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預(yù)防接種護(hù)士工作總結(jié)匯總【2篇】
總結(jié)是對(duì)某一特定時(shí)間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)情況加以回顧和分析的一種書面材料，它可以給我們下一階段的學(xué)習(xí)和工作生活做指導(dǎo)，因此我們需要回頭歸納，寫一份總結(jié)了。如何把總結(jié)做到重點(diǎn)突出呢？以下是小編精心整理的預(yù)防接種護(hù)士工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家。
預(yù)防接種護(hù)士工作總結(jié)1
骨科患者因牽引固定或手術(shù)或疾病自身原因需要長(zhǎng)期臥床成為壓瘡發(fā)生的高危人群。防治壓瘡是基礎(chǔ)護(hù)理的重點(diǎn)，也是棘手的問(wèn)題[1]。壓瘡的預(yù)防和護(hù)理是臨床護(hù)理的重要組成部分，反映著護(hù)理質(zhì)量的成效，本文就骨科高危壓瘡患者的護(hù)理管理總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料本組收集了20xx年1月～20xx年1月在骨科住院申報(bào)高危壓瘡的患者154例，髖部骨折78例，胸腰椎骨折伴截癱35例，多發(fā)骨折30例，其中合并糖尿病54例，合并高血壓68例。男64例，女108例，年齡20～100歲，平均年齡86.88歲，平均住院天數(shù)25.19 d，Braden評(píng)分8～12分。
1.2方法進(jìn)行壓瘡危險(xiǎn)因素的探查并采取相應(yīng)措施是目前護(hù)理界正在采用的方法，常用的有Braden壓瘡評(píng)分法其評(píng)分內(nèi)容包括感覺(jué)、潮濕、活動(dòng)、移動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、摩擦力和剪切力6部分，總分為6～23分，得分越低發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性越高，18分為壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)的診斷界值。15～18分提示輕度危險(xiǎn)，13～14分提示中度危險(xiǎn)，10～12分提示高度危險(xiǎn)，9分以下提示極高度危險(xiǎn)。
1.2.1評(píng)估隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，目前一致認(rèn)為積極評(píng)估患者情況是預(yù)防壓瘡關(guān)鍵的一步。高危人群的擬定是根據(jù)英國(guó)皮膚及傷口護(hù)理中心和美國(guó)國(guó)家壓瘡顧問(wèn)委員會(huì)提供的資料并結(jié)合我國(guó)臨床實(shí)際共同擬定的[2]。
1.2.1.1入院評(píng)估要求患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士務(wù)必在2 h內(nèi)將患者進(jìn)行入院評(píng)估，不僅進(jìn)行Braden評(píng)分，同時(shí)進(jìn)行其他護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，將評(píng)估結(jié)果進(jìn)行匯總記錄在護(hù)理記錄上。
1.2.1.2住院期間評(píng)估對(duì)于壓瘡高�；颊哓�(zé)任護(hù)士班班交接，各班護(hù)士加強(qiáng)告知、指導(dǎo)、評(píng)估工作，了解患者及家屬對(duì)預(yù)防壓瘡相關(guān)知識(shí)的掌握情況及依從性。每周三對(duì)高�；颊哌M(jìn)行Braden評(píng)分，了解患者是否繼續(xù)高危。
1.2.1.3手術(shù)前后的評(píng)估患者入手術(shù)室前當(dāng)班護(hù)士務(wù)必檢查患者受壓皮膚情況，記錄在護(hù)理記錄與《患者交接記錄單》上，同時(shí)與手術(shù)室人員交接，必要時(shí)與手術(shù)室負(fù)責(zé)的巡回護(hù)士交接�；颊呤中g(shù)完畢返回病房時(shí)，病房護(hù)士測(cè)量生命體征、觀察引流、切口敷料，同時(shí)必須檢查患者的受壓皮膚及骨突出處皮膚是否完整。
1.2.1.4轉(zhuǎn)科前后的評(píng)估患者在轉(zhuǎn)科前當(dāng)班護(hù)士必須進(jìn)行病情總結(jié)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估�；颊哂伤妻D(zhuǎn)入時(shí)護(hù)士按新入院患者進(jìn)行檢查、評(píng)估、記錄。
