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基金自查匯報(bào)（通用10篇）
在各個(gè)領(lǐng)域，越來越多的事情需要進(jìn)行匯報(bào)，匯報(bào)可以是工作開始前的規(guī)劃安排，也可以是工作完成后的分析總結(jié)，寫匯報(bào)都需要注意哪些格式呢？下面是小編整理的 基金自查匯報(bào)，歡迎閱讀與收藏。
基金自查匯報(bào) 1
近年來，區(qū)委、區(qū)政府一直把養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作作為維護(hù)我區(qū)“改革、發(fā)展、穩(wěn)定”的大事來抓，我局作為養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的具體征繳和資金管理單位，同樣把這項(xiàng)工作作為重點(diǎn)工作來抓，在與勞動(dòng)部門的共同努力下，我局今年擴(kuò)面征收工作取得了突破性進(jìn)展，現(xiàn)把我區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理自查情況匯報(bào)如下：
一、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理中的具體做法
我局專門組織開展區(qū)全區(qū)性的`養(yǎng)老保險(xiǎn)金收繳專項(xiàng)執(zhí)法稽查活動(dòng)，堅(jiān)決清理、追繳企業(yè)欠繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金，千方百計(jì)提高征繳率。為進(jìn)一步提高征繳管理效率，我們正與銀行、勞動(dòng)和社會(huì)保障局等部門進(jìn)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，以確保養(yǎng)老金數(shù)據(jù)傳遞的及時(shí)性、準(zhǔn)確性。
對養(yǎng)老保險(xiǎn)資金的管理，我區(qū)實(shí)行專戶存儲(chǔ)管理，根據(jù)每月保險(xiǎn)費(fèi)征繳情況，及時(shí)從區(qū)金庫劃撥資金到社保基金財(cái)政專戶，對財(cái)政預(yù)算內(nèi)安排的補(bǔ)貼收入，及時(shí)按年初預(yù)算數(shù)和規(guī)定程序劃撥到財(cái)政專戶，確保從各方面籌集的養(yǎng)老基金能及時(shí)到位。在資金財(cái)務(wù)核算中，我們對該項(xiàng)基金按有關(guān)財(cái)會(huì)制度分設(shè)帳簿，專項(xiàng)核算，做到�？顚Ｓ茫郧笃胶�，不與其他社保資金相互擠占和調(diào)劑。按月進(jìn)行資金收付核算，及時(shí)記賬和編制報(bào)表，同時(shí)與地稅和開戶銀行進(jìn)行核對，做到帳帳相符、帳證相符。
二、幾點(diǎn)體會(huì)
1、領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。在養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳過程中我們明顯體會(huì)到領(lǐng)導(dǎo)重視是做好這項(xiàng)工作的關(guān)鍵。區(qū)政府一直把養(yǎng)老金征繳工作列為對我局的崗位責(zé)任制考核內(nèi)容，把養(yǎng)老金征繳工作放在與稅款征收的同等地位來抓，要求對養(yǎng)老保險(xiǎn)征繳工作實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，一定要確保全年征繳率達(dá)到區(qū)政府崗位責(zé)任制提出的要求。局領(lǐng)導(dǎo)在養(yǎng)老金擴(kuò)面征繳工作中多次帶隊(duì)下基層、企業(yè)進(jìn)行調(diào)研座談，聽取意見、加強(qiáng)溝通、解決問題。正是在這樣上下重視、共同努力下，我們才能夠克服困難，抓好這項(xiàng)工作。
2、進(jìn)行考核是保障。為進(jìn)一步加強(qiáng)對養(yǎng)老保險(xiǎn)金的征繳，確保完成區(qū)政府對我局提出的全年征繳率目標(biāo)，我們不僅對全年完成情況進(jìn)行考核，而且對每月完成情況與質(zhì)量進(jìn)行考核，并與年終崗位責(zé)任獎(jiǎng)掛鉤。通過考核既是壓力，也是動(dòng)力，督促抓緊抓好養(yǎng)老金的日常征繳工作，保證了征繳任務(wù)的完成。
3、加強(qiáng)宣傳是基礎(chǔ)。從我們工作實(shí)踐來看，養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作之所以難，很大程度上是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和職工缺乏對養(yǎng)老保險(xiǎn)意義的認(rèn)識(shí)。針對這個(gè)問題，我局把養(yǎng)老保險(xiǎn)金征繳工作作為一個(gè)重點(diǎn)進(jìn)行宣傳。通過宣傳，提高了企業(yè)經(jīng)營者的認(rèn)識(shí)，了解了征繳程序和方法，促進(jìn)了養(yǎng)老金擴(kuò)面征繳工作的順利推進(jìn)。
三、相應(yīng)對策和建議
1、進(jìn)一步加大征繳力度。要加強(qiáng)部門之間的溝通交流，實(shí)現(xiàn)地稅和銀行實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)時(shí)征繳，繼續(xù)加大對養(yǎng)老保險(xiǎn)基金欠繳的催繳力度，對多次催繳仍欠繳的企業(yè)、單位進(jìn)行媒體公告，甚至申請法院進(jìn)行強(qiáng)制執(zhí)行。
