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內科實習自我鑒定
自我鑒定是一個人對某一特定時間段內的學習和工作生活等表現(xiàn)的自我總結,它能夠頭腦更加清醒,目標更加明確,讓我們好好寫一份自我鑒定總結一下吧。那么自我鑒定應該包括什么內容呢?下面是小編幫大家整理的內科實習自我鑒定,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
內科實習自我鑒定1
在內科我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在內科實習工作我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認真履行實習工作護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進取。通過這二個月的認真工作,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習工作的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的`實習工作,我明白了作為一名護士身上應有的職責,無論何時,應把病人放在第一,詠最好的態(tài)度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習工作中,我一定會努力學習更多知識。
內科實習自我鑒定2
在神經內科呆了一個月,見到了很多病,除了常見的腦梗塞,腦出血以外,還見到了多系統(tǒng)萎縮,多發(fā)性硬化,脊髓亞急性聯(lián)合變性。它們都有一個共同的特點---站不起來了,站不穩(wěn)了歪歪斜斜好像回到了嬰兒時代。
看到他們或是軟癱或是硬癱的樣子,才明白我們能夠正常的走路運動說話是多么的幸福!皥(zhí)子之手,與子偕老”這句話在神經內更體現(xiàn)的`多一些。腦病的易發(fā)人群通常是中老年人,一方得病之后,能夠盡心盡力照顧他(她)只有伴侶,急性期是著急擔心,恢復期是攙扶老伴練習走路,訓練語言,進行康復訓練。
在搭載大難面前或許只有另一半和你一起承擔。話又說回來,未病先防是最主要的,得從現(xiàn)在注意,高度警惕腦血管病的高危因素---高血壓,高血脂?刂骑嬀,保持大便通暢,節(jié)制情緒,降壓藥降脂藥按時服用。不要等到發(fā)病了才后悔。
內科實習自我鑒定3
工作的風險:
心內科是風險較大的科室,醫(yī)生為救治患者經常需要介入治療,介入治療過程中的風險人人要面對,術中很多情況難以預測,對介入醫(yī)生來說,不僅是技術的考驗,更是體力和意志的考驗,看著很多主任一天工作在導管室中,飯沒時間吃、水沒時間喝,這是才體會到醫(yī)生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死,很多家屬不理解,其實醫(yī)生何嘗不是想救他們呢?
總之,雖然我僅僅體會了xx個月,可能還有好多東西沒有真正體會到,但還是給我極大的'激勵,我敬重心內科的全體醫(yī)護人員,喜歡他們高超的技術和敬業(yè)精神,這是我的寶貴財富,激勵我不斷進步,有了前進的目標,真是獲益匪淺。
心內科病人特點:
進了心內科才知道什么是生命的可貴,也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內科監(jiān)護室,管5張床,多大多數是急性心肌梗死患者,來的時候患者癥狀劇烈,胸疼大汗,惡心嘔吐,這個時候作為住院醫(yī)師,處理速度是關鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫,每一個患者所作的第一件事就是生命體征,先看血壓、心率、血氧、呼吸如何,立即建立靜脈通道,止痛、吸氧治療,隨之立即導聯(lián)心電圖了解梗死部位,用最短的時間問病史,然后即刻下達醫(yī)囑,向家屬交代病情,下達病危通知單。快速完成首次病程記錄,待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診PCI,又要即刻完成術前準備,因為時間就是心跡我最快的一例患者從住院到進手術室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重,但經過快速、及時的治療往往恢復也快,很多患者轉天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說不出的快樂和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大,入院前幾天還活蹦亂跳的,轉眼間就死亡的,真正驗證了生命的脆弱,看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復期間一直不錯,不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會到心內科患者沒有輕的,時刻應高度警惕,因為生命隨時可能轉瞬消失。
對醫(yī)生的要求:
心內科的醫(yī)生有點像外科醫(yī)生,工作中一般都是急脾氣,雷厲風行,沒有任何拖沓,因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻精神,我在想心內科幾乎沒有能按時下班的,只要來的病人都是急的、重的,沒有奉獻精神是做不了心內科的。
內科實習自我鑒定4
在心內科幾位帶教老師的悉心指導和患者的配合下,我圓滿的完成了實習任務。通過本次實習,我學會了心內科基本的問診方法,查體方式及聽診要點;熟練掌握了給患者做心電圖;基本掌握了看心電圖的要點;熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥;旁觀了運動平板試驗和冠狀動脈造影術。在老師的指導下,完成了兩份大病歷。由于實習時間的寶貴和短暫,對心內的用藥還不是很熟練,今后應該完善基礎知識,加強對異常心電圖的觀察和比較。為將來打下堅實的`基礎。
我在內科工作了2個多月,從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學習和實踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中,我會成為一名合格的***(自己填了),為社會、為人民服務!
