手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案
在平凡的學(xué)習(xí)、工作、生活中,難免會突發(fā)一些事故,為了避免事情往更壞的方向發(fā)展,就不得不需要事先制定應(yīng)急預(yù)案。那么問題來了,應(yīng)急預(yù)案應(yīng)該怎么寫?下面是小編為大家整理的手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案1
隨著社會的不斷進(jìn)步和人們對醫(yī)療質(zhì)量的要求越來越高,手術(shù)室安全已經(jīng)成為醫(yī)院安全保障的重要組成部分。醫(yī)院的手術(shù)室應(yīng)該制定具備科學(xué)性、實(shí)踐性的應(yīng)急預(yù)案,并且定期演練,以確保在緊急情況下能夠快速安全地處置,并救治患者。
應(yīng)急預(yù)案的制定
對于手術(shù)室而言,應(yīng)急預(yù)案的'制定必須根據(jù)實(shí)際情況來制定。這就需要通過風(fēng)險分析,總結(jié)可能出現(xiàn)的危險情況及其原因。只有建立基于實(shí)際危險的應(yīng)急預(yù)案,才能避免應(yīng)急情況的發(fā)生。
應(yīng)急預(yù)案的制定應(yīng)該包括各種意外情況的細(xì)節(jié)處理措施,例如:停電、火災(zāi)、病人心跳呼吸停止等。應(yīng)急預(yù)案的制定還應(yīng)考慮到手術(shù)室的特殊環(huán)境,例如,手術(shù)器械搭配、手術(shù)中病人的安全等。
應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容
應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容主要包括以下幾方面:
一、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)
明確各科室的管理人員和醫(yī)療工作人員的職責(zé)分工及應(yīng)急處置臺帳。
二、應(yīng)急處置流程
應(yīng)急處置流程要采取最簡潔明了的方式,以便所有參與者在最短時間內(nèi)了解情況,采取措施。應(yīng)急處置流程應(yīng)包括接警、確認(rèn)、調(diào)集、救治等環(huán)節(jié)。
三、應(yīng)急處置措施
應(yīng)急處置措施是應(yīng)急預(yù)案的重要組成部分,是處理應(yīng)急情況的關(guān)鍵要素。應(yīng)急處置措施要盡可能的實(shí)用、可行和科學(xué)。
四、應(yīng)急演練計(jì)劃
應(yīng)急演練計(jì)劃要考慮到實(shí)際情況,包括演練過程的設(shè)置規(guī)劃、救援人員選擇等等。建議按年度周期定期進(jìn)行應(yīng)急演練,以提高演練的效果。
總結(jié)
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案是醫(yī)院手術(shù)室安全的基石,只有制定并不斷演練,才能在緊急時刻正確快速的處置,救治患者,同時防止手術(shù)室的安全事故。
因此,醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案的制定是必不可少的,需要由專業(yè)人員制定,并經(jīng)過所有相關(guān)人員的學(xué)習(xí)和掌握,只有在保證安全的前提下才能提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案2
為切實(shí)做好發(fā)生火災(zāi)時患者及醫(yī)務(wù)人員的安全疏散,防御和減輕災(zāi)害,保護(hù)患者及醫(yī)務(wù)人員的生命安全,結(jié)合麻醉科、手術(shù)室實(shí)際情況,制定本方案。
。ㄒ唬 組織指揮人員
白天:科主任、護(hù)士長。 夜間:值班麻醉醫(yī)師。 主要職責(zé):負(fù)責(zé)麻醉科、手術(shù)室火災(zāi)消防搶險指揮工作。
。ǘ┗馂(zāi)應(yīng)急程序
全科工作人員要樹立“災(zāi)情就是命令,時間就是生命”的觀念,不論何時,一旦發(fā)現(xiàn)火情,視火情的嚴(yán)重程度進(jìn)行以下操作: 1、局部輕微著火,不危及人員安全、可以馬上撲滅的要立即切斷電源并采取相應(yīng)措施予以撲滅。通知保衛(wèi)科及總值班,必要時立即撥打消防報警電話119。
2、局部著火,可以撲滅但有可能蔓延擴(kuò)大的,立即敲碎火警破玻器報警,在不危及周圍人員安全的情況下,一方面立即切斷電源并采取相應(yīng)措施滅火,防止火勢蔓延擴(kuò)大,一方面向保衛(wèi)科及總值班匯報。必要時立即撥打消防報警電話119。
3、著火火勢開始蔓延擴(kuò)大,不可能馬上撲滅的,按照以下情況處理:
。1)立即敲碎火警破玻器報警。
。2)通知保衛(wèi)科及總值班。
。3)指揮人員立即組織手術(shù)患者及家屬、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士緊急疏散。
(4)若有人員受傷,把傷員轉(zhuǎn)移至安全地帶立即進(jìn)行搶救。
。ㄈ┤藛T疏散程序
1、方針原則:當(dāng)手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時,所有工作人員應(yīng)遵循“患者先撤、重患者先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的`原則,“避開火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊”,緊急疏散患者。
2、手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生要聽從指揮人員的指令,立即組織好手術(shù)患者及其家屬,不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀,并立即通知保衛(wèi)科或總值班,緊急報警。
3、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布捂住口鼻,防止窒息。
4、在保證人員安全撤離的條件下,應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設(shè)備和資料。
5、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,要立即撥打“119”報警, 并告知準(zhǔn)確方位。
6、醫(yī)務(wù)人員未得到指揮下達(dá)的撤離命令不得撤離工作崗位,要忠于職守,履行職責(zé),保護(hù)病人及國家財(cái)產(chǎn)的安全。
。ㄋ模┚o急疏散方式
1、緊急疏散路線:
、偬柺中g(shù)室病人及醫(yī)務(wù)人員撤離路線: 手術(shù)室——內(nèi)走廊——病人出入口處樓梯。 ②③號手術(shù)室病人及醫(yī)務(wù)人員撤離路線: 手術(shù)室——污物通道——職工出入口處樓梯。
2、緊急疏散集結(jié)地點(diǎn):住院樓1樓前空地。
3、切記不可坐電梯!
。ㄎ澹┚o急疏散后措施
1、指揮人員清點(diǎn)疏散人數(shù),發(fā)現(xiàn)有缺少人員的情況時,立即通知領(lǐng)導(dǎo)或消防隊(duì)員。
2、醫(yī)務(wù)人員迅速對摔傷、砸傷、燒傷、踩傷的病人實(shí)施救治。
3、醫(yī)務(wù)人員對本病區(qū)的患者逐一檢查、治療,并將本病區(qū)火災(zāi)中病人情況向科主任和醫(yī)院匯報。
4、科主任將本科火災(zāi)后情況及時上報主管院長。
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案3
一、演練目的
保證我院急救通道的暢通,提高救治質(zhì)量,保障人民生命健康。遇到大批量意外傷害事件時, 檢驗(yàn)醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)事件的能力,考驗(yàn)緊急情況下各科室、部門的協(xié)調(diào)與協(xié)作流程。
二、演練地點(diǎn)、時間和內(nèi)容
演練時間:20xx年x月xx日10時30分。
演練地點(diǎn):阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院急診科
演練內(nèi)容:
1、我院急診科按我院“120”急救方案出診,出診醫(yī)生立即電話通知急診科及當(dāng)日總值班或醫(yī)務(wù)科,報告一起重大交通事故,受傷人數(shù)多,病情重。10分鐘后接回5名交通事故傷員,醫(yī)務(wù)部立即組織相關(guān)科室,明確分工,各負(fù)其責(zé),緊張有序參與搶救,最快最大限度救治患者。
2、傷員情況:A傷員:多發(fā)傷患者(頭顱外傷并腹部閉合性損傷)生命體征不平穩(wěn);B傷員:胸部外傷(血胸患者),生命體征相對穩(wěn)定;C傷員:右側(cè)脛腓骨骨折,生命體征平穩(wěn);D傷員:頭皮裂傷,生命體征平穩(wěn);E傷員:多處軟組織損傷,生命體征平穩(wěn)。
三、演練部門及工作人員職責(zé):
醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦、各臨床科室、急診科、手術(shù)室、輸血科、感染辦、檢驗(yàn)科、B超室、影像科、保衛(wèi)科等(見各科應(yīng)急預(yù)案)
四、報告
1、急診科接到一般院前急救通知時,按我院“120”急救方案出診,保證急救站的值班人員在崗,救護(hù)車性能良好,急救藥品及設(shè)備齊全,及時出診。
2、急診科接到大批或突發(fā)事件急救信息時,在可能的情況下一定要記錄突發(fā)事件發(fā)生的'時間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)、致傷原因、損傷部位、傷勢及對我院的要求,并記錄下通知人的姓名、單位、聯(lián)系電話。急診科出診同時,立即電話通知當(dāng)日總值班或醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織各科負(fù)責(zé)人、門診部負(fù)責(zé)人、護(hù)理部負(fù)責(zé)人、院辦負(fù)責(zé)人等,并協(xié)調(diào)醫(yī)療救援組相關(guān)專業(yè)成員立即到急診科。
3、相關(guān)部門應(yīng)及時向衛(wèi)生行政部門上報并保持密切聯(lián)系。
四、應(yīng)急救治
1、對于經(jīng)現(xiàn)場緊急救治后需轉(zhuǎn)送回我院的傷病員,急救人員應(yīng)在第一時間將傷員人數(shù)、損傷部位、嚴(yán)重程度向總值班或醫(yī)務(wù)科報告。
2、傷病員送入我院時,我院各臨床科室、急診科、各部門應(yīng)做好準(zhǔn)備工作,及時對傷病員展開積極救治,挽救患者生命,努力將傷病損害降至最低點(diǎn)。
治等事宜;醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)將救治信息及時上報。護(hù)理部配合將傷員分診至各專業(yè)組,分診工作應(yīng)準(zhǔn)確、有序。
6、手術(shù)室做好接受成批傷員急診手術(shù)的相應(yīng)準(zhǔn)備。對于當(dāng)天擇期手術(shù)的患者須暫停手術(shù),空出手術(shù)間,準(zhǔn)備接收重癥傷員手術(shù),手術(shù)包準(zhǔn)備足量以備急用。
7、輸血科做好急救用血準(zhǔn)備,以保證臨床用血需要。
8、檢驗(yàn)科、放射科、B超室等科室要安排足夠的工作人員,保證傷員檢查通道的通暢便捷,藥劑科要保障藥品供應(yīng)。
9、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)醫(yī)院安全,保證急救通道的暢通。
10、對傳染類疾病(包括傳染性非典型性肺炎),在及時啟動相關(guān)處置預(yù)案的同時,做好病人的隔離工作,應(yīng)立即通知有關(guān)專家組成員進(jìn)行進(jìn)一步排查工作,按各類傳染病診療的要求對病人實(shí)施治療。
11、院內(nèi)電話禁止長時間占用,保證通訊暢通。
五、附則
突發(fā)事件一旦發(fā)生需要醫(yī)療救援時,各部門應(yīng)團(tuán)結(jié)協(xié)作、積極救治。對總值班或其他協(xié)調(diào)部門的調(diào)度工作,任何科室和個人必須無條件服從,否則將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理,后果嚴(yán)重者將依法追究其法律責(zé)任。
六、考查重點(diǎn):
1、重大突發(fā)事件醫(yī)療搶救由院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)。
2、醫(yī)院各職能部門的職責(zé)明確、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)搶救。
3、緊急情況下各科室、部門的協(xié)調(diào)與協(xié)作流程。
4、醫(yī)護(hù)人員的相互協(xié)調(diào)組織能力及應(yīng)變能力。