2、積極調(diào)研參謀，及時(shí)化解基金管理風(fēng)險(xiǎn)。我們要未雨綢繆，積極開展調(diào)研，并作好政府決策建議參謀。要搞好養(yǎng)老保險(xiǎn)金遠(yuǎn)期收支測算工作，同時(shí)積極建議拓寬養(yǎng)老保險(xiǎn)基金籌資渠道，確保養(yǎng)老保險(xiǎn)基金能長期正常運(yùn)作，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。
基金自查匯報(bào) 2
根據(jù)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)<20xx年醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案>的通知》文件要求，高度重視，賡即開展全縣醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作，現(xiàn)將截止自查整改階段工作開展情況匯報(bào)如下。
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，完善機(jī)制建設(shè)
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保專項(xiàng)檢查工作有序推進(jìn)、按時(shí)完成，本次專項(xiàng)行動(dòng)由縣醫(yī)療保障局牽頭，縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局等部門參與，成立20xx年縣醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理局稽核監(jiān)管股，具體負(fù)責(zé)專項(xiàng)行動(dòng)的組織協(xié)調(diào)和日常工作。
�。ǘ┲贫▽�(shí)施方案。為確保專項(xiàng)檢查工作落到實(shí)處，于20xx年4月制定了《縣20xx年醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》，安排部署具體工作任務(wù)，細(xì)化責(zé)任分工，層層壓實(shí)責(zé)任。
�。ㄈ┩晟浦贫冉ㄔO(shè)。根據(jù)相關(guān)文件要求和具體工作實(shí)際，建立了外傷核查制度、藥店稽核制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查制度；組建了外傷臺(tái)賬、藥店稽核臺(tái)賬、醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查臺(tái)賬、內(nèi)審臺(tái)賬、外傷調(diào)查材料專卷、問題整改臺(tái)賬、協(xié)議管理約談專卷，形成了一套預(yù)防醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐騙保的工作制度。
二、強(qiáng)化輿論宣傳，營造高壓態(tài)勢
�。ㄒ唬┓e極迅速響應(yīng)號(hào)召。于3月28日舉行縣“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月啟動(dòng)儀式，縣醫(yī)療保障局宣讀了倡儀書，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和參保人員代表宣讀了承諾書，向全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保群眾發(fā)出共同打擊欺詐騙保行為、自覺維護(hù)醫(yī)�；鸢踩腵倡議，正式發(fā)動(dòng)打擊欺詐騙保的“人民戰(zhàn)爭”。
（二）宣傳舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法。為提高群眾參與積極性，大力宣傳《欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，充分發(fā)揮群眾力量，提升群眾參與醫(yī)�；鸨O(jiān)督管理的積極性和主人翁精神，提高醫(yī)保基金監(jiān)管效率。在人民群眾中逐步樹立“醫(yī)�；馂槿嗣�，基金安全人人護(hù)”的醫(yī)�；鸨O(jiān)管社會(huì)治理新理念。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化政策宣傳教育。為提高廣大參保群眾自覺維護(hù)基金安全意識(shí)和醫(yī)務(wù)工作者主動(dòng)防范醫(yī)保欺詐意識(shí)，縣采取張貼海報(bào)、懸掛橫幅、發(fā)放宣傳資料、集中宣傳、走村入戶、“智慧九寨醫(yī)�！蔽⑿殴娞�(hào)推送、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)配合宣傳等多種方式、無縫隙對醫(yī)保欺詐等醫(yī)保政策進(jìn)行宣傳，在全縣上下逐步形成“不敢騙、不能騙、不想騙”的良好氛圍。截止目前，共張貼海報(bào)40余張、懸掛橫幅30余條、發(fā)放宣傳資料800余份、微信公眾號(hào)推送內(nèi)容7期。
三、強(qiáng)化源頭監(jiān)管，提高防范意識(shí)
