作為輔助治療。
3.麻風(fēng)反應(yīng)的治療
酌情選用反應(yīng)停(酞咪哌酮)、皮質(zhì)類固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類藥物等。
4.并發(fā)癥的處理
足底慢性潰瘍者，注意局部清潔，防止感染，適當(dāng)休息，必要時須擴創(chuàng)或植皮�；握�，加強鍛煉、理療、針灸，必要時作矯形手術(shù)。
得了麻風(fēng)病，要根據(jù)病情選擇最合適的治療方法，盡可能的讓麻風(fēng)病早一點康復(fù)。在患病期間，一定要做好麻風(fēng)病的護理工作，避免病情的擴散，也要防止傳染給別人，做好了這所有的`工作之后，麻風(fēng)病的治療速度就會大大的提高，它帶來的這種種危害也會隨即消失了。
麻風(fēng)病化療方案4
消除麻風(fēng)病危害是國家國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要要實現(xiàn)的任務(wù)之一。為確保20xx年實現(xiàn)消除麻風(fēng)病危害目標(biāo)，根據(jù)《彌勒市20xx年消除麻風(fēng)病危害工作實施方案》要求，結(jié)合東山鎮(zhèn)實際，制定本實施方案。
一、目的
按照黨中央、國務(wù)院和省委、省政府脫貧攻堅的決策部署，全面加強麻風(fēng)病發(fā)病嚴(yán)重的地區(qū)防治工作力度，落實“以聯(lián)合化療為中心、發(fā)現(xiàn)病人為重點，以健康教育、人員培訓(xùn)、醫(yī)療與社會康復(fù)為基礎(chǔ)”的綜合防治措施，爭取早日實現(xiàn)消除麻風(fēng)病危害目標(biāo)。
二、工作目標(biāo)
�。ㄒ唬┛偰繕�(biāo)
1.最大限度早期發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者，并及時給予聯(lián)合化療，減少患者畸殘發(fā)生。
2.提高基層醫(yī)務(wù)人員的麻風(fēng)病防治水平。
3.健全以鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生所為基礎(chǔ)的麻風(fēng)病防治網(wǎng)絡(luò)。
4.提高群眾對麻風(fēng)病防治知識的知曉水平，構(gòu)建一個不恐麻、不歧麻、麻風(fēng)病防治人人參與的社會氛圍。
�。ǘ┚唧w目標(biāo)
1.舉辦鎮(zhèn)、村兩級防保人員麻風(fēng)病防治知識培訓(xùn)班，覆蓋率達(dá)100%。
2.開展大眾麻風(fēng)病防治知識宣傳及健康教育，以自然村為單位，覆蓋率達(dá)100%。
3.對歷年治愈者及其家屬進行全面體檢，體檢率達(dá)97%以上。
4.對現(xiàn)癥病例及其家屬進行全面體檢，體檢率達(dá)98%以上。
5.在有麻風(fēng)病現(xiàn)癥患者和歷年治愈者的自然村10—65歲人群中開展口頭調(diào)查，以自然村為單位，調(diào)查人數(shù)不得低于該人群的20%。
6.由市疾控中心、東山衛(wèi)生院派出專業(yè)人員負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)，鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)組織重點疫村所屬村委會及村小組開展一次村民普查工作，普查率達(dá)95℅。
7.在無病例的自然村10—65歲人群中開展口頭調(diào)查，以自然村為單位，調(diào)查人數(shù)不得低于該人群的10%。
8.對提供的可疑線索進行核實，復(fù)核率達(dá)100%。
9.加大可疑麻風(fēng)病線索的搜索與上報，以鎮(zhèn)為單位不低于40條，其中重點疫村鄉(xiāng)村醫(yī)生線索轉(zhuǎn)診上報每年不低于4條。
三、實施時間
20xx年4月至6月。
四、組織保障
成立以鎮(zhèn)人民政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，東山衛(wèi)生院、東山中學(xué)、東山中心校、東山派出所、東山鎮(zhèn)財政所、東山鎮(zhèn)社會保障服務(wù)中心、文化廣播電視服務(wù)中心、鎮(zhèn)宣傳辦和各村委會等為成員的全鎮(zhèn)消除麻風(fēng)運動工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在東山衛(wèi)生院，由楊永紅同志任辦公室主任，負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)消除麻風(fēng)運動的組織實施和日常工作的管理協(xié)調(diào)，定期對工作進行督導(dǎo)、檢查以及考評、驗收，對我鎮(zhèn)消除麻風(fēng)運動的開展提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)與支持、人員培訓(xùn)以及相關(guān)工作事務(wù)的`處理。
五、實施與步驟
（一）召開消除麻風(fēng)運動啟動會暨業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)
按照市級安排，20xx年4月2日前，東山鎮(zhèn)組織召開消除麻風(fēng)危害工作啟動會暨業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)會，并安排部署具體工作。同時完成鎮(zhèn)村干部、各村衛(wèi)生所醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。
�。ǘ┙】到逃c宣傳
20xx年4月6日前，各村委會、各單位采取宣傳單（冊）、標(biāo)語、墻報、海報、宣傳欄等多種形式在轄區(qū)范圍內(nèi)集中宣傳“麻風(fēng)病可以治愈、畸殘可以預(yù)防”的防治方針，使“消除麻風(fēng)運動”家喻戶曉，并進行健康教育效果評價。
（三）病例調(diào)查發(fā)現(xiàn)與治療
20xx年6月10日前，對重點疫村開展村民普查工作、歷史疫村開展普查登記工作；開展接觸者檢查、非疫村調(diào)查、線索報告，病例確診與治療等工作。
1.相關(guān)調(diào)查
（1）接觸者檢查：由衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員對歷年治愈者及其家屬、現(xiàn)癥病例及其家屬進行全面體檢。
�。�2）歷史疫村普查：通過召開村委會、村小組長及鄉(xiāng)村醫(yī)生會議、培訓(xùn)，開展以戶為單位的鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶普查登記等方式，最大限度發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病。調(diào)查工作結(jié)束后，由鄉(xiāng)村醫(yī)生收集調(diào)查表。
�。�3）重點疫村普查：市疾控中心、東山衛(wèi)生院派出專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)，各村委會負(fù)責(zé)組織重點疫村村委會及村小組開展一次村民普查工作。
2.可疑線索上報