內科實習自我鑒定5
在內科實習的一個多月期間,使我對內科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧?傊,在內科實習的一個多月中,使我對內科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
我是內科實習中的一名實習生,我實習的內容是內科門診。由于是剛進科室,又要學習新的東西,我感到有點不適應。但是,在帶教老師的悉心指導和鼓勵下,我很快調整好了自己的`心態(tài),從學生到實習生,從知識的傳授者,變成了學生的幫助者,變成了科室里的一名“小助手”。
我學會了用辦法處理居民事件、進行心理疏導。這些學會了人際交往和待人處事的技巧?傊膬瓤茖嵙暭磳⒔Y束,內科實習生教會我很多東西,教會我很多做人做事的道理。
在內科的實習工作中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫(yī)生治療;嚴格執(zhí)行三查七對;認真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷申請書范文。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的?浦R和技能,重新拾起了很多操作技術,例如無菌原則,氧氣的應用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成。這只是實習之初,是一個挑戰(zhàn),也是一種機遇。我一定要把學到得知識應用到下一實習科室,并牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
內科實習自我鑒定6
實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,以馬列主義,毛澤東思想,鄧小平理論為指導,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經;,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風,在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及?谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了在結束的這一個月的臨床內科實習中,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進取通過這一個月的認真工作,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習,我明白了作為一名護士身上應有的職責,無論何時,應把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中,我一定會努力學習知識。
在結束的'這一個月的臨床內科實習中,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,我認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進取通過這一個月的認真工作,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應用。同時,我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習,我明白了作為一名護士身上應有的職責,無論何時,應把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負責的行動去關心病人疾苦。在以后的實習中,我一定會努力學習知識。
內科實習自我鑒定7
轉眼間實習期馬上就要結束了,在這段時間里我進行教育社會實踐學習,回想起實習的日子,收獲豐富,特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑒定。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷?傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的.能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。
3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握”,呵呵!