結(jié)合縣情和工作監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問題，縣醫(yī)療保障局將外傷和串換身份住院作為醫(yī)保欺詐的高風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，采取三項(xiàng)措施抓實(shí)外傷調(diào)查和住院病人身份核實(shí)。
一是落實(shí)責(zé)任到人。各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定了病人身份和外傷初核制度，將首診醫(yī)護(hù)人員作為第一責(zé)任，每天各科室要將外傷病人情況報(bào)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每天下午5點(diǎn)前報(bào)縣醫(yī)保局監(jiān)管稽核股。
二是縣醫(yī)保局成立了住院病人身份和外傷病人調(diào)查組，并分為三個(gè)小組，分別由分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，每周一、周三、周五到醫(yī)療機(jī)構(gòu)對外傷病人進(jìn)行現(xiàn)場核查，針對疑點(diǎn)到當(dāng)事人居住地或單位進(jìn)行調(diào)查走訪，有效地減少了事后監(jiān)管的難度，不斷提升了醫(yī)務(wù)人員和參保人員主動(dòng)抵制騙保的意識(shí)。
三是加強(qiáng)縣外及大金額住院信息真實(shí)性的核實(shí)。針對住院費(fèi)用金額較大、縣域外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長期住院等情況，縣醫(yī)療保障局采取逐一當(dāng)面調(diào)查核實(shí)的方式，確保信息真實(shí)性。今年以來，開展外傷核查445人次，其中符合補(bǔ)償條件150人次，不予補(bǔ)償295人次；開展住院病人在床和身份情況核查370人次；核查縣外大金額住院40人次、多次入院人員15人（101人次）、長期住院離休人員2人，有效地將騙保行為控制在了萌芽狀態(tài)。
四、強(qiáng)化監(jiān)督檢查，摸排騙保線索
一是智能監(jiān)控強(qiáng)監(jiān)管。縣醫(yī)療保障局充分利用智能監(jiān)控審核系統(tǒng)和大數(shù)據(jù)技術(shù)篩查發(fā)現(xiàn)檢查線索，結(jié)合智能監(jiān)控疑點(diǎn)，對于智能監(jiān)控系統(tǒng)提示的疑點(diǎn)和違規(guī)行為全部進(jìn)行了處理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照系統(tǒng)提示規(guī)范相關(guān)行為，盡量減少疑點(diǎn)的產(chǎn)生。今年共提示疑點(diǎn)135條，已全部進(jìn)行處理。
二是專項(xiàng)檢查促規(guī)范。縣醫(yī)療保障局于4月、6月集中對縣域內(nèi)20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及18家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行專項(xiàng)監(jiān)督檢查2輪次。通過核查病歷、隨機(jī)走訪等方式，發(fā)現(xiàn)購銷存數(shù)據(jù)不符、醫(yī)囑與病歷不符等多條問題，責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)限期整改，并按照協(xié)議要求處罰4家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及5家定點(diǎn)零售藥店。
三是專家評審抓專業(yè)。為進(jìn)一步推動(dòng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為監(jiān)管，充分發(fā)揮專家集體智慧作用，補(bǔ)齊醫(yī)保部門短板，提高監(jiān)管專業(yè)化水平，縣醫(yī)療保障局分別于4月11日、7月3日組織醫(yī)療監(jiān)管專家開展縣20xx年一、二季度病案專家會(huì)審工作。按照5%的比例隨機(jī)抽取10家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷共52份，共查出病歷書寫不規(guī)范、未嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)規(guī)定、超醫(yī)保目錄報(bào)銷費(fèi)用等9種共22條問題，涉及違規(guī)費(fèi)用24947.39元，并按照協(xié)議要求給予處兩倍罰款、暫停服務(wù)協(xié)議等處罰。針對評審中發(fā)現(xiàn)的問題在整改期過后進(jìn)行了逐一復(fù)核檢查。
基金自查匯報(bào) 3
為積極響應(yīng)縣衛(wèi)生局、合管局對鄉(xiāng)、村新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督查，使新農(nóng)合更加快捷、方便的服務(wù)于廣大參合農(nóng)民，使每一位參合患者都能及時(shí)正確的享受到新農(nóng)合的陽光政策。我院與十月10日對我院及轄區(qū)的六家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了自查、督查，并進(jìn)行了現(xiàn)場抓錯(cuò)、現(xiàn)場指導(dǎo)、現(xiàn)場整改、現(xiàn)場打分。對上半年的工作進(jìn)行了抽查，對存在的問題進(jìn)行了指正、相關(guān)人員進(jìn)行了批評。下面對這次自查情況及整改措施進(jìn)行匯報(bào).