5、會診科室的人員資質(zhì),到達(dá)時間及記錄。
6、醫(yī)護(hù)人員對危重病人的救治診斷要點(diǎn)和救治原則、流程,操作熟練程度。
7、各醫(yī)技部門對綠色通道病人規(guī)定時間完成檢查。
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案4
一、制定目的
為應(yīng)對工廠突發(fā)性大面積停電事故,迅速有序地組織和回復(fù)供電,確保安全生產(chǎn)和減少財(cái)產(chǎn)損失,保證工廠用電暢通,促進(jìn)事故應(yīng)急工作的制度化和規(guī)范化,依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合工廠實(shí)際狀況,制定本預(yù)案。
二、適用范圍
本預(yù)案所稱“突發(fā)性大面積通電事故”(下稱“大面積停電事故”)是指因嚴(yán)重自然災(zāi)害重
要設(shè)施
損壞或遭受破壞等原因造成突發(fā)性的全廣大面積電力系統(tǒng)安全防線失效,電網(wǎng)發(fā)生大面積瓦解
或崩潰
的事故。
三、應(yīng)急原則大面積停電事故處理工作貫徹“預(yù)防為主,常備不懈”的方針,遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),完善機(jī)制,明確職責(zé),加強(qiáng)合作,快速反應(yīng),措施果斷”的原則。
四、組織機(jī)構(gòu)工廠成立大面積停電事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)下應(yīng)急搶修隊(duì)。
1、工廠大面積停電事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長:廠長
副組長:副廠長
成員:各部門工段長、維修工
職責(zé):
。1)做好日常安全供電工作,落實(shí)安全生產(chǎn)職責(zé)制,防范大面積停電事故發(fā)生。
。2)根據(jù)大面積停電事故時,幾時做好停電事故應(yīng)急工作,盡快會恢復(fù)供電。
。3)根據(jù)大面積停電事故嚴(yán)重程度,決定啟動和終止應(yīng)急預(yù)案。
。4)幾時向上級報告事故狀況并向社會公布。
。5)必要時請求外力支援。
。6)領(lǐng)導(dǎo)小組組長是旅行本預(yù)案規(guī)定的第一職責(zé)人。
成員單位應(yīng)在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下,各司其職,各負(fù)其責(zé),同理合作,做好大面積停電事故時的社會綜合應(yīng)急工作。
2、應(yīng)急搶修隊(duì)隊(duì)長:
成員:
職責(zé):發(fā)生事故時,組織人員實(shí)施救援行動;向指揮小組匯報事故狀況,必要時向供電部門發(fā)出求援請求,事后總結(jié)應(yīng)急救援工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
五、應(yīng)急程序
。ㄒ唬┖笄诓块T電工應(yīng)急程序
1、計(jì)劃性停電應(yīng)急程序
。1)電工在接到供電公司通知通電的電話或以其他形式的停電通知時,務(wù)必問清楚停電的時間,停多長時間及停電原因,做好記錄,如不在本班次,應(yīng)在交接班時交接清楚。
。2)通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(半夜通知總值班人員),說明停電的原因,具體停電時間,停多長時間,并做好備用第二電源的.準(zhǔn)備工作。
。3)如在正常工作時間內(nèi),在時間允許的狀況下,應(yīng)由人事行政部以書面形式向各部門發(fā)出通知。
。4)如時間緊急,應(yīng)在接到供電公司的通知后,立即通知應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(夜間通知總值班人員),說明狀況,由人事行政部向各部門發(fā)出通知,講清停送電的時間,并制定好停送點(diǎn)計(jì)劃。
(5)在通電前30分鐘到配電室,做好切換備用第二電源的前期檢查,停電時要在15分鐘中保證備用第二電源的正常啟動和輸送。
。6)當(dāng)外網(wǎng)停電后,啟動發(fā)電機(jī)電源,保證生產(chǎn)車間的供電。
。7)做好備用第二電源運(yùn)行記錄及恢復(fù)市供電后的記錄。
2、臨時性停電應(yīng)急程序
。1)出現(xiàn)臨時性停電時,應(yīng)立即電話詢問供電公司,問明停電原因及停電時間的長短。
。2)通知應(yīng)急小組組長或總值班,說明狀況。
。3)如停電時間較短(10分鐘之內(nèi))應(yīng)等待市電來后送高低壓電。
。4)如停電時間較長,應(yīng)立即準(zhǔn)備切換備用第二電源。
。5)因各種原因雙電源均啟動不成,應(yīng)盡快啟動備用發(fā)電機(jī),保證重點(diǎn)工段的供電。
。6)做好備用第二電源的運(yùn)行記錄。
。7)工廠內(nèi)部原因停電時,要查明停電原因,是高壓電路還是低壓電路。如果要壓低電路出現(xiàn)故障,工廠電工立即導(dǎo)入備用電源,應(yīng)及時與供電部門搶修班聯(lián)系,盡快恢復(fù),保證用電;如果工廠抵押電路出現(xiàn)故障時,應(yīng)快速查明原因,按照操作規(guī)定恢復(fù)電路。
。ǘ┥a(chǎn)車間應(yīng)急程序
1、各工段接到停電通知后,就應(yīng)在允許狀況下把所有的及其電源切斷,待電路恢復(fù)正常后再投入使用。
2、接到停電通知后,立即做好停電準(zhǔn)備。
3、突然停電后,立即尋找其他運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法,維持生產(chǎn),并開啟應(yīng)急燈照明等。并應(yīng)及時通知電工或總值班。
4、如雙線均突然出現(xiàn)供電故障,廠內(nèi)發(fā)電供電前,員工則應(yīng)首先保證安全生產(chǎn)。
5、加強(qiáng)巡視,注意防火防盜。
六、保障措施
1電工日常應(yīng)做好發(fā)電機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)工作,保證發(fā)電機(jī)隨時投入使用。
2電工平時要掌握供電知識和操作規(guī)范,注意操作安全。
3車間常規(guī)備有應(yīng)急燈電筒等照明用物,定期檢查,持續(xù)完好狀態(tài)。
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案5
。ㄒ唬┩蝗煌k姷膽(yīng)急預(yù)案
1、在手術(shù)過程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時,立即啟用備好應(yīng)急電源、簡易呼吸器等,如有搶救患者,出血部位可暫時用棉墊按壓,必要時進(jìn)行抽吸,以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
2、如果是一個手術(shù)間停電,巡回護(hù)士立即準(zhǔn)備應(yīng)急電燈。通知專業(yè)人員立即查找問題,針對相應(yīng)問題進(jìn)行解決。
3、如果是全科停電,立即啟用各儀器的備用蓄電池維持功能,同時通知電工班、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科等組織解決。
4、停電期間,巡回護(hù)士密切觀察患者的病情變化,以便隨時處理緊急情況。
5、關(guān)閉各種電儀器,以免突然來電時損壞儀器。
6、來電后,打開手術(shù)所用儀器,并重新調(diào)整參數(shù)。
7、護(hù)理人員將停電經(jīng)過、時間、原因及患者的特殊情況,書寫報告交有關(guān)科室。
8、流程:停電→查找原因→觀察病情→關(guān)閉各種儀器參數(shù)→來電后重新調(diào)整各參數(shù)→記錄停電過程及患者情況→上報
(二)泛水的應(yīng)急預(yù)案
1、立即關(guān)閉手術(shù)室水源總閘,尋找泛水的原因,如能自行解決應(yīng)立即解決。
2、如不能自行解決,立即找維修組,夜間通知總值班,當(dāng)班人員立即通知護(hù)士長,第一時間控制泛水繼續(xù)。
3、在確保安全的情況下,關(guān)閉泛水區(qū)內(nèi)儀器電源開關(guān),防漏電。
4、協(xié)助維修人員主動將污水清理。
5、水災(zāi)區(qū)要經(jīng)過消毒處理,手術(shù)間要保持清潔干燥,并開啟層流30分鐘,保證手術(shù)安全。
6、流程:泛水→關(guān)閉水源總閘→查找原因→找維修組→維修→協(xié)助及時清掃地面、清理污水→消毒處理→保持清潔干燥→開啟凈化
。ㄈ┩蝗煌K膽(yīng)急預(yù)案
1、遇突然停水立即通知護(hù)士長、醫(yī)院行政值班,匯報停水情況,查詢原因,及時維修。
2、組織人力用清潔容器備水。了解來水時間,做出儲水量的估計(jì)。
3、加強(qiáng)手術(shù)間巡視,隨時解決用水需求。
4、派專人負(fù)責(zé)刷手人員的用水,保證刷手質(zhì)量。
5、關(guān)好所有水龍頭,防止突然來水后發(fā)生淹水現(xiàn)象。
6、流程:突然停水→匯報并及時維修→容器備水→巡視手術(shù)間→解決用水需求→專人負(fù)責(zé)刷手用水→關(guān)好所有水龍頭
(四)發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火,同時報告保衛(wèi)處及上級領(lǐng)導(dǎo),夜間電話通知總值班。
2、通知?dú)怏w控制中心關(guān)閉醫(yī)療氣體,切斷電源、撤除易燃易爆物品。
3、在火勢可以消滅或控制時,集中現(xiàn)有的滅火器和人員積極撲救,放下防火閘門,隔離火災(zāi)區(qū)域。
4、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,要立即撥打“119”報警,并告知準(zhǔn)確方位。
5、根據(jù)手術(shù)患者情況,加快手術(shù)進(jìn)程,必要時停止手術(shù),麻醉醫(yī)師迅速連接好各種搶救設(shè)備如氧氣袋、呼吸機(jī)、檢測儀等。由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士共同將患者從安全通道撤離。
6、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,防止窒息,并盡可能地將身體放低位置。
7、在生命安全不受威脅,火勢可以控制的情況下盡可能搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。
8、流程:發(fā)現(xiàn)火情→立即通知保衛(wèi)科或總值班→關(guān)閉醫(yī)療氣體,切斷電源,撤出易燃易爆物品→滅火器滅火→電話呼叫“119”→迅速、安全轉(zhuǎn)移患者
。ㄎ澹┫谰o急疏散的應(yīng)急預(yù)案
1、做好手術(shù)室安全管理工作,經(jīng)常檢查庫房、電源及線路,當(dāng)發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室,消除隱患。
2、當(dāng)手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時,所有工作人員應(yīng)遵循“患者先撤、重患者先撤、醫(yī)務(wù)人員后撤”的原則,“避開火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊”,緊急疏散患者。
3、當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)師要立即組織好手術(shù)患者及其家屬,不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀,并立即通知保衛(wèi)科或總值班,緊急報警。
4、集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救,盡量消滅或控制火勢擴(kuò)大。
5、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,防止窒息。
6、在保證人員安全撤離的條件下,應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。
7、發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品,要立即撤出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散臨近人員
8、如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品,不要急于開門,以免火勢擴(kuò)大蔓延;要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材,做好充分準(zhǔn)備,打開房門,積極滅火。
9、關(guān)閉臨近房間的門窗,斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
