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傷殘及三期鑒定申請書

時間:2024-10-10 11:02:31 晶敏 申請書 我要投稿
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傷殘及三期鑒定申請書(通用10篇)

  現(xiàn)今社會公眾的追求意識不斷提升,我們會使用上申請書,請注意不同種類的申請書有著不同的格式。我們該怎么寫申請書呢?下面是小編收集整理的傷殘及三期鑒定申請書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

傷殘及三期鑒定申請書(通用10篇)

  傷殘及三期鑒定申請書 1

  申請人:________________

  被申請人:________________

  當(dāng)事人________,男,________年生,身份證號____________________,車輛牌號____________________,聯(lián)系電話____________________,________省________縣人,住________省________縣________鄉(xiāng)________村________組,于________年________月________日________時________分在________處發(fā)生交通事故,至________當(dāng)場死亡,目前未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請求公安機(jī)關(guān)交通管理部門對該交通事故涉及________死亡損害賠償部分進(jìn)行調(diào)解。

  請求事項:請求調(diào)解涉及張________死亡損害賠償部分的所有賠償費用。

  申請人:________________

  被申請人:________________

  日期:_____年______月______日

  傷殘及三期鑒定申請書 2

________人民法院:

  申請人:________________

  請求事項

  請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。

  事實和理由

  申請人與____________交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致____些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護(hù)理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。

  申請人:________________

  被申請人:________________

  日期:_____年______月______日

  傷殘及三期鑒定申請書 3

________市人民法院:

  你院受理的.原告________________侵權(quán)一案,你院正在審理中,因被告________對鑒定結(jié)論有異議,依法對原告的傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的依據(jù)是:

  1、________________

  2、________________________

  3、____________________

  在此,被告____________請求法院委托________________________法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準(zhǔn)許。

  申請人:________________

  被申請人:________________

  日期:_____年______月______日

  傷殘及三期鑒定申請書 4

  申請人:________________

  被申請人:________________

  申請事項:請求對申請人李____之父李________的死因進(jìn)行重新鑒定。

  事實與理由:________________年________月________日____時,申請人李____之父李________步行于________路上,________公司雇傭的司機(jī)周____駕駛牌照為________________的大貨車失控沖向人行道,將正在行走的李________撞傷。后李________被送往________醫(yī)院急救。在急救的中,李________于________________年________月________日____時在________醫(yī)院死亡。經(jīng)________公安管理機(jī)關(guān)委托,________鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行了尸檢,結(jié)論為李________的直接死因是心臟病突發(fā),與交通事故缺乏直接的關(guān)系。申請人認(rèn)為,李________在事故發(fā)生之前從沒有心臟病的歷史,其不存在因心臟病突發(fā)死亡的可能性,再者,即使確系心臟病死亡,其心臟病的突發(fā)與交通事故存在這直接的關(guān)系。因此,申請人對________鑒定機(jī)構(gòu)的'鑒定結(jié)論有異議,依據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第43條的規(guī)定,申請人請求對李________的死因重新進(jìn)行鑒定,希望予以準(zhǔn)許。

  申請人:________________

  被申請人:________________

  日期:_____年______月______日

  傷殘及三期鑒定申請書 5

  申請人:________________

  被申請人:________________

  一、先到(市)縣、區(qū)勞動和社會保障局社會保障科領(lǐng)取工傷申請認(rèn)定表,并詳細(xì)填寫表格,其中包括要求所在企業(yè)蓋章同意傷者進(jìn)行工傷鑒定。

  二、因工傷申請勞動能力鑒定的,應(yīng)由用人單位、工傷職工或者其近親屬或者其委托的代理律師按下列規(guī)定的期限向市勞動能力鑒定委員會提出申請:

 。ㄒ唬┽t(yī)療終結(jié)前已經(jīng)作出工傷認(rèn)定的,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)提出申請;

  (二)醫(yī)療終結(jié)后作出工傷認(rèn)定的,應(yīng)當(dāng)在作出工傷認(rèn)定后三十日內(nèi)提出申請;

 。ㄈ┥暾埮f傷復(fù)發(fā)鑒定的.,應(yīng)當(dāng)在病情發(fā)生后治療終結(jié)前提出。

  三、申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的,按照相關(guān)規(guī)定的時限提出申請。