一、存在的主要問題
此次督查以新農(nóng)合省級(jí)平臺(tái)運(yùn)行數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，對我鄉(xiāng)轄區(qū)的'大黃案村、曙光村、新糧地村、肖案村、國棟村、中坪村逐個(gè)現(xiàn)場督查，對我院進(jìn)行了自查。督查方式以入戶走訪為主，結(jié)合補(bǔ)償資料查閱。督查發(fā)現(xiàn)的主要問題有：
�。ㄒ唬┗颊邔π罗r(nóng)合補(bǔ)償情況不了解。國棟村、新糧地村沒有詳細(xì)的向患者解釋報(bào)銷比例，自費(fèi)費(fèi)用的情況切沒有打印或當(dāng)場打印補(bǔ)償憑證、補(bǔ)償憑證沒有患者簽字，存在多收取患者自費(fèi)金額嫌疑。
（二）虛增補(bǔ)償費(fèi)用沖抵患者自付費(fèi)用。肖案村衛(wèi)生所在補(bǔ)償過程中免去患者20%的自費(fèi)費(fèi)用，按新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用進(jìn)行發(fā)藥。
�。ㄈ┪从虚_展新農(nóng)合補(bǔ)償。中坪村衛(wèi)生所自申請為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)以來以技術(shù)不熟練為由沒有對當(dāng)?shù)厝罕娺M(jìn)行過新農(nóng)合補(bǔ)償極大不方便參合患者的就醫(yī)。
（四）住院費(fèi)用不合理、病歷書寫不合格。在對我院進(jìn)行自查中發(fā)現(xiàn)在對住院處方進(jìn)行錄入時(shí)護(hù)理費(fèi)用收取不合格，同一藥品價(jià)格不確定忽高忽低，出院時(shí)帶藥過多，病歷書寫不合格，缺少化驗(yàn)單，
�。ㄎ澹┓⻊�(wù)態(tài)度不端正、與患者發(fā)生糾紛。在給患者進(jìn)行刷卡服務(wù)的過程中由于對患者的提問不能耐心回答，導(dǎo)致與患者發(fā)生糾紛嚴(yán)重印象了患者的就醫(yī)心情，延緩了其他患者的就醫(yī)時(shí)間。
二、違規(guī)行為處理意見
�。ㄒ唬⿲鴹澊�、新糧地村、肖案村了現(xiàn)場培訓(xùn)指導(dǎo)，減少了下一個(gè)的補(bǔ)償限額，并限期在10日內(nèi)整改。
（二）對中坪村限期在十日之內(nèi)開展新農(nóng)合補(bǔ)償工作，如未開展取消其新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
�。ㄈ⿲ξ以旱乃幏啃罗r(nóng)合刷卡人員進(jìn)行了指導(dǎo)對各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了熟記，并要求對每一位患者的提問都要進(jìn)行耐心的回答，直至其滿意。
�。ㄋ模⿲ξ以旱淖≡横t(yī)師進(jìn)行了對病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)，對新農(nóng)合患者住院規(guī)則進(jìn)行了講解。
三、下一步工作計(jì)劃
�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化正面宣傳引導(dǎo)，提升參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌政策認(rèn)知度。
一是鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要高度重視門診統(tǒng)籌宣教工作，醫(yī)務(wù)人員首先做到人人懂，事事清，不誤傳，不誤導(dǎo)；
二是要廣泛宣傳開展門診統(tǒng)籌工作的目的意義、方針政策，宣傳門診統(tǒng)籌的好處和實(shí)惠，特別是要糾正對門診統(tǒng)籌基金“不用作廢，有病沒病都要花掉”的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)；
�。ǘ┟鞔_監(jiān)管主體，落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。衛(wèi)生院要進(jìn)一步明確作為轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合業(yè)務(wù)管理責(zé)任主體的職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，對出現(xiàn)的問題及違規(guī)行為，要隨時(shí)制止和糾正。
基金自查匯報(bào) 4
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項(xiàng)檢查工作要求，xxx村衛(wèi)生室新農(nóng)合自查工作情況如下：
一、工作開展情況
1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開、公平、公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠。
2、門診登記沒有及時(shí)登記。
3、處方有不規(guī)范的地方。
4、有個(gè)別先下卡后用藥違規(guī)行為。
三、未來工作計(jì)劃
1、在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求開處方報(bào)銷費(fèi)用。
2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，糾正問題。
3、針對存在的問題，查找分析原因逐項(xiàng)整改。
4、認(rèn)真自查自糾，堅(jiān)決不敷衍應(yīng)付。
5、加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)宣傳。
6、加強(qiáng)補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解新農(nóng)合對農(nóng)民群眾的`益處。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，確保國家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策貫徹到位，維護(hù)農(nóng)民群眾切身權(quán)益，確保農(nóng)民群眾的“保命錢”真正用到群眾身上，不斷提高新農(nóng)合政策資金管理使用的科學(xué)化水平，促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。
基金自查匯報(bào) 5
根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》文件精神，我局高度重視，在第一時(shí)間召開局務(wù)會(huì)進(jìn)行專題研究，對貫徹實(shí)施加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作進(jìn)行了具體安排部署，并抽調(diào)精干力量成立集中專項(xiàng)檢查小組，對檢查方式和步驟進(jìn)行了細(xì)化明確。
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)找準(zhǔn)方向
全局干部職工在集中學(xué)習(xí)《省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)診療行為規(guī)范和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》文件精神的同時(shí)，還認(rèn)真回顧了20xx年3月23日中央電視臺(tái)《焦點(diǎn)訪談》播出“醫(yī)保金是怎樣流失的”的內(nèi)容，并結(jié)合我縣新農(nóng)合工作實(shí)際進(jìn)行了認(rèn)真的探討總結(jié)，大家一致認(rèn)為，此次新農(nóng)合自查自糾對于我縣開展的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)和縣級(jí)公立醫(yī)院全面實(shí)施取消藥品加成政策有很好的促進(jìn)和引導(dǎo)作用。市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)�；鸬陌咐�，反映出了監(jiān)管部門的幾個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。