10、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,要立即撥打“119”報警,并告知準(zhǔn)確方位。
11、流程:做好手術(shù)室安全管理→消除隱患→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119”→告知準(zhǔn)確方位
。┑卣鸬膽(yīng)急預(yù)案
1、工作人員應(yīng)明確緊急出口的準(zhǔn)確位置,熟悉手術(shù)室逃生路線圖。
2、地震來臨,工作人員應(yīng)冷靜面對,關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源,盡量保障生命和財(cái)產(chǎn)安全。
3、發(fā)生地震時,需將患者撤離手術(shù)室,疏散至廣場、空地,安慰患者。
4、維持秩序,防止因混亂影響撤離。
5、情況緊急不能撤離時,叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護(hù)頭頸、眼睛,捂住口鼻。
6、流程:地震時值班人員應(yīng)冷靜,關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源→組織患者有序撤離,疏散到廣場、空地→不能撤離時,叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護(hù)頭頸、眼睛,捂住口鼻→維持秩序
(七)醫(yī)護(hù)人員刺傷的應(yīng)急預(yù)案
1、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷皮膚,如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時,應(yīng)立即擠出傷口血液,用肥皂和流動水沖洗,然后用碘酒和酒精消毒,必要時去外科進(jìn)行傷口處理,并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。
2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)在24小時內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體,必要時同時抽患者血對比,同時注射乙肝免疫高價球蛋白,按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。
3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)在24小時內(nèi)抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比,按1個月、3個月、6個月復(fù)查,同時口服賀普丁每日一片,并通知醫(yī)務(wù)科、感染辦進(jìn)行登記、上報、追訪等。
4、流程:立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗(yàn)檢查→注射乙肝免疫高價球蛋白→通知醫(yī)務(wù)科、感染辦進(jìn)行登記、上報追訪
(八)患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案
1、立即撤除所輸液體,重新更換液體和輸液器。
2、配合麻醉醫(yī)師進(jìn)行應(yīng)急處理,遵醫(yī)囑給藥。
3、情況嚴(yán)重者應(yīng)立即手術(shù)醫(yī)師停止手術(shù),就地?fù)尵,必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。
5、及時報告醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、消毒供應(yīng)中心和藥劑科。
6、保留輸液器和藥液分別送藥劑科,同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
7、流程:立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫(yī)師→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢
(九)患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案
1、立即停止輸血,更換輸血器,換輸生理鹽水。
2、遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。
3、密切觀察患者的病情變化并做好記錄。
4、情況嚴(yán)重者手術(shù)醫(yī)師應(yīng)立即停止手術(shù),就地?fù)尵取?/p>
5、按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡,上報輸血科。
6、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時,保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。
7、加強(qiáng)病情觀察,做好搶救記錄。
8、流程:立即停止輸血→更換輸血器→改換生理鹽水→報告醫(yī)師→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→填寫輸血反應(yīng)報告卡→上報輸血科→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科
。ㄊ┦中g(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案
1、手術(shù)室應(yīng)備有足量的'手術(shù)器械和敷料,每日清點(diǎn)補(bǔ)充,以保證應(yīng)急使用。
2、對特殊器械常規(guī)準(zhǔn)備,同時備有足量的一次性消耗材料,以保突發(fā)搶救的應(yīng)用。
3、各類搶救藥品、儀器固定房間,放置良好,嚴(yán)格交接,以備應(yīng)急使用。
4、全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù),熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。
5、工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力,接到意外事件搶救任務(wù),及時通知相關(guān)人員,立即到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行搶救。
6、按通知根據(jù)大型傷員搶救的傷情,合理安排手術(shù)間和人員,由護(hù)士長和科主任統(tǒng)一指揮。
7、巡回、洗手護(hù)士力求備好一切搶救用品,保證手術(shù)順利進(jìn)行。
8、洗手護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。
9、根據(jù)情況隨時與護(hù)理部、急診科聯(lián)系,做好一切記錄。
10、同時安排專人負(fù)責(zé)取血、送標(biāo)本等外出工作,保證患者在最短時間內(nèi)得到最有效的搶救。
11、各班分工負(fù)責(zé),忙而不亂,若遇有大量傷員要啟動第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急。及時標(biāo)本協(xié)調(diào)。
12、流程:備足器械敷料→及時通知相關(guān)人員→按傷情合理安排→熟悉搶救技術(shù)→盡快手術(shù)搶救→密切配合→做好記錄→及時報告
(十一)手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案
1、手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室,在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時,應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管,快速建立靜脈通道,根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。
2、同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員搶救。必要時準(zhǔn)備開胸器械,行胸內(nèi)心臟按壓術(shù),在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇,必要時開放兩條靜脈通路。
3、術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時,先行胸外心臟按壓術(shù),未行氣管插管的患者,應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸,必要時再開放一條靜脈通路。
4、及時執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確用藥,口頭醫(yī)囑須復(fù)述一遍后方可執(zhí)行。
5、參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合,有條不紊,嚴(yán)格查對,及時做好記錄,并保留各種藥物安瓿和藥瓶,做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救過程。
6、搶救中密切觀察病情,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化,盡快采取搶救措施。
7、急救物品做到“四固定”班班清點(diǎn),完好率達(dá)100%,保證應(yīng)急使用。
8、護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。
9流程:立即搶救→胸外按壓→氣管插管→開放靜脈通道→遵醫(yī)囑用藥→密切配合→對癥處理→及時記錄
(十二)手術(shù)病人休克的應(yīng)急預(yù)案
1、當(dāng)手術(shù)病人發(fā)生休克時,立即去枕取中凹臥位、吸氧,保持呼吸道通暢。
2、快速建立靜脈通道,及時補(bǔ)充血容量。
3、迅速準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,口頭醫(yī)囑應(yīng)重復(fù)兩遍無誤后方可用藥,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。
4、抗休克原則:糾酸、擴(kuò)容,糖皮質(zhì)激素和血管活性藥物的應(yīng)用
(1)感染性休克——抗感染
(2)低血容量性休克——止血、補(bǔ)液、補(bǔ)血
(3)過敏性休克——立刻皮下注射0.1%的腎上腺素0.5-1毫升
。4)心源性休克——糾正心衰,抗心律失常
。5)神經(jīng)源性休克——立即給予哌替啶鎮(zhèn)靜止痛。
5、給予心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密觀察T、P、R、BP、意識、皮膚色澤和尿量,并做好記錄。
6、注意保暖,保持室溫22-26度。
7、保留尿管,記錄出入水量和尿量,以判斷病情。
8、流程:休克→中凹臥位→吸氧→快速建立靜脈通道→治療原則是擴(kuò)容、糾酸、糖皮質(zhì)激素和血管活性藥物的應(yīng)用→控制感染→止血、補(bǔ)液、補(bǔ)血→立刻皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1毫升→糾正心衰,抗心律失常→鎮(zhèn)靜止血。
(十三)接送病人途中出現(xiàn)意外的應(yīng)急預(yù)案
一)患者出現(xiàn)墜車的應(yīng)急預(yù)案
1、接送手術(shù)病人途中不慎墜車,應(yīng)立即將病人抬至手術(shù)推車上,同時馬上通知主管醫(yī)師。
2、對病人的情況初步判斷,觀察有無外傷,到病房測量血壓、心率、呼吸、判斷患者意識等。
3、醫(yī)師到場后,協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查,為醫(yī)生提供信息,遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。
4、遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查及治療。
5、嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
6、認(rèn)真記錄患者墜車的經(jīng)過及處理過程,向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。
7、流程:患者墜車→移至手術(shù)推車上→立即通知醫(yī)生,進(jìn)行病情初步判斷及緊急搶救措施→檢查與治療及病情觀察→認(rèn)真記錄病人墜車的經(jīng)過及處理過程,向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報
二)心跳呼吸驟停時的應(yīng)急預(yù)案
