糾紛調(diào)解協(xié)議書14篇
在當(dāng)下社會(huì),越來越多地方需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以解決現(xiàn)實(shí)生活中的糾紛。大家知道協(xié)議的格式嗎?以下是小編整理的糾紛調(diào)解協(xié)議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
糾紛調(diào)解協(xié)議書 篇1
當(dāng)事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址,
申請(qǐng)人:×××,男,19××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村× 組。 職業(yè):××××××。
被申請(qǐng)人:××××,男,19××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):××××。
糾紛簡要情況:200××年××月××日晚××?xí)r左右,××××××××××××××××××,并因此花
去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)××余元。雙方在多次交涉未果的情況下,向××××提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:1)由××承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;
2)××一次性補(bǔ)償××誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)××××元;
3)××與××即日起終止一切關(guān)系,以后如有其他后果皆于雙方無關(guān)。
履行協(xié)議的.方式、地點(diǎn)、期限:
本協(xié)議簽定之時(shí),由××一次性支付給申請(qǐng)人××現(xiàn)金××××元。
在20××年××月××日前,由××為××付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式 三 份,當(dāng)事人、調(diào)解委員會(huì)各持一份。當(dāng)事人(簽名或蓋章) 、
調(diào)解員(簽名) 年 月 日
糾紛調(diào)解協(xié)議書 篇2
甲方(公司):______________
乙方:______________(員工)
茲就乙方解除與甲方勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議,以期共同遵守。
一、對(duì)于______________之違紀(jì)事宜,甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)給乙方造成了不良影響,甲方對(duì)此向乙方表示歉意,對(duì)乙方因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲方在乙方工作期間的實(shí)際情況,及目前的實(shí)際處境,乙方經(jīng)研究決定向甲方支付一次性補(bǔ)助金,金額為人民幣_(tái)_____________元整;乙方支付甲方之補(bǔ)助費(fèi)用,已經(jīng)充分考慮了甲方的實(shí)際情況,并本著以人為本的原則,充分體現(xiàn)乙方對(duì)甲方的人文關(guān)懷,而做出的一次性補(bǔ)助。
三、本協(xié)議書簽訂后,甲方須在_______日內(nèi)向區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)雙方間的勞動(dòng)爭(zhēng)議案件提出撤回申請(qǐng),并向乙方提供該仲裁委員會(huì)制作的撤回申請(qǐng)裁定文書,乙方在收到甲方提供的該裁定文書后當(dāng)日支付一次性補(bǔ)助費(fèi)用。
四、乙方將以工資形式支付甲方一次性補(bǔ)助費(fèi)用,將該補(bǔ)助費(fèi)用直接存入所代甲方開立的銀行存折,甲方或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲方承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,甲方承諾不得再以任何理由向乙方主張任何其他民事權(quán)利。
六、甲乙雙方約定,雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的'事項(xiàng),乙方應(yīng)按約定向甲方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項(xiàng),甲方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)一份,由乙方向有關(guān)部門備案二份。
甲方:______________乙方:______________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
糾紛調(diào)解協(xié)議書 篇3
甲方:________醫(yī)院
乙方:________
鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,在衛(wèi)生協(xié)會(huì)的參與下,雙方達(dá)成以下協(xié)議,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
一、乙方基本情況:
姓名:_________
性別:_____
年齡:_____
身份證號(hào)碼:__________
二、甲、乙雙方確認(rèn)如下基本事實(shí):
三、甲方整個(gè)治療過程中所有行為均符合國家的法律法規(guī)及治療常規(guī),對(duì)甲方的治療方案,乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
四、考慮到乙方經(jīng)濟(jì)狀況不佳,甲方出于人道主義對(duì)乙方進(jìn)行如下補(bǔ)償:
給予乙方一次性補(bǔ)償8萬元整,該補(bǔ)償費(fèi)用包含:
五、本協(xié)議為該糾紛的`最終解決方案,在甲方依本協(xié)議支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
六、雙方聲明,甲、乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立,對(duì)協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解。
七、本協(xié)議一式兩份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:__________
