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醫(yī)療心得體會

時間:2023-05-11 19:13:20 其他心得體會 我要投稿

醫(yī)療心得體會

  我們在一些事情上受到啟發(fā)后,可以記錄在心得體會中,這樣能夠給人努力向前的動力。是不是無從下筆、沒有頭緒?以下是小編收集整理的醫(yī)療心得體會,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)療心得體會

  醫(yī)療心得體會 篇1

  從步進醫(yī)學(xué)院那一刻起,“健康所系、性命相托”這句誓辭一直銘記在心,深知作為一位醫(yī)生的必須面對人生的不能承受之重。不管現(xiàn)今的社會多么紛紛紛擾,不管自己的生活是多么的壓抑困擾,作為一位醫(yī)生,我們面對生命時永久應(yīng)當(dāng)冷靜、積極、珍惜。

  今天在網(wǎng)上看到一條評論醫(yī)生的新聞,談到兩年前的“南京兒童死亡事件”,再一次講到了醫(yī)患關(guān)系。

  當(dāng)醫(yī)生愈來愈難,作為醫(yī)生,我們天天和每周都工作很長的時間,而且休息的時候也不能關(guān)機,必須隨叫隨到。我們的確早已遠遠超越了規(guī)定的工作。最重要的是我們付出了很多血汗,有時候還得不到患者的理解乃至誤解。常常干一些出力不討好的事情。醫(yī)療制度有很多不盡人意的`地方,我們永久都面對的是一個個生命,盡對不能玩忽職守。每每看到不利于醫(yī)生的報導(dǎo),都非常痛心。每次類似的媒體的報導(dǎo),自然而然的就加重了醫(yī)患之間的矛盾。擴大了人們對醫(yī)生的誤解。實在,瀆職的醫(yī)生究竟是極少數(shù),否則,天下生病的人都不敢往看病了。

  忽然想起曾在昆醫(yī)學(xué)生會堂,滿腔熱血,熱忱澎湃所立下的醫(yī)學(xué)生誓言,再次讀一遍,作為自勉。

  健康所系、性命相托。當(dāng)我步進神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻,謹莊重宣誓:

  我志愿獻身醫(yī)學(xué),愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦研究,孳孳不倦,精益求精,全面發(fā)展。

  我決心全力以赴除人類之病痛,助健康之完善,維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽。治病救人,不辭艱辛,執(zhí)著尋求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗畢生!

  醫(yī)療心得體會 篇2

  12月10日,由我院護理部李主任帶隊我們一行38名醫(yī)護工作者乘車來到北京順義的cert訓(xùn)練基地進行為期4天的災(zāi)難現(xiàn)場初級醫(yī)療救助培訓(xùn)。

  到達現(xiàn)場后,由工作人員給我們安排了食宿,領(lǐng)取了物資,十分鐘后達到現(xiàn)場立即開始了培訓(xùn),在這四天的時間里我了解到了災(zāi)難常識和災(zāi)難現(xiàn)場的一般操作,學(xué)會了在災(zāi)難環(huán)境中如何安全的開展工作,學(xué)會了基本的野外生存技能,學(xué)會了如何作為隊員參與野外工作和醫(yī)療救援,以及各種救助措施和技巧,學(xué)到了潛在危險防護、傷員分類、各種擔(dān)架使用、CPR及AED、股骨骨折傷員處理、穿刺傷員處理、頸椎傷員處理、危險房屋搜救、瓦礫堆搜救等知識,真是受益匪淺。

  由于我們都是醫(yī)務(wù)工作者,這幾天所學(xué)到的知識基本上大家都了解、都會!但是當(dāng)面對災(zāi)難到來時是否能夠規(guī)范的操作、一步步按著流程,最大程度的保證自己的安全,多救出一名受難者,對受傷者正確的施救,保證救出的受難者的安全,這是最重要的!比如:抬擔(dān)架面對患者的膝蓋抬起和放下時都要單膝跪地,演習(xí)中沒有規(guī)范跪地,經(jīng)常聽到受傷的人說:“你膝蓋頂著我的頭了”!這是假扮的如果真的傷員的話可能就被我們頂壞了。還有頸托的固定、KED的固定、SAM夾板的固定、股骨牽引器的測量固定以及擔(dān)架繩索固定的位置,都要規(guī)范的按著流程規(guī)范一步步進行,否則后果不堪設(shè)想。TriageSTART原則能使我們更加清楚明確的給傷員分類標(biāo)色卡,只有按著這個標(biāo)準才能保證每個傷員耗時20秒左右完成貼標(biāo)!使更多的受難者得到救助!

  在救援隊培訓(xùn)的4天中,印象最深的就是在最后一天的`實戰(zhàn)演習(xí)中,沒有實際救援經(jīng)驗的我們感覺就是真的!全套PPE背包集合,領(lǐng)取救援物資,搭建行軍帳篷,教官通知現(xiàn)場休息不許關(guān)對講機就什么也沒說的走了!不知道什么時候集合、不知道任務(wù)幾點開始、更不知道什么樣的任務(wù),12月的北京天氣很冷,下午5點的時候,一陣哨響“緊急集合”,王教官告訴我們前方有一地方發(fā)生7級地震,傷員人數(shù)不詳,命令我們立即實行救援!我們立即抬上物資趕赴現(xiàn)場,運用這幾天來學(xué)到的知識:偵查、Triage、現(xiàn)場診斷處置、轉(zhuǎn)運方式!沒有回過神來的我們什么理論知識、什么流程、規(guī)范操作做得都很不到位!任務(wù)完成后教官總結(jié)一下,我們救助八名傷員,耗時30分鐘,在各個環(huán)節(jié)上還是有很多不足,希望我們下次訓(xùn)練能夠做的更好,這時到了晚飯的時間,我們簡單的吃過晚飯后,由李主任組織我們B組的成員進行討論總結(jié),大家各抒己見,總結(jié)上一次的不足,從新安排了偵查組、醫(yī)療組、擔(dān)架組和后方根據(jù)地的成員,從新安排了我們各個組需要完成的任務(wù),使我們各個組既能從容的完成任務(wù)還能使各個組的任務(wù)得到很好的銜接,這樣既縮短了救援時間又使傷員得到了更好、更快、更有效的救助。從而使有限的資源得到了更大限度的利用,并且我們按著原定的計劃摸擬演練了幾次,這時突然一聲哨響,我們緊急集合,這時也是晚上十點,這次的任務(wù)比上次更多更復(fù)雜!我們按著原計劃有條不紊的進行著搶救,歷時23分鐘,我們將9名傷員從受災(zāi)現(xiàn)場搶救出來,為她們到達后方得到良好的救治奠定了基礎(chǔ),最后教官點評這次救援任務(wù)完成的比上次要規(guī)范的多,完成的很好、很圓滿!隊友們自發(fā)的給教官、給自己、給隊友鼓起熱烈的掌聲!

  短短四天的急救培訓(xùn),對我們這些醫(yī)務(wù)工作者來說是必須的,我們必須掌握最基本的急救技能,但它又是絕對不足夠的,我們還要不斷地練習(xí),不斷地學(xué)習(xí)更高級的急救技能,這樣我們才能在災(zāi)難發(fā)生的時候救助更多的患者,發(fā)揚團隊協(xié)助的精神,時刻為祖國的需要準備著。

  醫(yī)療心得體會 篇3

  政府在廣大農(nóng)村施行新型農(nóng)村全作醫(yī)療的根本目的是想徹底解決農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題,防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。然而,據(jù)調(diào)查了解,當(dāng)前政府極力推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療卻不同程度受到農(nóng)民群眾的排斥,每到落實下一年合作醫(yī)療事宜,尤其是向農(nóng)民群眾收取下一年的參合費時,政府、村社的基層干部們就覺得頭痛,為達到上級要求的農(nóng)民參合比例,基層政府不得不投入大量精力和物力挨家挨戶做工作請求農(nóng)民參加以完成該項任務(wù)。合作醫(yī)療:一件為農(nóng)民群眾辦的好事,卻象一顆“怪味葫豆”,讓政府辦得十分艱難。政府配套不斷加大,農(nóng)民就醫(yī)費用卻在逐年遞增,農(nóng)民所得實惠無幾,是誰賺走了這些本該用在農(nóng)民身上的錢?以xxx市xx為例,xxx縣現(xiàn)有農(nóng)村人口65.67人,xxx年參合258570人,xxx年農(nóng)民以家為單位每人繳費10元/人,政府配套為20元/人,全年參合農(nóng)民報帳58774人次,報帳金額為2794830.37元,縣合作醫(yī)療管理辦公室(合管辦)贏余近500萬元,xxx年參合農(nóng)民達到401563人,xxx年農(nóng)民繳費為10元/人,政府配套為35元/人,xxx年1月至今參合農(nóng)民報帳110369人次,報帳金額為7054859.44元,合管辦目前贏余近700萬元。另外即使參加了合作醫(yī)療的農(nóng)民住院也還須交一定的門坎費,實際上農(nóng)民每年的醫(yī)療費用卻在以數(shù)百萬的速度不停遞增。參合農(nóng)民除了能以門診的方式將交的錢用一般性的藥進行置換消費以外,所能親身感受到的就是治病用的藥不論是數(shù)量還是品名都多了,但治愈病的周期卻并不見短下來。一邊是合管辦每年呈遞增的`贏余,一邊是農(nóng)民花費在醫(yī)療上費用的不斷虛高,因此農(nóng)民們認為,新型農(nóng)村合作醫(yī)療并不能使他們“看病難、看病貴”問題得到根治,農(nóng)民參合積極性受到挫傷。從總的情況看,盡管政府對農(nóng)村合作醫(yī)療的投入在不斷增加,農(nóng)民入院的門坎費在不斷降低,報帳的比例和金額在逐年增大,但農(nóng)民群眾參合的積極性卻不高,目前全縣仍有二十多萬人沒有參加,即便參加的,也只認為:不過就是交點錢在那,沒多大好處,也沒多大損失。如此看來,新型農(nóng)村全作醫(yī)療在廣大農(nóng)村并沒有起到應(yīng)有的作用,也沒達到最終的目的。

  農(nóng)民疑慮重重:10元錢果真是買了份“保險”?