1、手術(shù)室人員嚴(yán)密觀察病情變化,以便及早采取急救措施。
2、判斷病情:當(dāng)病人突然抽搐時,立即輕拍病人并進(jìn)行呼喚,無反應(yīng)時,觸摸大動脈無博動,看胸廓無起伏,即判斷病人為呼吸心跳驟停。
3、立即將病人面朝上平臥,頭后仰,保持呼吸道通暢,并呼求幫助。
4、立即和麻醉師共同進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇,并就近到手術(shù)室或病房進(jìn)一步搶救,吸氧、心電監(jiān)護(hù)、氣管插管,遵醫(yī)囑給藥。
5、同時通知醫(yī)生和護(hù)士長,做好搶救記錄。
6、流程:呼吸心跳驟!羟髱椭⒓催M(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇→心臟按壓、人工呼吸→吸氧、心電監(jiān)護(hù)、氣管插管、靜脈給藥→向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報
(十四)術(shù)中壓瘡預(yù)防的應(yīng)急預(yù)案
1、術(shù)前探視病人,對有可能出現(xiàn)術(shù)中壓瘡的高危人群做出評估,制定預(yù)防措施。提醒醫(yī)生術(shù)前告知患者。
2、入手術(shù)室后,巡回護(hù)士檢查其全身皮膚情況,若已有壓瘡應(yīng)及時與病房護(hù)士聯(lián)系,或讓手術(shù)醫(yī)生查看簽名。
3、術(shù)中采取的措施:應(yīng)用抗壓體位墊
(1)保持局部皮膚清潔干燥
。2)手術(shù)床單平整清潔防止損傷皮膚
(3)有壓瘡的部位用體位墊保護(hù),避免進(jìn)一步加重;
可能出現(xiàn)壓瘡的部位,也采取保護(hù)措施,減輕受壓部位的壓力,對時間長的手術(shù),在手術(shù)許可情況下,每隔2小時托起受壓部位按摩
。4)術(shù)后巡回護(hù)士再次檢查全身皮膚情況,與病房交接并簽名。
4、術(shù)后回訪了解病人是否有術(shù)后并發(fā)癥。
5、流程:探視病人→制定措施→檢查皮膚→體位墊保護(hù)→托起按摩→再次檢查→交接簽名→回訪
。ㄊ澹┪锲非妩c(diǎn)誤差時的應(yīng)急預(yù)案
1、手術(shù)前后必須認(rèn)真清點(diǎn)所有物品的數(shù)量,并認(rèn)真記錄于護(hù)理記錄單上,嚴(yán)格對點(diǎn)各項(xiàng)數(shù)字情況。
2、出現(xiàn)誤差時,在器械臺上、臺下仔細(xì)查找,包括手術(shù)臺、器械車、腳底、手術(shù)衣、污染敷料、垃圾袋、吸引器瓶、房間各個角落。
3、立即報告手術(shù)醫(yī)師,暫停手術(shù),協(xié)助在術(shù)野內(nèi)查找。
4、通知護(hù)士長,并再次仔細(xì)檢查所有可能發(fā)現(xiàn)的地方。
5、可顯影物品通知放射科即刻拍片,確認(rèn)未在術(shù)野內(nèi)即行取出。
6、不顯影物品,請手術(shù)醫(yī)師在術(shù)野內(nèi)仔細(xì)查找,確認(rèn)未在術(shù)野內(nèi)遵醫(yī)囑關(guān)閉切口。
7、巡回護(hù)士在記錄單上詳細(xì)注明查找經(jīng)過,請手術(shù)醫(yī)師簽字后交護(hù)士長,記錄單和X片一同存檔。
8、流程:仔細(xì)查找→報告手術(shù)醫(yī)師→術(shù)野內(nèi)查找→顯影物即刻拍片→非顯影物術(shù)野及室內(nèi)再次尋找→手術(shù)醫(yī)師確認(rèn)→術(shù)野內(nèi)沒有→關(guān)閉切口→詳細(xì)記錄→手術(shù)醫(yī)師簽字→記錄和X片一并存檔
。ㄊ┞樽須怏w泄漏的應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄漏后,立即用濕毛巾捂住口鼻,并通知上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門,協(xié)助組織疏散在場人員。
2、立即開窗通風(fēng),應(yīng)用手術(shù)間使用通風(fēng)設(shè)備,加強(qiáng)通風(fēng)換氣。
3、如毒氣源在手術(shù)間或附近,設(shè)法關(guān)閉毒氣閥門,請專業(yè)人員維護(hù)。
4、及時通知醫(yī)生,積極救治出現(xiàn)癥狀的患者,采取有效治療及護(hù)理措施。
5、維護(hù)手術(shù)室秩序,保證患者及工作人員醫(yī)療安全。
6、流程:有毒氣體泄漏→濕毛巾捂住口鼻→人員疏散→手術(shù)間通風(fēng)換氣→設(shè)法關(guān)閉毒氣閥門→救治患者→保證安全
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案6
醫(yī)護(hù)工作是一項(xiàng)服務(wù)于人的工作,它與人的身心健康息息相關(guān),醫(yī)療風(fēng)險管理始終貫徹于醫(yī)療工作的各個環(huán)節(jié),一旦發(fā)生缺陷或事故,將會給患者及其家屬帶來痛苦或無法挽回的損失。為保障患者的醫(yī)療護(hù)理安全,必須實(shí)行有效的風(fēng)險管理。以下為手術(shù)室的一些風(fēng)險的應(yīng)急程序,值得注意。
大面積創(chuàng)傷出血性休克患者的應(yīng)急程序
1.接到通知之際做好迎接病人的一切準(zhǔn)備工作。
2.患者進(jìn)入手術(shù)室迅速開放靜脈通道快速補(bǔ)液、吸氧、備血,同時監(jiān)測生命體征及血氧飽和度。
3.通知麻醉師與有關(guān)科室的手術(shù)醫(yī)師立即到達(dá)。
4.做好一切搶救準(zhǔn)備,備好搶救藥品及麻醉機(jī),積極配合搶救。
5.準(zhǔn)備手術(shù)所需的各種器械物品。
6.對于神志清醒的患者,做好心理護(hù)理、關(guān)心并安慰患者。
患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急程序
1.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時,應(yīng)立即停止輸血,換輸生理鹽水,遵醫(yī)囑給與抗過敏藥物。
2.情況嚴(yán)重者應(yīng)通知立即停止手術(shù),保留未輸完的血袋,已備檢驗(yàn)。
3.病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品,配合麻醉醫(yī)生進(jìn)行緊急救治,予氧氣吸入。
4.若是一般過敏反應(yīng),應(yīng)密切觀察患者的病情變化并做好記錄,安慰患者,減少患者的焦慮。
5.按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡,上報輸血科
6.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時,將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。
7.加強(qiáng)病情觀察,做好搶救記錄。
患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急措施
1.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時,應(yīng)立即撤除所輸液體,重新更換液體和輸液器。
2.配合麻醉師進(jìn)行處理。
3.情況嚴(yán)重者應(yīng)立即通知醫(yī)生停止手術(shù),就地?fù)尵,必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
4.建立護(hù)理記錄,記錄患者的.生命體征、一般情況和搶救過程。
5.發(fā)生輸液反應(yīng)時,應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科、消毒物品供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。
6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科,同時去相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。
停電和突然停電的應(yīng)急程序
1.接到停電通知后,立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電等,如有搶救患者使用電動力機(jī)器時,需找代替的方法。
2.突然停電后,立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法,維持搶救工作,并開啟應(yīng)急燈照明等。
3.使用呼吸機(jī)的患者,平時應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器,以備突然停電,立即將呼吸機(jī)脫開,使用簡易呼吸器維持呼吸。
4.通過電話與電工組聯(lián)系,查詢停電原因。
5.加強(qiáng)巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防盜。
火災(zāi)的應(yīng)急程序
1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火,同時報告保衛(wèi)處及上級領(lǐng)導(dǎo),夜間電話通知院總值班。
2.根據(jù)火勢,使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。
3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲滅,馬上撥打“119”報警,并告訴準(zhǔn)確方位。
4.關(guān)好鄰近房間的門窗,以減慢火勢擴(kuò)散速度。
5.將患者撤離疏散到安全地帶,穩(wěn)定患者情緒,保證患者生命安全。
6.盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。
7.組織患者撤離時,不要乘坐電梯,可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進(jìn)。
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案7
危機(jī)總是帶來碎片,動搖、瓦解人和組織的生存系統(tǒng)。在危機(jī)碎片面前,我們不能放任自流,坐以待斃;而應(yīng)該省察它的存在,防微杜漸、有備無患;修復(fù)它,讓系統(tǒng)持續(xù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。危機(jī)是由組織外部環(huán)境變化或內(nèi)部管理不善造成的可能破壞正常秩序、規(guī)范和目標(biāo),要求組織在短時間內(nèi)做出決策,調(diào)動各種資源,加強(qiáng)溝通管理的一種威脅性形勢或狀態(tài)[1]。危機(jī)管理這一概念是美國學(xué)者于20世紀(jì)60年代提出的,是為應(yīng)付各種危機(jī)情境進(jìn)行的戰(zhàn)略規(guī)劃決策、動態(tài)預(yù)警控制、應(yīng)急訓(xùn)練管理等活動的過程,其目的在于消除或降低危機(jī)所帶來的威脅[2]。
護(hù)理危機(jī)管理是護(hù)理安全管理工作中的一個重要環(huán)節(jié),是指有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)地在醫(yī)院護(hù)理危機(jī)爆發(fā)前的預(yù)防、預(yù)控危機(jī),并于危機(jī)爆發(fā)后以迅速有效的方法控制解決危機(jī),盡量避免和減少危機(jī)產(chǎn)生的危害,最終從危機(jī)中獲利[3]。手術(shù)室醫(yī)院的中樞科室,手術(shù)室護(hù)理與患者的生命息息相關(guān),任何疏忽大意都可能釀成嚴(yán)重的后果。因此,我們應(yīng)用危機(jī)管理的三范疇模式:危機(jī)戰(zhàn)略規(guī)劃,危機(jī)預(yù)控,危機(jī)應(yīng)急管理[1],對現(xiàn)存的或潛在的手術(shù)護(hù)理危機(jī)進(jìn)行戰(zhàn)略規(guī)劃、制定對策,在工作中嚴(yán)加防范,確保手術(shù)護(hù)理安全。
1危機(jī)戰(zhàn)略規(guī)劃
1.1樹立正確的危機(jī)意識護(hù)理管理者應(yīng)培訓(xùn)護(hù)理人員樹立牢固的危機(jī)意識,讓護(hù)理人員認(rèn)識到危機(jī)管理不只是醫(yī)院管理者的事,也不僅是護(hù)士長的職責(zé),而是護(hù)理人員都應(yīng)參與的事。護(hù)理人員工作在第一線,與患者接觸交流最多,發(fā)生、發(fā)現(xiàn)護(hù)患醫(yī)患糾紛的隱患最直接。因此,我們通過各種形式的學(xué)習(xí)、交流,提高護(hù)理人員對危機(jī)征兆的敏感性,及時溝通,及時干預(yù),重視危機(jī)管理。
1.2危機(jī)管理制度的建立、維護(hù)與修正,明確危機(jī)管理的使命、權(quán)責(zé)和流程。