乙方(或授權(quán)代理人):__________
日期:__________
日期:__________
糾紛調(diào)解協(xié)議書 篇4
甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):_______________
乙方(患者方):_______________性別:_______________年齡:_______________身份證號(hào)碼_______________住址:_______________聯(lián)系電話:_______________
甲、乙雙方就患者(身份證號(hào)碼:_______________)于_______________年_______________月_______________日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,自愿達(dá)成如下協(xié)議,以便共同遵守。
1.治療經(jīng)過:_______________
2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的'各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,如:共同委托本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
3.補(bǔ)償數(shù)額和給付方式:甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_(tái)______________元。
4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后,乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方責(zé)任。
5.違約責(zé)任:甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_______________萬元。
6.本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)一份,附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。
7.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方:_______________(蓋章)乙方:_______________(簽字)(患者本人)
甲方代表:_______________(簽字)(患者家屬)
_______________年_______________月_______________日
糾紛調(diào)解協(xié)議書 篇5
甲方:
乙方:
劉__訴張__糾紛一案,由___人民受理,案號(hào):(__)__初字第39號(hào),原定于____年__月__日開庭,F(xiàn)經(jīng)委托代理人努力協(xié)調(diào),經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成以下庭前和解協(xié)議:
一、甲乙雙方一致同意解除雙方于__年__月__日簽訂的房屋買賣合同。
二、甲方將先前收取乙方的購房預(yù)付款人民幣_(tái)_______元(大寫:____________元整)退還給乙方;
三、乙方收足上述款項(xiàng)后,則向撤回所有訴訟請(qǐng)求及財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)。乙方撤訴后,人民就該案收取的所有訴訟費(fèi)用由甲方承擔(dān)。乙方以后不再就該案所涉及的`債權(quán)向甲方提出任何主張。
四、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方及雙方代理人各持一份,經(jīng)上述各方簽名后生效
甲方:________
乙方:________
__年__月__日
糾紛調(diào)解協(xié)議書 篇6
甲方(單位):_____有限公司,地址:_______法定代表人:___________________
乙方(工人):__,男,__歲,住________,身份證號(hào):__________
乙方于日期:發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的與其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金與傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的'全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣元(大寫:)。
3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),余款人民幣元(大寫:)于付清。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用與責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(公章):________乙方(簽名):________
代表簽字:________代表簽字:________
日期:________日期:________
糾紛調(diào)解協(xié)議書 篇7
甲方:___
性別:___
住址_________
乙方:______
性別:___
住址______
茲有乙方原分責(zé)任田一塊,與甲方在分配、管種上發(fā)生糾紛,經(jīng)與雙方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:
一、乙方土地位置,該土地位于_________,東鄰___,南鄰___,西鄰:___、北鄰: 米、東西寬:___米。
二、甲方土地位置:該土地位于_________,東鄰___。西鄰___。南鄰___。南北長___ 米,東西寬___ 米。
三、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商自愿調(diào)換,互不找補(bǔ)土地及財(cái)物。
四、自本協(xié)議生效之日起,______分給乙方的'兩塊地,即:本協(xié)議第一條標(biāo)明的土地及______一塊土地三畝(東鄰___ 、西鄰___。)的土地使用、所有權(quán)歸______所有,其它人不得干涉。
五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起正式生效,且具有法律效力,任何一方不得違約,否則,違約方承擔(dān)一切經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。