1.2.1.5病情變化評(píng)估當(dāng)患者發(fā)生病情不穩(wěn)定、需要搶救等情況時(shí)，當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)觀察，及時(shí)進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
1.2.2預(yù)防措施的落實(shí)
1.2.2.1基礎(chǔ)護(hù)理加強(qiáng)患者床單元的管理，床單保持清潔干燥，浸濕后及時(shí)更換，保持患者衣褲干燥清潔[3]。
1.2.2.2告知患者在入院時(shí)護(hù)士根據(jù)評(píng)估情況與病情輕重，及時(shí)告知患者或家屬患者皮膚情況。壓瘡高�；颊咦o(hù)士務(wù)必作好登記、上報(bào)、知情告知書的簽字以及健康教育評(píng)估單入院時(shí)的告知簽字。
1.2.2.3減壓評(píng)分
1.2.2.4警示對(duì)于評(píng)估達(dá)到高危的患者，床頭懸掛醒目的警示標(biāo)識(shí)。同時(shí)告知患者及家屬患者是高危壓瘡患者，護(hù)士會(huì)及時(shí)給予更換，主動(dòng)活動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)交替進(jìn)行，護(hù)患共同努力預(yù)防壓瘡的.發(fā)生。
1.2.2.5交接班骨科患者大都為臥床患者，皮膚是否完整作為骨科患者床旁交接班的重點(diǎn)內(nèi)容，每個(gè)班的護(hù)士務(wù)必認(rèn)真交接，交班護(hù)士也務(wù)必將患者是否高危及時(shí)告知下一班護(hù)士，讓每班護(hù)士對(duì)高�；颊叩那闆r都心中有數(shù)�？剖易灾屏俗o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高�；颊呓唤拥怯洷�，進(jìn)行每班交接登記。
1.2.2.6記錄護(hù)理記錄是護(hù)士臨床活動(dòng)真實(shí)依據(jù)，可為醫(yī)療護(hù)理提供最直接的客觀資料。護(hù)士必須認(rèn)真、客觀、公正、及時(shí)進(jìn)行護(hù)理記錄。對(duì)于骨科壓瘡高�；颊咦o(hù)士及時(shí)記錄評(píng)估情況，動(dòng)態(tài)了解患者在住院期間皮膚發(fā)展變化情況。
1.2.3高危壓瘡持續(xù)質(zhì)量監(jiān)控、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)整個(gè)程序循環(huán)進(jìn)行，不斷改進(jìn)工作，提高護(hù)理質(zhì)量。
1.2.3.1護(hù)士間質(zhì)控責(zé)任護(hù)士在每日接班過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者有皮膚異常變化及時(shí)與交班者核實(shí)，是否有壓瘡發(fā)生的預(yù)警。及時(shí)檢查護(hù)理措施落實(shí)情況，采取進(jìn)一步的預(yù)防措施，如加強(qiáng)翻身、減壓貼的使用、氣墊床的使用、重點(diǎn)交接班等。
1.2.3.2病區(qū)質(zhì)控科室成立質(zhì)控小組，小組組長(zhǎng)是科室護(hù)士長(zhǎng)，成員由科室的帶教師資承擔(dān)。每月有計(jì)劃的進(jìn)行質(zhì)控項(xiàng)目檢查，壓瘡檢查是每月必完成的項(xiàng)目，通過(guò)結(jié)構(gòu)面、過(guò)程面、結(jié)果面進(jìn)行檢查壓瘡預(yù)防落實(shí)情況。尤其是過(guò)程面，包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、壓瘡預(yù)防、壓瘡處理等，要求患者入院有壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，根據(jù)患者病情、用藥變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分值與患者實(shí)際病情相符，高風(fēng)險(xiǎn)患者有警示標(biāo)識(shí)，高風(fēng)險(xiǎn)患者有預(yù)防措施，預(yù)防措施有效落實(shí)，高風(fēng)險(xiǎn)患者及時(shí)上報(bào)，有監(jiān)管記錄，告知患者家屬壓瘡預(yù)防相關(guān)知識(shí)并記錄。
1.2.3.3片區(qū)質(zhì)控片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)也根據(jù)《住院患者壓瘡管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行檢查，片區(qū)每季度至少檢查1次，讓各科室護(hù)士認(rèn)真落實(shí)，防止壓瘡的發(fā)生。