1.2.1完善手術(shù)醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度,并循證、適時地進(jìn)行維護(hù)和修正。
1.2.2建立醫(yī)院通用的及本科室特有的危機(jī)應(yīng)對制度我們針對《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》不斷地健全相關(guān)規(guī)章制度,包括護(hù)理工作一般制度、各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、安全管理制度、危機(jī)防范制度,手術(shù)安全核查制度、手術(shù)風(fēng)險評估制度、醫(yī)護(hù)溝通記錄簽名制、患者術(shù)中搶救流程和外出參加搶救預(yù)案等。護(hù)理管理者要讓每位護(hù)士明確工作的目標(biāo)和內(nèi)容,明確自己的權(quán)責(zé)和各項(xiàng)工作流程及護(hù)理危機(jī)應(yīng)對制度;并注重加強(qiáng)執(zhí)行力,在執(zhí)行過程中強(qiáng)化協(xié)作精神。通過護(hù)士彼此之間的監(jiān)督、提醒,可以有效彌補(bǔ)工作中的'缺陷或漏洞,提高防御危機(jī)的能力。護(hù)理管理者應(yīng)做好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和終末質(zhì)量控制。
1.2.3科室成立質(zhì)控小組,將管理手段細(xì)化到最小單位,任務(wù)個個擔(dān),責(zé)任人人負(fù),從而有效地處理危機(jī),化解手術(shù)護(hù)理危機(jī)。我科成立有8個質(zhì)控組:手術(shù)室環(huán)境質(zhì)控組、安全核查質(zhì)控組、消毒隔離質(zhì)控組、精密儀器質(zhì)控組、手術(shù)器械質(zhì)控組、技術(shù)操作質(zhì)控組、高危藥品質(zhì)控組、護(hù)理文書質(zhì)控組;展開不定期的檢查、督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的危機(jī)事件,及早采取預(yù)防措施,預(yù)防、應(yīng)對各種危機(jī)事件的發(fā)生。護(hù)理管理者利用晨會交班,及時通報、討論危險程度較高的護(hù)理危機(jī),表揚(yáng)、學(xué)習(xí)處理較好的高危事件,相互學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。
1.3危機(jī)管理戰(zhàn)術(shù)框架的勾劃、論證和執(zhí)行
1.3.1重點(diǎn)患者管理制度重點(diǎn)患者并沒有一個確定性的概念,從問題管理與危機(jī)管理的角度出發(fā),通常是指對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)可能存在或者容易引發(fā)種種不滿意的患者。重點(diǎn)患者包括:高齡患者、病情危重患者、高費(fèi)用的患者、具有特殊社會地位的患者、長期住院的以及曾經(jīng)對醫(yī)院服務(wù)表示過某種或某方面不滿意的患者等[4]。那么,針對手術(shù)護(hù)理,重點(diǎn)患者是指在圍術(shù)期護(hù)理中存在安全隱患的患者;比如可能存在血管不易穿刺的、手術(shù)易導(dǎo)致壓瘡的、術(shù)中可能出血較多的、手術(shù)風(fēng)險較高的等患者。重點(diǎn)患者管理制度的原則:①預(yù)防為主;②全員參與;③有效溝通。重點(diǎn)患者管理制度的步驟:①識別重點(diǎn)患者(術(shù)前訪視);②交班重點(diǎn)患者(晨交班匯報);③重點(diǎn)患者重點(diǎn)照顧(手術(shù)皮膚壓瘡等風(fēng)險評估及預(yù)防措施);④重點(diǎn)患者重點(diǎn)溝通,即科主任、護(hù)士長要給予特別的關(guān)注。
1.3.2重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理制度我們根據(jù)帕累托原理-80/20規(guī)則:抓住關(guān)鍵的20%,就可以取得80%的收獲;否則20%的失誤,足以毀掉80%的成果。嚴(yán)格落實(shí)“圍手術(shù)期護(hù)理與患者的安全性-全球戰(zhàn)略”,杜絕重點(diǎn)環(huán)節(jié)的手術(shù)護(hù)理危機(jī)發(fā)生。
1.3.2.1手術(shù)前期的安全護(hù)理認(rèn)真確認(rèn)手術(shù)部位標(biāo)識,嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度;真正做到無部位標(biāo)識不接患者,未安全核查不進(jìn)行麻醉。
1.3.2.2手術(shù)中期安全護(hù)理認(rèn)真清點(diǎn),保證手術(shù)用物計(jì)數(shù)正確;想方設(shè)法,安全擺放手術(shù)臥位;三查八對、雙人復(fù)核,保證術(shù)中用藥、輸血準(zhǔn)確安全;規(guī)范操作,確保手術(shù)電刀和儀器的安全使用;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌技術(shù)操作。
1.3.2.3手術(shù)后期安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者的護(hù)理嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,確認(rèn)手術(shù)患者引流管功能安全;安全轉(zhuǎn)運(yùn),嚴(yán)防手術(shù)患者跌落。
2危機(jī)預(yù)控
2.1危機(jī)預(yù)警是指組織采取各種方法對危機(jī)的誘因及危機(jī)的征兆進(jìn)行事前監(jiān)測和評判,并據(jù)此做出危機(jī)警示的管理行為[1]。
2.1.1手術(shù)室危機(jī)預(yù)警體系和流程我們根據(jù)急性創(chuàng)傷綠色通道的管理要求,制定了相關(guān)管理制度和預(yù)警流程,以及手術(shù)室護(hù)士應(yīng)急召喚網(wǎng)絡(luò)圖;并進(jìn)行演練、調(diào)整、完善,明確了緊急狀態(tài)下物資、人員調(diào)配和補(bǔ)充的職責(zé)和權(quán)限等。
2.1.2通暢的信息渠道是獲取“預(yù)警”信息的重要保證我們讓每位手術(shù)室護(hù)士成為預(yù)警體系中的“報警員”和控制員,不僅擴(kuò)展了信息來源的渠道,同時賦予了每位手術(shù)護(hù)士新的職責(zé),強(qiáng)化了手術(shù)護(hù)士的危機(jī)意識。信息的溝通包括同事之間,護(hù)士與醫(yī)生之間,護(hù)士與管理者之間[5]。我們根據(jù)手術(shù)護(hù)士的“預(yù)警信息”成功處置了手術(shù)室外的突發(fā)危機(jī),并完善、修定了搶救預(yù)案-外出導(dǎo)管室的搶救預(yù)案和ICU床旁開胸止血術(shù)的應(yīng)急預(yù)案。
2.2危機(jī)應(yīng)對訓(xùn)練有研究表明,78%的危機(jī)是因管理不當(dāng)引起,只有14%的危機(jī)是不可避免的;而幾乎所有的危機(jī)發(fā)生之前都有預(yù)警信號[2]。所以,我們對危機(jī)應(yīng)急方案的訓(xùn)練應(yīng)常抓不懈,才能在危機(jī)發(fā)生時沉穩(wěn)應(yīng)對。2008年汶川大地震,一個關(guān)于“最牛校長”的故事就是危機(jī)應(yīng)對訓(xùn)練的成功典范。
2.2.1我們根據(jù)可能發(fā)生的手術(shù)護(hù)理危機(jī),進(jìn)行針對性模擬訓(xùn)練。比如,患者術(shù)中大出血搶救的應(yīng)急處置,術(shù)中心跳驟停的應(yīng)急處置,術(shù)中突然停電的應(yīng)急處理,術(shù)中手術(shù)室失火的應(yīng)急處置等。同時,我們也注意收集護(hù)理危機(jī)處理成功或失敗的案例,從中吸取成功的經(jīng)驗(yàn)或失敗的教訓(xùn)。
2.2.2我們在實(shí)踐中總結(jié)、制定了手術(shù)室預(yù)警系統(tǒng),包括:各種管道脫出的預(yù)防及應(yīng)急預(yù)案,手術(shù)物品清點(diǎn)的預(yù)防及應(yīng)急預(yù)案,手術(shù)麻醉科護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案及預(yù)防措施,患者發(fā)生意外傷害的預(yù)防及應(yīng)急措施,工作人員發(fā)生意外傷害的預(yù)防及應(yīng)急措施,儀器設(shè)備發(fā)生問題時的預(yù)防及應(yīng)急措施,停水、停電、火災(zāi)等的預(yù)防及應(yīng)急措施,群死群傷的預(yù)防及應(yīng)急措施,出現(xiàn)手術(shù)護(hù)理過失的預(yù)防及應(yīng)急措施等;并進(jìn)行模擬演練,有針對性地對科室人員進(jìn)行宣教、指導(dǎo),使科室所有人員在危機(jī)發(fā)生時能沉著應(yīng)對,使損害降到最低。
3危機(jī)應(yīng)急管理
3.1決策確認(rèn)危機(jī),積極應(yīng)對:危機(jī)一旦發(fā)生,管理者必須正視現(xiàn)實(shí),做好危機(jī)評估(事實(shí)判斷和價值判斷),冷靜分析,積極果斷尋找補(bǔ)救措施;并根據(jù)事態(tài)的發(fā)展靈活應(yīng)變,爭取在短時間內(nèi)將危機(jī)所帶來的危害降低到最低程度。一旦危機(jī)發(fā)生,在沒有結(jié)論時,一定先給一個建設(shè)性的態(tài)度-贏得信任,讓建設(shè)性的態(tài)度贏得時間!任何沖突、危機(jī)、糾紛,記住“點(diǎn)燈”照亮彼此,而不要“點(diǎn)火”。切記,千萬不要把大火引向鄰居。
3.2執(zhí)行
3.2.1有效溝通護(hù)理危機(jī)一旦發(fā)生,護(hù)理管理人員應(yīng)適時、適當(dāng)、適宜進(jìn)行溝通,通過坦誠的態(tài)度,爭取得到理解和諒解。因?yàn)椴恍湃螘r,再糾纏事實(shí)已毫無意義。溝通時,確定由一人負(fù)責(zé),統(tǒng)一意見后再溝通,必要時尋找第三方意見領(lǐng)袖。溝通時沒有比“傾聽”更好的策略,沒有比誠實(shí)更安全的保護(hù)!懊孀邮侵袊说木窬V領(lǐng)”,一定要給足“面子”。給了“面子”燈就亮了,駁了“面子”火就著了。
3.2.2及時記錄我們應(yīng)如實(shí)及時記錄危機(jī)發(fā)生的誘因、經(jīng)過、所造成的影響和后果以及護(hù)理危機(jī)處理方法和過程等。妥善保管各種記錄和表格,防止隨意更改。必要時,按《護(hù)理不良事件管理制度》的相關(guān)要求執(zhí)行。
3.3恢復(fù)危機(jī)管理的諸多理論都把“恢復(fù)管理”作為危機(jī)管理體系中的一個重要范疇,是組織在危機(jī)緊急事態(tài)得到遏制后,通過持續(xù)性的策略恢復(fù)與利益相關(guān)者的溝通關(guān)系和利益關(guān)系,以重塑組織形象、重建利益互惠機(jī)制的管理行為[1];謴(fù)管理的目標(biāo)是“轉(zhuǎn)危為安、化危為機(jī)”。
3.3.1“轉(zhuǎn)危為安”是關(guān)注危機(jī)的負(fù)面影響,以求補(bǔ)救我們應(yīng)客觀分析危機(jī)產(chǎn)生的誘因、責(zé)任,進(jìn)行深刻反思,認(rèn)真總結(jié),使全體護(hù)理人員從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),彌合危機(jī)帶來的損害和傷痕;并不斷探索改進(jìn)的方法和措施,以避免危機(jī)的再次發(fā)生。
3.3.2“化危為機(jī)”是著眼危機(jī)的正面影響,以求超越我們應(yīng)利用危機(jī)帶來的機(jī)會,對組織的運(yùn)行機(jī)制、形象系統(tǒng)和價值系統(tǒng)進(jìn)行重組、優(yōu)化和改善,使組織獲得新的發(fā)展。
“危機(jī)”希臘字意即決定或轉(zhuǎn)換點(diǎn),而漢語中則含有危險和機(jī)會之意。危機(jī)是人生的一個轉(zhuǎn)折點(diǎn),危機(jī)是教育的一個契機(jī)。在手術(shù)護(hù)理管理過程中,護(hù)理危機(jī)既是挑戰(zhàn)也是機(jī)遇。護(hù)理管理者需要不斷轉(zhuǎn)變觀念,對醫(yī)院潛在的手術(shù)護(hù)理危機(jī)進(jìn)行預(yù)警、監(jiān)測和妥善處理,把發(fā)生的護(hù)理危機(jī)變成推動手術(shù)護(hù)理工作持續(xù)發(fā)展的契機(jī),真正為患者提供安全、規(guī)范、高效、創(chuàng)新的手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案8
手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)最為重要的場所之一,因此應(yīng)急預(yù)案的制定和實(shí)施非常重要。以下是手術(shù)室最新版應(yīng)急預(yù)案:
一、應(yīng)急預(yù)案的目的
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案是為了保障患者以及醫(yī)護(hù)人員的安全,減少損失和失誤。它旨在在醫(yī)療安全事故發(fā)生時,能夠迅速采取對應(yīng)的措施,降低事故的風(fēng)險和危害程度,最大程度地保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員的生命和健康。
二、應(yīng)急預(yù)案的范圍
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案包括醫(yī)療設(shè)備失靈、患者意外死亡、醫(yī)護(hù)人員意外傷害、突發(fā)事件等突發(fā)情況的處理和應(yīng)對。
三、應(yīng)急預(yù)案的'執(zhí)行步驟
1.事故報告:當(dāng)手術(shù)室發(fā)生事故時,醫(yī)護(hù)人員立即向醫(yī)療服務(wù)中心和行政管理部門報告。
2.現(xiàn)場治療:在醫(yī)護(hù)人員接到報告后,立即做好準(zhǔn)備。手術(shù)室內(nèi)醫(yī)護(hù)人員通過簡單的救護(hù)措施,盡可能地降低患者的痛苦、縮小損失。
3.組織醫(yī)療救治:當(dāng)手術(shù)室內(nèi)出現(xiàn)重大醫(yī)療事故時,醫(yī)院內(nèi)應(yīng)急救護(hù)隊(duì)伍應(yīng)立即組織,盡快趕到現(xiàn)場,處理事故。
4.組織會診:當(dāng)患者的病情超過本醫(yī)院的處理能力時,應(yīng)立即組織會診。
5.協(xié)助保險公司處理事故:當(dāng)患者因手術(shù)室事故導(dǎo)致的損失需要保險公司理賠時,醫(yī)院應(yīng)積極協(xié)助保險公司處理相關(guān)手續(xù)。
四、應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)急資源
1.杜絕醫(yī)療設(shè)備故障、制定相關(guān)預(yù)案,做好設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作,避免設(shè)備故障對治療造成的影響。
2.醫(yī)院可根據(jù)患者的病情來定向調(diào)配救護(hù)車或?qū)\囁突颊叩较嚓P(guān)的醫(yī)院,保障手術(shù)室患者的治療。
3.醫(yī)院可設(shè)置專門的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍,管理專用的應(yīng)急車輛,保障醫(yī)院應(yīng)急處置工作的快速和高效。
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案的制定是醫(yī)院內(nèi)部管理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容,對保障患者和醫(yī)護(hù)人員的生命安全至關(guān)重要。醫(yī)院要不斷完善應(yīng)急預(yù)案體系,加強(qiáng)應(yīng)急資源建設(shè),提高應(yīng)急處理能力,以及時有效地應(yīng)對突發(fā)事件,確保醫(yī)院的安全穩(wěn)定。
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案9
一、基本原則
(一)預(yù)防為主,常抓不懈。各村各有關(guān)部門要堅(jiān)持對可能發(fā)生的道路交通安全事故進(jìn)行分析、預(yù)測,認(rèn)真排查事故黑點(diǎn),加大整改力度,并有針對性地制定應(yīng)急預(yù)案,采取預(yù)防措施,防范重特大事故發(fā)生。
(二)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),協(xié)調(diào)聯(lián)動。各村各有關(guān)部門要在鎮(zhèn)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各司其職,各盡其責(zé),協(xié)調(diào)聯(lián)動,密切配合,最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。
(三)反應(yīng)迅速,措施果斷。緊急狀況發(fā)生后,各村各有關(guān)部門應(yīng)及時做出反應(yīng),果斷采取措施,迅速實(shí)施搶險,全力控制事態(tài)。
二、適用范圍
本預(yù)案適用于我鎮(zhèn)行政轄區(qū)內(nèi)道路交通可能發(fā)生的緊急狀況的應(yīng)急救援工作。
(一)特殊天氣。大霧天氣,車輛不能正常運(yùn)行或車輛不能通行。
(二)嚴(yán)重堵車。由一般性交通事故、人為因素、道路因素造成的交通堵塞,且連續(xù)堵塞時間超過12小時。
(三)交通事故。發(fā)生在本鎮(zhèn)境內(nèi)死亡1人或重傷2人以上,其性質(zhì)嚴(yán)重,影響較大的道路交通安全事故。
(四)其他狀況。運(yùn)輸危險化學(xué)品泄露、爆炸和火災(zāi)事故等。
根據(jù)實(shí)際需要,全鎮(zhèn)預(yù)案分為兩級,鎮(zhèn)政府制定的預(yù)案為一級預(yù)案,各村各有關(guān)部門制定的預(yù)案為二級預(yù)案。
三、狀況報告
(一)發(fā)生緊急狀況時,現(xiàn)場司機(jī)或群眾可撥打中敖派出所電話[xxxxxxxxxx]或向鎮(zhèn)政府([xxxxxxxx)報告。發(fā)生人員傷亡的,可撥打急救電話(120或者43721120)向區(qū)人民醫(yī)院求救。遇現(xiàn)場起火或交通事故傷員被卡在車內(nèi)需要切割車體的,要迅速向公安消防部門上報。
(二)在發(fā)現(xiàn)或得知發(fā)生緊急狀況后,緊急狀況發(fā)生地村委會務(wù)必立即向鎮(zhèn)政府報告。緊急狀況下,可直接向鎮(zhèn)長和駐村聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)報告。
(三)鎮(zhèn)政府文書室接到報告后,立即向鎮(zhèn)長和分管領(lǐng)導(dǎo)報告,并按照鎮(zhèn)長或分管領(lǐng)導(dǎo)的指示,在最短時間內(nèi)(規(guī)定時間內(nèi))將有關(guān)狀況向區(qū)政府報告,相關(guān)部門對口上報。
四、組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)鎮(zhèn)政府成立道路交通安全應(yīng)急救援指揮部,總指揮由鎮(zhèn)長擔(dān)任,副總指揮由鎮(zhèn)政府
分管領(lǐng)導(dǎo)(分管交通、安全生產(chǎn)等工作)、人武部部長等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,指揮部成員由沿線各村及鎮(zhèn)政府交安辦、綜治辦、安監(jiān)辦、派出所、醫(yī)院、民兵應(yīng)急分隊(duì)等部門組成。指揮部主要職責(zé)是指導(dǎo)、督促、檢查全鎮(zhèn)交通道路安全狀況;督導(dǎo)有關(guān)部門加大對事故黑點(diǎn)的整治排查力度,有效預(yù)防交通事故的發(fā)生;研究確定重特大交通安全事故應(yīng)急處理工作的方針和政策;決定啟動或終止應(yīng)急預(yù)案;統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮緊急狀況下的應(yīng)急救援工作,解決應(yīng)急處理中的重大問題;及時向上級報告事故應(yīng)急處理狀況;適時公告,指定報道負(fù)責(zé)人。
(二)指揮部內(nèi)設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、事故搶險組、應(yīng)急救援組、醫(yī)療救護(hù)組、事故調(diào)查組、善后處理組。
1、綜合協(xié)調(diào)組:負(fù)責(zé)傳達(dá)指揮部指令,綜合協(xié)調(diào)各組救援工作,調(diào)動救援隊(duì)伍,全面負(fù)責(zé)搶險現(xiàn)場的組織、協(xié)調(diào),調(diào)度匯總、上報救援進(jìn)展?fàn)顩r,并做好信息反饋工作。組長由分管副職領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,成員由相關(guān)單位主要領(lǐng)導(dǎo)組成。
2、事故搶險組:在緊急狀況下(比如出現(xiàn)嚴(yán)重交通堵塞、發(fā)生重特大交通事故、大霧天車輛通行受阻等),負(fù)責(zé)交通管制、維護(hù)治安、路障清理、車輛疏導(dǎo)、保障通行、事故搶險等工作。事故搶險組由派出所、交安辦、衛(wèi)生院組成,組長由中敖派出所所長擔(dān)任,成員由各單位內(nèi)部調(diào)配安排。派出所主要負(fù)責(zé)交通管制、車輛疏導(dǎo)、維護(hù)治安等工作;鎮(zhèn)交安辦主要負(fù)責(zé)路障清理、保障通行、事故搶險等工作。如有人員傷亡狀況,首先要協(xié)助醫(yī)療救護(hù)組搶救傷員。
3、應(yīng)急救援組:發(fā)生緊急狀況后,在事故搶險組不能獨(dú)立完成搶險任務(wù)時,按照指揮部的要求及時趕赴現(xiàn)場協(xié)助事故搶險組實(shí)施搶險救援。組長由武裝部長擔(dān)任,副組長由人武部副部長(具體負(fù)責(zé)救援工作)及沿線各村主任擔(dān)任,成員由鎮(zhèn)民兵應(yīng)急分隊(duì)、沿線村治保主任和基干民兵組成。應(yīng)急救援實(shí)行屬地負(fù)責(zé)制,沿線各村要獨(dú)立成組。
4、醫(yī)療救護(hù)組:主要職責(zé)是在接到搶救信息后,迅速組織醫(yī)護(hù)人員和車輛以及醫(yī)療設(shè)備,在最短時間內(nèi)趕到事故現(xiàn)場,并迅速展開搶救,力爭將人員傷亡降到最低程度。組長由分管衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,成員由鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)醫(yī)護(hù)人員組成。
5、事故調(diào)查組:發(fā)生重特大道路交通事故后,公安部門應(yīng)及時查明事故發(fā)生的原因,做出事故職責(zé)認(rèn)定,依法追究交通肇事者法律職責(zé),由鎮(zhèn)綜治辦、司法所協(xié)助,分管政法領(lǐng)導(dǎo)任組長。
6、善后處理組:由鎮(zhèn)民政辦、司法所、派出所抽調(diào)人員組成,由分管民政領(lǐng)導(dǎo)任組長。主要職責(zé):協(xié)調(diào)處理死者安撫、傷員救治等方面的事宜,掌握思想動態(tài),穩(wěn)定思想情緒。
五、預(yù)案啟動
(一)緊急狀況發(fā)生后,根據(jù)實(shí)際狀況,按照二級預(yù)案、一級預(yù)案依次啟動,必要時同時啟動。
(二)緊急狀況發(fā)生后,沿線各村各有關(guān)部門要快速反應(yīng),在一級預(yù)案未啟動前,首先啟動本級預(yù)案組織實(shí)施應(yīng)急救援。
(三)啟動一級預(yù)案由鎮(zhèn)政府鎮(zhèn)長決定,啟動二級預(yù)案由沿線各村各有關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)決定。一級預(yù)案啟動后,按照預(yù)案要求,迅速組成鎮(zhèn)應(yīng)急救援指揮部,由指揮部綜合協(xié)調(diào)組通知有關(guān)成員單位和各工作組立即趕赴現(xiàn)場,并通知二級預(yù)案的'主要負(fù)責(zé)人。鎮(zhèn)指揮部到達(dá)現(xiàn)場后,根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際狀況接替二級預(yù)案指揮或指導(dǎo)二級預(yù)案指揮。
六、應(yīng)急措施
(一)鎮(zhèn)指揮部到達(dá)現(xiàn)場后,綜合協(xié)調(diào)組、事故搶險組、應(yīng)急救援組、醫(yī)療救護(hù)組和事故調(diào)查組按照指揮部指令立即就位并按照預(yù)案開展工作,應(yīng)急救援工作有序展開。
(二)派出所、綜治辦要加強(qiáng)現(xiàn)場安全保衛(wèi)、治安管理和交通疏導(dǎo),預(yù)防和制止各種破壞活動,維護(hù)社會治安。
(三)鎮(zhèn)衛(wèi)生院立即組織急救,及時帶給急救藥品、器械,全力搶救傷員,其他相關(guān)部門配合搶救工作。
(四)各有關(guān)部門和單位務(wù)必從全局出發(fā),服從指揮部的統(tǒng)一指揮,各司其職,分工協(xié)作,共同做好事故的搶救和處理工作。
(五)如運(yùn)輸危險化學(xué)品車輛發(fā)生事故的,要立即報告交警大隊(duì)事故科派員趕赴現(xiàn)場處置,同時,上報治安、消防、救護(hù)、環(huán)保和搶險等部門,F(xiàn)場民警要加強(qiáng)重點(diǎn)和要害部門周邊安全防范,并為其它參加救援的車輛預(yù)留救助通道。