六、本協(xié)議一式兩份,雙方各存一份。
甲 方:____
___ 年 ___月 ___日
乙 方:______
___ 年 ___月 ___日
監(jiān)證人:_____
___ 年 ___月 ___日
糾紛調(diào)解協(xié)議書 篇8
甲方: ________醫(yī)院
乙方:________
鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定,在衛(wèi)生協(xié)會(huì)的參與下,雙方達(dá)成以下協(xié)議,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
一、乙方基本情況:
姓名:_________ 性別:_____ 年齡:_____ 身份證號(hào)碼:__________
二、甲、乙雙方確認(rèn)如下基本事實(shí):
三、甲方整個(gè)治療過程中所有行為均符合國家的`法律法規(guī)及治療常規(guī),對(duì)甲方的治療方案,乙方明知且愿意自行承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
四、考慮到乙方經(jīng)濟(jì)狀況不佳,甲方出于人道主義對(duì)乙方進(jìn)行如下補(bǔ)償:
給予乙方一次性補(bǔ)償8萬元整,該補(bǔ)償費(fèi)用包含:
五、本協(xié)議為該糾紛的最終解決方案, 在甲方依本協(xié)議支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
六、雙方聲明,甲、乙雙方確認(rèn),本協(xié)議系雙方在平等自愿基礎(chǔ)上經(jīng)過充分協(xié)商與溝通訂立,對(duì)協(xié)議內(nèi)容已經(jīng)充分理解。
七、本協(xié)議一式兩份,甲方執(zhí)一份,乙方執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:__________ 乙方(或授權(quán)代理人): __________
日期:__________ 日期:__________
糾紛調(diào)解協(xié)議書 篇9
當(dāng)事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址,
申請(qǐng)人:________,男,_____年______月______日出生,漢,現(xiàn)住______市______區(qū)______鎮(zhèn)______村______組。職業(yè):________________。
被申請(qǐng)人:________,男,_____年______月______日出生,漢,現(xiàn)住______區(qū)______鎮(zhèn)______村______組。職業(yè):______________。
糾紛簡要情況:_____年______月______日晚______時(shí)左右,________________________________________________,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)______余元。雙方在多次交涉未果的`情況下,向______________提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
1)由______承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;
2)______一次性補(bǔ)償______誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)______________元;
3)______與______即日起終止一切關(guān)系,以后如有其他后果皆于雙方無關(guān)。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:
本協(xié)議簽定之時(shí),由______一次性支付給申請(qǐng)人______
現(xiàn)金______________元。
在_______年______月______日前,由______為______付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、調(diào)解委員會(huì)各持一份。
當(dāng)事人(簽名或蓋章):__________________
調(diào)解員(簽名):__________________
_______年_______月_______日
糾紛調(diào)解協(xié)議書 篇10
甲方:_____________,男,住址__________________。
乙方:____________,男,住址__________________。
茲有乙方原分責(zé)任田一塊,與甲方在分配、管種上發(fā)生糾紛,經(jīng)與雙方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:
一、乙方土地位置,該土地位于原試量棉花廠北邊,東鄰試高鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路沿,南鄰原生產(chǎn)隊(duì)小路,西鄰:______、北鄰:______、南北長:______米、東西寬:______米。
二、甲方土地位置:東鄰______。西鄰______。北鄰______。原宅基______。南鄰______。南北長______米,東西寬______米。
三、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商自愿調(diào)換,互不找補(bǔ)土地及財(cái)物。
四、自本協(xié)議生效之日起,原生產(chǎn)隊(duì)分給乙方的兩塊地,即:本協(xié)議第一條標(biāo)明的土地及鹿新運(yùn)河北沿一塊土地三畝(東鄰______、西鄰______。)的`土地使用、所有權(quán)歸丁建偉所有,其它人不得干涉。
五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起正式生效,且具有法律效力,
任何一方不得違約,否則,違約方承擔(dān)一切經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。
六、本協(xié)議一式兩份,雙方各存一份。
甲方:____________
乙方:____________
監(jiān)證人:____________
______年______月______日
糾紛調(diào)解協(xié)議書 篇11
甲方:
乙方:
依照《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》以及相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)規(guī)定,甲乙雙方本著平等、自愿的原則,經(jīng)過協(xié)商一致,雙方就解除勞動(dòng)關(guān)系、未簽訂勞動(dòng)合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動(dòng)爭(zhēng)議達(dá)成如下和解協(xié)議:
一、甲乙雙方協(xié)商一致,同意自 年 月 日起解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系。
二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂勞動(dòng)合同雙倍工資、加班費(fèi)等與勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)的所有款項(xiàng)共計(jì)人民幣_(tái)_元,其余款項(xiàng)和權(quán)利乙方自愿放棄,前述款項(xiàng)甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內(nèi)支付給乙方,乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項(xiàng)。
三、乙方確認(rèn):收到本協(xié)議第二條約定的'款項(xiàng)后,雙方勞動(dòng)爭(zhēng)議一次性了結(jié),各類款項(xiàng)全部結(jié)清,無其它任何未了的勞動(dòng)爭(zhēng)議和事宜。
四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義,無異議和不明確之處,愿意按協(xié)議約定嚴(yán)格執(zhí)行。
五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效,協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(公章): 乙方(簽名):
代表簽字:
年 月 日
民事糾紛和解協(xié)議書范本(3)
甲方: 年齡: 住址: 身份證號(hào)碼:
乙方: 年齡: 住址: 身份證號(hào)碼:
丙方:
丁方:
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實(shí)際情況,就XXXX年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身損害賠償問題,經(jīng)各方協(xié)商,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:
一、各方確認(rèn)甲方于XXXX年 月 日在工作中于 工地受傷,后丙方墊付甲方 萬元用于其治療康復(fù),對(duì)此,各方予以確認(rèn);
二、甲方于XXXX年 月 日治療終結(jié)出院,繼續(xù)康復(fù),對(duì)此,各方予以確認(rèn);
三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任,即 方責(zé)任為 %, 方責(zé)任為 %, 方責(zé)任為 %;
四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣 元整(大寫: 萬元 ); 方支付 方墊付甲方的各種費(fèi)用 元(大寫: 萬元),甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
甲方(簽字)
乙方(簽字)
丙方:
丁方 :
見證人(簽字)
簽約日期: 年 月 日
簽約地點(diǎn):
糾紛調(diào)解協(xié)議書 篇12
甲方:學(xué)生_______家長:_______
乙方:學(xué)生_______家長:_______
經(jīng)學(xué)校調(diào)解雙方家長達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方現(xiàn)已付清乙方的住院費(fèi)用(____年____月_____日———____年____月_____日);
2、甲方應(yīng)另附給乙方住院期間的護(hù)理費(fèi)及一切費(fèi)用_______元(包括車費(fèi)、住院期間的生活費(fèi)等費(fèi)用);
3、甲方負(fù)責(zé)乙方的'后續(xù)治療、檢查費(fèi)用,直至痊愈(痊愈是指:醫(yī)院出具的完全康復(fù)證明);在校療養(yǎng)期間由甲方和校方共同監(jiān)護(hù);
4、康復(fù)后在_______市公安局做傷情鑒定,鑒定的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé);
5、學(xué)校政教處負(fù)責(zé)監(jiān)督此協(xié)議的執(zhí)行情況;
6、此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,第三方:_______學(xué)校政教處留一份。
甲方:_______
乙方:_______
第三方:_______
____年____月_____日
糾紛調(diào)解協(xié)議書 篇13
甲方:_____________醫(yī)院
乙方:_______________
風(fēng)險(xiǎn)告知:解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議、醫(yī)療糾紛的三條途徑:一是醫(yī)、患兩方自行協(xié)商解決(鼓勵(lì)按此方式解決),由患者本人、患者死亡的其法定第一繼承人或者他們的書面委托人向醫(yī)方(醫(yī)方代表應(yīng)是經(jīng)治醫(yī)師、經(jīng)治科室主任、該機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門人員)提出處理意見并說明相關(guān)理由,醫(yī)方同意的協(xié)商完成;醫(yī)方不同意的可以提出醫(yī)方處理意見并說明理由,患方同意的協(xié)商完成;患方不同意的可以提出新的處理意見并說明理由。期間醫(yī)、患方均有權(quán)提出不同意繼續(xù)協(xié)商,宣布協(xié)商不成,另一方可以按其他二條途徑處理。二是按前款申請(qǐng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理。三是直接向人民法院提起訴訟。
鑒于患者_(dá)_______曾于____年____月___日至____年___月___日在甲方處治療。甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭(zhēng)議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