1.2.3.4護(hù)理部質(zhì)控護(hù)理部派出質(zhì)控人員到各科室進(jìn)行護(hù)理部的質(zhì)控檢查。根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)檢查落實(shí)情況，檢查的情況將直接影響科室的整個(gè)質(zhì)控分值。
2結(jié)果與討論
本組154例壓瘡高�；颊哂�1例發(fā)生預(yù)期性壓瘡，該患者經(jīng)過(guò)使用壓瘡減壓敷貼，經(jīng)過(guò)動(dòng)態(tài)評(píng)估、監(jiān)控，在3 d后痊愈。預(yù)見性護(hù)理是壓瘡預(yù)防的中重要一環(huán)，在對(duì)患者進(jìn)行充分評(píng)估的基礎(chǔ)上，找出發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素，針對(duì)患者的個(gè)體情況，選擇最優(yōu)方案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在性壓瘡的部位，積極采取預(yù)防措施，把壓瘡消化在萌芽狀態(tài)；盡可能使患者感到舒適，避免痛苦，使壓瘡護(hù)理走向制度化、程序化、人性化、科學(xué)化。通過(guò)個(gè)人、科室、片區(qū)、護(hù)理部層層監(jiān)控，本組1例發(fā)生預(yù)期性壓瘡，科室通過(guò)討論分析，總結(jié)出工作中存在的不足，及時(shí)糾正后未再出現(xiàn)預(yù)期與非預(yù)期壓瘡。
3體會(huì)
壓瘡一直是護(hù)理學(xué)領(lǐng)域最棘手的問(wèn)題[7]。壓瘡的形成不但增加患者的痛苦，影響疾病的恢復(fù)，延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，尤其壓瘡高�；颊咭唤�(jīng)形成壓瘡將難以愈合，因此高危壓瘡的預(yù)防就成為骨科護(hù)理工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。目前我科對(duì)壓瘡防治工作已經(jīng)形成了從入院、手術(shù)、出院、轉(zhuǎn)科幾個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的主動(dòng)評(píng)估、監(jiān)控、總結(jié)，同時(shí)根據(jù)患者病情變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)預(yù)防措施，嚴(yán)格進(jìn)行網(wǎng)上記錄監(jiān)控�？剖易o(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)聽取合理化建議，采取及早發(fā)現(xiàn)、及早上報(bào)、及早預(yù)防，通過(guò)中期評(píng)估監(jiān)控，及時(shí)修正干預(yù)措施，避免護(hù)理人員僅憑經(jīng)驗(yàn)判斷壓瘡危險(xiǎn)程度，通過(guò)動(dòng)態(tài)評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與預(yù)防壓瘡的發(fā)生，同時(shí)也提高了護(hù)理人員的責(zé)任心和對(duì)壓瘡高�；颊叩闹匾暢潭�，提高護(hù)理質(zhì)量，降低壓瘡的發(fā)生。
預(yù)防接種護(hù)士工作總結(jié)2
采血護(hù)士由于工作的特殊性，決定了采血護(hù)士要承受職業(yè)暴露的可能性更大，因此提高安全意識(shí)，采取必要的防護(hù)措施事關(guān)重要，筆者就其職業(yè)暴露及安全防護(hù)措施總結(jié)如下。
1采血護(hù)士的職業(yè)有害因素
1.1生物性危害生物危害主要由細(xì)菌、病毒、寄生蟲、原蟲引起的感染性疾病。由于采血護(hù)士主要是完成血液采集和留取樣本的工作，與開放性的血液接觸機(jī)會(huì)較多，因銳器、鈍器致皮膚、黏膜破損后有可能造成感染，目前已證實(shí)有的多種病原體可經(jīng)破損組織造成血液傳播，其中最常見危害最大是HBV、HCV、HIV等病毒，給采血護(hù)士健康帶來(lái)了極大的威脅。美國(guó)職業(yè)安全衛(wèi)生管理局統(tǒng)計(jì)顯示：在衛(wèi)生行業(yè)及相關(guān)部門工作時(shí)被乙肝、丙肝及其血液性傳播疾病感染的人數(shù)有上升趨勢(shì)。因此在血液的采集工作中采血護(hù)士面臨著嚴(yán)峻的職業(yè)暴露危險(xiǎn)。
1.2物理性危害
1.2.1銳器傷采血護(hù)士工作中要經(jīng)常接觸銳利器械如針頭、剪刀等，稍有不甚就有可能穿破表皮組織，增加了感染機(jī)會(huì)。