一是虛報(bào)參保人員住院天數(shù)，實(shí)際住院天數(shù)為8天、7天，上報(bào)到醫(yī)保局是17天、14天，多出來的時(shí)間就編造醫(yī)療資料，從中牟取暴利。
二是門診變通住院，把本來是門診治療的病歷改裝偽造成住院治療資料，上騙管理部門，下騙就醫(yī)群眾，大肆套取醫(yī)�；�。
三是管理部門管理流于形式，日常檢查形同虛設(shè)，給個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)操作造成可乘之機(jī)，不調(diào)查不取證，按照醫(yī)療資料報(bào)銷撥付資金。
四是公示制度不健全，本應(yīng)是規(guī)范嚴(yán)肅的張榜公示上多處有明顯的'涂改痕跡，社會(huì)各界和群眾的知情權(quán)沒有得到很好的保障。
二、積極自查加強(qiáng)監(jiān)管
近期，我局對照市社區(qū)服務(wù)站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)�；鸬陌咐�，按分管領(lǐng)導(dǎo)+業(yè)務(wù)人員的模式分兩組對全縣37家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。一律采用網(wǎng)上稽核和突擊檢查的辦法，不通知、不預(yù)約，通過入院觀公示、進(jìn)院查病歷、到房看病人、回訪出院參合農(nóng)民等方式，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)上傳給我局的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行比對分析進(jìn)行了一系列抽檢，取得了較明顯的效果。
從總體檢查情況來看，大多數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能遵守新農(nóng)合的政策、規(guī)章制度、操作流程以及相關(guān)的法律法規(guī)，能做到合理用藥、合理診療、規(guī)范運(yùn)行。但部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在著一些問題，歸納起來，有以下幾個(gè)方面：
一是掛床住院或?qū)㈤T診輸液病人納入住院補(bǔ)償。檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)上傳信息和實(shí)際情況出入較大，住院門診病例分辨不清。
二是未建立住院基礎(chǔ)資料或病歷填寫不全。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能出具較有說服力的醫(yī)療診斷證明和用藥依據(jù)，病歷填寫水準(zhǔn)較低。
三是住院公示情況不規(guī)范、不完善。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院公示內(nèi)容沒有按照我局要求對受益參合農(nóng)民的基礎(chǔ)信息進(jìn)行準(zhǔn)確登記，公示時(shí)效性普遍較差。
四是不合理檢查現(xiàn)象仍然存在。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中，重復(fù)檢查、過度檢查、分解檢查，在增加參合農(nóng)民經(jīng)濟(jì)壓力的同時(shí)，降低了新農(nóng)合基金的使用效率。
五是不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療、用藥、醫(yī)療服務(wù)等環(huán)節(jié)上沒有認(rèn)真遵守醫(yī)療物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，存在著變相提價(jià)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。
三、抓住重點(diǎn)對癥下藥
我局根據(jù)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題對個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違紀(jì)等不規(guī)范現(xiàn)象進(jìn)行了現(xiàn)場糾正、勒令整改、關(guān)閉新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)窗口、暫停報(bào)審等處理。20xx年9月27日，我局在新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息中發(fā)出通知，分別從信息管理、業(yè)務(wù)操作、規(guī)范醫(yī)療行為等進(jìn)行了系列培訓(xùn)和強(qiáng)調(diào)。并對今后如何加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管形成了明確的思路，即采取定期到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查和平時(shí)隨機(jī)抽查的辦法，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。全年組織督察應(yīng)不低于200院次以下，主要采取“五查五核實(shí)”的方法：
一是查病人，核實(shí)參合身份;
二是查病情，核實(shí)是否符合住院指征;
三是查病歷，核實(shí)有無“掛床住院”;
四是查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范;
五是查清單，核實(shí)費(fèi)用是否合理。為“規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為、提高參合農(nóng)民的補(bǔ)償受益水平”切實(shí)負(fù)起監(jiān)管責(zé)任。確保我縣新農(nóng)合基金運(yùn)行無風(fēng)險(xiǎn)。
基金自查匯報(bào) 6
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范，加大監(jiān)管力度等平常工作，全力推動(dòng)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固延續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級(jí)責(zé)任目標(biāo)要求桐柏華夏醫(yī)院新農(nóng)合辦公室展開自查工作情況如下：
一、工作展開情況
1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷基本藥品目錄及診療項(xiàng)目和服務(wù)范圍目錄，公道規(guī)范用藥治療。
2、參合農(nóng)民就診時(shí)認(rèn)真核對身份，含身份證、農(nóng)合本，及時(shí)進(jìn)行新農(nóng)合入院登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償單上有病人親身簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。
3、病歷的及時(shí)性、完整性、邏輯性、合理性、規(guī)范性缺一不可，以《最新病歷書寫規(guī)范》為準(zhǔn)則。