  四、自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起一年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復(fù)查鑒定。

  被鑒定人或其近親屬提出申請的,被鑒定人應(yīng)已滿最短工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定;用人單位單獨申請的,被鑒定人應(yīng)已滿最長工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定。

  受傷嚴(yán)重的,還可以由社會保障科介紹,到勞動能力鑒定委員會進(jìn)行傷殘鑒定。根據(jù)工傷鑒定結(jié)果,傷者可以得到因工傷引起的有關(guān)損失補償。

  申請人:________________

  被申請人:________________

  日期:_____年______月______日

  傷殘及三期鑒定申請書 6

  申請人:______

  被申請人:______

  申請事項:

  一、請求對申請人交通事故造成的傷殘等級進(jìn)行鑒定;

  二、請求對申請人的后續(xù)治療費用進(jìn)行鑒定。事實與理由:

  申請人與被申請人交通事故人身損害賠償糾紛一案,已由貴院受理,為了確定賠償標(biāo)準(zhǔn)及后續(xù)治療費用,特提出鑒定申請,望法院批準(zhǔn)為盼。

  申請人:______

  被申請人:______

  日期:20____年____月____日

  傷殘及三期鑒定申請書 7

  申請人:

  法定代表人:

  地址:

  請求事項:請求仲裁機(jī)構(gòu)對____的傷殘鑒定三期鑒定。

  事實與理由:

  ____系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。20____年2月7日上班時間,____因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為____ 進(jìn)行治療。____于20____年4月1日自行委托廣東____司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上____在工傷事故發(fā)生前在相同的`受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實,不應(yīng)由申請人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。

  據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請仲裁機(jī)構(gòu)對____的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實,依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。

  申請人:________________

  被申請人:________________

  日期:_____年______月______日

  傷殘及三期鑒定申請書 8

  申請人:

  申請事項:

  請求人民法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對侯紅濤駕駛的豫____號車輛在發(fā)生交通事故時的車速進(jìn)行鑒定。

  申請理由:

  申請人與姚____等人交通事故損害賠償糾紛一案,現(xiàn)由你院審理。該交通事故是因?qū)Ψ剿緳C(jī)無證駕駛、疲勞駕駛、嚴(yán)重超載、超速、違法變道等多種原告造成的,根據(jù)交警部門制作的事故現(xiàn)場圖來看,兩車相撞點到對方車輛停車地點的距離,長達(dá)66米,根據(jù)物理學(xué)常識,在有事故車輛的起始距離等條件的情況下,用普通的物理學(xué)知識,就可以計算出車輛的速度。鑒于本案對方司機(jī)超速行駛,在該事故的責(zé)任認(rèn)定中起著決定性作用,申請人為了維護(hù)自己的合法權(quán)益,使人民法院依法公正的'作出判決,現(xiàn)依法申請對駕駛?cè)笋{駛的豫____號車輛在發(fā)生交通事故時的車速進(jìn)行鑒定,請人民法院依法予以準(zhǔn)許。

  申請人:______

  被申請人:______

  日期:20____年____月____日

  傷殘及三期鑒定申請書 9

  申請人:

  請求事項:

  今年____月____日__時__分許,我在____街____處被一輛____車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的.經(jīng)過,可摘抄事故認(rèn)定書),經(jīng)____市人民醫(yī)院診斷為:

  通過____天治療,現(xiàn)在____處仍然____(所留下的殘疾),該殘疾將在____年內(nèi)無法恢復(fù),特向____交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定三期鑒定申請。

  申請內(nèi)容:

  1、______傷殘等級(如有兩處以上傷,應(yīng)考濾相加計算)。

  2、護(hù)理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時,要求護(hù)理費的依據(jù))。

  申請人:________________

  被申請人:________________

  日期:_____年______月______日

  傷殘及三期鑒定申請書 10

  申請人:

  請求事項:

  請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘鑒定三期、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。

  事實和理由:

  申請人與小張機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能,為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護(hù)理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。

  申請人:________________

  被申請人:________________

  日期:_____年______月______日

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