4.還有就是,醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了
很大成績。首先,在基礎理論方面,溫故而知加強了鞏固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法?傊。經過在心內實習,是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。
內科實習自我鑒定8
光陰似箭,我已經在新疆兵團醫(yī)院實習了兩個月了,這個月我有幸被分到了呼吸科,這里就是一個溫暖的大家庭,醫(yī)生護士對工作有熱情,學習氛圍濃厚,大家其樂融融,感染了科里每個人,F(xiàn)在,我已經由不適應到不舍離開這個讓我感受到溫暖、快樂與充實的地方了。
還記得入科第二天一早,就在RICU看見了周主任的身影,他每天都跟我們一起翻身,了解患者的病情。我的帶教老師周承華老師問我:如何叩背?大腦簡單的我,上手就做,護士長說:“你拍哪呢!”本以為是說我定位錯誤,后來才知道,我直接扣在患者裸露的皮膚上了。由此,我便開始感受到了科室內那濃厚的人文關懷氛圍,強烈的優(yōu)質護理觀念。
這樣的例子有好多,比如:我們的袖帶、約束帶都不能直接接觸患者皮膚;各種管路的標簽也想盡辦法不讓其劃破皮膚,一切以患者為中心;在呼吸科查房過程中,上級醫(yī)師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時,他們會認真修正我所寫的病歷,第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷病程和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解,同時我慢慢地學會開醫(yī)囑了,從簡單的到復雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。
這樣溫暖的可是怎么會缺少了好的老師呢?說說我的帶教老師周承華吧。他是一位工作經驗很豐富,知識面廣博,操作技能精湛,富有很強個人魅力的一位老師,我超級崇拜她!剛進科室,周老師便跟我說:“我把我的經驗傳授給你,你把你的理論知識教給我!弊屛矣X得很有親和力。他也經常說:“干什么都要動腦子!”養(yǎng)成我做什么操作都問問自己為什么要這么做?真的.發(fā)現(xiàn)了一些問題,激發(fā)了我學習、探索的熱情,開發(fā)了我自主學習的能力。他有時對我很嚴厲,糾正每一個細小的錯誤,有時又會表揚我,即使是一個簡單的傳遞動作,這些點點滴滴,既讓我收獲了知識,又增強了信心,對學習更有興趣,挖掘了潛力。他很細心,表現(xiàn)在工作中的點點滴滴。他會問我很多書本上不易找到答案的問題,促使我仔細看書,認真鉆研,發(fā)現(xiàn)問題再與老師討論找出答案,這種互動的帶教方式很好,利于記憶,開拓了知識面,活躍了思維。他在科里很有威望,記得有一
次采血氣,一位護士采了很長時間沒見血,就聽周老師說了一句:不行我來吧。也許他自己都沒意識到這句話的含義,但作為他的學生,感覺特別自豪,一般人哪敢這么說話啊!他有經驗,有技術,卻一點也不自傲,仍然不恥下問,經常和醫(yī)生、學生們討論知識點、病情、下一步診療計劃等,整個辦公室學習氛圍特別好,沒有人論資排輩,無知識界限,大家互相學習,不懂就問,最近還增加了每日英語,這種鉆研形成的良性循環(huán)一定能促進整個科室快速發(fā)展,走向更高的水平。
科室內定期組織查房,明確查房目的,提出護理診斷,從頭到腳查體并側體溫,詢問病史等,制定相關護理措施。通過查房,我們對患者有了進一步的整體認識,也讓患者感受到了被重視與關愛。讓我們及時發(fā)現(xiàn)護理中的不足,及時糾正,提高護理質量。
另外,科室內環(huán)境整潔,物品安置合理有序,醫(yī)護人員分工明確,氛圍融洽。在這里工作,心情愉快,便有了動力,喜愛這份工作,干起活來也不覺得辛苦了。我要學的知識、技能還有太多太多,我會從基礎學起并做起。沒有地基的樓是極不穩(wěn)定的,要趁著實習的階段把地基打好,日后才能蓋好這座大樓不是?
內科實習自我鑒定9
我到醫(yī)院的第三個月,腎內科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的時候,他屬于監(jiān)護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的`重要性,⒉輸液泵的應用。
檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開始,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點,并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。
在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數筆的應用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界,F(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術再加強。在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經常要推注利尿藥,不是因為病人沒有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現(xiàn)了問題,我們通過利尿來排出體內的毒素。
另外,在腎內科工作中,我也學到了很多在大學里沒學到的知識,比如:
急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多
、藏氀撼馄渌K器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
⒊腎臟大。赫10x5x4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大,
、粗讣准◆嚎蒲杏,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。
、惦娊赓|:慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。
查房其實也特別重要,在查房過成中我們應注意:
⒈長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
、材I萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。
⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
、茨行阅蚵犯腥据^少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。
⒌腎穿三天內,應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
內科實習自我鑒定10
本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),通過學習使我意識到,現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習過程當中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經;瑢⒗碚撆c實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行…………內,外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作(記上具體操作),嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過半年多的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務.