七、其他事項(xiàng)
(一)鎮(zhèn)政府針對交通道路發(fā)生的緊急狀況,有本預(yù)案以外的隨機(jī)處置權(quán)力。
(二)加大路面控制力度。公安交管部門要嚴(yán)格查處無證駕駛、疲勞駕駛、酒后駕車、超速、超載、夜間不按規(guī)定使用燈光、夜間違法停車、強(qiáng)超強(qiáng)會、客車超員、農(nóng)用車違法載客等各種違法行為。嚴(yán)禁報廢車、帶病車上路行駛,確保車輛安全行駛。交通部門要做好公路的養(yǎng)護(hù)及管理等工作,確保交通道路安全。
(三)加強(qiáng)交通安全宣傳。公安、交通部門要將宣傳交通法律法規(guī)等常識納入日常工作,認(rèn)真做好預(yù)防交通事故、確保道路暢通的宣傳工作。沿線各村要積極配合,多層次、多渠道、多形式地開展宣傳活動,動員廣大人民群眾個性是司機(jī)朋友積極配合并主動參與到預(yù)防交通事故中來,從源頭上減少或杜絕交通事故的發(fā)生。
(四)大力整治事故黑點(diǎn)。鎮(zhèn)派出所、安監(jiān)辦要認(rèn)真、詳細(xì)排查鎮(zhèn)境交通道路事故黑點(diǎn),并制定和落實(shí)事故黑點(diǎn)整治計(jì)劃和措施。鎮(zhèn)交安辦等相關(guān)部門要按照各自職責(zé),認(rèn)真落實(shí)整改措施,完善事故黑點(diǎn)的交通安全設(shè)施,有效防止重特大交通事故發(fā)生。
(五)沿線各村各有關(guān)部門要根據(jù)本應(yīng)急預(yù)案,結(jié)合實(shí)際狀況,制定本村、本單位應(yīng)急救援預(yù)案,并上報鎮(zhèn)指揮部備案。
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案10
〈一〉領(lǐng)導(dǎo)組織
總指揮:白班;夜班:值班干部
副總指應(yīng)急救援的組成及職責(zé)
副總指揮:
組員:
〈二〉職責(zé)
總指揮:負(fù)責(zé)組織指揮全廠的應(yīng)急救援;
副總指揮:負(fù)責(zé)協(xié)助總指揮做好應(yīng)急救援的具體指揮工作;
組員:在指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,各工段長在事故應(yīng)急救援中的職責(zé)是:
1、煉鋼工長:負(fù)責(zé)煉鋼工段現(xiàn)場指揮工作;
3、連鑄工長:負(fù)責(zé)連鑄工段現(xiàn)場指揮工作;
4、機(jī)修工長:協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)搶險搶修工作的現(xiàn)場指揮;
5、電修工長:協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)搶險搶修工作的現(xiàn)場指揮;
6、工長:協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)搶險搶修工作的現(xiàn)場指揮;
7、工程師:負(fù)責(zé)搶險搶修現(xiàn)場的技術(shù)指導(dǎo);
應(yīng)急通訊:
在處理事故時,所有參與搶險搶修人員需保持通訊暢通,若發(fā)現(xiàn)信號不穩(wěn)定或中斷時,應(yīng)立即運(yùn)用廠內(nèi)固定電話或手機(jī)及時與總指揮取得聯(lián)系,并明確說明所處位置。
事故處理預(yù)案:
1、當(dāng)發(fā)生停電事故時,水泵房主控工不要慌張,要鎮(zhèn)定,南區(qū)安全水塔可以提供大約15分鐘的水源,在這期間內(nèi)主控工完全可以送電后重新發(fā)動水泵;
2、北區(qū)在正常情況下,柴油機(jī)在停電后可以自動發(fā)動,水泵房主控工只要到控制箱操作面板上按下結(jié)合離合器的按紐,然后按住升速按紐,直到在速度儀表上顯示的轉(zhuǎn)速不能再上升為止;
3、如果柴油機(jī)沒有自動發(fā)動,可先按一下復(fù)位按鈕。若再不行,就把轉(zhuǎn)換開關(guān)打在手動位置,這時只要手指按下發(fā)動按鈕,柴油機(jī)就可發(fā)動
4、當(dāng)成功發(fā)動柴油泵以后,水泵房主控工應(yīng)立即將情況匯報當(dāng)班調(diào)度長,并通知轉(zhuǎn)爐主控室及連鑄主控室。
5、轉(zhuǎn)爐主控室接到水泵房的`報警電話后,應(yīng)立即提槍停止冶煉,并立即將該情況通知當(dāng)班調(diào)度,由當(dāng)班調(diào)度長向上級進(jìn)行匯報。
6、連鑄主控室接到水泵房報警電話后,應(yīng)密切關(guān)注二冷水量,在條件允許的情況下盡量將在澆鋼包內(nèi)的鋼水拉完。
7、水泵房主控工在柴油機(jī)發(fā)動完畢后,可適當(dāng)調(diào)節(jié)入口處的手動閥門來增加或減少水的壓力,以達(dá)到設(shè)備所需的安全用水。
預(yù)防措施與考核
1、水泵房主控工在平時的工作中要密切監(jiān)視安全水塔的水位高度,如有異常情況要立即報告當(dāng)班調(diào)度長,便于及時處理以消除隱患;
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案11
為確保校園師生發(fā)生交通事故時各項(xiàng)應(yīng)急工作高效、有序地進(jìn)行,最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,穩(wěn)定社會秩序和校園秩序,根據(jù)上級部門有關(guān)文件精神,結(jié)合我校實(shí)際,特制定本預(yù)案。
一、總體預(yù)案
(一)組織與領(lǐng)導(dǎo)
組長:
副組長:
成員:全體教師
小組成員將分別擔(dān)任應(yīng)急預(yù)案中各工作組負(fù)責(zé)人或成員,上一級行政因外出公干等特殊狀況無法到達(dá)現(xiàn)場或不能履行職責(zé),經(jīng)授權(quán)由下一級行政代履行職責(zé)。
校長是應(yīng)急預(yù)案的總指揮,根據(jù)事故等級啟動應(yīng)急預(yù)案和解除救援行動的信息,各小組按統(tǒng)一指揮、分級響應(yīng)、崗位職責(zé)、互相配合的運(yùn)行原則,采取一切必要手段,組織各方面力量全面進(jìn)行救護(hù)工作,把事故造成的損失降到最低點(diǎn);調(diào)動一切用心因素,做好穩(wěn)定教育教學(xué)秩序和傷亡人員的善后及安撫工作;對應(yīng)急工作中發(fā)生的爭議采取緊急處理措施;向當(dāng)?shù)卣虍?dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門通報應(yīng)急救援行動方案,并提出要求支援的具體事宜,配合上級部門做好各項(xiàng)工作。
當(dāng)校園在救援時用到醫(yī)療救護(hù)等其他應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)時,這些應(yīng)急機(jī)構(gòu)的指揮系統(tǒng)就會與校園的指揮系統(tǒng)構(gòu)成聯(lián)合指揮。校園應(yīng)急指揮就應(yīng)成為聯(lián)合指揮中的一員。校園的應(yīng)急指揮主要任務(wù)是帶給救援所需的校園信息,配合其他部門開展應(yīng)急救援。當(dāng)聯(lián)合指揮成員在某個問題上不能達(dá)成一致意見時,則由負(fù)責(zé)該問題的聯(lián)合指揮成員代表做出最后決策。
(二)貫徹預(yù)防為主的方針
領(lǐng)導(dǎo)小組成員在突發(fā)事故前要做好以下工作:
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全組織,強(qiáng)化工作職責(zé),制定應(yīng)急預(yù)案和落實(shí)各項(xiàng)措施,完善工作機(jī)制和應(yīng)急保障系統(tǒng)。
2、辦公室做好預(yù)案的發(fā)放、登記、修改和重新修訂,定期組織教職工學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案的資料;加強(qiáng)對教師師德規(guī)范教育,增強(qiáng)職責(zé)意識和法制意識。
3、教導(dǎo)處、少先隊(duì)要識別容易出現(xiàn)校外交通的風(fēng)險所在,重點(diǎn)防范,運(yùn)用各種形式,加強(qiáng)對學(xué)生行為規(guī)范教育、安全教育、守秩序教育、增強(qiáng)學(xué)生的自我保護(hù)意識。
4、辦公室印制全校教師通訊錄,并定期核對電話號碼,所有行政、值班人員確保24小時內(nèi)通訊錄中能有一個電話暢通。班主任要在身邊常備家長通訊錄。
(三)啟用應(yīng)急預(yù)案的狀況
1、重傷2人以上;
2、死亡1人以上。
二、應(yīng)急響應(yīng)過程
(一)接警與通知
事故發(fā)生后,在場人員務(wù)必立即將所發(fā)生的事故的狀況報告校長,校長務(wù)必掌握的狀況有:事故發(fā)生的時間與地點(diǎn)、種類、強(qiáng)度、危害;在基本掌握事故狀況后,首先通知值日行政,然后通知各工作組組長立即啟動應(yīng)急預(yù)案及通知交警或公安派出所防止肇事車輛外逃。值日行政和部門領(lǐng)導(dǎo)務(wù)必立即趕赴現(xiàn)場組織搶救。
校長還要將事故有關(guān)狀況上報教育局和醫(yī)療機(jī)構(gòu),通報就應(yīng)包括以下信息:發(fā)生事故的校園名稱和地址;通報人的姓名和電話號碼;事故發(fā)生的時間與地點(diǎn)、種類、程度、危害;已采取和準(zhǔn)備采取的應(yīng)急行動。
(二)現(xiàn)場應(yīng)急搶救、現(xiàn)場保護(hù)
組長:
成員:
1、在場人員應(yīng)首先檢查師生受傷狀況。如果有師生受傷,根據(jù)先重后輕的`原則立即對受傷師生進(jìn)行應(yīng)急救護(hù)處置。同時,叫身旁教師或?qū)W生聯(lián)系校長,校長接到報警后,立刻通知校園行政趕赴現(xiàn)場,副校長在趕赴現(xiàn)場的同時通知搶救組成員迅速到現(xiàn)場并撥打110交通事故電話,F(xiàn)場教師對受傷師生進(jìn)行救護(hù)處置,盡快確認(rèn)傷者中哪些需要送醫(yī)院救治。搶救小組組長立刻撥打120急救電話將傷者送往醫(yī)院救治,受傷人員較多時,由副組長通知本地私人小車運(yùn)送傷者。在急救車到達(dá)前,場地教師負(fù)責(zé)受傷學(xué)生救護(hù)處置。急救車到達(dá)后,組長應(yīng)立刻向急救人員報告狀況,派班主任隨車參與救治。
2、班主任及時通知家長事故狀況和學(xué)生被送往的醫(yī)院地址,請家長到醫(yī)院,工會通知教師家屬發(fā)生什么事故和被送往的醫(yī)院地址,請家屬到醫(yī)院。
3、總務(wù)處主任組織班主任和在場行政組織事發(fā)現(xiàn)場人員調(diào)查事件發(fā)生的過程,用分隔調(diào)查形式,不誘導(dǎo);并實(shí)事求是做好書面記錄,被調(diào)查人員要簽名。嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場,因搶救傷員、防止事故擴(kuò)大等原因需要移動現(xiàn)場物件時,務(wù)必做好標(biāo)記、拍照,詳細(xì)記錄和繪制事故現(xiàn)場圖,并妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證等。
(三)聯(lián)絡(luò)、教育
組長:
成員:
1、接到校長通知啟動預(yù)案后,辦公室在24小時內(nèi)寫出書面報告,報告資料包括:發(fā)生事故的時間、地點(diǎn);事故的簡要經(jīng)過;事故原因、性質(zhì)的初步?jīng)Q定;事故搶救處理的狀況和采取的措施;需要有關(guān)部門和單位協(xié)助事故搶救和處理的有關(guān)事宜;事故報告部門、部門負(fù)責(zé)人和報告人。報告資料經(jīng)校長審查同意后送交教育局。屬校方職責(zé)保險事故還要及時報知保險公司。之后隨時將事故應(yīng)急處理狀況報上級主管部門。
2、辦公室主任和教導(dǎo)處主任、班主任、輔導(dǎo)員分別做好教師和學(xué)生教育工作,穩(wěn)定師生情緒,要求各類人員絕對不能以個人名義向外擴(kuò)散消息,以免引起不必要的混亂;對情緒反應(yīng)較大者安排心理教師進(jìn)行輔導(dǎo);如有新聞媒體要求采訪,務(wù)必經(jīng)過校長或上級部門同意,由小組統(tǒng)一對外消息。未經(jīng)同意,任何單位和個人不得理解采訪,以避免報道失實(shí)。
3、辦公室參與事故調(diào)查處理工作,負(fù)責(zé)寫出書面報告。
(三)家長接待和后勤支援
組長:
成員:
1、看望、援助、救助傷亡師生家庭。如有個別家長來訪,做好家長的思想工作和接待工作,根據(jù)學(xué)生事故處理?xiàng)l例的有關(guān)條款規(guī)定,總務(wù)主任、工會主席分別協(xié)助處理傷亡學(xué)生和教師的善后工作,安排住院師生的家屬的食宿。
2、要依法調(diào)解安撫,不要信口開河,隨心所欲,掌握合法、合理、合情的原則。不留尾巴;不搞分段解決。校園在無力調(diào)解校園學(xué)生意外傷害事故處理時,組長報請上級部門介入調(diào)解解決。