�。�1）經(jīng)調(diào)查有麻風(fēng)病早期臨床表現(xiàn)或疑似麻風(fēng)病癥狀者由村衛(wèi)生所防保員將線索信息上報衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院初步篩查后，上報市專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組。
�。�2）報病獎勵。經(jīng)市級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)初診，州級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)確診為麻風(fēng)病的，給予線索信息上報、患者自己報病者、他人報�。ɑ螅┱哌m當(dāng)獎勵。
3.病例確診與治療
市專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組抽派專業(yè)人員對可疑病人逐個開展免費檢查，上報并經(jīng)州專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組確診為麻風(fēng)病患者的，給予免費治療。
4.相關(guān)表冊上報
彌政辦發(fā)﹝20xx﹞31號文件附件1－9由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)按相關(guān)要求填報。
�。ㄋ模┢渌ぷ鳎�6月11日至年底）
按照本工作實施方案，繼續(xù)做好社會宣傳、病例監(jiān)測報告、病例管理治療、關(guān)愛救助等麻風(fēng)病防治工作。
麻風(fēng)病化療方案5
為切實做好我縣20xx年傳染病防治管理工作，規(guī)范和完善傳染病管理制度，提高疫情報告質(zhì)量，加強監(jiān)測和促進疫情處置能力。特制定縣20xx年傳染病防治管理工作方案：
一、培訓(xùn)學(xué)習(xí)
加強對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理條例》、《省傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)直報工作和技術(shù)要求》、《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《傳染病信息報告管理》等規(guī)定的學(xué)習(xí)。
二、加強疫情報告規(guī)范化管理，提高疫情報告質(zhì)量
1.各醫(yī)療單位傳染病疫情報告和管理工作按照《中華人民共和國傳染病防治法》，《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》，《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》，《傳染病信息報告管理規(guī)范》執(zhí)行。及時，準(zhǔn)確的上報各類疫情資料，建立和完善傳染病疫情信息報告管理制度。
2.加強對轄區(qū)內(nèi)各網(wǎng)絡(luò)直報點傳染病報告管理工作的督導(dǎo)。疾控中心按照每季度對上季度存在連續(xù)3個月未報告?zhèn)魅静〉尼t(yī)療機構(gòu)督導(dǎo)，督導(dǎo)覆蓋率100%；按照《州20xx年法定傳染病報告管理督查方案》每年對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)至少開展一次督查，督導(dǎo)覆蓋率達(dá)100%，并寫出總結(jié)報縣衛(wèi)生計生局和上級業(yè)務(wù)主管部門。
3.凡有重大疫情發(fā)生，必須按《傳染病防治法》，《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理條例》規(guī)定的時限將發(fā)病時間，波及范圍，發(fā)病人數(shù)，發(fā)病原因，已采取的措施，發(fā)病趨勢等以最快方式上報，并及時錄入突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)。及時完成初次報告，進程報告和結(jié)案報告，要求初次報告：
�、僭诖_認(rèn)事件2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報告，及時審核；
②有報告單位，報告人及通訊方式等記錄資料（傳真記錄，電話記錄）。
進程報告：
�、賹懗鍪录陌l(fā)展與變化，處置進程，事件的診斷和原因及可能因素；事件的發(fā)展態(tài)勢和危險性評估；
�、诼鋵嵖刂拼胧┣闆r；
�、圪Y源使用情況。
結(jié)案報告：
�、僭诖_認(rèn)事件終止后2周內(nèi)對事件的發(fā)生和處理情況進行總結(jié)，分析其原因，影響因素；
�、谑录奈：εc損失及其補償建議；
�、墼u價措施效果；
�、苁录幹贸杀拘б娣治觯�
�、萏岢鼋窈髮︻愃剖录姆婪洞胧┖吞幹媒ㄗh。
4.加強組織建設(shè)，鞏固疫情絡(luò)，完善縣對鄉(xiāng)鎮(zhèn)每半年進行一次培訓(xùn)考核制度，不斷提高疫情管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，保持疫情管理人員的相對穩(wěn)定。
三、疾病監(jiān)測
1.每日監(jiān)測。傳染病網(wǎng)絡(luò)管理人員必須每日隨時（至少四次）上網(wǎng)審核，監(jiān)測轄區(qū)內(nèi)疫情動態(tài)，發(fā)現(xiàn)新發(fā)，暴發(fā)疫情及時請示上級和預(yù)警，指導(dǎo)和參與疫區(qū)的現(xiàn)場調(diào)查，疫源檢索，正確處理暴發(fā)疫情。
2.重點疾病的監(jiān)測。凡有脊灰，麻疹，新生兒破傷風(fēng)，百日咳，白喉，炭疽病例報告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須做個案調(diào)查和采樣并送檢。如有暴發(fā)疫情發(fā)生，需在當(dāng)月的.疫情分析中簡要描述，內(nèi)容包括：暴發(fā)疫情流行病學(xué)特征，發(fā)病原因，疫情發(fā)展及防治措施，控制情況等。并寫出專題調(diào)查報告并上報。
3.傳染病自動預(yù)警。收到傳染病預(yù)警信息后應(yīng)及時調(diào)查核實，并在24小時內(nèi)完成異常卡片的填報工作，如是疑似病例應(yīng)及時到現(xiàn)場進行防控處置。
4.流感的監(jiān)測。疾病預(yù)防控制中心加強對哨點醫(yī)院（縣人民醫(yī)院、縣藏醫(yī)院、縣婦幼保健院、班佑鄉(xiāng)衛(wèi)生院）流感監(jiān)測工作的督導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)，嚴(yán)格按照《州流感監(jiān)測方案》（阿州疾發(fā)〔20xx〕25號）的相關(guān)要求，做好流感樣病例登記和標(biāo)本采集（每周5-15份），同時按照要求做好標(biāo)本保存，運輸工作，進一步提高流感監(jiān)測工作質(zhì)量。州疾控中心負(fù)責(zé)標(biāo)本的檢測工作。