  據(jù)切身參與了向農(nóng)民宣傳和征收參合費的基層干部講,農(nóng)民交10元錢,實際上是買了份“大病住院保險”,但很多的農(nóng)民卻并不以積極的心態(tài)主動參加合作醫(yī)療,其原因是方方面面的,在當(dāng)前農(nóng)村總體發(fā)展總體比較落后的情況下,一是農(nóng)民對交納合作醫(yī)療費有看法,他們認為:在取消農(nóng)業(yè)稅之后,政府推行合作醫(yī)療向農(nóng)民收費是變相增加農(nóng)民負擔(dān)。二是農(nóng)民對當(dāng)前醫(yī)療機構(gòu)的不公開、不透明的“壟斷”性質(zhì)經(jīng)營心存芥蒂,他們認為報的那點帳,早被醫(yī)生開的高價藥或無關(guān)緊要的藥抵消了,現(xiàn)實中也有醫(yī)生常以目錄內(nèi)用藥對患者起效不大因此找借口開具目錄外藥等情況,夸大病情恐嚇病人、開大處方、做無關(guān)緊要檢查等問題還不同程度存在。這些使得患者增加了就醫(yī)費用,而其本身從合作醫(yī)療得到的具體實惠大大降低。三是一些地方政府和基層干部圖完成任務(wù),往往在面向農(nóng)民宣傳合作醫(yī)療時只想盡快把錢收起來交差,敷衍了事。基于這樣的開發(fā)部,很多農(nóng)民幾年了還對合作醫(yī)療仍然停留在一知半解層面上。四是農(nóng)民對以家為單位每人都得交費有看法,一方面是10元/人這筆費用累計起來在農(nóng)民看來有數(shù)可算,另一方面是農(nóng)民基于對自身身體健康程度的自信,只想將實際生活中常發(fā)疾病或者中老年以上的家庭成員作為參合對象。五是農(nóng)民把交10元錢免費拿10元錢的藥這種報銷門診費的方式看作強制消費。六是農(nóng)民對報帳時要涉及的門坎費、起付線、封頂線、目錄用藥等規(guī)定感到不滿意,認為合管辦想方設(shè)法在克扣政府給農(nóng)民的實惠。

  施惠于民,各方應(yīng)圍繞惠農(nóng)這個“圓心”把錢用在刃上!

  xxx年,xxx縣花在收取40萬農(nóng)民群眾每人10元的參合資金上耗費財力超過40萬,而且投入近千人數(shù)萬個工作日突擊該項工作,其成本之高,讓人難以想象,何不把向農(nóng)民收的標(biāo)準降低到一個可以接受的程度,讓全部的農(nóng)民都能踴躍參與呢?在工作人員進行合作醫(yī)療宣傳時,要使群眾真正意識到政府施行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的良苦用心,克服當(dāng)前對合作醫(yī)療的宣傳深入群眾不夠,只圖完成任務(wù),不管群眾理不理解的浮躁做法。政府應(yīng)統(tǒng)籌農(nóng)民、醫(yī)療機構(gòu)等各方關(guān)系,適當(dāng)調(diào)整參合政策,取消以家為單位參合的限制,做到不以盈利為目的。同時加強醫(yī)療機構(gòu)的透明度管理和醫(yī)生職業(yè)道德的強制性約束,不僅要擴大目錄內(nèi)用藥范圍,還應(yīng)防止醫(yī)療機構(gòu)以贏利為目的過多目錄外用藥,各級合醫(yī)辦還應(yīng)加強資金透明度管理,特別是各級政府配套的資金以及農(nóng)民參保資金的管理,向廣大農(nóng)民公開資金的管理、使用、節(jié)余等情況,給自己一個清白,也給廣大農(nóng)民一個明白。

  醫(yī)療心得體會 篇4

  市公安局、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、各兄弟醫(yī)院同仁們:

  你們好,非常感謝內(nèi)保分局和老大哥人民醫(yī)院組織并提供的這次機會。全市醫(yī)療機構(gòu)坐下來一起研討醫(yī)療糾紛,這在我市衛(wèi)生系統(tǒng)是第一次,這必定會在防范和遏止醫(yī)療糾紛的發(fā)生上起到積極作用。下面,結(jié)合我院近兩年的醫(yī)療糾紛處理上談一下我的感受。

  一、醫(yī)療糾紛的成因

  當(dāng)前,尤其是在新《醫(yī)療事故條例》實施之后,醫(yī)療糾紛呈明顯上升趨勢,據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計,醫(yī)療糾紛每年以10-20的速度遞增,頻頻發(fā)生的醫(yī)療糾紛導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張,而緊張的醫(yī)患關(guān)系又促使醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生,結(jié)果惡性循環(huán)。目前產(chǎn)生眾多醫(yī)療糾紛的原因比較復(fù)雜,但總的歸納起來,主要不外乎以下幾個方面:

  1.患者維權(quán)意識增強,而醫(yī)務(wù)人員的法律觀念淡薄,體現(xiàn)在患者就醫(yī)時,醫(yī)方對患者應(yīng)有權(quán)力知情選擇權(quán)、隱私權(quán)名譽權(quán)等的不尊重,結(jié)果被患者當(dāng)作一種無法忍受的侵權(quán)行為而引起的糾紛。

  2.社會矛盾轉(zhuǎn)嫁而引起的醫(yī)療糾紛,體現(xiàn)在經(jīng)濟承受能力較差的患者無力承擔(dān)大額醫(yī)療費用或各類傷害案中因某種原因無人承擔(dān)醫(yī)療費用時,故意指責(zé)醫(yī)務(wù)人員工作中出了差錯和事故而引起的糾紛,從而達到不交或少交醫(yī)療費用的目的。

  3.患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值過高,如患者住院就認為進了“保險箱”,不能正確理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,一旦病情惡化或死亡,就指責(zé)醫(yī)方治療有過失。

  4.醫(yī)療機構(gòu)存在過失和不足。如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)差、服務(wù)態(tài)度惡劣,同時,存在誤診或漏診的情況。

  另外,還有因醫(yī)療收費,個別心態(tài)不健康的人想敲詐醫(yī)院而引起的醫(yī)療糾紛等。

  二、醫(yī)療糾紛的危害

  醫(yī)療糾紛發(fā)生在醫(yī)院,不僅影響醫(yī)院的正常工作秩序,還要耗費醫(yī)院大量的人力、物力。頻繁發(fā)生的醫(yī)療糾紛,特別是醫(yī)方無過錯的糾紛,對醫(yī)務(wù)人員的身心造成很大傷害,對醫(yī)療環(huán)境影響也很大,增加了社會對醫(yī)務(wù)界的不信任,惡化了醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)方為避免醫(yī)療風(fēng)險,不敢收治危重病人,不敢開展高難度手術(shù),在治療中墨守陳規(guī),不敢越雷池半步。這在客觀上阻礙了醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展。這不僅是醫(yī)學(xué)的悲哀,也是患者的悲哀。醫(yī)療服務(wù)本身是一種不同于其它服務(wù)的特殊服務(wù),它既服務(wù)軀體,又服務(wù)于精神,醫(yī)療服務(wù)的對象也是特殊的,——接受服務(wù)的大多是痛苦中的病人和情緒焦慮的患者家屬,因此,當(dāng)你幫助患者解除痛苦,恢復(fù)健康時,醫(yī)護人員容易被患者千恩萬謝;但當(dāng)服務(wù)出現(xiàn)缺陷時,醫(yī)務(wù)人員也最容易受到指責(zé),在去年我院的發(fā)生的一例醫(yī)療糾紛中,就曾出現(xiàn)過這么一幕,一方面是患者因糾紛糾集一幫人在醫(yī)院大門處大鬧,另一方面一名住院患者因康復(fù)前來醫(yī)院送錦旗,這是一種很無奈的現(xiàn)象。

  三、醫(yī)療糾紛的防范

  如何防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生呢?反觀我院兩年來的醫(yī)療糾紛,真正因醫(yī)療技術(shù)欠缺而引發(fā)的糾紛沒有,連續(xù)發(fā)生的多是因為醫(yī)護人員責(zé)任心不強,病情解釋不到位,服務(wù)態(tài)度差引起的糾紛。這個結(jié)果符合有關(guān)部門在調(diào)查全國醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)療糾紛的調(diào)查結(jié)果。我想,如果我們醫(yī)務(wù)人員不僅僅把“以病人為中心”作為一個口號,而是真正體現(xiàn)在工作中,許多醫(yī)療糾紛是可以避免的。作為醫(yī)院的`一名管理者,我認為醫(yī)院本身在防范醫(yī)療糾紛上還應(yīng)再加強以下三個方面的工作:

  1、加強管理是杜絕醫(yī)療糾紛的根本措施。主要兩個字“規(guī)范”,要嚴格按照醫(yī)院的醫(yī)療操作規(guī)程去對待每一位患者,強化臨床一線責(zé)任,進一步規(guī)范操作規(guī)程,加強病歷質(zhì)量管理和醫(yī)療質(zhì)量檢查,結(jié)合醫(yī)院發(fā)展腫瘤?铺攸c,借鑒和制定腫瘤診療常規(guī),使“依法行醫(yī)”成為醫(yī)療實踐的行為準則。規(guī)范入院病人“一日清單制”,嚴格按收費標(biāo)準收費,規(guī)范收費行為,增加收費透明度,使病人在醫(yī)院花錢不再“霧里看花”,而是心中有數(shù)。

  2、強化服務(wù)是減少醫(yī)療糾紛之源。如果能以患者滿意不滿意作為醫(yī)療服務(wù)的最高標(biāo)準,那么就能避免大部分醫(yī)療糾紛。服務(wù)無巨細,它體現(xiàn)在患者就診的每一個環(huán)節(jié),這需管理者與醫(yī)務(wù)人員的細心揣摩,從而進一步完善。頭些天,人民醫(yī)院推行的出入手續(xù)代您辦都是在圍繞服務(wù)上做文章。事實證明,高尚的醫(yī)德可以化解醫(yī)療高風(fēng)險,優(yōu)質(zhì)的服務(wù)可以減少醫(yī)療糾紛!

  3、提高醫(yī)務(wù)人員法律意識是防范醫(yī)療糾紛之本。隨著社會進步和法制意識的增強,患者作為一個特殊群體,與醫(yī)生之間有平等的法律地位。他們對自己的疾病、治療、費用等方面有知情選擇權(quán),同時患者也重視自己的隱私權(quán)和名譽權(quán)。如果醫(yī)務(wù)人員不學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),不改變家長制的醫(yī)療作風(fēng),容易對患者構(gòu)成侵權(quán),從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

  防范醫(yī)療糾紛,還需要整個社會的大力支持。

  1、加大政府投入,保證醫(yī)院生存與發(fā)展的必需資金來源,這樣可以避免醫(yī)療機構(gòu)因發(fā)展資金短缺而轉(zhuǎn)嫁患者的不合理收費,減少患者因收費而與醫(yī)院產(chǎn)生的糾

  紛。政府應(yīng)重新審視把醫(yī)療機構(gòu)推向市場后的政策。

  2、盡快建立和健全全民醫(yī)療保障體系。邢臺作為一個經(jīng)濟欠發(fā)達的內(nèi)陸中小城市,許多患者無力承擔(dān)高額的醫(yī)療費用,這在一定程度上助長了醫(yī)療糾紛的增加。

  3、改變新聞輿論導(dǎo)向。目前,醫(yī)療機構(gòu)似乎成了各類媒體暴露社會問題的焦點,一些媒體對發(fā)生在醫(yī)患間某些不可避免的糾紛和矛盾連篇累牘地進行炒作、曝光,而內(nèi)容有的有一定依據(jù),有的基本偏離事實。醫(yī)療機構(gòu)接受新聞輿論部門監(jiān)督是必要的,但大量媒體的不客觀報道,事實上給公眾形成了一個“現(xiàn)在醫(yī)院不可信”的概念,在一定程度上激化了醫(yī)患矛盾,有意無意地促使了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

  所以,從根本上解決醫(yī)療糾紛,不能僅限于醫(yī)患雙方,還需要全社會的共同參與和支持,醫(yī)患雙方需要在相互信任中化解,醫(yī)療糾紛需要在理智和法制基礎(chǔ)上解決。

  四、關(guān)于醫(yī)療糾紛的處理

  所有的醫(yī)療糾紛,患者要達到的最終目的是向醫(yī)院索要補償,可是現(xiàn)在,醫(yī)療糾紛經(jīng)濟補償遠遠大于交通事故的賠償,這于情、于理、于法都是不合理的。補償數(shù)額像滾雪球一樣越滾越大。發(fā)生醫(yī)療糾紛,一旦醫(yī)院滿足不了他們提出的賠償金額或醫(yī)院不承認是醫(yī)療過失,他們就會糾集親朋好友甚至糾集地痞流氓圍攻醫(yī)院。威脅恐嚇醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)人員,造成醫(yī)院或科室停診,從而脅迫醫(yī)院達到他們的目的。在醫(yī)療糾紛處理上我重點談三個問題。

  1、在糾紛伊始,患者或家屬因病情變化不理解前來質(zhì)詢醫(yī)院時,醫(yī)院應(yīng)引起足夠的重視,各相關(guān)科室應(yīng)本著對患者負責(zé)的態(tài)度處理這件事。滿足患者的合理要求,如封存病例等。切勿踢皮球一樣推諉患者,激化矛盾。對患者應(yīng)有足夠的理解和耐心,這樣可避免一部分醫(yī)療糾紛向惡性發(fā)展。

  2、當(dāng)患者認定是醫(yī)院造成的醫(yī)療差錯時,醫(yī)院應(yīng)提醒他申請醫(yī)療鑒定并提供法律范圍內(nèi)允許提供的材料。但相當(dāng)一部分患者拒絕鑒定。一是因為沒有勝訴的把握;二是對醫(yī)療鑒定機構(gòu)的不信任;認為病人是在你醫(yī)院診治的,出了問題我就找你說事。所以,在僵持之間就激化了矛盾。極易引起群發(fā)性事件。(能否醫(yī)院率先提出鑒定?)

  3、在賠償上,一方面一部分領(lǐng)導(dǎo)和普通群眾認為,出一點錢把事擺平了算了,人家好歹死了人或受到了傷害,這么大醫(yī)院,何苦讓他鬧呢。但是另一方面,醫(yī)院也有難言之隱。醫(yī)院作為國家的醫(yī)療機構(gòu),上級部門和醫(yī)院也不允許國有資產(chǎn)隨意流失;其次,一鬧就妥協(xié),只會助長各種無理的醫(yī)療糾紛越來越多;第三,患方拿到錢后,反過身來就告醫(yī)院,這樣的事屢見不鮮,并口口聲聲稱,如果不是事故,你們給我錢干什么;第四,患者的漫天要價使醫(yī)院不能忍受。

  一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,這時,醫(yī)患雙方已沒有信任度可言,這就需要上級部門和公安機關(guān)的及時介入,避免事態(tài)進一步趨于惡化。

  五、公安機關(guān)處理群發(fā)事件中責(zé)任重大

  一旦引發(fā)群發(fā)性事件,公安部門的及時介入在處理醫(yī)療糾紛過程中尤其顯現(xiàn)重要意義。在去年我院出現(xiàn)的一例醫(yī)療糾紛中,患者因妊高癥入院,生產(chǎn)時出現(xiàn)大出血和羊水栓塞。后并發(fā)DIC,經(jīng)搶救無效該產(chǎn)婦死亡,患者家屬一口咬定是醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療事故,向醫(yī)院索要賠償,一開口就要60萬,遭到醫(yī)院拒絕;颊呒覍偌m集數(shù)十人包括十多名外地在邢打工人員數(shù)次圍攻醫(yī)院。辱罵推搡醫(yī)務(wù)人員,焚燒冥紙,圍堵相關(guān)科室,嚴重擾亂醫(yī)院的正常工作秩序,造成極壞影響。內(nèi)保分局數(shù)次及時趕到,制止了患方的一些過激行為,保護了國家財產(chǎn),使局面得到了有效控制。這說明,公安部門的震懾力量是促成解決醫(yī)療糾紛的有效途徑之一。

  20xx年,由衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合下發(fā)的衛(wèi)通(20xx)12號文明確通告了任何人不得以任何理由和手段擾亂醫(yī)院正常工作秩序。對患者在醫(yī)療機構(gòu)的行為進行了明確規(guī)范,對構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機關(guān)依據(jù)《治安處理條例》予以處罰,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。但這份規(guī)定至今執(zhí)行起來不容樂觀。像目前患者常見的行為如侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務(wù)人員、非法限制醫(yī)務(wù)人員自由的,故意損壞醫(yī)院公私財物的,在醫(yī)療機構(gòu)尋釁滋事的都是屢見不鮮,但是并沒有得到應(yīng)有的處罰,這在一定程度上助長了患方的囂張氣勢。所以,我建議公安機關(guān)應(yīng)進一步加強執(zhí)法力度,還醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的安全感。

  出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,這是所有人都不愿看到的,我希望醫(yī)療機構(gòu)與全社會共同努力,減少和化解醫(yī)療糾紛,營造一個和諧的醫(yī)患關(guān)系,使醫(yī)療機構(gòu)能夠更好地為人民健康服務(wù)!