學過神經病學的同學也許會發(fā)現(xiàn),同一種病因損害神經系統(tǒng)不同的部位,其臨床表現(xiàn)可迥然不同,相,盡管不同的病因,如果損害的是神經系統(tǒng)的同一部位,其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同,這也決定了認識神經系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經系統(tǒng)疾病的認識過程當中,特別強調首先是對疾病的“定位”,然后才是“定性”。學會和掌握這一思維方式,對于正確認識神經系統(tǒng)疾病,有十分重要的意義。神經病學,被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經系統(tǒng)復雜,這是針對人類對神經系統(tǒng)的認識能力而言的,事實上,神經系統(tǒng)猶如一個龐而又十分有序的信息交通網,通過這個網絡將周圍器官和中樞有機地結合起來,形成復雜的生命體,在這個網絡或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞,就會通過各種形式表現(xiàn)出來,面對這復雜而又有序的網絡和中樞,如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結構的認識,是不可能判斷出來的,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經病學的特征之一。二、實習方法無論是學習神經系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理,還是學習神經系統(tǒng)疾病,同學們都覺得“難”,它之所以“難”,是因為其解剖和生理機能復雜,內容抽象,而學習時間相對較短,很顯然,要求同學在短短的幾周的實習時間內,全面地認識神經系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實的,關鍵是學會認識神經系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認識神經系統(tǒng)疾病的方法,然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了,那么,什么是認識神經系統(tǒng)疾病的方法呢?上面談到,神經系統(tǒng)猶如一個龐的網絡系統(tǒng),它的基本單位就是神經傳導通路,通常由感受器傳入神經中樞傳出神經效應器構成,一條條傳導通路有機地結合就構成了神經系統(tǒng)網絡。有了網絡的概念,我們就能較好地掌握實習的方法和重點,從而達到認識神經系統(tǒng)疾病的目的。下面就談談如何利用網絡的觀點來掌握實習方法,從而搞好神既然神經系統(tǒng)是一個龐的網絡系統(tǒng),我們要認識它首先就必須要對神經系統(tǒng)這個網絡的組成及功能有一定的了解,網絡的組成和功能就是我們說的神經系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實習首先要復習和掌握有關的神經系統(tǒng)的解剖和生理,這是了解和認識神經系統(tǒng)疾病的前提和基礎。我們知道組成神經系統(tǒng)網絡的基本單位是傳導通路,因此我們的復習和學習首先應該從這些基本的單位開始,以傳導通路為主要線索,來復習有關的解剖和生理功能。
由于同學們學習時間的限制,在學校學習和實習期間不可能做到對這個網絡全面了解,因而,同學們在復習時應該抓住重點,也就是說抓住構成網絡的主要干道,如各對顱神經的分布及功能,進出顱的部位;腦干的`內部結構和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的各種深、淺射弧的組成和意義;脊髓神經各皮節(jié)分布區(qū)域等等。這些內容,在教科書及有關的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述,復習時可參考這些書籍。掌握了網絡的“主干道”,就能較好地把握網絡的主體,這對認識神經系統(tǒng)疾病十分重要?梢哉f對該網絡的組成和功能了解越全面,對認識神經系統(tǒng)疾病的助就越,因此,同學們應該盡可能多地掌握有關解剖和生理知識。神經系統(tǒng)疾病的發(fā)生實質上就是網絡上的某個環(huán)節(jié)、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現(xiàn)這些故障的部位及原因,就必須采取相應的方法來獲取有關資料,這就是問病史、查體及輔助檢查。
在問病史方面,除了需要掌握一般的問病史的方法外,還要特別注意:
①了解病史的對象,不僅僅是病人,而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為,一方面,出現(xiàn)意識障礙的病人,本身就沒有能力敘述病史,另一方面,病人對發(fā)病時的感受可能會與實際病情有出入,例如,癲癇病人對在發(fā)病時的表現(xiàn)就沒有知情人了解清楚。
、谝⒁馀袛嗖∪说母惺芘c實際病情的差異,在神經系統(tǒng)疾病的病人中,故意夸或縮小病情的病人,要比其它系統(tǒng)疾病的病人多,因此,對病史分析時,要注意病人的訴說與實際體征及病人全身情況是否一致,否則,容易被病人不恰當的訴說引入誤區(qū),造成診斷和治療的錯誤。