各醫(yī)療單位、疾病預(yù)防控制中心要加強流感病例監(jiān)測工作。特別是對學(xué)校，托幼機構(gòu)等集體單位要高度關(guān)注，嚴(yán)格按照要求，加強對暴發(fā)疫情的調(diào)查，處理，每一起暴發(fā)疫情應(yīng)采集10份左右咽，鼻拭子標(biāo)本（如果現(xiàn)癥病例在10例以下的，應(yīng)當(dāng)盡量全部采樣）。對不能明確診斷的可酌情增加采樣批次和采樣數(shù)量。標(biāo)本采集后應(yīng)當(dāng)在4攝氏度條件下，于24小時內(nèi)運送至流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室（州疾控中心）。進行流感病毒和其他呼吸道病原體的實驗室監(jiān)測工作�？h疾控中心按月完成轄區(qū)內(nèi)流感病例月分析。
5.手足口病的監(jiān)測。凡有重癥手足口病和死亡病例報告的必須完成流行病學(xué)調(diào)查和采集標(biāo)本，送樣檢工作，檢驗結(jié)果反饋及時訂正。
四、編碼維護
每年11月完成轄區(qū)內(nèi)中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)編碼的維護工作。
五、各類報表及文字資料的上報
1.傳染病月報表。每月3日前向縣衛(wèi)生計生局報告上月轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的傳染病發(fā)病，死亡數(shù)（即月報表），全年共12期。年報及半年時間另行通知。
2.疫情分析。每月6日前報出上月傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件月分析（共12期），7月15日前報出上半年疫情分析，疫情年終分析時間另行通知。分析內(nèi)容包括：總體發(fā)病，死亡情況，重點疾病發(fā)病分述，防治對策及建議。
3.傳染病疫情預(yù)測預(yù)報。在4月15日和10月15日前完成夏秋季及冬春季傳染病疫情預(yù)測預(yù)報。
4.傳染病自動預(yù)警信息分析。于20xx年3月前完成20xx年轄區(qū)內(nèi)傳染病自動預(yù)警信息年分析。
5.每年一期重點傳染病專題分析報告。
麻風(fēng)病化療方案6
我市將以貫徹落實《南通市消除麻x病危害規(guī)劃（20xx-20xx年）》為主旨，進一步推進全市麻x病防治事業(yè)建設(shè)進程。年度工作計劃如下：
一、目標(biāo)
�。ㄒ唬┩瓿赡甓戎醒爰笆」残l(wèi)生項目麻x病防治項目麻風(fēng)密切接觸者檢查、疑似病例報告等指標(biāo)和任務(wù)；
�。ǘ┩瓿赡甓热新閤病控制績效考核指標(biāo)；
�。ㄈ┩瓿扇新閤病防治專兼職人員登記注冊；
�。ㄋ模┐寮夅t(yī)療機構(gòu)《麻x病 早知道》使用率≥95%；
�。ㄎ澹┦心甓嚷閤病防治培訓(xùn)任務(wù)完成率100%；
�。┦袠I(yè)務(wù)部門對轄區(qū)的麻x病防治工作2次以上督導(dǎo)完成率100%。
（七）市及麻x病防治項目縣在省、市疾控網(wǎng)站或《江蘇省疾控信息》至少刊用一篇麻風(fēng)防治信息完成率100%；
二、工作內(nèi)容及要求
�。ㄒ唬┴瀼芈鋵崱赌贤ㄊ邢閤病危害規(guī)劃（20xx-20xx年）》
市疾控中心協(xié)助衛(wèi)生行政部門，制訂《消除麻x病危害規(guī)劃（20xx-20xx年）實施方案》；落實市、縣、鄉(xiāng)麻x病防治專兼職人員和市級麻x病定點醫(yī)療機構(gòu)；制定年度工作計劃和工作要點；召開年度麻x病防治工作會議，布置落實工作任務(wù)；完成年度麻風(fēng)防治工作各項任務(wù)指標(biāo)及總結(jié)。
�。ǘ┴瀼芈鋵�20xx-20xx年麻x病控制績效考核相關(guān)工作
根據(jù)國家疾病預(yù)防控制工作績效評估標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）有關(guān)麻x病控制指標(biāo)，接受省級相關(guān)培訓(xùn)；完成年度麻x病控制績效考核指標(biāo)佐證材料的收集整理等工作。
�。ㄈ┳龊�20xx年中央及省公共衛(wèi)生項目麻x病防治項目工作
1、制定年度麻x病防治項目實施方案
市及各縣（市、區(qū)）疾控中心、皮防所協(xié)助本級衛(wèi)生行政主管部門，根據(jù)上級部門下發(fā)的相關(guān)實施方案制發(fā)本地區(qū)年度麻x病防治項目實施方案，做好項目任務(wù)和資金分配工作。及時召開項目啟動會，布置項目實施工作任務(wù)。
2、加強各級麻風(fēng)防治機構(gòu)及專兼職人員能力建設(shè)
一是參加省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目“江蘇省消除麻x病危害技術(shù)培訓(xùn)班”，重點培訓(xùn)定點醫(yī)療機構(gòu)的管理及醫(yī)務(wù)人員，提高其貫徹執(zhí)行省消除麻x病危害規(guī)劃的能力；
二是提高無麻x病專業(yè)機構(gòu)的市轄區(qū)（崇川區(qū)、港閘區(qū)、開發(fā)區(qū)、濱海園區(qū)）區(qū)級綜合醫(yī)療機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員識別、報告麻x病工作能力。
三是為年度中央財政麻風(fēng)項目和中殘聯(lián)康復(fù)手術(shù)項目任務(wù)提供技術(shù)保障。
四是積極參加第三期麻x病防治骨干防治技能短期強化培訓(xùn)，選派1-2名麻x病防治骨干赴全國麻x病高流行區(qū)接受短期培訓(xùn)，提高其現(xiàn)場處置麻x病的工作能力。
五是選拔麻x病防治骨干，備戰(zhàn)全國麻x病防治知識技能大賽，力爭取得好成績。
3、繼續(xù)加大發(fā)現(xiàn)病人力度
�。�1）開展麻風(fēng)密切接觸者檢查
有現(xiàn)癥麻x病人的`縣（市、區(qū)）按照《江蘇省麻x病麻風(fēng)密切接觸者檢查實施工作方案》的要求，年內(nèi)分別對每位現(xiàn)癥麻x病人周圍的4名麻風(fēng)密切接觸者（主要為病人家屬）進行檢查。全市年度完成麻風(fēng)密切接觸者檢查24例。
�。�2）鞏固麻x病監(jiān)測點
鞏固20xx年設(shè)立的如東縣麻x病監(jiān)測點，按照《江蘇省麻x病監(jiān)測點實施工作指南》的要求，落實麻x病監(jiān)測“四個”制度，提高監(jiān)測工作質(zhì)量。
�。�3）各縣（市、區(qū)）完成6例以上麻風(fēng)疑似病例報告任務(wù)。其中如皋市、如東縣完成10例以上麻風(fēng)疑似病例報告任務(wù)，全市全年完成56例麻風(fēng)疑似病例報告任務(wù)，任務(wù)完成率100%。
4、開展麻x病人免費救治
對全市年內(nèi)新（復(fù)）發(fā)麻x病人和現(xiàn)癥病人進行免費救治和管理，確保各類嚴(yán)重不良反應(yīng)得到及時妥善處理。
5、開展重癥病人手術(shù)和醫(yī)學(xué)處置
�。�1）提供潰瘍治療和自我護理防護包
對全市現(xiàn)癥麻x病人及部分殘疾者每人提供1個自我護理防護用具包（防護用具包內(nèi)的消耗護理用品1年補充1次），通過專業(yè)人員指導(dǎo)后使用，并使麻風(fēng)畸殘疾者掌握簡單的自我護理技能。
（2）提供防護鞋
為全市560例麻木足患者每人提供2雙防護鞋，預(yù)防足底潰瘍發(fā)生。