  醫(yī)療心得體會 篇5

  近年來,醫(yī)患矛盾越來越突出,醫(yī)患關(guān)系越來越緊張,可以說已經(jīng)達到一觸即發(fā)的地步,為了一句話說得不當(dāng),一點小的失誤,都會讓患者及家屬抓住不放,造成醫(yī)療糾紛。透過我院近期發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件,我深刻體會到防范醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故非發(fā)生已迫在眉睫。

  一、我認為醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的發(fā)生究其原因不外乎有這么幾點:

  1、醫(yī)德差:在診療過程中,醫(yī)護人員對患者不負責(zé)任,馬馬虎虎,漫不經(jīng)心,態(tài)度生硬,缺乏同情心。

  2、工作失職:工作中玩忽職守或疏忽大意所造成的瀆職情況。如用錯藥、打錯針、輸錯血、開錯刀、處置不及時或操作不當(dāng)?shù)取?/p>

  3、技術(shù)原因:由于醫(yī)生的醫(yī)療水平參差不齊,對某些疾病缺乏認識,不知道診斷方法導(dǎo)致誤診,造成治療或處置的不當(dāng);或?qū)δ承┘膊〉膰乐匦哉J識不足,未預(yù)見到病情會突然變化與死亡,因此未事先向家屬作說明,家屬缺乏思想上的準備,在這種情況下病人突然死亡會引起醫(yī)療糾紛,家屬就會主觀的認為是醫(yī)療事故。

  4、意外情況:因為醫(yī)療過程是非常復(fù)雜的,在治療過程中,有些情況和變化可以預(yù)防,但也有一些情況是可以預(yù)見,但難以控制的。如藥物注射、診斷性檢查或在醫(yī)學(xué)專用過程中,有的病人會突然出現(xiàn)心搏、呼吸驟停而死亡。雖然用藥的指征、劑量以及操作的方法等各方面都是符合原則和要求的,搶救也及時得力,但由于病人體質(zhì)的特異,難免會發(fā)生意外。但是病人及家屬由于缺乏醫(yī)療常識,認為是醫(yī)生過錯導(dǎo)致的。

  5、家屬另有所求:因家屬另有需求,致使有些醫(yī)療糾紛并不是醫(yī)療事故,但是為了達到某些目的,聚集大批的家屬,甚至是花錢雇傭社會上的不法分子圍攻鬧事,醫(yī)院的聲譽受到嚴重的影響,正常的工作秩序被嚴重干擾,來達到向醫(yī)院要錢的目的,對醫(yī)院的形象和當(dāng)事醫(yī)生的工作及心理造成惡劣的影響。

  二、結(jié)合本科的工作實際,容易出現(xiàn)糾紛的情況:

  1、態(tài)度生硬,對病人提出的.疑問,沒有做到耐心解釋和溝通,態(tài)度惡劣,導(dǎo)致病人的不滿,就會造成醫(yī)療糾紛的隱患。

  2、沒有做治療前的宣教和溝通,該向病人或家屬提前交代和說明的沒有說明,容易導(dǎo)致病人或家屬的誤解,造成醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

  3、在給病人治療時操作不規(guī)范或操作失誤,致使和其他人的操作不一樣,病人看在眼中,就會認為治療有錯誤。

  4、機器出現(xiàn)故障。如機器出現(xiàn)異常的聲音,嚇到病人;或機器的某個部件失靈,傷到患者;或機器出現(xiàn)故障后,無法及時給病人做治療,導(dǎo)致病人的不滿。

  5、病人在排隊治療時,對治療的順序產(chǎn)生疑問或誤解,導(dǎo)致糾紛的產(chǎn)生。

  6、對于比較危重的病人,沒有主管醫(yī)生和家屬的陪同,治療過程中容易發(fā)生意外情況,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

  7、工作不認真,責(zé)任心不強,治療錯誤或不當(dāng),導(dǎo)致嚴重的后果,易造成醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的發(fā)生。

  醫(yī)療心得體會 篇6

  據(jù)山東大學(xué)齊魯醫(yī)院4月6日深夜官方微信消息,山東省第一批援助湖北醫(yī)療隊員、該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主管護師張靜靜,在按規(guī)定集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期滿,即將返家休息時,突發(fā)心臟驟停,經(jīng)全力救治無效,于6日18時58分逝世。

  據(jù)官方此前通報,大年初一,作為山東首批支援湖北的醫(yī)療隊成員,張靜靜奔赴黃岡支援當(dāng)?shù)乜箵粜鹿诜窝滓咔椤?月21日,張靜靜隨山東第一批醫(yī)療隊員離開湖北返回濟南,按規(guī)定集中隔離醫(yī)學(xué)觀察14天,期間三次核酸檢測均為陰性,于4月4日下午5時隔離期滿,擬于5日上午返家休息。5日早上7時突發(fā)心臟驟停。

  張靜靜抵達湖北戰(zhàn)“疫”一線時,她的丈夫還在萬里之外的非洲執(zhí)行援助任務(wù),兩人當(dāng)時只能依靠簡短的信息,互報平安。在發(fā)給張靜靜的一條簡訊中,丈夫叮囑她:“我把你去一線的'事情和領(lǐng)導(dǎo)說了,我擔(dān)心時間長,不行我就提前回國。你在那里安心工作,確保保護好自己!狈蚱薅讼喔羧f里,堅守在各自的崗位上。

  在黃岡大別山區(qū)域醫(yī)療中心援助期間,為更方便地穿脫防護服、照料病人,張靜靜把長發(fā)剪成一寸多長。她說,來武漢前,自己就做好了剃“寸頭”的準備,希望能更專注地投入戰(zhàn)斗,盡快扼制疫情。

  在救治患者的過程中,張靜靜發(fā)現(xiàn),湖北黃岡方言和北方話差異很大,山東醫(yī)療隊員和湖北當(dāng)?shù)鼗颊咴跍贤〞r存在語言障礙。她擔(dān)心因此耽誤患者治療,隨后就想辦法將慣用的一些醫(yī)護溝通用語打印出來,制作成“護患溝通本”,在大別山區(qū)域醫(yī)療中心肩負起緩解語言障礙,幫助護患溝通的重要作用。

  張靜靜在1月31日的“戰(zhàn)疫”手記中寫道,“我?guī)椭t(yī)療隊,初步制訂了大別山區(qū)域醫(yī)療中心護患溝通本(山東醫(yī)療隊),里面有平時工作中和患者交流較多的簡易回答,在語言不通時,拿出護患溝通本,患者看到文字,就能理解。我們計劃隨著工作的慢慢進展,再慢慢修訂護患溝通本!

  “和年幼的孩子分離沒哭,沒能陪父母吃上團圓飯沒哭,累到頸椎病復(fù)發(fā)沒哭,臉上被口罩勒出壓痕、壓瘡沒哭……但當(dāng)患者豎起大拇指的那一刻,看到患者治愈出院時,我沒忍住自己的眼淚!2月4日,當(dāng)看到大別山區(qū)域醫(yī)療中心首例新冠肺炎患者治愈出院時,張靜靜寫下如上手記。

  “我可能一輩子也忘不了在大別山區(qū)域醫(yī)療中心,山東人對我們的幫助。我會一輩子記得,有個女孩叫張靜靜,記得您是如何把我們一步步從死亡的邊緣拉回。千言萬語道不盡感激。”有位患者在治愈出院時,拉起張靜靜的手說。

  張靜靜在手記中寫道,作為醫(yī)護人員,最渴望看到的就是患者平安,最希望看到的莫過于患者痊愈出院,希望陰霾盡快消散,勝利早日來臨。

  “沒有不可治愈的傷痛,沒有不能結(jié)束的沉淪,所有失去的,會以另一種方式歸來!3月21日,張靜靜跟隨山東省首批援助湖北黃岡醫(yī)療隊返程,她在歸來手記中寫道,臨行前,收到了很多煮熟的雞蛋,這是黃岡當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗,把雞蛋送給最親的人!靶恿珠T下,救死扶傷,責(zé)無旁貸。愿以吾輩之青春,守護這盛世繁華!

  醫(yī)療心得體會 篇7

  前段時間熱播的一部電視劇《心術(shù)》在其同名小說《心術(shù)》的扉頁上寫著這樣幾行字:“這世界有三樣?xùn)|西對人類是最重要的,FAITH(信),HOPE(看),LOVE(愛)。我能看到的對這三個字最好的詮釋,就是醫(yī)院!薄靶趴磹邸笔恰妒ソ(jīng)》中的三項美德,有信不懷疑,有看不灰心,有愛不恐懼,這是《心術(shù)》渴望表達的主題。因為這世上沒有比生命更重要的托付,所以社會給予了對醫(yī)務(wù)工作者更高的期望。期待在醫(yī)患之間可以彼此信任、彼此托付。這就要求我們醫(yī)務(wù)工作者有良好的職業(yè)精神和專業(yè)技術(shù),以“責(zé)任心、愛心、耐心、細心、上進心”來尊重生命、對患者負責(zé),真正詮釋醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神的內(nèi)涵。

  責(zé)任心是醫(yī)務(wù)工作者工作的基礎(chǔ)。它不僅是對自己和工作的負責(zé),更是對患者和醫(yī)院的負責(zé),對國家和社會的負責(zé),因此就這要求醫(yī)生應(yīng)樹立正確人生觀、利益觀、權(quán)利觀、價值觀。

  愛心是醫(yī)務(wù)工作者的動力。有人說醫(yī)務(wù)工作者的愛不僅讓社會變得更加溫暖,還會讓病人戰(zhàn)勝病魔,同時還會提高自己的自身素質(zhì),并且這種愛不受“拜金主義”和“享樂主義”的侵蝕,而應(yīng)始終堅持為患者服務(wù)者基本核心原則。