4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公然，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好。
二、存在的問題
1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策了解不夠，還有極少部份人暫不了解轉(zhuǎn)賬支付的益處，不太情愿積極配合；
2、工作人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠，宣傳不到位，參合農(nóng)民群眾相關(guān)單據(jù)偶有丟失；
3、入住病人的病歷有個(gè)別醫(yī)生未及時(shí)完成；
4、個(gè)別病人出院后未及時(shí)進(jìn)行農(nóng)合結(jié)算；
5、個(gè)別病人補(bǔ)償姓名與患者姓名不一致，網(wǎng)上結(jié)算不細(xì)心；
6、新農(nóng)合蓋章不認(rèn)真，個(gè)別未蓋章。
三、糾正方案
1、在以后工作中，嚴(yán)格依照有關(guān)文件要求審核報(bào)銷制度。
2、加強(qiáng)本院住院病人的審核和查房力度。
3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理職員和經(jīng)辦職員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。
4、加強(qiáng)新農(nóng)合補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合各項(xiàng)政策對群眾的'好處。
5、嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，制定并實(shí)施了《病歷跟蹤表》措施，責(zé)任到人，切實(shí)抓好病歷的“五大原則”。
6、我院將一如既往的積極配合上級(jí)管理中心的工作，為新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，增進(jìn)我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
基金自查匯報(bào) 7
市醫(yī)保中心：
首先誠摯的感謝貴中心能夠給予我們醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的資格，為我們更好的服務(wù)于xx區(qū)人民的健康提供了極大的便利。自醫(yī)保刷卡服務(wù)開通以來，我店積極響應(yīng)執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店相關(guān)政策規(guī)定，堅(jiān)持以“質(zhì)量、安全、誠信、便捷、高效”的'經(jīng)營理念，為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù)，根據(jù)《關(guān)于對我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)“兩定”機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核的通知》的相關(guān)精神，我們結(jié)合本店實(shí)際情況，對我店20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡服務(wù)的各個(gè)項(xiàng)目做了全面檢查，現(xiàn)匯報(bào)如下：
一、為更好的服務(wù)于參保人員，我店配備4名醫(yī)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，其中藥師1名，藥士2名。全天候?yàn)轭櫩吞峁?zhǔn)確的用藥咨詢服務(wù)。
二、我店以配送為中心支撐，經(jīng)營中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素等累計(jì)1000余品種藥品，基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)90%以上，以確保滿足廣大參保人員的購買需求。并且嚴(yán)格按照GSP的相關(guān)要求，對藥品的購、存、銷各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效質(zhì)量控制，完善流程管理，健全各項(xiàng)表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客，在我店的有效管理下，無一例假劣藥事件發(fā)生。
三、嚴(yán)格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例，處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售，貼有明顯的區(qū)別標(biāo)識(shí)。加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理，對基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和非基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥進(jìn)行分類標(biāo)示，基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥在標(biāo)簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣，在賬目上獨(dú)立核算，做到醫(yī)保賬目及時(shí)、準(zhǔn)確。
四、能夠按照我區(qū)、市關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，我們對所經(jīng)營的藥品進(jìn)行分類排查，對不符合通知文件精神的非藥品全部下架停止銷售。為加強(qiáng)醫(yī)保刷卡監(jiān)督，設(shè)有醫(yī)保刷卡意見箱，及時(shí)收集顧客意見。針對新公布的國家基本藥品目錄，除確保品種齊全外，我們積極響應(yīng)國家藥物價(jià)格政策，致力于把價(jià)格降到最低。
五、建立和完善醫(yī)保刷卡服務(wù)管理制度，落實(shí)責(zé)任，確保為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡業(yè)務(wù)。
六、能夠按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理和費(fèi)用結(jié)算。
在今后，我店將進(jìn)一步強(qiáng)化本店員工的有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和自律意識(shí)，自覺、嚴(yán)格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定，加強(qiáng)內(nèi)部管理，為建立我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保險(xiǎn)刷卡誠信服務(wù)、公平競爭的有序環(huán)境起模范帶頭作用，切實(shí)為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)刷卡服務(wù)。
熱忱歡迎貴局工作人員來我店檢查指導(dǎo)工作。
基金自查匯報(bào) 8