6、開展麻x病健康教育
�。�1）“世界防治麻x病日”慰問活動。市及各縣（市、區(qū)）按照省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署開展年度“世界防治麻x病日”慰問活動，及時總結(jié)慰問活動開展情況，報市疾控中心，市疾控中心匯總總結(jié)后報省中心備案。
（2）做好發(fā)放使用麻x病健康教育材料工作
根據(jù)省級要求，開展公眾麻x病防治核心知識抽樣摸底調(diào)查，發(fā)放使用好麻x病防治核心知識折頁，引導(dǎo)村醫(yī)宣傳普及麻x病防治核心知識，提高群眾對麻x病的知曉率。繼續(xù)做好20xx版《麻x病早知道》宣傳材料發(fā)放和使用工作，村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)放使用率95%。
�。�3）麻x病防治核心知識抽樣調(diào)查
開展全市公眾和麻x病密切接觸者麻x病防治核心知識抽樣調(diào)查，為規(guī)劃階段性效果評估提供依據(jù)。
（4）加強各類麻風(fēng)防治信息的`報道
為宣傳我市麻x病防治工作進展和取得成效，推動社會各界了解和支持麻x病防治工作，市和如皋市、如東縣在省、市疾控中心網(wǎng)站或《江蘇疾病控制信息》或市級報刊至少刊用1篇麻x病防治信息或報道。
7、推進麻x病防治一體化項目試點
為推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，順利實現(xiàn)消除麻x病危害規(guī)劃的目標(biāo)，年內(nèi)在如皋市開展麻x病防治一體化試點項目工作，為推進低流行狀態(tài)下麻x病的防控工作可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造條件。
（四）進一步做好全市麻風(fēng)防治資料工作
各地以全省麻x病防治管理信息系統(tǒng)為平臺，以提高麻x病�？撇v質(zhì)量為核心，進一步做好各類麻x病防治資料的收集、整理、總結(jié)、分析、歸檔工作，資料實行檔案化管理。
�。ㄎ澹┕ぷ鞫綄�(dǎo)與評價
市疾控中心將適時組織人員對市消除麻x病危害十年規(guī)劃的落實情況、年度中央及省公共衛(wèi)生麻x病防治項目實施方案執(zhí)行情況，工作資料、部分縣（市、區(qū)）麻風(fēng)防治工作質(zhì)量等進行2次以上綜合督導(dǎo)與評價。
麻風(fēng)病化療方案7
定的目標(biāo)任務(wù)，為進一步加大工作力度，最大限度消除麻風(fēng)病危害，結(jié)合我市健康扶貧工程、精準(zhǔn)扶貧工作實際，特制定本方案。
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強全市消除麻風(fēng)病危害工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，保障各項工作順利推進，成立文山市消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組。其成員如下：
組長：
副組長：
組員：
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在市衛(wèi)計局，由張邦榮兼任辦公室主任，張恩兼任辦公室副主任，負(fù)責(zé)全市消除麻風(fēng)病危害工作的組織、協(xié)調(diào)和實施工作，按年度組織召開協(xié)調(diào)會，及時協(xié)調(diào)解決消除麻風(fēng)病危害工作中出現(xiàn)的困難和問題，確保各項工作措施落到實處。領(lǐng)導(dǎo)小組成員若有變動，由成員單位自行調(diào)整，報領(lǐng)導(dǎo)小組備案，不再另行發(fā)文。領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責(zé)如下：
發(fā)改部門：負(fù)責(zé)將麻風(fēng)病防治工作納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，依據(jù)國家有關(guān)規(guī)劃和要求支持有關(guān)業(yè)務(wù)用房建設(shè)。
教育部門：負(fù)責(zé)在各級各類學(xué)校開展麻風(fēng)病防治知識的宣傳教育，落實麻風(fēng)病患者子女的入學(xué)工作，保障麻風(fēng)病患者和康復(fù)者子女公平享有入學(xué)的權(quán)利。
公安部門：依法打擊侵害麻風(fēng)病患者和康復(fù)者及家屬合法權(quán)益的違法犯罪活動，落實麻風(fēng)病患者的身份證和戶口本辦理工作。
民政部門：為符合條件的麻風(fēng)病患者和康復(fù)者提供基本生活和醫(yī)療救助，做好流浪乞討麻風(fēng)病患者救助工作；為住在麻風(fēng)村（院）內(nèi)的康復(fù)者和村外孤、殘、老麻風(fēng)康復(fù)者繳納新農(nóng)合參合費；將居住在麻風(fēng)村（院）內(nèi)的康復(fù)者納入城鎮(zhèn)低保，散居在麻風(fēng)村（院）外的麻風(fēng)病畸殘康復(fù)者和麻風(fēng)病現(xiàn)癥患者根據(jù)家庭經(jīng)濟情況將其納入城鎮(zhèn)或農(nóng)村低保，以保障他們的基本生活。
財政部門：要將麻風(fēng)村（院）的運轉(zhuǎn)經(jīng)費、住麻風(fēng)病村（院）康復(fù)者的'生活和醫(yī)療等消除麻風(fēng)病危害工作經(jīng)費納入每年的財政預(yù)算給予保障。
人社部門：負(fù)責(zé)按規(guī)定將麻風(fēng)病患者和康復(fù)者納入醫(yī)療保障范圍，提高麻風(fēng)病患者和康復(fù)者的基本醫(yī)療保障水平，讓麻風(fēng)病患者和康復(fù)者病有所醫(yī)。
宣傳部門：每年組織廣播、電視、報刊、新聞網(wǎng)等公眾媒體開展30次以上的麻風(fēng)防治知識公益宣傳。
衛(wèi)計部門：牽頭協(xié)調(diào)有關(guān)部門制訂麻風(fēng)病防治規(guī)劃、政策、策略和措施；層層簽訂市、鄉(xiāng)消除麻風(fēng)病危害工作責(zé)任目標(biāo)書，按年度進行考核；繼續(xù)將麻風(fēng)病防治工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，根據(jù)工作量適當(dāng)增加防治經(jīng)費。穩(wěn)定防治隊伍，保障縣級防治專業(yè)機構(gòu)人員數(shù)量，加強麻風(fēng)病防治科人員配置，市皮防站按每人負(fù)責(zé)1個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的標(biāo)準(zhǔn)配置麻風(fēng)病防治科人員，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要有麻風(fēng)病防治專職人員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)防治工作；積極開展麻風(fēng)病治愈者隨訪，家屬健康檢查，在10年內(nèi)麻風(fēng)病疫村組織開展皮膚健康體檢，做好麻風(fēng)病人的治療工作，提高麻風(fēng)病人發(fā)現(xiàn)率、治愈率和康復(fù)率。