  耐心是醫(yī)務(wù)工作者工作的具體方法。患者來求醫(yī)時忍受著病痛的折磨,不管是從精神上還是從心里上與常人相比肯定有些煩躁、焦慮、恐懼、孤單、失望等一些低落情緒,那些長期受病痛折磨的還會對醫(yī)務(wù)人員有些抵觸情緒。其實此時的患者內(nèi)心也是矛盾的,這就要求此時的'醫(yī)務(wù)工作者要有足夠的耐心和與其溝通,并對患者的疑問進行科學(xué)的解釋和正確的引導(dǎo),用耐心去感動患者,讓他接受并且配合我們的治療;颊呤菐еM麃淼模t(yī)務(wù)工作者就應(yīng)該在醫(yī)療環(huán)境許可的情況下,耐心的給患者一個希望。

  醫(yī)術(shù)而是一門技術(shù),一個好的醫(yī)務(wù)工作者必然身懷一手好的醫(yī)術(shù),而好的醫(yī)術(shù)的形成必然會經(jīng)歷一個漫長的歲月,這就要求醫(yī)務(wù)工作者通過長期的細心觀察和認真的總結(jié)去研究醫(yī)術(shù)這門技術(shù)。

  有人說醫(yī)學(xué)是世界上更新速度最快的一門學(xué)科,為了跟上時代發(fā)展的步法,提高為患者服務(wù)的質(zhì)量,這就要求醫(yī)務(wù)工作者積極進取、努力鉆研和學(xué)習(xí)新的技術(shù)和理論知識。因此,上進心是醫(yī)務(wù)工作者進取的內(nèi)在因素。

  作為一名醫(yī)務(wù)工作者,讓我們來重溫下醫(yī)學(xué)之父希波克拉斯的誓言:“我要把我的一生奉獻給偉大的人道主義事業(yè)。我憑著良心和人格行使我的職責(zé)。我首先考慮的是我的病人的健康。凡是托付于我的秘密我均予以嚴守。我將用博愛精神維護醫(yī)務(wù)工作者的崇高榮譽。在我的職責(zé)范圍內(nèi)不允許把宗教、國籍、種族等因素摻雜進來。即使受到不公正的對待,我也將以最大的努力尊重從胎兒開始的生命,決不利用我所掌握的醫(yī)學(xué)知識違背人類道德范圍。我莊嚴地、神圣地并以我個人的人格作出上述保證!蔽覀円冀K堅持醫(yī)者的諾言,充滿對生命的敬意,恪守醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神,用我們的責(zé)任心、愛心、耐心、細心、上進心來換取患者的放心、舒心、和開心。

  醫(yī)療心得體會 篇8

  醫(yī)療糾紛是由患者及醫(yī)務(wù)人員多方面愿意產(chǎn)生的,作為醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該持有正常的心態(tài),多做批評和自我批評。在醫(yī)療活動中要積極創(chuàng)造良好文化環(huán)境,為患者提供優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境,樹立“以人為本”的服務(wù)理念,從社會客觀因素上盡量減少糾紛的發(fā)生;更應(yīng)該從既往發(fā)生的醫(yī)療糾紛中汲取經(jīng)驗教訓(xùn),積極改善自己的服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)水平;還應(yīng)提高醫(yī)療質(zhì)量避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生,因此制定出切實可行的防范措施是非常重要的。

  1、嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,改善服務(wù)態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

  ⑴醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉掌握常用的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)。

 、萍訌娽t(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育,增強服務(wù)意識。

  醫(yī)務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德,是全心全意為患者服務(wù)的首要前提,也是衡量一個醫(yī)務(wù)工作者的起碼標(biāo)準,所以醫(yī)院應(yīng)該教育醫(yī)務(wù)人員樹立愛崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務(wù)理念,深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,文明行醫(yī),養(yǎng)成良好的服務(wù)態(tài)度,與病人建立親人般的醫(yī)患關(guān)系,擺脫“醫(yī)家至上,病家求治”的傳統(tǒng)觀念,在診療活動中尊重患者的意愿,向患者履行告知義務(wù),使患者及時了解有關(guān)診斷、治療、預(yù)后等方面的信息,以行使患者本人對疾病診治的相應(yīng)權(quán)利,減少由于病人對醫(yī)療行為不理解而引發(fā)的糾紛。

 、轻t(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守各項規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)。

  規(guī)章制度和診療護理操作規(guī)范、常規(guī)是醫(yī)學(xué)實踐長期經(jīng)驗的科學(xué)總結(jié);是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要保證;是評判醫(yī)療護理工作是否存在過失的準則。因此,醫(yī)院應(yīng)該把建立健全醫(yī)院規(guī)章制度、各級人員崗位責(zé)任制度和加強對醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn),作為院、科兩級管理工作的重點,做到有章可循,違章必糾,使醫(yī)院工作走上制度化,規(guī)范化,標(biāo)準化的軌道,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

  2、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強質(zhì)量管理,堵塞漏洞,是預(yù)防醫(yī)療糾紛的有效措施。

  醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。醫(yī)療糾紛的發(fā)生與醫(yī)療質(zhì)量的高低成正相關(guān)關(guān)系。要提高醫(yī)療質(zhì)量、對醫(yī)療安全有保障、減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,就要切實保障醫(yī)療質(zhì)量,對影響醫(yī)療質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)進行有效地監(jiān)控。醫(yī)院應(yīng)該健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理體系,堅持“預(yù)防為主”的原則,制定切實可行的防范和處理醫(yī)療糾紛的`預(yù)案,狠抓基礎(chǔ)質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的三級管理,堵塞漏洞,做到防患于未然,很抓“三基、三嚴”的培訓(xùn),才能確保醫(yī)療糾紛不發(fā)生或少發(fā)生。

  3、提高病歷及各種醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量并加強管理。病歷是疾病的診治經(jīng)過及療效的原始記錄,是進行醫(yī)學(xué)研究的原是資料,也是判斷醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為是否得當(dāng)?shù)姆ǘㄗC據(jù)。它不僅涉及到醫(yī)學(xué)技術(shù)問題,還涉及日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛賠償問題。發(fā)生糾紛后,病歷將成為認定醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的民事法律責(zé)任的一種重要依據(jù)。鑒于病歷在醫(yī)療及法律諸方面的重要作用,首先,醫(yī)院應(yīng)成立病歷質(zhì)量管理委員會,提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對病歷在醫(yī)療糾紛處理中的法律地位的認識,加強對醫(yī)護人員書寫病歷基本功的訓(xùn)練,提高病歷書寫質(zhì)量,確保病歷的客觀、真實、完整。其次,要對病歷質(zhì)量實行層層負責(zé),嚴格執(zhí)行三級查房制,主治醫(yī)師把關(guān)修改,科主任、醫(yī)務(wù)處、病歷管理委員會定期檢查,杜絕有缺陷的病歷歸檔。這些措施將無疑對防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生起到初步把關(guān)的作用,也對日后可那能發(fā)生的醫(yī)療糾紛提供抗辯證據(jù)。應(yīng)當(dāng)引起高度注意的是,切忌自作聰明,為掩蓋有過失或有缺陷的醫(yī)療行為而違背客觀事實涂抹、篡改病歷資料,否則,很可能會要承擔(dān)更加嚴重的法律責(zé)任。法院僅憑這一點(提供虛假證據(jù)——舉證不能)就可判定醫(yī)方敗訴。

  4、重視醫(yī)療以外的其他安全問題,減少非醫(yī)療因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

  醫(yī)療以外的安全問題在近幾年醫(yī)療糾紛的投訴案中占有一定的比例。例如:請假或自行外出的患者在院外出現(xiàn)意外;患者在醫(yī)院內(nèi)的摔傷、燙傷、自殺;精神病人在院內(nèi)傷人、或外逃傷人等,依據(jù)國家的法律,醫(yī)院雖對患者沒有監(jiān)護責(zé)任,但應(yīng)負有監(jiān)管責(zé)任,一旦出現(xiàn)問題,很難證明醫(yī)院完全沒有過錯。所以,重視和防止醫(yī)療以外的其他因素引發(fā)的意外情況的發(fā)生,是新時期給醫(yī)院管理者提出的新的要求。醫(yī)院各部門應(yīng)協(xié)調(diào)一致,通力合作,制定和建全各項醫(yī)療以外的安全防范措施,嚴格對在院病人的管理,堅持各種“告知、協(xié)議”制度,做好入院須知教育,并應(yīng)取得患者及家屬的支持,堅持“一切以病人為中心”的原則,樹立全心全意為病人服務(wù)的思想,不僅要滿足病人必須的醫(yī)療服務(wù),還要最大限度地滿足病人的其他合理要求,把非醫(yī)療因素。

  醫(yī)療心得體會 篇9

  去年12月30日,是韓文濤和妻子見的最后一面,彼時他正結(jié)束完在國內(nèi)休假準備啟程返回塞拉利昂,那一天,他還和妻子約定,在下次回家時,要和妻子去補拍遲到6年的婚紗照。

  結(jié)束抗疫任務(wù)離開黃岡前,張靜靜收到黃岡市民送的一籃子煮好的雞蛋,還有一幅畫。受訪者供圖

  在正式進入隔離病房前,張靜靜剪去了長發(fā),“出汗后,長發(fā)容易滋生病菌,穿防護服也不方便,所以越短越好!

  她曾對新京報記者說,“等戰(zhàn)勝了疫情,我們再留回來!