20xx年是我區(qū)新農(nóng)合實(shí)施第三年，為切實(shí)做好這項(xiàng)惠及千家萬戶的民生工程，我們在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局的支持下，牢牢抓住基金管理這一重點(diǎn)，切實(shí)抓好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理這一要點(diǎn)，緊緊鎖定參合群眾滿意這一終點(diǎn)，確保了全面工作的平穩(wěn)運(yùn)行。按照保定市衛(wèi)生局《20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療績效評價(jià)工作通知》的要求，我們認(rèn)真對全年工作進(jìn)行了梳理并進(jìn)行了自我測評，綜合測評得分為858分，評價(jià)等級(jí)為“良”，現(xiàn)將自評情況匯報(bào)如下：、工作開展情況
�。ㄒ唬└叨戎匾�，周密部署。
實(shí)行合作醫(yī)療“一把手工程”，成立了由區(qū)長任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和由區(qū)委主要領(lǐng)導(dǎo)任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，切實(shí)加強(qiáng)了對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)管。各鄉(xiāng)成立了相應(yīng)的.新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，各村成立了管理小組，真正形成了三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)。
�。ǘ┙∪贫�，規(guī)范管理。
為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的良好運(yùn)轉(zhuǎn)，區(qū)衛(wèi)生局、合管中心制定了《新市區(qū)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度》等一系列文件，逐級(jí)建立了風(fēng)險(xiǎn)防范措施，進(jìn)一步健全了資金籌集、基金使用與管理、費(fèi)用報(bào)銷、檔案管理等相關(guān)規(guī)章制度，切實(shí)保障了新農(nóng)合工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
（三）嚴(yán)格了醫(yī)療費(fèi)用控制
制定了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均人均住院費(fèi)用，要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行《河北省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范及服務(wù)價(jià)格》和藥品價(jià)格等規(guī)定的過程中要嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、公開收費(fèi)項(xiàng)目，不得自立收費(fèi)項(xiàng)目，不得分解收費(fèi)項(xiàng)目，不得擴(kuò)大收費(fèi)范圍，不得重復(fù)收取病人費(fèi)用，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基本用藥加強(qiáng)監(jiān)督，保證運(yùn)轉(zhuǎn)。
�。ㄋ模┦菄�(yán)格審核程序，完善監(jiān)督體制
為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康有序運(yùn)轉(zhuǎn)，為參合群眾提供
滿意服務(wù)，合管中心加強(qiáng)了對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，重點(diǎn)加強(qiáng)了“三個(gè)監(jiān)督”。
一是加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督。按照“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則，實(shí)行�？顚Ｓ茫瑢魞�(chǔ)存；收費(fèi)、報(bào)銷等各個(gè)環(huán)節(jié)使用財(cái)政票據(jù)，審核過程逐級(jí)把關(guān)。確保了“收支分離，管用分開，封閉運(yùn)行”，保障合作醫(yī)療資金全部、公平、公正、合理地用到農(nóng)民群眾身上。
二是加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督。實(shí)行了全程監(jiān)督、動(dòng)態(tài)管理的有效運(yùn)行機(jī)制，采取定期檢查與不定期檢查相結(jié)合的方式，把綜合監(jiān)管與現(xiàn)場核查有機(jī)結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)了對整個(gè)診療過程的全程監(jiān)管，對個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍報(bào)銷部分進(jìn)行了扣除。
三是加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。通過公示欄、公開欄等形式，定期向社會(huì)公布基金收繳、使用及費(fèi)用報(bào)銷情況。區(qū)合管中心每季度公布一次，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村委會(huì)每月公布一次，保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利。
（五）加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，規(guī)范診療行為。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)專業(yè)性、業(yè)務(wù)性非常強(qiáng)的工作，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接面對的是廣大參合群眾，是宣傳新農(nóng)合政策、解惑答疑、為參合住院病人提供服務(wù)的具體操作者和執(zhí)行者，為提高各級(jí)醫(yī)療服務(wù)者的各種能力和素質(zhì)，我合管中心多次組織專家對全區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉行了各種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)，增長了醫(yī)療服務(wù)者的見識(shí)，為新農(nóng)合各項(xiàng)工作的順利開展提供了保障。
存在的主要問題
新農(nóng)合工作運(yùn)行三年以來，盡管區(qū)政府及主管部門做了許多工作，積累了一定經(jīng)驗(yàn)，取得了明顯成效，但工作中仍然存在一些問題和不足。
1、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng)，轉(zhuǎn)診率較高。由于多種原因，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在投入不足的問題，致使區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在基礎(chǔ)設(shè)施落后、技術(shù)人員嚴(yán)重匱乏、基本服務(wù)項(xiàng)目不全等問題，導(dǎo)致大量參合患者和基金流向區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2、區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在“三高一低”現(xiàn)象（即人均住院費(fèi)用高、目錄外用藥比例高、檢查費(fèi)用高、補(bǔ)償比例低），增加了參合農(nóng)民住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)和合作醫(yī)療基金風(fēng)險(xiǎn)，造成了住院實(shí)際補(bǔ)償比偏低，直接影響了全區(qū)的整體補(bǔ)償水平。