殘疾人聯(lián)合會：為所有麻風(fēng)病II級以上畸殘者辦理《殘疾人證》，為符合條件的患者安裝假肢、矯形器，發(fā)放輪椅、拐杖，及時維護和更換。
紅十字會：積極籌措款物，開展對麻風(fēng)病患者慰問等人道救助活動。
各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處：做好轄區(qū)內(nèi)消除麻風(fēng)運動組織、協(xié)調(diào)、宣傳、動員工作，將轄區(qū)內(nèi)麻風(fēng)病貧困人群納入低保，解決因疾病、孤寡、殘老等生活不能自理病人養(yǎng)老問題。組織鄉(xiāng)、村廣播站（室）開展麻風(fēng)科普知識宣傳，消除社會對麻風(fēng)病的歧視。
二、目標(biāo)任務(wù)
根據(jù)《文山州消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（20xx—20xx年）》要求，20xx年底全市麻風(fēng)患病率控制在0.1/萬以下，達(dá)到消除麻風(fēng)病危害目標(biāo)。20xx年6月向州級申報消除麻風(fēng)病危害達(dá)標(biāo)考核驗收，20xx年10月前通過省級達(dá)標(biāo)考核驗收。
三、工作要求
�。ㄒ唬┏浞职l(fā)揮政府主導(dǎo)作用，切實履行工作職責(zé)。將消除麻風(fēng)病危害工作納入市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府和消除麻風(fēng)病危害成員單位年度工作目標(biāo)，層層簽訂責(zé)任目標(biāo)書，并按年度進行考核。領(lǐng)導(dǎo)小組每年至少要組織召開1次部門協(xié)調(diào)會，協(xié)調(diào)解決消除麻風(fēng)病危害工作中存在的困難和問題。其他各部門要在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一組織和領(lǐng)導(dǎo)下，各司其責(zé)，密切配合。形成政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會參與的工作機制，共同做好消除麻風(fēng)病危害工作。
（二）強化部門協(xié)調(diào)，提高工作效率。各級消除麻風(fēng)病危害成員單位要建立協(xié)調(diào)溝通機制，齊抓共管，及時解決麻風(fēng)病患者和康復(fù)者居住條件、醫(yī)療救助、生活救助、《殘疾人證》辦理、假肢安裝、肢具維護、子女入學(xué)和畸殘康復(fù)等社會民生問題，提高麻風(fēng)病患者和康復(fù)者的生存、生活質(zhì)量，消除社會歧視。各單位要安排本單位工作聯(lián)絡(luò)員，協(xié)調(diào)解決消除麻風(fēng)病危害工作中存在的困難和問題。
�。ㄈ⿵娀O(jiān)督考核，實行責(zé)任追究制
1．年度考核。由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)牽頭，每年對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、市直有關(guān)部門工作開展情況進行督查和考核，并形成書面報告向文山市消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告。
2．達(dá)標(biāo)驗收及終期評估。由市消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)《云南省消除麻風(fēng)病危害達(dá)標(biāo)考核驗收方案》（云衛(wèi)疾控發(fā)〔20xx〕56號）要求認(rèn)真開展自檢自查，并向州衛(wèi)生計生委申請達(dá)標(biāo)考核驗收，領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位積極配合領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室做好考核驗收工作。同時，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要按《消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（20xx—20xx年）》及國家、省級安排開展終期評估要求，于20xx年6月前完成自查工作，10月接受上級組織的終期評估。
3．責(zé)任追究。對因貫徹落實決策部署行動遲緩、措施不力影響全市消除麻風(fēng)危害進程的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、部門和個人，按規(guī)定嚴(yán)肅問責(zé)。
麻風(fēng)病化療方案8
我國對麻風(fēng)病推行大規(guī)模的聯(lián)合化療（ＭＤＴ）工作，已取得顯著的近期療效。為評估ＭＤＴ的遠(yuǎn)期療效和對畸殘的影響，特制訂療后監(jiān)測實施方案如下：
一、ＭＤＴ監(jiān)測的目的：
（一）觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病例，并予以治療；
�。ǘ┘皶r發(fā)現(xiàn)、處理麻風(fēng)反應(yīng)和神經(jīng)損害，預(yù)防和減少畸殘。
二、ＭＤＴ監(jiān)測的起始時間：
不論患者ＭＤＴ實際療程多久，均以完成規(guī)定療程即開始計算其監(jiān)測時間。即多菌型（ＭＢ）方案者規(guī)則接受２４個月ＭＤＴ劑量后（２４個月療程可在３６個月內(nèi)完成。每月自服藥物不得少于２０天，此月才計入療程；連續(xù)中斷治療超過４個月者須重新開始治療）；少菌型（ＰＢ）方案者規(guī)則接受６個月ＭＤＴ劑量后（６個月療程可在９個月內(nèi)完成。每月自服藥物不得少于２０天，此月才計入療程；連續(xù)中斷治療３個月以上者，須重復(fù)６個月療程）。
三、ＭＤＴ監(jiān)測期：
現(xiàn)規(guī)定：用ＭＢ方案治療者為１０年，用ＰＢ方案治療者為５年。
各型患者在ＭＤＴ后達(dá)到規(guī)定的監(jiān)測期，如未見復(fù)發(fā)，即為完成監(jiān)測。
四、ＭＤＴ監(jiān)測的內(nèi)容：
�。ㄒ唬└餍捅O(jiān)測期患者，在達(dá)到臨床不活動（即臨愈，指麻風(fēng)活動性癥狀完全消失，皮膚查菌陰性）前，仍應(yīng)監(jiān)測其近期療效。ＭＢ患者及ＰＢ原查菌陽性患者，每年需臨床檢查和皮膚涂片查菌各一次。ＰＢ原查菌陰性患者，每年需臨床檢查一次，出現(xiàn)有可疑皮損者則需作皮膚涂片查菌。
（二）各型監(jiān)測期患者，在達(dá)到臨床不活動（臨愈）后，每年需臨床檢查一次。ＭＢ患者及ＰＢ原查菌陽性患者每兩年及完成監(jiān)測時，需作皮膚涂片查菌一次。
�。ㄈ┍O(jiān)測期間，必要時可酌情隨時進行臨床檢查、皮膚涂片查菌及皮膚活檢。
五、ＭＤＴ監(jiān)測的實施：
�。ㄒ唬┮鲃印V泛地向患者及其家屬、基層衛(wèi)生人員、行政領(lǐng)導(dǎo)等有關(guān)人員宣傳ＭＤＴ后監(jiān)測的意義和具體措施。