內科實習自我鑒定11
見習時間:1月11日—1月25日
地點:xx鎮(zhèn)醫(yī)院
主題:在口腔科見習半個月
調查報告:在口腔科見習半月20xx年1月11號一20xx年1月25號
學到的知識:
1、認識器械、材料及它們的用法。
2、了解了其他常見病的護理及預防原則。
3、熟悉了常用醫(yī)療無菌,污染物品的處理方法。
4、積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺悟.不足之處。
5、門診病歷的書寫方法。
臨床經驗:
1、做根管治療時患者若張嘴時間過長,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角裂。
2、加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓。
3、瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長期排膿,有死骨形成。
5、若無炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填。瘺管會慢慢消退。
6、最好每一次擴管都要用酒精棉球擦拭擴大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖。
7、前牙開隨用球鉆,熟練后可用裂鉆。
8、擴管時若患者疼痛劇烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用知識:
1、口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,年齡較小者應適當減量。
2、拔牙時除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,還應詢問是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易導致創(chuàng)口感染
3、拔牙后不能漱口,因為自來水中含有許多細菌。
口腔小手術飲食問題:
(1)術后2-4小時,進食無渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)術后4小時至次日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。
(3)術后三天開始進食高蛋白飲食。
總結:
在口腔科實習的半個月學到了很多知識.明白了理論與實踐相結合的重要性.見到了---病的臨床表現(xiàn),癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),體會了整體護理實施的關鍵所在。加強了對常見藥物的計量用法。進一步學習了對齲、牙髓炎、 尖周炎的'癥狀、治療方法。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度和身為一個醫(yī)師的基本工作職責.時間雖然短暫,卻開闊了眼界.在此謝謝各位老師的關愛及教育。在今后的學習中我會繼續(xù)努力,爭取理論結合實踐,早日做一名優(yōu)秀的口腔醫(yī)師。
內科實習自我鑒定12
口腔科特點:
1、腦力與體力相結合;
2、知識技術密集型強;
3、工藝與審美要求嚴;
4、患者每次就診時間長。
我在口腔科的工作任務:
1、給手術醫(yī)生遞送手術器械及材料
2、叫病號,安撫病人賴心等待
3、洗x線牙片
在空閑的時間,我去了急癥檢驗科、門診檢驗科、放射科參觀學習。老師都和藹可親,在每個科室我都學習到了很多不同的.知識。
大學是一個教育我、培養(yǎng)我、磨練我的圣地,我為我能在此生活而倍感榮幸。社會是一個很好的鍛煉基地,能將學校學的知識聯(lián)系于社會。實習是學生接觸社會,了解社會,服務社會,運用所學知識實踐自我的最好途徑。親身實踐,而不是閉門造車。實現(xiàn)了從理論到實踐再到理論的飛躍。增強了認識問題,分析問題,解決問題的能力。為認識社會,了解社會,步入社會打下了良好的基礎。
最后,感謝學校及xx醫(yī)院給我實習的機會,也感謝代教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們。
內科實習自我鑒定13
時光飛逝,無聲無息中結束了我的大學生活,我懷揣著對陌生環(huán)境的恐懼和對未來的憧憬,開始了我人生新的旅程——實習之旅,我第一站來到了腎內科。
對于從未下過臨床工作過的我來說,完全脫離學校全身心的在醫(yī)院里學習、工作,還是有些恐懼的,我恐懼傳說中惡劣的醫(yī)患關系,醫(yī)護不平等的對待,然而當我真正來到科室時,我發(fā)現(xiàn)一切不是我想象中的那樣,患者和醫(yī)護人員很和諧,醫(yī)生和護士也沒有等級之分,大家平等相處,在這和諧的環(huán)境里,我很快就融入進去,適應了科室里的工作,在這里我也得到了鍛煉。
腎內科的病人大多由于病情因素導致其水腫嚴重,血管很難找,對于剛下臨床還沒有任何經驗的我來說真的是一個嚴峻的考驗,所以,在腎內科,老師并沒有讓我做過幾次操作,每天只是幫忙換藥,做些零散的工作,剛開始心里有些不服氣,我一個大學本科生就是來醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了,工作并沒有好壞優(yōu)劣之分,每一項工作都需要有人來完成,現(xiàn)在做的工作都是基礎,逐漸我適應這種學習生活,積極努力,不斷進取,在老師操作時我也學習的更加認真。