1.2.2聲光電危害采血場(chǎng)所常用儀器的噪聲，儲(chǔ)血冰箱、采血車載發(fā)電設(shè)備等。噪音等不僅對(duì)人聽覺(jué)系統(tǒng)損害，還會(huì)使人煩燥，注意力不集中，操作出錯(cuò)等。
1.2.3空氣消毒設(shè)施危害采血場(chǎng)所消毒后殘留臭氧或輻射的光化學(xué)反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致暴露部位引起皮炎、色斑、眼灼傷等。
1.3化學(xué)性危害采血場(chǎng)所是一個(gè)特殊工作環(huán)境，各種對(duì)人體具有潛在危害的化學(xué)因素隨處可見。常見于室內(nèi)地面、臺(tái)面和醫(yī)療器械消毒的戊二醛、過(guò)氧乙酸等。
1.4生理、心理危害主要源于高度緊張狀態(tài)下精神壓力，體力消耗也較大。采血護(hù)士工作具有節(jié)奏快、責(zé)任心大的.特點(diǎn)，工作輻射采供血各個(gè)環(huán)節(jié)，操作中必須嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、有時(shí)情緒緊張、生活無(wú)規(guī)律、是不言而喻的。
1.5職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)差對(duì)職業(yè)暴露認(rèn)識(shí)不足，自我防護(hù)意識(shí)淡漠，心存僥幸，操作不規(guī)范。
2職業(yè)暴露安全防護(hù)措施
2.1加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，規(guī)范操作戴手套可減少70%～80%的感染，也可減少50%被利器刺傷的幾率。操作關(guān)鍵在一個(gè)細(xì)字，無(wú)償獻(xiàn)血關(guān)聯(lián)著生命，關(guān)聯(lián)著誠(chéng)信，關(guān)聯(lián)著道德，容不得半點(diǎn)粗心大意。
2.2管理上入手管理者要更新觀念，明確科學(xué)規(guī)范管理是減少職業(yè)暴露發(fā)生的基礎(chǔ)，建立健康檔案，每年進(jìn)行一次經(jīng)血傳播病原體感染情況的檢測(cè)，進(jìn)行預(yù)防性疫苗注射。建立有針對(duì)性規(guī)章制度和具體防護(hù)措施，定期對(duì)采血護(hù)士進(jìn)行預(yù)防職業(yè)暴露培訓(xùn)，定期督查落實(shí)情況，使職業(yè)暴露發(fā)生率降至最低。
2.3針對(duì)性防護(hù)措施
2.3.1生物性危害的防護(hù)采血護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，減少開放性血液對(duì)人和物的污染機(jī)會(huì)，被血液污染物體要經(jīng)1/200過(guò)氧乙酸擦拭。遇有刺傷、破傷皮膚接觸血液，應(yīng)立即按職業(yè)暴露處理辦法進(jìn)行局部緊急處理，關(guān)注被污染血液的檢驗(yàn)結(jié)果，同時(shí)做好職業(yè)暴露的登記、上報(bào)并對(duì)防治效果進(jìn)一步跟蹤。
2.3.2物理性危害防護(hù)接觸血液時(shí)一定要帶一次性醫(yī)用手套，手套對(duì)針表面血液有一定阻隔作用，減少刺入深度及進(jìn)入人體內(nèi)的血量。手部有創(chuàng)口時(shí)局部要加以保護(hù)，盡量避免進(jìn)行與血液接觸相關(guān)操作。采血場(chǎng)所空氣消毒后要留有足夠時(shí)間，避免皮膚、眼睛損傷。
2.3.3化學(xué)性危害的防護(hù)進(jìn)行消毒時(shí)使用相對(duì)低毒、無(wú)刺激性、高效的消毒液，配制和消毒過(guò)程中要佩帶防護(hù)用品，加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。
2.3.4采血環(huán)境的防護(hù)無(wú)償獻(xiàn)血實(shí)施以來(lái)，采血車或采血屋成為采血工作人員的主要工作場(chǎng)所，故對(duì)車上或屋內(nèi)的儀器、設(shè)備要做好監(jiān)測(cè)。選擇無(wú)噪音的空調(diào)機(jī)及冰箱等設(shè)備；紫外線消毒嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行，消毒放在一切工作結(jié)束后進(jìn)行[1-6]。
2.4心理危害因素的防護(hù)采血護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)有關(guān)心理知識(shí)，注重情商培養(yǎng)，提高自我心理調(diào)控能力，并保持積極向上的樂(lè)觀情緒�？傊�，保持愉快心情是提高工作效率和質(zhì)量前提，是更好為獻(xiàn)血者服務(wù)的保證。
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