�。ǘ┦够颊哒J(rèn)識到在完成ＭＤＴ后，有發(fā)生復(fù)發(fā)或麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)損傷的可能性，并將如何識別復(fù)發(fā)和／或麻風(fēng)反應(yīng)的早期癥狀與體征的知識，向患者交待清楚，要求他們在一旦出現(xiàn)上述情況時，立即向?qū)I(yè)機構(gòu)報告和接受檢查。
�。ㄈ┰诒O(jiān)測期，專業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定定期上門訪視患者，或請患者到指定機構(gòu)接受檢查。
�。ㄋ模┟看蔚谋O(jiān)測結(jié)果，均應(yīng)及時記錄。
�。ㄎ澹┛h（市）專業(yè)機構(gòu)，每年應(yīng)按不同型別、療程等，分別匯總應(yīng)監(jiān)測及實際監(jiān)測人數(shù)、復(fù)發(fā)人數(shù)和反應(yīng)人數(shù)，并做出初步評價后逐級上報。
六、完成監(jiān)測后的隨訪：
完成ＭＤＴ監(jiān)測后的患者，每２－３年需隨訪一次，必要時進行有關(guān)檢查。應(yīng)鼓勵他們與專業(yè)機構(gòu)保持聯(lián)系，以期及時發(fā)現(xiàn)個別復(fù)發(fā)或麻風(fēng)反應(yīng)病例。隨訪期的檢查可由專業(yè)機構(gòu)或經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員進行，并予以記錄。
對有畸殘、保護性感覺喪失和慢性眼疾等患者，仍需要給予長期的關(guān)心和醫(yī)療照顧。
七、ＭＤＴ復(fù)發(fā)定義及其診斷標(biāo)準(zhǔn)：
�。ㄒ唬┒x：麻風(fēng)患者完成ＷＨＯ聯(lián)合化療的規(guī)定療程或達(dá)到臨床不活動（臨愈）后，重新出現(xiàn)的病情的活動（不包括麻風(fēng)反應(yīng)）。從管理的目的出發(fā)，分為早期復(fù)發(fā)和晚期復(fù)發(fā)。
�。ǘ┰\斷標(biāo)準(zhǔn)：
�。�、早期復(fù)發(fā)：各型麻風(fēng)患者完成聯(lián)合化療的規(guī)定療程后，病情進步，但尚未達(dá)到臨床不活動（臨愈）時，出現(xiàn)下列情況者可考慮為早期復(fù)發(fā)：
�。ǎ保┰p緩慢地加重、擴大和／或出現(xiàn)新皮損，和／或伴有進行性神經(jīng)功能障礙加�。�
�。ǎ玻┒嗑突颊咂つw涂片查菌任一個部位較前增加至少２＋，并見到完整菌；原皮膚查菌已陰性的少菌型患者經(jīng)過重復(fù)檢查出現(xiàn)陽性結(jié)果；
�。ǎ常┢p活檢有活動性麻風(fēng)特異性病理改變。
�。�、晚期復(fù)發(fā)：各型麻風(fēng)患者完成聯(lián)合化療的規(guī)定療程，并達(dá)到臨床不活動（臨愈）后，出現(xiàn)下列情況者可考慮為晚期復(fù)發(fā)：
�。ǎ保┰械�'皮損再現(xiàn)、擴大和／或出現(xiàn)新的皮損與進行性神經(jīng)功能障礙；
�。ǎ玻┢つw查菌陽性（經(jīng)重復(fù)檢查），并見到完整菌；
�。ǎ常┢つw活檢有活動性麻風(fēng)特異性病理改變。
診斷為復(fù)發(fā)者，臨床上應(yīng)注意與麻風(fēng)反應(yīng)相鑒別（尤其是與Ⅰ型反應(yīng)區(qū)別。方法可參見《全國麻風(fēng)聯(lián)合化療工作會議資料匯編》第１７頁）。僅有進行性神經(jīng)功能障礙加劇者，應(yīng)排除無痛性神經(jīng)炎。如疑為多菌型復(fù)發(fā)，應(yīng)進行鼠足墊接種證實。
�。ㄈ┐_定復(fù)發(fā)病例程序要求：
�。�、對懷疑復(fù)發(fā)的患者，必須經(jīng)縣級以上兩位有經(jīng)驗的專業(yè)防治人員詳細(xì)了解病史，作全面臨床、細(xì)菌和病理檢查，分析復(fù)發(fā)原因，排除分型錯誤、選擇治療方案不當(dāng)、治療不規(guī)則、提前停藥等引起的治療失敗病例，做好各項記錄。對ＭＢ復(fù)發(fā)患者不要急于重新治療。初步診斷為復(fù)發(fā)者，應(yīng)上報省級專業(yè)防治機構(gòu)復(fù)查確診。凡考慮為多菌型復(fù)發(fā)者，省級專業(yè)防治機構(gòu)應(yīng)即與衛(wèi)生部全國麻風(fēng)疫情監(jiān)測總站（設(shè)在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所）聯(lián)系，組織鄰近地區(qū)的專家會診確認(rèn)。
�。�、專家會診確認(rèn)，考慮為多菌型復(fù)發(fā)、且任一部位皮膚查菌細(xì)菌密度≥３.０者，有關(guān)省或會診專家即應(yīng)與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病研究所聯(lián)系，安排有關(guān)單位作鼠足墊接種證實，以檢測其麻風(fēng)菌的活力和／或?qū)Γ停模愿鞣N藥物的敏感性。在完成接種取材后，立即開始抗麻風(fēng)治療。
�。场⒁汛_診的復(fù)發(fā)病例，由省級專業(yè)防治機構(gòu)上報衛(wèi)生部全國麻風(fēng)疫情監(jiān)測總站。
八、ＭＤＴ復(fù)發(fā)病例的處理：
復(fù)發(fā)病例應(yīng)列為現(xiàn)癥病人管理，各型患者均應(yīng)采用ＭＤＴ的ＭＢ方案規(guī)則治療至臨床不活動。如系利福平或氯苯吩嗪耐藥菌所致，則應(yīng)變更用其它藥物的聯(lián)合化療。
麻風(fēng)病化療方案9
為更好地完成我縣麻風(fēng)病防治一體化試點項目任務(wù)，全面落實“江蘇省麻風(fēng)病防治一體化項目”，特制定本工作方案。
一、工作目標(biāo)
在我縣初步形成以政府為主導(dǎo)，建立以縣疾病預(yù)防控制中心為業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)中心，依托縣、鄉(xiāng)、村綜合性醫(yī)療機構(gòu)為服務(wù)實體，有效開展麻風(fēng)病監(jiān)測、病人管理、社會宣傳、提供就近醫(yī)療救助和康復(fù)等服務(wù)的麻風(fēng)病防治工作機制，推進麻風(fēng)病防治一體化進程，推動麻風(fēng)病防治工作的服務(wù)均等化和可持續(xù)發(fā)展。
二、具體指標(biāo)
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院麻風(fēng)疑似病例年報告不少于常住人口的三萬分之一、縣第一人民醫(yī)院麻風(fēng)疑似病例年報告不少于2例、縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院麻風(fēng)疑似病例年報告不少于1例；
2.執(zhí)行麻風(fēng)病監(jiān)測“四個”制度100%；
3.麻風(fēng)病人及其治愈者存活者健康檔案建檔率100%；
4.麻風(fēng)病人及其治愈者獲得就近醫(yī)療服務(wù)覆蓋率90%以上；
5.村醫(yī)培訓(xùn)覆蓋率90%以上；
6.麻風(fēng)殘疾者鄉(xiāng)村醫(yī)生康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)率90%以上；
7.鄉(xiāng)村醫(yī)生麻風(fēng)病防治核心信息知曉率90%以上；