  張靜靜沒有等到再度長發(fā)飄飄的那一天。4月5日上午,因心臟驟停,她被送往醫(yī)院搶救。而遠在西非工作的丈夫韓文濤,還打算回國后補拍一張婚紗照。

  6日晚間,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院宣布,山東省第一批援鄂醫(yī)療隊員、齊魯醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主管護師張靜靜因心臟驟停,經(jīng)搶救無效去世。

  戰(zhàn)疫前,“要個男孩頭”

  口罩遮去了一半的臉,32歲的張靜靜戴一副圓框眼鏡,短發(fā)蓬松,劉海蓋住前額。

  張靜靜去世后,一些攝于她抗疫期間的影像在網(wǎng)上傳播,也是通過這些影像,讓很多不熟悉她的人們第一次走近了她。

  在援鄂之前,張靜靜一直留的是長發(fā)。到黃岡的第三天,她剪去了長發(fā)!耙粋男孩頭”,她告訴當(dāng)時的志愿服務(wù)理發(fā)師。

  “出汗后,長發(fā)容易滋生病菌,穿防護服也不方便,所以越短越好!痹诖饲暗牟稍L中,張靜靜曾和新京報記者解釋。

  在正式進入隔離病房前,張靜靜剪去了長發(fā)。

  男理發(fā)師調(diào)侃,“再剪下去,就和我的一樣了!睆堨o靜回答:“等戰(zhàn)勝了疫情,我們再留回來!绷硪幻爢T也一起調(diào)侃,“我要創(chuàng)造一個抗新型冠狀病毒頭型,全國推廣!

  當(dāng)時被拍下的視頻里,張靜靜穿著白色罩衫,戴綠色口罩,頭發(fā)被一點點剪短,剛好沒過手指,劉海半遮著額頭,看起來更清爽。

  在同事李穎霞的印象中,張靜靜一直就是開朗、自信的。

  赴鄂支援的決定,就是張靜靜在獲悉通知后,當(dāng)天就在醫(yī)院呼吸科的病房里做出的。

  1月24日,關(guān)于山東省組派醫(yī)療隊援助湖北應(yīng)對新型冠狀病毒感染肺炎疫情的通知最先出現(xiàn)在微信工作群里,剛完成3小時值班的張靜靜看到消息后報了名。

  “我親歷禽流感、甲流疫情,有救治經(jīng)驗,又是主管護師,應(yīng)該首批去!睆堨o靜向醫(yī)院表示。

  作為山東省援鄂的第一批隊伍,留給醫(yī)護人員準備的時間不多,當(dāng)天報名,次日啟程出發(fā)。

  張靜靜自1月17日起就在醫(yī)院值班。而丈夫韓文濤常年在西非國家塞拉利昂做援非工作。5歲的.孩子也于17日被接回菏澤的父母家照料。在臨出發(fā)前,她才專門趕回父母家探望、告別。

  1月26日,張靜靜和143名同伴到達黃岡,開始在抗疫一線的工作。

  “抗疫日記”里的援鄂點滴

  自1月26日援鄂,一本“抗疫日記”記錄了張靜靜當(dāng)時的工作點滴。從初到黃岡時的“緊繃神經(jīng)”“夜不能寐”,到心態(tài)恢復(fù)如常,都被她悉數(shù)記錄在內(nèi)。

  丈夫韓文濤心態(tài)也經(jīng)歷波折,張靜靜去黃岡的頭幾天里,他在塞拉利昂擔(dān)心、焦慮,一連好幾天睡不著覺。因為怕給妻子平添擔(dān)憂,他也不敢告訴她自己的憂慮,相反還時常給妻子加油打氣。

  “我把和她同組的同事電話號碼全部記下來了,就擔(dān)心她有啥事時找不到她。還會問好她的排班表,然后她哪天休息或者下班以后,都會第一時間聯(lián)系她!

  讓韓文濤欣慰的是,在黃岡的五十多天時間里,妻子身體沒有出現(xiàn)任何問題,倒是“解決問題”一直作為貫穿張靜靜“抗疫日記”的主題。

  醫(yī)療心得體會 篇10

  我院根據(jù)xx市衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)療安全百日無事故活動的通知精神,召開了醫(yī)療安全百日無事故專項活動動員大會,本次活動使我對醫(yī)療安全深有體會:我們是醫(yī)務(wù)工作者,是白衣天使,負有“懸壺濟世,救死扶傷”之重托,我們應(yīng)該有高度的責(zé)任心,和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風(fēng),應(yīng)該做到以病人為中心,以質(zhì)量為核心,全心全意地去為病人服務(wù)。但是在我們這個隊伍里,確實還有一些人,對工作漫不經(jīng)心,松松散散,業(yè)務(wù)技術(shù)不高、服務(wù)態(tài)度不好。更有甚至者,因為一時疏忽、工作不負責(zé)任或違章操作,給病人帶來死亡的危脅或終生的痛苦。我們在報刊雜志上、電視節(jié)目上經(jīng)?吹竭@種類似的報道。有的引起醫(yī)療糾紛或造成醫(yī)療事故,給病人及家庭造成痛苦,給個人造成終生遺撼,給醫(yī)院造成不良影響。作為一個負責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員、一個有強烈事業(yè)心的醫(yī)務(wù)人員、一個稱職的醫(yī)務(wù)工作人員應(yīng)該深刻地反省自己:今天我的工作做的好嗎?今天我的工作有沒有什么遺忘?有沒有什么疏忽?今天我的工作是否給病人減輕或解除了痛苦?還有什么地方需要進一步改善?經(jīng)過認真學(xué)習(xí),深刻地領(lǐng)悟到:安全工作無小事,病人的事就是我們自己的事。要將高尚的醫(yī)德、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、溫暖熱情的服務(wù)態(tài)度的優(yōu)良傳統(tǒng)進一步發(fā)揚廣大,急病人之所急,想病人之所想,真正讓病人在感到放心、滿意。

  為此,在工作中,我們要堅決做到:

  一是加強業(yè)務(wù)基礎(chǔ)理論知識的.學(xué)習(xí)。無論是在工作中、在工作之余,都要不斷地加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。采取集體學(xué)習(xí)討論、個人學(xué)習(xí)等多種方式,不斷充實自己,不斷地提高業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)。

  二是嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項規(guī)章制度。嚴格無菌技術(shù)操作規(guī)程尤其重要,無論是操作前、操作中、換藥時,我們都有應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項規(guī)章制度,對工作精益求精,決不能困嫌麻煩而省略操作步驟,以免引起嚴重后果。

  三是對病人如親人。病人帶著傷痛來就醫(yī),無論在體質(zhì)上還是在精神上,本身就很痛苦,我們要用親人般的溫暖對待他們,讓他們在精神上得到安慰。病人手術(shù)后,我們要及時巡視病房,仔細地觀察病人的病情發(fā)展及變化,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,決不能因為問題小而不當(dāng)回事,以免小問題引發(fā)大問題,對病人的病情演變、身體健康情況及可能出現(xiàn)的任何狀況都要了如指掌,對任何有疑問的情況決不能放松,也決不允許放過,一定要弄清并解決為止,決不掉以輕心。

  在這項活動中,我們每一個人都要從自己做起,從每一個崗位、每一個環(huán)節(jié)、每一項操作上做起,時時處處抓安全,上安全崗,干安全活。“安全”應(yīng)牢記在我們每個人的心里,融入血液、融入理念,讓我們每個人都行動起來,做一個“生命”的安全保護員。

  醫(yī)療心得體會 篇11

  通過我們醫(yī)院開展醫(yī)療規(guī)范整改活動以來,本人根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療規(guī)范的改革要求,認證展開了自查活動。這次整改教育活動,讓我深刻的知道作為醫(yī)務(wù)工作者不但要有精湛的醫(yī)術(shù),而且還要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),時時處處以病人為中心。通過學(xué)習(xí),本人認為現(xiàn)階段我們應(yīng)做好以下各個方面的工作,如此才能完善我們在醫(yī)療中的各項規(guī)程:

  一、加強科室管理科室不斷完善標(biāo)準化的操作規(guī)程,全體人員嚴格按照標(biāo)準化操作,并有嚴格的獎懲制度?剖腋鞣N資料管理有條有序、資料完整。各項設(shè)備儀器均有專人負責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。

  二、努力鉆研業(yè)務(wù)科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。堅持每天早讀片的制度,著重討論疑難片的診斷,不斷提高全科人員的診斷水平。

  三、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),要深刻認識醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的重要性,大力弘揚和繼承白衣天使的精神。醫(yī)務(wù)人員具有高尚的職業(yè)道德,是全心全意為患者服務(wù)的首要前提,也是衡量一個醫(yī)務(wù)工作者的起碼標(biāo)準,所以我們醫(yī)務(wù)人員要樹立愛崗敬業(yè)的精神和“以人為本”的服務(wù)理念,深入開展“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,文明行醫(yī),養(yǎng)成良好的服務(wù)態(tài)度,與病人建立親人般的醫(yī)患關(guān)系。

  全科人員嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度,不遲到,不早退,工作認真負責(zé),積極主動,互學(xué)互尊,團結(jié)協(xié)作,恪守服務(wù)宗旨,增強服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,維護醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的'良好形象。

  規(guī)范化的醫(yī)療制度是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的保證,工作中大量事實證明具有嚴格完善的醫(yī)療操作規(guī)程,良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)院或是醫(yī)務(wù)人員,責(zé)任心強、技術(shù)精湛,服務(wù)態(tài)度好,虛心求教,對病人采用的每項治療措施深思熟慮,治療效果好,漏診、誤診少,醫(yī)療糾紛少,甚至沒有。如此才不辜負擔(dān)在我們醫(yī)務(wù)人員肩上的責(zé)任!