3、目前區(qū)合管中心對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺乏處罰依據(jù)，同時(shí)監(jiān)管人員數(shù)量不足，工作經(jīng)費(fèi)較少也在一定程度上制約著稽查工作的開展。
20xx年新農(nóng)合工作已經(jīng)全面展開，我們將在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，鞏固成效、改進(jìn)不足。本著對人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，盡心竭力，創(chuàng)新舉措，恪盡職守，為將新農(nóng)合打造成讓領(lǐng)導(dǎo)放心、組織安心、群眾舒心的民生工程而努力！
基金自查匯報(bào) 9
20xx年11月28日某某醫(yī)療保險(xiǎn)管理局領(lǐng)導(dǎo)、專家一行蒞臨我院檢查后，醫(yī)院庚即召開院務(wù)擴(kuò)大會(huì)，反饋《查房記錄》情況，組織學(xué)習(xí)討論，舉一反三，揚(yáng)長避短，進(jìn)一步規(guī)范我院城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療工作。
一、加強(qiáng)病人住院措施把關(guān)
強(qiáng)調(diào)因病施治，能夠吃藥解決的就不用輸液，能夠門診治療的就不用收治住院，堅(jiān)決杜絕小病大治！逐步完善病人住院評估機(jī)制，不斷提高各級(jí)醫(yī)師診治水平和醫(yī)療費(fèi)用控制意識(shí)。
二、加強(qiáng)住院病人管理
病人住院期間短期（限1天）內(nèi)因事離院必須向主管醫(yī)生請假，假條留存病歷備查，否則視為自動(dòng)出院。同時(shí)強(qiáng)化住院醫(yī)師職責(zé)，誰主管，誰負(fù)責(zé)。一旦出現(xiàn)病人未假離院，逾期未歸，又未及時(shí)辦理出院，發(fā)生的不良后果，追究主管醫(yī)生相應(yīng)責(zé)任。
三、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為
1.合理檢查
住院病人作醫(yī)技檢查要有針對性、必要性，不許做套餐式檢查，不必要的檢查，確因疾病診斷鑒別需要，僅是本次住院主要診斷的`相關(guān)疾病檢查，嚴(yán)格控制醫(yī)技檢查范圍，特別是大型醫(yī)療儀器設(shè)備的輔助檢查。
2.合理治療、用藥
藥物使用強(qiáng)調(diào)從國家基本藥物用起，嚴(yán)格執(zhí)行川衛(wèi)辦[20xx]16號(hào)文件精神，大力控制“三大類25種藥品”的使用，可用可不用的堅(jiān)決不用！嚴(yán)格抗生素分級(jí)使用：非限制使用、限制使用、特殊使用，防止藥物亂用，濫用！遵循臨床路徑治療疾病，不斷提高臨床住院路徑完成率，降低醫(yī)療費(fèi)用成本。
3.合理收費(fèi)
嚴(yán)格按照物價(jià)局核定收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，嚴(yán)禁分解收費(fèi)，嚴(yán)禁不合規(guī)收費(fèi)，隨時(shí)接受來自社會(huì)各方監(jiān)督檢查。
基金自查匯報(bào) 10
為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范，規(guī)范我中心醫(yī)療服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”、“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事抓緊抓實(shí)抓好，全力推進(jìn)我中心新農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)責(zé)任目標(biāo)要求，現(xiàn)將新農(nóng)合工作自查情況匯報(bào)如下：
一、加大了宣傳力度，對新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度，醫(yī)療收費(fèi)、藥品價(jià)格公示，讓廣大人民群眾明明白白就醫(yī)，新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用及時(shí)公示上墻，接受廣大人民群眾的監(jiān)督，加強(qiáng)了對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。
二、規(guī)范醫(yī)療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療；無私自收費(fèi)、亂收費(fèi)、無制造假病歷現(xiàn)象。
三、建立健全了專項(xiàng)基金財(cái)務(wù)管理制度，每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向農(nóng)合管理中心上報(bào)報(bào)賬材料，報(bào)表真實(shí)、可靠，無弄虛作假現(xiàn)象，無違規(guī)套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象，同時(shí)根據(jù)上級(jí)要求，及時(shí)向社會(huì)公示參合人員補(bǔ)償情況，并建立咨詢、投訴制度，確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。
四、存在問題：
雖然我中心嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作，但通過自查自糾工作發(fā)現(xiàn)了我中心還是存在著一些不足之處：在醫(yī)療行為過程中還是有極少數(shù)病例存在過度治療、過度用藥及掛床住院的現(xiàn)象。
五、整改措施：
對在這次自查自糾工作中查出的不足，我中心及時(shí)落實(shí)措施加以整改，各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動(dòng)。今后我中心還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定，做好管理工作，進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)工作。
今后我中心還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定，繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)，報(bào)銷及時(shí)，讓群眾滿意，領(lǐng)導(dǎo)放心�？傊瑸榇_保廣大參保農(nóng)民享受較好的'基本醫(yī)療服務(wù)，我院將按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的有關(guān)規(guī)定，做好管理工作。進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，提高服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參合農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)工作。
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