8.年內(nèi)縣疾控中心在省、市疾控網(wǎng)站或《江蘇省疾控信息》至少刊用麻風(fēng)防治信息一篇，完成率100%。
三、工作要求
�。ㄒ唬┙⒒颊邆�人健康檔案
縣疾控中心提供歷史病人登記信息，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)現(xiàn)癥病人及治愈存活者進行走訪調(diào)查，建立《麻風(fēng)病患者及其治愈存活者健康檔案》（附件1）。對已經(jīng)建檔的患者，要通過隨訪，及時更新相關(guān)記錄，反映并滿足病人的實際健康需求。
�。ǘ┞轱L(fēng)病監(jiān)測
落實麻風(fēng)病監(jiān)測四個制度：一是各醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行麻風(fēng)疑似病例月報和零報告制度；二是麻風(fēng)防治專業(yè)機構(gòu)對綜合性醫(yī)療機構(gòu)督導(dǎo)和對其醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度；三是麻風(fēng)防治專業(yè)機構(gòu)對麻風(fēng)疑似病例在一周內(nèi)核實診斷制度；四是對推薦麻風(fēng)疑似病例并經(jīng)專業(yè)機構(gòu)最終確診為麻風(fēng)病的醫(yī)務(wù)人員實行報病獎勵制度。
各醫(yī)療機構(gòu)通過日常門診和對麻風(fēng)治愈者及現(xiàn)癥病人密切接觸者隨訪，以及云、貴、川等高流行省份外來人口的門診體檢，主動發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)疑似病例。發(fā)現(xiàn)疑似病例后，及時登記《江蘇省麻風(fēng)疑似病例登記表》（附件2），填寫《江蘇省麻風(fēng)疑似病例轉(zhuǎn)診單》（附件3）轉(zhuǎn)診至縣疾控中心進行復(fù)核確認(rèn)。
（三）麻風(fēng)患者及治愈者管理
1.現(xiàn)癥麻風(fēng)病人管理工作。有現(xiàn)癥病人的.鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的村醫(yī)對現(xiàn)癥麻風(fēng)病人每半月至少進行1次訪視，特別是病人服用抗麻風(fēng)藥物的1-3個月內(nèi)，協(xié)助縣麻風(fēng)防治專業(yè)人員做好病人的用藥管理，麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎、藥物毒副反應(yīng)等麻風(fēng)嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)和報告工作。
2.麻風(fēng)治愈者隨訪管理工作。村醫(yī)對本村現(xiàn)存活無殘疾麻風(fēng)治愈者進行每半年1次隨訪檢查，填寫《麻風(fēng)病治愈者隨訪記錄表》（附件4），了解其生活及醫(yī)療需求。
�。ㄋ模┗麣埣搬t(yī)療康復(fù)服務(wù)
鄉(xiāng)村醫(yī)生對有康復(fù)需求的麻風(fēng)殘疾者，有針對性地給予眼、手、足自我護理知識培訓(xùn)和指導(dǎo)，協(xié)助專業(yè)機構(gòu)發(fā)放潰瘍換藥包、防護鞋等物品；對有較重其他疾病及較特殊困難者，通過爭取鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村支持，給予適當(dāng)關(guān)懷和照顧。對身患其他疾病的麻風(fēng)病人及其治愈者，村醫(yī)根據(jù)病人的病情提供力所能及的醫(yī)療服務(wù)或轉(zhuǎn)診建議，使患者獲得就近醫(yī)療服務(wù)。
四、實施步驟
�。ㄒ唬﹦訂T階段（5月21日）：縣衛(wèi)計委組織召開麻風(fēng)病防治一體化項目啟動工作會議，簽定責(zé)任狀，并對相關(guān)人員進行麻風(fēng)病防治一體化項目以及防治知識培訓(xùn)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要根據(jù)要求成立本單位實施“江蘇省麻風(fēng)病防治一體化項目”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并結(jié)合自身實際，制定工作計劃。
�。ǘ⿲嵤╇A段（5月22日-9月底）：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院于5月31日前對所轄鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村醫(yī)進行培訓(xùn)，并開展麻風(fēng)病知識宣傳，《麻風(fēng)病早知道》張貼到相關(guān)科室和每個村衛(wèi)生室。6月至9月底，正式啟動實施“江蘇省麻風(fēng)病防治一體化項目”工作。
�。ㄈ┰u估階段（7月中旬、10月中旬）：縣衛(wèi)計委將組織對各單位項目工作開展情況進行檢查考核，將考核結(jié)果納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核中�？己瞬扇〔榭促Y料、現(xiàn)場走訪等方式進行，并抽查一定比例調(diào)查對象進行復(fù)查。年度考核結(jié)束后，縣疾控中心對項目資料進行整理、歸檔和匯總上報，召開項目總結(jié)會，并做好迎接省、市考核驗收準(zhǔn)備工作。
五、保障措施
（一）加強宣傳，消除群眾疑慮。
各醫(yī)療單位要加強政策宣傳，進一步消除對麻風(fēng)病人的歧視。鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)務(wù)人員利用《麻風(fēng)病早知道》等宣傳材料向群眾開展麻風(fēng)病癥狀以及麻風(fēng)病防治核心信息等知識宣傳，消除群眾對麻風(fēng)病的恐懼和歧視，提高群眾對麻風(fēng)病的認(rèn)識和報病能力。村醫(yī)針對麻風(fēng)患者存在的畸殘、老年常見病多發(fā)病等健康問題給予相應(yīng)的咨詢和轉(zhuǎn)診建議。
（二）明確分工，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。
縣衛(wèi)計委負(fù)責(zé)項目的組織協(xié)調(diào)工作，制定項目實施工作計劃，成立由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長的項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組；縣疾控中心為項目實施單位，具體負(fù)責(zé)項目的實施，明確專人負(fù)責(zé)項目工作，成立項目技術(shù)指導(dǎo)小組，定期對項目資料進行收集、整理和分析，完成項目進度、工作總結(jié)等資料上報任務(wù)。
�。ㄈ┱咧С郑Ｕ匣颊邫�(quán)益。
一是積極與政府部門協(xié)調(diào)，將特困麻風(fēng)病員納入農(nóng)村低�；蛭灞魧ο�，確保其基本生活；二是將麻風(fēng)殘疾者納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療，確保其醫(yī)療得到基本保障；三是不得排斥、拒診拒治、推諉麻風(fēng)病患者，充分保障麻風(fēng)病人的其他醫(yī)療就醫(yī)權(quán)益，形成醫(yī)防結(jié)合分工合作，共同做好麻風(fēng)病防治工作。