  總之,從醫(yī)院這次活動以來,我深刻認識加強、完善醫(yī)療規(guī)范化,以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要性和緊迫性。進一步增強責(zé)任意識、憂患意識,牢記黨和人民的囑托,恪守全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨,以對人民滿腔熱情、對技術(shù)精益求精的精神,從自身做起,從現(xiàn)在抓起,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),用自己的行動來兌現(xiàn)醫(yī)院“以病人為中心,想病人之所想,急病人之所急,做病人之所需”的諾言,維護我院的良好醫(yī)療服務(wù)形象。

  醫(yī)療心得體會 篇12

  前段時間看過電視劇《心術(shù)》,對里面的事件感同身受,情到深處幾次落淚,不但因為它真實展現(xiàn)了醫(yī)院里每天上演的悲喜離合、世間百態(tài),包括醫(yī)療行業(yè)的黑幕,醫(yī)療糾紛、醫(yī)鬧的存在,還有它向我們展現(xiàn)的道德、良知和感恩。我喜歡那群同行,他們?yōu)樽约旱穆殬I(yè)竭盡全力,曾經(jīng)懊惱掙扎過,更多的是在每天每夜繁重的工作中默默地奉獻堅守,踐行著醫(yī)者仁心、救死扶傷、尊重生命、護佑健康的職業(yè)精神,那句“有時治愈,常常幫助,總是安慰”也成為我的座右銘和工作的向?qū)А?/p>

  同樣,我所在的科室也活躍著這樣一群有追求有理想的年輕人和精益求精、博學(xué)穩(wěn)重的醫(yī)學(xué)專家,每天平凡的工作中救治不平凡的生命,我們也積極響應(yīng)國家和醫(yī)院的各項號召,爭創(chuàng)最團結(jié)最仁厚的科室。

  孤寡老人王學(xué)富大叔,肝硬化腹水,腹大如鼓,流浪在街頭,被好心人撥打求救電話來到我們科,身無分文,沒有家屬,是徐主任帶領(lǐng)大家捐款捐物,日夜陪護,半個多月的時間,大家為老人端屎接尿,毫無怨言,尤其是為了消除腹水需要大劑量應(yīng)用利尿劑,經(jīng)常十幾分鐘就要小便一次,同事們寸步不離,為老人擦洗的干干凈凈。一日三餐營養(yǎng)均衡,老人眼含熱淚,說自己很多年沒吃過這么好的飯菜了。大家不約而同地將老人當(dāng)做了自己的親人一般,讓他感受到這個社會的溫暖。半個多月的積極治療,精心護理,老人奇跡般的恢復(fù),腹水消失,各項化驗指標(biāo)正常。在聯(lián)系了救助站,辦妥了各項事宜后,我們買來了新衣服和鞋子,還請人為他理了發(fā),目送他踏上新的路途,大叔走的那一刻,熱淚盈眶,他的依依不舍我永遠也不會忘記;蛟S這就是我們的精神源泉,每一位病人的康復(fù),一句感謝的話語,是對我們最大的肯定,也是工作的動力。

  無獨有偶,今年春天,我們科又來了一位30歲左右的“三無”女病人,由于語言不通,很難問出有價值的信息,據(jù)她自己說姓劉,云南人,我們都叫她劉阿妹,劉阿妹入院時重度腹水、營養(yǎng)不良、貧血,精神也不太正常,胳膊細的和幾歲的孩童相差無幾,臉色蒼白,氣若游絲,主任和護士長專門安排了值班醫(yī)生和護士嚴密監(jiān)護,為她吸氧,輸注營養(yǎng)藥物、利尿劑,抽血化驗檢查,大家加班加點悉心照顧。經(jīng)過治療,劉阿妹精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),食欲增加,只是她對我們當(dāng)?shù)氐陌、水餃之類不太?xí)慣,經(jīng)常換著花樣要各種炒菜和米飯,護士長當(dāng)即拿出二百塊錢,要了附近飯店的電話,為她定制可口的飯菜。經(jīng)檢查,劉阿妹是卵巢癌晚期,由于自身身體狀況欠佳,病情嚴重,只能姑息治療,減輕痛苦。查出結(jié)果后應(yīng)轉(zhuǎn)婦科治療,可彌留之際的劉阿妹說什么也不肯離開我們科,一說轉(zhuǎn)科就像孩子一樣哭泣起來,在婦科專家多次會診后制定了詳細的治療方案,繼續(xù)留我們科治療。同時,我們也積極通過公安部門查詢她的歸屬地和家屬,希望在她最后的人生旅途中有家人的陪伴。積極治療后的劉阿妹一度好轉(zhuǎn),能夠自己吃飯、上廁所,也間斷提起自己的`身世,只是仍舊斷斷續(xù)續(xù)表述不清,一個遠離家鄉(xiāng)的病魔纏身的女子會有怎樣的際遇,會承受多大的苦難,她那驚悸的眼神和孱弱的身體也許已經(jīng)表明,我們只有付出更多的愛,減輕她身體的痛苦,讓她安靜地走完她的人生。由于病情復(fù)雜嚴重,劉阿妹很快病危,我們也輾轉(zhuǎn)聯(lián)系到她遠在云南邊陲的家人,只是他們姍姍來遲,直到她閉上雙眼,也未能見上最后一面。

  在醫(yī)療改革初顯成效的今天,依然圍繞著“看病難、看病貴”的就醫(yī)難題,這些生活在社會邊緣和角落的人群更需要我們無私的愛護和奉獻精神。白衣天使,大醫(yī)精誠,莫讓這樣的愛戴傷懷,莫讓這樣的稱謂蒙灰!華夏五千年文明史上,神農(nóng)氏以身試藥,扁鵲華佗懸壺濟世,李時珍撰本草綱目,醫(yī)圣藥王傳道于后世,譜寫了一曲曲光耀千秋的贊歌。而在醫(yī)藥發(fā)展壯大的今天如何讓我們的“惠民”政策更加深入,如何讓每一位患者得到最好最實惠的醫(yī)治,應(yīng)是我們每一個醫(yī)者首先考慮的問題。

  今年,中醫(yī)院在各級領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,以“三甲”復(fù)審為契機,深入開展醫(yī)療改革政策,開展舒心病房,提高醫(yī)療質(zhì)量,爭創(chuàng)惠民先鋒,以實際行動踐行著醫(yī)者仁心的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。我們不能夠治愈每一個生病的生命,卻總是能夠幫助和安慰那些受傷和痛苦的心靈。

  醫(yī)療心得體會 篇13

  讀了《每個人只錯了一點點》這篇文章,不禁為之深深扼腕嘆息。就只因為每個人的一點微小的失誤,“環(huán)大西洋”號海輪消失了,21位船員寶貴的生命也隨之消失了,這一點微小的失誤,導(dǎo)致了慘痛的事的發(fā)生,付出了血的代價。我們也更加深刻地體會到這樣一個淺顯而又深奧的道理:千里堤壩,毀于蟻穴。

  重大事件的起因往往是微小的,甚至是微不足道的,正因為微小,讓人防不勝防,毫無察覺,讓人麻痹大意,才可能造成意想不到的后果,甚至是非常重大而又悲慘的后果。 聯(lián)想到我們的實際工作,我們不應(yīng)該引起高度警惕嗎?

  我們是醫(yī)務(wù)工作者,是白衣天使,負有“懸壺濟世,救死扶傷”之重托,我們應(yīng)該有高度的責(zé)任心,和兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍的工作作風(fēng),應(yīng)該做到以病人為中心,以質(zhì)量為核心,全心全意地去為病人服務(wù)。

  但是在我們這個隊伍里,確實還有一些人,對工作漫不經(jīng)心,松松散散,業(yè)務(wù)技術(shù)不高、服務(wù)態(tài)度不好。更有甚至者,因為一時疏忽、工作不負責(zé)任或違章操作,給病人帶來死亡的危脅或終生的痛苦。我們在報刊雜志上、電視節(jié)目上經(jīng)?吹竭@種類似的報道。有的引起醫(yī)療糾紛或造成醫(yī)療事故,給病人及家庭造成痛苦,給個人造成終生遺撼,給醫(yī)院造成不良影響。

  以致于一些文藝作品經(jīng)常利用醫(yī)護人員的散漫工作行為和現(xiàn)象,作為反面素材或諷刺對象編寫一些笑話、小品等等。作為一名醫(yī)務(wù)工作者,每當(dāng)看到這些,都應(yīng)該感到非常羞愧,非常痛心。

  我們在深感痛心之余,應(yīng)該深刻地反省自己:今天我的工作做的好嗎?今天我的工作有沒有什么遺忘?有沒有什么疏忽?今天我的工作是否給病人減輕或解除了痛苦?還有什么地方需要進一步改善?作為一個負責(zé)任的`醫(yī)務(wù)人員、一個有強烈事業(yè)心的醫(yī)務(wù)人員、一個稱職的醫(yī)務(wù)工作人員,就應(yīng)該這樣去做,這樣去想,甚至是每時每刻。

  我們科全體醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過認真學(xué)習(xí)、熱烈討論,深刻地領(lǐng)悟到:安全工作無小事,病人的事就是我們自己的事。我們痔瘺科自建科以來,至今已有三十余年,治愈病人萬余例,不僅形成了自己的技術(shù)特色,而且形成了優(yōu)良的醫(yī)德傳統(tǒng),在礦區(qū)及周邊地區(qū)享有很高的知名度。我們在這個科里工作,要將高尚的醫(yī)德、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、溫暖熱情的服務(wù)態(tài)度的優(yōu)良傳統(tǒng)進一步發(fā)揚廣大,急病人之所急,想病人之所想,真正讓病人在感到放心、滿意。