某市200×年度職工平均工資:___________元
某市200×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):_______________元
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:______________元
第二條賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_______日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的`款項(xiàng)。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:______________乙方_____________
代表:_______________代表:______________
日期:______________日期:______________
糾紛調(diào)解協(xié)議書 篇14
土地權(quán)屬糾紛伴隨著土地登記工作而始終存在,其原因是多方面的。本著尊重歷史、面對(duì)現(xiàn)實(shí)、實(shí)事求是、有利于社會(huì)安定團(tuán)結(jié)的原則,為維護(hù)土地的社會(huì)主義公有制,依法、公正、及時(shí)地做好土地權(quán)屬爭(zhēng)議的調(diào)處工作,根據(jù)原國家土地管理局95年頒布的《土地權(quán)屬爭(zhēng)議處理辦法》,我們制定了以下操作程序規(guī)范。
第一條 辦理機(jī)構(gòu)處理土地權(quán)屬糾紛機(jī)構(gòu)為各縣國土資源局。處理意見經(jīng)局辦公會(huì)討論通過,報(bào)縣人民政府下達(dá)處理決定。對(duì)部分在全地區(qū)范圍內(nèi)有重大影響或者涉及到兩個(gè)縣以上權(quán)屬單位的土地權(quán)屬糾紛,由林芝地區(qū)國土資源局地籍科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理。
第二條申請(qǐng)
1、土地權(quán)屬爭(zhēng)議的一方必須書面申請(qǐng)。
2、申請(qǐng)書應(yīng)包括申請(qǐng)單位名稱、法人代表名稱、四至、聯(lián)系方式、爭(zhēng)議土地座落位置、爭(zhēng)議事實(shí)及理由。
3、申請(qǐng)單位如果委托他人代理的,應(yīng)出具委托代理證明書。
4、申請(qǐng)單位必須具有法人資格,無法人資格的`單位應(yīng)當(dāng)由其上一級(jí)具有法人資格的單位提出申請(qǐng)。
5、農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織 ( 如村民小組等 )的上一級(jí)具有法人資格的村民委員會(huì)不提出申請(qǐng)的,該集體經(jīng)濟(jì)組織內(nèi)有三分之二成員要求處理的,也應(yīng)該受理。
6、申請(qǐng)書及其附件應(yīng)當(dāng)按對(duì)方當(dāng)事人數(shù)提供附件。
第三條 受理
1、收到土地權(quán)屬爭(zhēng)議申請(qǐng)書后 ,各縣國土資源局工作人員初步查閱有關(guān)檔案,向局領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并提出是否受理意見,七日內(nèi)作出是否受理的決定。
2、初步?jīng)Q定不予受理的,寫出書面不予受理的理由,報(bào)縣政府下達(dá)不予受理通知書。
3、決定受理的,組建三人或三人以上的調(diào)查小組。
4、五日內(nèi)向爭(zhēng)議另一方送達(dá)爭(zhēng)議申請(qǐng)書及附件材料。同時(shí)要求爭(zhēng)議另一方提供答辯意見,如果另一方不提供答辯意見的,不影響調(diào)查處理。
5、農(nóng)村土地經(jīng)營承包糾紛國土資源管理部門不予受理。
第四條 調(diào)查
1、收集爭(zhēng)議雙方各自的理由及各種書面證據(jù)。爭(zhēng)議雙方對(duì)自己的主張負(fù)有舉證責(zé)任。
2、實(shí)地勘丈,繪制宗地圖,標(biāo)繪雙方主張界線。
3、查閱地籍檔案及各歷史時(shí)期的其他檔案:如土地詳查資料、變更調(diào)查資料、法院判決、雙方協(xié)議、《土地管理法》實(shí)施前有關(guān)部門的用地批復(fù)及建筑許可證等。
4、所爭(zhēng)議的土地必須與爭(zhēng)議雙方有直接的所有權(quán)或者使用權(quán)事實(shí),防止?fàn)幾h雙方通過爭(zhēng)議、協(xié)議的方式瓜分國有和集體的后備土地。
5、在三個(gè)月內(nèi)完成調(diào)查處理意見,特殊情況需延長的應(yīng)經(jīng)過批準(zhǔn)。
第五條 調(diào)解
l、在全面調(diào)查的基礎(chǔ)上,先行調(diào)解,根據(jù)基本事實(shí),對(duì)照法律法規(guī)規(guī)定,在實(shí)事求是,有利于社會(huì)穩(wěn)定的原則下,公平合理、互諒互讓地組織雙方協(xié)調(diào)。
2、經(jīng)調(diào)解協(xié)商如能達(dá)成一致意見,應(yīng)由雙方簽訂權(quán)屬爭(zhēng)議協(xié)議書, 雙方單位和法人代表( 或經(jīng)授 權(quán)的代理人)簽名蓋章。承辦人簽名,縣局蓋章。協(xié)議書可作為土地登記依據(jù)進(jìn)行土地登記。
3、經(jīng)調(diào)解不能達(dá)成一致意見的,也應(yīng)將不能達(dá)成一致的意見書面記錄存檔。
第六條 處理
1、調(diào)查小組初步提出處理意見。
2、經(jīng)局辦公會(huì)討論形成正式處理意見報(bào)請(qǐng)縣人民政府研究決定。
3、由縣人民政府下達(dá)土地權(quán)屬爭(zhēng)議處理決定。 縣政府批準(zhǔn)后由縣國土資源局下發(fā)處理決定,但要在此決定中注明經(jīng)縣人民政府批準(zhǔn)。
第八條 行政復(fù)議或行政訴訟
l、爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人對(duì)縣人民政府處理決定不服的,可以提起行政復(fù)議,也可以提起行政訴訟。
2、土地權(quán)屬爭(zhēng)議實(shí)行復(fù)議前置原則,未經(jīng)人民政府處理或行政復(fù)議的,人民法院不予受理土地權(quán)屬爭(zhēng)議案件。
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