麻風(fēng)病化療方案10
病情分析：麻風(fēng)病以藥物治療為主，常用藥物包括氨苯砜、利福平、氯法齊明等，應(yīng)當(dāng)早期、及時、規(guī)范、聯(lián)合用藥。
一、藥物治療
1、氨苯砜：此藥對麻風(fēng)桿菌是抑菌藥物，但在較大劑量時也有殺菌作用，本品價格低廉，療效較好，是目前治療麻風(fēng)的主要藥物之一。臨床治愈后，仍需繼續(xù)鞏固治療，時間長短按不同臨床類型而定。
2、氯法齊明：可干擾麻風(fēng)桿菌的核酸代謝，又有抗炎作用。
3、利福平：對麻風(fēng)桿菌有顯著和較迅速的`殺滅作用，最低抑菌濃度為0.3mg/L，最低殺菌濃度為0.9mg/L，半衰期近3小時。
4、乙硫異菸胺、丙硫異煙胺：此兩種藥的劑量及作用相似，對麻風(fēng)桿菌有中度殺滅作用，其殺菌速度較足，比氨苯砜治療稍快，而比利福平慢。
5、氧氟沙星：一種較強的殺麻風(fēng)桿菌的藥物，可用此藥組成新的治療方案。
6、中草藥：掃風(fēng)丸口服宜從小劑量開始，以后逐漸增量�？鄥⑸ι倬吐轱L(fēng)有一定的效果。
7、免疫調(diào)節(jié)劑：主要包括潑尼松、沙利度胺，潑尼松口服治療I型和II型麻風(fēng)反應(yīng)，至消退后減藥。沙利度胺直到II型麻風(fēng)反應(yīng)被控制，然后減量維持一段時間。
二、手術(shù)治療
麻風(fēng)病一般不需手術(shù)治療。
麻風(fēng)病化療方案11
按照省衛(wèi)生健康委《20xx年遵義市麻風(fēng)病防治工作實施方案》、《余慶縣20xx年麻風(fēng)病防治工作實施方案》的工作要求，繼續(xù)鞏固我鎮(zhèn)麻風(fēng)病防治項目工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本方案。
一、項目目標(biāo)
加強病例發(fā)現(xiàn)。我鎮(zhèn)完成麻風(fēng)病癥狀監(jiān)測人數(shù)不低于2名，可疑者篩查數(shù)不少于2名。
二、項目內(nèi)容
1.麻風(fēng)病癥狀監(jiān)測
衛(wèi)生院門診醫(yī)師積極主動登記、上報、轉(zhuǎn)診麻風(fēng)病可疑癥狀和體征者，促進麻風(fēng)病的早期發(fā)現(xiàn)。
工作要求：衛(wèi)生院負(fù)責(zé)麻風(fēng)病疑似癥狀監(jiān)測工作的組織實施、技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)等。衛(wèi)生院門診醫(yī)師負(fù)責(zé)就診人群中監(jiān)測對象的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、并轉(zhuǎn)診至公共衛(wèi)生科。配合縣疾病預(yù)防控制中心完成監(jiān)測對象的追蹤和復(fù)核工作。
2.麻風(fēng)病線索病例篩查
衛(wèi)生院組織開展麻風(fēng)病線索病例篩查，對村衛(wèi)生室上報的麻風(fēng)病線索病例進行登記并上報縣疾病預(yù)防控制中心，配合縣疾病預(yù)防控制中心開展現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查，提高麻風(fēng)病診斷的準(zhǔn)確性。
工作要求：
（1）衛(wèi)生院采取多種形式和方法，對門診醫(yī)師和村衛(wèi)生室人員進行麻風(fēng)病防治知識培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)95%以上，覆蓋率達(dá)到100%。對于無故不參加培訓(xùn)的按照要求進行通報，納入年終績效考核。
�。�2）開展公眾的麻風(fēng)病知識宣傳工作，衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室至少更新2期以上的麻風(fēng)病防治知識宣傳專欄；村衛(wèi)生室長期張貼麻風(fēng)病防治知識宣傳畫。
�。�3）村衛(wèi)生室對麻風(fēng)病可疑線索實行“零報告制度”。使用全省統(tǒng)一的.線索報告卡。
3.報病獎勵
本年度確診的麻風(fēng)新、復(fù)發(fā)病例，給予一定的獎勵，獎勵金額按照縣疾病預(yù)防控制中心的標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)。
4.健康教育
工作任務(wù)：通過廣泛開展對公眾的麻風(fēng)病知識健康教育，使公眾麻風(fēng)病知識知曉率不斷提高，麻風(fēng)病防治核心知識公眾知曉率達(dá)80%，麻風(fēng)病密切接觸者知曉率達(dá)到95%。
工作要求：要以提高廣大人民群眾對麻風(fēng)病科學(xué)知識的知曉率，逐步消除對麻風(fēng)病人的歧視和偏見為目的，改善麻風(fēng)病人生存和就醫(yī)環(huán)境，幫助麻風(fēng)病人主動就醫(yī)。
（1）衛(wèi)生院應(yīng)在“世界防治麻風(fēng)病日”開展宣傳活動，按時以書面和電子版形式上報至縣疾病預(yù)防控制中心。不定期到學(xué)校、村（社區(qū)）宣傳麻風(fēng)病防治知識。
�。�2）應(yīng)將麻風(fēng)病宣傳工作常態(tài)化，要利用各種宣傳形式宣傳麻風(fēng)病防治知識，在群眾中樹立“麻風(fēng)病可治、不可怕”的觀念。在中小學(xué)校開設(shè)麻風(fēng)病防治知識健康教育課，并采取墻報、宣傳欄等方式，向?qū)W生宣傳麻風(fēng)病的防治知識，增強青少年的健康意識；開展咨詢活動，宣傳防病知識，發(fā)放宣傳資料，解答群眾疑惑。
5.人員培訓(xùn)
工作任務(wù)：
衛(wèi)生院要對各門診醫(yī)師、村衛(wèi)生室人員、村（社區(qū)）干部和學(xué)校進行麻風(fēng)病防治知識培訓(xùn)，要求培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到95％以上，村（社區(qū)）干部、教師、學(xué)生，培訓(xùn)率達(dá)到90%以上。
工作要求：
衛(wèi)生院在選派人員參加培訓(xùn)時，要選擇業(yè)務(wù)能力強、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的青年醫(yī)務(wù)人員參加縣級培訓(xùn)。
6.督導(dǎo)指導(dǎo)及考核評估
工作任務(wù)：衛(wèi)生院制定督導(dǎo)考核方案，每季度對村衛(wèi)生室麻風(fēng)病防治工作進行督導(dǎo)考核。
工作要求：所有督導(dǎo)考核應(yīng)采取查資料和線索報病情況進行。每次督導(dǎo)考核后要及時書寫督導(dǎo)考核報告，同時還應(yīng)將有關(guān)情況向村衛(wèi)生室反饋。
三、項目組織實施
1.組織形式
衛(wèi)生院負(fù)責(zé)麻風(fēng)項目工作的組織實施、技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)等保證各項防治措施落實到位。
2.資金安排
嚴(yán)格按照市縣方案要求發(fā)放到位。
四、項目執(zhí)行時間
20xx年12月31日前完成全部項目工作。