我的家距離實習醫(yī)院很遠,每天需要坐1個多小時的車,這種生活雖然很辛苦,但我一直堅信,有苦就會有甜,辛苦得來的甜會是最甘甜的,現(xiàn)在一切的付出都是值得的。
腎內科應用的臨床技術很少,只能涉及到尿管護理、灌腸、透析管的護理,并不是一些大的'操作,在老師的幫助下我也進行的嘗試,而且得到了患者的表揚,這讓我對以后的工作、學習充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端,讓我更加有自信的在這條道路上揚帆遠航!
我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者,用嚴謹認真的態(tài)度對待學習、工作,我相信我會學的更好,路走的更遠。
內科實習自我鑒定14
不知現(xiàn)在這個時候是什么樣的心情,自己到底學會了多少?自己到底懂得了多少?有時候感覺自己做的似乎很好,可有的時候又感覺自己學的還微乎甚微,這種心情持續(xù)了一周左右,終于有一天總在老師得的勸解下,有些明白了。
神經內科的患者大多都是腦梗塞,這樣的患者多數出現(xiàn)身體一側癱瘓、頭痛、噴射性嘔吐,作為一名護士我們不但要幫助解決肢體帶來的痛苦外,還要給予足夠的心理安慰,心理護理在這里體現(xiàn)巨大的'作用。我也喜歡代教老師,她總能幫助我在技術上不斷進步,在這里,我第一次下了一個胃管。其實多數患者是不配合的,良好的溝通、有效的開導至關重要,在這里我學會了很多東西。
內科實習自我鑒定15
我到醫(yī)院的第三個月,腎內科,其最明顯的臨床征象是水腫,多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的時候,他屬于監(jiān)護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了硝普鈉的作用及其量適宜的.重要性和輸液泵的應用。
檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的檢查,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開始,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到第二天的七點,并在第一次留尿后將防劑甲苯倒入桶內。
在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了致了解,他的最作用是降糖,胰島數筆的應用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
這里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界,F(xiàn)在對自己靜脈輸液的技術也自信了很多。并且每個步驟都銜接的很好。在下個科室我希望自己對抽血的技術再加強。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經常要推注利尿藥,不是因為病人沒有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現(xiàn)了問題,我們通過利尿來排出體內的毒素。
另外,在腎內科工作中,我也學到了很多在學里沒學到的知識,比如:
急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:1、病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多。2、貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。3、腎臟。赫10x5x4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變。4、指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。5、電解質:慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。
查房其實也特別重要,在查房過成中我們應注意:1、長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)。2、腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。3、貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)。4、男性尿路感染較少,尿白細胞升高,部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。5、腎穿三天內,應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
通過一段時間的學習,在科主任和帶教老師的指導下完成了一定數量臨床患者的收治工作,圓滿完成了腎內科的實習任務,自己的專業(yè)技能又提高了一步。
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