  為此,在工作中,我們要堅決做到:

  一是加強業(yè)務(wù)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)。無論是在工作中、在工作之余,都要不斷地加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。采取集體學(xué)習(xí)討論、個人學(xué)習(xí)等多種方式,不斷充實自己,不斷地提高業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì),使自己在病人面前、在病情面前,能夠做出正確診斷,給予合理的治療方案,盡快解除病人的痛苦。

  二是嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項規(guī)章制度。我們是一個手術(shù)科室,嚴格無菌技術(shù)操作規(guī)程尤其重要。無論是操作前、操作中、換藥時,我們都有應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和各項規(guī)章制度,對工作精益求精,決不能困嫌麻煩而省略操作步驟,以免引起感染、刀口不愈合等嚴重后果。

  三是對病人如親人。病人帶著傷痛來就醫(yī),無論在體質(zhì)上還是在精神上,本身就很痛苦,我們要用親人般的溫暖對待他(她)們,讓他(她)們在精神上得到安慰。病人手術(shù)后,我們要及時巡視病房,仔細地觀察病人的病情發(fā)展及變化,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,決不能因為問題小而不當(dāng)回事,以免小問題引發(fā)大問題,對病人的病情演變、身體健康情況及可能出現(xiàn)的任何狀況都要了如指掌,對任何有疑問的情況決不能放松,也決不允許放過,一定要弄清并解決為止,決不掉以輕心。

  當(dāng)前,正是創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的關(guān)鍵時期,在這項活動中,我們每一個人都要從自己做起,從每一個崗位、每一個環(huán)節(jié)、每一項操作上做起,時時處處抓安全,上安全崗,干安全活!鞍踩睉(yīng)牢記在我們每個人的心里,融入血液、融入理念,讓我們每個人都行動起來,做一個“生命”的安全保護員。

  醫(yī)療心得體會 篇14

  醫(yī)療機構(gòu)制劑室作為醫(yī)院藥劑工作的一個重要部分,其產(chǎn)品質(zhì)量直接影響到患者用藥安全有效, 醫(yī)療機構(gòu)制劑室就目前一般狀況而言,在醫(yī)院重視的程度較臨床科室為低,但為了取得醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證,也都投入了一定資金建立或改造成符合藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范的制劑車間,伴隨生產(chǎn)環(huán)境和設(shè)備的改善,一些特色制劑及復(fù)方制劑相繼出現(xiàn),一改過去簡單配制的模式,提取、濃縮、制粒等工藝使有的醫(yī)療機構(gòu)制劑室在生產(chǎn)規(guī)模上更象一個小型藥品生產(chǎn)企業(yè),但因編制少,生產(chǎn)人員多要身兼數(shù)職,跨幾個工序,有的還需雇傭臨時工,在這點上與藥品生產(chǎn)企業(yè)不同。

  藥品生產(chǎn)理念、藥品質(zhì)量控制體系的建立有的正在不斷深化,有的還相當(dāng)薄弱,為了更好的對醫(yī)療機構(gòu)制劑室實施有效監(jiān)督,不斷提高監(jiān)管水平,體現(xiàn)技術(shù)監(jiān)督和技術(shù)支撐作用,依據(jù)新修訂的《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》及《醫(yī)療機構(gòu)制劑注冊管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,通過現(xiàn)場技術(shù)監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)制劑室存在的質(zhì)量缺陷,以利于提高。結(jié)合工作實際,特對醫(yī)療機構(gòu)制劑室現(xiàn)場檢查工作,提出以下幾點供參考。

  1、 原輔料來源、渠道及供應(yīng)商的資質(zhì)

  醫(yī)院制劑所采購的供制劑用原料藥、中藥材及輔料應(yīng)從具有相應(yīng)藥用原輔料生產(chǎn)或經(jīng)銷資質(zhì)的單位購買,在現(xiàn)場檢查時,可從幾個方面核查:原輔庫現(xiàn)場查看在庫原輔料的生產(chǎn)廠家、批文、批號、有效期等,仔細查對貨位卡,注意貴細、毒性藥材的購進、投料情況?梢蕴暨x用量大、有代表性或其它原因須查實的品種,查看供貨協(xié)議和發(fā)票原件、檢驗報告書,發(fā)票上的數(shù)量、公章、供貨單位名稱與提供的生產(chǎn)或經(jīng)營許可證的范圍等是否一致。

  2、配制是否按批準的工藝規(guī)程進行

  醫(yī)療機構(gòu)制劑室,配制的醫(yī)院制劑應(yīng)當(dāng)是經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市(食品)藥品監(jiān)督管理部門批準的品種,未經(jīng)批準不的擅自配制和使用醫(yī)院制劑。按規(guī)定,配制醫(yī)院制劑應(yīng)當(dāng)嚴格按批準的工藝規(guī)程進行,并需要按照嚴格的`潔凈度分區(qū)生產(chǎn),并有相應(yīng)的配制記錄,既生產(chǎn)批記錄,這無疑在很大程度上保障了制劑本身質(zhì)量。醫(yī)院為了滿足臨床的需要,有時一天可能要配幾個品種,而每一批之間均要進行嚴格的清場,并要填寫清場記錄、配制記錄等一系列表格。提高制劑質(zhì)量,硬件是基礎(chǔ),軟件是保證。因此,可從制劑室的硬件、軟件兩個方面檢查:

  2.1、硬件方面重點看生產(chǎn)車間的運行狀況,如根據(jù)不同類型制劑配制潔凈度的要求,在不同的控制區(qū),所安裝的凈化設(shè)備和與之相配套的室內(nèi)壓力、溫度和濕度、換氣次數(shù)能否達到要求,凈化設(shè)施等,是否真正有效。

  2.2、軟件方面主要看生產(chǎn)批記錄,是否齊全、規(guī)范、完整。

  3、 成品是否按質(zhì)量標(biāo)準檢驗

  各醫(yī)療單位應(yīng)嚴格按照注冊時下發(fā)的制劑質(zhì)量標(biāo)準配制和檢驗,對質(zhì)檢室的檢查主要看對成品和原輔料實施質(zhì)控的實際能力與實施情況,也可從兩個方面入手:

  3.1、硬件部分:察看檢測儀器、設(shè)備是否正常,是否真正使用而不是擺設(shè),是否計量檢定、儀器使用記錄是否完整;對照制劑質(zhì)量標(biāo)準,所配制制劑檢驗必需的化學(xué)試劑、滴定液、試液、對照品、標(biāo)準品、培養(yǎng)基等是否具備。

  3.2、軟件部分:主要查檢驗報告、原始記錄書寫是否規(guī)范,記錄是否真實、完整、準確。項目是否符合質(zhì)量標(biāo)準規(guī)定的要求。對照質(zhì)量標(biāo)準所列項目,所出具的質(zhì)檢報告是否按制劑質(zhì)量標(biāo)準進行了全檢;實驗用對照品、標(biāo)準品 消耗量、配制記錄;一般實驗操作至少記錄原始稱量或取樣數(shù)據(jù),滴定液消耗數(shù)、加入試劑的名稱和量等關(guān)鍵數(shù)據(jù),如有數(shù)值要求的檢驗項目,還應(yīng)有計算式及過程。檢驗報告日期與儀器使用記錄是否對應(yīng)等。以確認原始記錄的真實性。

  原料、輔料、中藥材是否實施了質(zhì)量控制,如重點項目的檢驗,或送驗情況的記錄或報告書,由于醫(yī)院制劑所采購的原輔料具采購量少品種多的特點,檢查著重其采購渠道及生產(chǎn)廠家的合法性,對于必需使用的非藥用原輔料,如香精、色素等也應(yīng)是食用級別,并有相應(yīng)的國標(biāo)(GB標(biāo)準),經(jīng)檢驗合格;特殊的化學(xué)試劑,最好是分析純級別,體內(nèi)用至少做急毒,外用至少做皮膚刺激性試驗等安全性指標(biāo)的檢測報告,以保證用藥安全,最好盡量使用藥物輔料。

  是否按規(guī)定留樣,并進行了定期檢驗。查留樣觀測記錄。

  4、 檢查各項管理制度執(zhí)行的情況

  是否整理和制定出一套完整的、切實可行的規(guī)章制度、規(guī)程、標(biāo)準等管理文件,來監(jiān)控制劑室的每一個環(huán)節(jié),避免各種隨心所欲違反操作規(guī)程各行其是的行為,讓制劑所有行為有章可循。

  5、 成品及包材的管理情況

  成品除按國家藥品包 裝、標(biāo)簽和說明書管理有關(guān)規(guī)定制訂醫(yī)院制劑說明書和包裝標(biāo)簽外,醫(yī)院制劑還將明確標(biāo)示“本制劑僅限本醫(yī)療機構(gòu)使用”字樣。

  醫(yī)療機構(gòu)制劑室現(xiàn)場技術(shù)監(jiān)督檢查更大程度上是為了規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的制劑生產(chǎn),促進建立制劑生產(chǎn)全過程的質(zhì)量管理體系,確保制劑質(zhì)量,從最大程度上保證公眾的用藥質(zhì)量與安全

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