3、事故處理結(jié)尾階段,辦公室起草《協(xié)議書》!秴f(xié)議書》要寫清協(xié)議雙方的身份;事故的簡要經(jīng)過,包括事發(fā)時間、地點(diǎn)、雙方達(dá)成的補(bǔ)償協(xié)議;雙方簽名等資料。整理病歷卡復(fù)印件、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票原件和復(fù)印件報保險公司理賠。
4、總務(wù)主任根據(jù)教育部《學(xué)生傷害事故的處理辦法》有關(guān)條款規(guī)定,在事故處理過程中,受傷害學(xué)生的監(jiān)護(hù)人、親屬或其他有關(guān)人員,在事故處理過程中無理取鬧,擾亂校園正常教育教學(xué)秩序,或者侵犯校園、校園教師或者其他工作人員的權(quán)益的,應(yīng)當(dāng)報告公安機(jī)關(guān)依法處理。
(四)事故調(diào)查
組長:
成員:上級指派的領(lǐng)導(dǎo)、事件涉及部門領(lǐng)導(dǎo)。
1、配合上級部門進(jìn)行事故處理及調(diào)查工作。調(diào)查事故原因,整理事故記錄,構(gòu)成書面報告。
2、并向教育局報告事故處理結(jié)果。對違反本預(yù)案,不履行應(yīng)急救援工作的,假消息的,不服從應(yīng)急救援指揮的人員進(jìn)行處分,構(gòu)成犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事職責(zé)。
3、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),查找制度、設(shè)施等存在的問題,制定防范措施。
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案12
為預(yù)防和減少校園交通事故的發(fā)生,保障師生的生命安全,根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》的相關(guān)精神,特制定本預(yù)案。
一、引發(fā)交通事故的原因
駕駛員疲勞駕車、超速、超載、隨意變道、闖禁令標(biāo)志、應(yīng)變潛力差、車容車況差、車輛安全性能差(個性是制動系統(tǒng))等狀況都可能是誘發(fā)的原因。
二、預(yù)防辦法和措施
1、加強(qiáng)對廣大師生交通法規(guī)、安全行車的教育。
2、加強(qiáng)對乘車師生的`交通安全教育,個性要教育學(xué)生不要把頭、手伸出車窗外。
3、如校園群眾外出,最好有組織、有秩序的列隊(duì)行走,如需要乘車,選取經(jīng)驗(yàn)豐富、駕駛技術(shù)熟練、駕齡較長、自覺守法的同志擔(dān)任校車駕駛員;選取認(rèn)真負(fù)責(zé)的老師隨車,做好學(xué)生的安全保護(hù)工作
4、定期對接送學(xué)生的車輛進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并向家長和司機(jī)宣傳遵守交通法規(guī)、安全駕車的常識,并與司機(jī)簽訂安全職責(zé)書。
5、做好校車車輛例行保養(yǎng)工作,出車前要對車容、車況、安全性能(個性是制動系統(tǒng))進(jìn)行檢查。
三、應(yīng)急處理程序
一旦發(fā)生交通事故,按下列程序處理。
1、撥打122交通事故報警。
2、報上級主管部門(先口頭后書面)
3、處置乘車人員。
(1)發(fā)現(xiàn)學(xué)生受傷者,要盡快及時送醫(yī)院救治(或視情撥打120)。
(2)另外調(diào)動車輛接送學(xué)生,換乘車輛時,隨車教師要看清周圍交通、車輛行駛狀況,避免發(fā)生新的交通事故。
4、通知家長。
5、配合交通事故處理部門調(diào)查,并參與調(diào)解。
6、及時做好學(xué)生及家長安撫工作,控制事態(tài),維持校園教育教學(xué)秩序正常進(jìn)行。
7、通知保險公司介入。
四、工作機(jī)構(gòu)、職責(zé)
工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:
副組長:
組員:
職責(zé):下達(dá)啟動處置交通應(yīng)急預(yù)案命令。依據(jù)上級批示和現(xiàn)場狀況,適時決策、指令,組織指揮處置行動。組織調(diào)集人員、物資及交通工具,指揮現(xiàn)場處置工作。向上級主管部們報告事件的狀況,必要時向有關(guān)部門發(fā)出通報或協(xié)助請求。同時負(fù)責(zé)與有關(guān)衛(wèi)生、公安、交通、等部門協(xié)調(diào)工作,檢查監(jiān)督突發(fā)事件的調(diào)查及善后處理工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在政教室
主任:
成員:各年級主任和班主任教師
職責(zé):負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)工作。
現(xiàn)場處置組
組長:
成員:校園辦公室主任總務(wù)主任護(hù)校隊(duì)
職責(zé):深入現(xiàn)場做好有關(guān)救援、搶救、解釋、宣傳、調(diào)解、勸導(dǎo)等工作,及時調(diào)查收集交通事故的起因、現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢等信息,并向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報告;進(jìn)行現(xiàn)場處置,采取必要措施。
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案13
為了確保全校師生在校期間正常的日常生活和教學(xué)秩序,對于校內(nèi)外自來水管網(wǎng)和電力管網(wǎng)造成的停水、停電事件,我校將按照以下應(yīng)急方案進(jìn)行處理。
。ㄒ唬⿷(yīng)對工作小組:
組長:
副組長:
組員:(4名)
(二)應(yīng)對工作程序
1、由鐘洪和黃志塘查明停水、停電原因是來自校內(nèi)還是校外,若是校外原因,應(yīng)立即撥打自來水公司電話和電力服務(wù)電話,問清事故發(fā)生地點(diǎn)和事故原因。若是校內(nèi)原因,應(yīng)立即通知負(fù)責(zé)后勤水電工到場,迅速進(jìn)行維修。對于校內(nèi)主水管道和用電故障無法迅速自我修復(fù)的突然事故,也可直接撥打自來水公司電話和供電部門電話進(jìn)行維修。
2、對于不能在短時間內(nèi)修復(fù),可能影響正常教育教學(xué)的停水、停電情況,值班領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)迅速通知校長,成立以校長為組長的緊急事件處理小組,下設(shè)穩(wěn)定宣傳組;事故勘查組、設(shè)備維護(hù)組;日常生活服務(wù)組。
3、穩(wěn)定宣傳組由政教處黃志塘負(fù)責(zé),主要職責(zé)是選擇合適的'時間向?qū)W生和老師通報停水、停電原因及維修進(jìn)度,穩(wěn)定學(xué)生情緒。對于停水情況可以告知學(xué)生用餐及用水均可正常,并敬告學(xué)生不要隨意開啟自來水龍頭,以免來水后造成不必要的浪費(fèi)。
4、事故勘查組、設(shè)備維護(hù)組由總務(wù)處(張佛明鐘洪)負(fù)責(zé),主要職責(zé)是派專人到事故的現(xiàn)場進(jìn)行勘察,詢問事故原因,隨時通報維修進(jìn)度和維修竣工的大體時間,向宣傳組提供給學(xué)生進(jìn)行宣傳穩(wěn)定應(yīng)對工作的資料。總務(wù)處還要利用停電時間檢查和統(tǒng)計(jì)應(yīng)急燈的效果。對校內(nèi)的用電用水設(shè)備進(jìn)行保護(hù)和檢查,特別是因停水停電原因容易造成損壞的設(shè)備。對于停電我校電工需及時開柴油發(fā)電機(jī)組轉(zhuǎn)換供電線路,確保正常使用。
5、日常生活服務(wù)組由李賢偉負(fù)責(zé),主要職責(zé)是及時通知師生食堂和教工家屬樓,采取各種方式蓄水,務(wù)必解決好學(xué)生的吃住問題;學(xué)生宿舍要長期備手電,以備停電照明用。
。ㄈ、教學(xué)樓晚自習(xí)停電的緊急預(yù)案:
各班值班老師首先將學(xué)生控制在教室內(nèi),穩(wěn)定學(xué)生情緒,等待學(xué)校相關(guān)部門的通知后再作處理。
。ㄋ模⑺奚嵬k姷木o急預(yù)案:
1、宿舍管理員在第一時間通知值班領(lǐng)導(dǎo),并聽從值班領(lǐng)導(dǎo)的安排。
2、停電后,各個宿舍學(xué)生必須保持安靜,嚴(yán)禁大聲喧嘩、嬉鬧,不準(zhǔn)私自點(diǎn)蠟燭。
3、宿舍長指揮本宿舍學(xué)生迅速就寢,并注意安全;
。ㄎ澹、解決學(xué)生日常生活用水的渠道:
1、按到停水通知后,飯?zhí)脩?yīng)盡快做好蓄水應(yīng)對工作,以解決食堂正常的日常生活用水。
2、管供水系統(tǒng)人員抓緊時間把蓄水池水充滿,隨時關(guān)注水池水量的變化。
3、啟用學(xué)校蓄水池(1000立方米),約可以維持全校師生使用一天半。
。⒔鉀Q學(xué)生用電的渠道:
啟用學(xué)校備用發(fā)電機(jī)(蘇偉青、黃木華),保證教室、辦公室、食堂、宿舍、路燈等基本日常生活用電。
各相關(guān)部門和管理的相關(guān)人員,在接到停水、停電通知后應(yīng)按時到位,啟動應(yīng)急預(yù)案,及時解決師生的日常生活困難,以穩(wěn)定師生的情緒。
若所有方案都不能實(shí)施,應(yīng)立即報請縣教育局,做全校停課準(zhǔn)備。
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案14
為了確保在神農(nóng)頂旅游有限公司轄區(qū)內(nèi)發(fā)生特大道路交通事故時,能迅速搶救傷者,有序?qū)嵤└黜?xiàng)應(yīng)急救援工作,將道路交通事故傷亡和財(cái)產(chǎn)損失降到最低限度,按照《國務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政職責(zé)追究的規(guī)定》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《中華人民共和國道路安全法實(shí)施條例》和《交通事故處理程序規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合景區(qū)實(shí)際,特制定本應(yīng)急預(yù)案。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以人為本,堅(jiān)決貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的方針,按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則,加強(qiáng)對旅游車輛、過境車輛和運(yùn)送貨物及危險品車輛的管理和整治力度,建立和完善特大道路交通事故應(yīng)急救援體系,高效有序地開展各項(xiàng)救援工作,把損失降至最低點(diǎn)。
二、特大道路交通事故標(biāo)準(zhǔn)
特大道路交通事故是指一次造成死亡3人以上,或者重傷11人以上,或者死亡1人、同時重傷8人以上,或者死亡2人、同時重傷5人以上,或者財(cái)產(chǎn)損失40萬元以上的事故。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)分工
為切實(shí)加強(qiáng)特大道路交通事故應(yīng)急救援工作的組織和領(lǐng)導(dǎo),成立道路交通事故應(yīng)急救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組長由神農(nóng)頂旅游有
限公司總經(jīng)理黃德平擔(dān)任,副組長由神農(nóng)頂旅游有限公司副經(jīng)理喬匯能、神農(nóng)頂景區(qū)派出所所長黎勇、神農(nóng)頂景區(qū)派出所指導(dǎo)員易鵬飛擔(dān)任。辦公室工作人員及各景點(diǎn)管理站負(fù)責(zé)人為成員。
事故現(xiàn)場指揮部:總指揮由神農(nóng)頂旅游有限公司總經(jīng)理黃德平擔(dān)任,事故現(xiàn)場相關(guān)工作人員為成員。工作職責(zé):迅速果斷地組織實(shí)施應(yīng)急救援的各項(xiàng)工作;行使統(tǒng)一指揮權(quán)和調(diào)度權(quán);維護(hù)現(xiàn)場搶救秩序;最大限度地減少事故損失,做好事故現(xiàn)場撤離恢復(fù)交通工作;籌劃事故善后處理各項(xiàng)工作;用心向領(lǐng)導(dǎo)小組報告應(yīng)急救援工作的狀況。
搶救組:一旦發(fā)生交通事故后,事故發(fā)生地的派出所、事故發(fā)生單位,事故發(fā)生地的“120”急救中心聯(lián)動,第一時間趕赴現(xiàn)場。工作職責(zé):負(fù)責(zé)搶救傷員和公私財(cái)產(chǎn)。
救治組:由事故所在景點(diǎn)管理站負(fù)責(zé)聯(lián)系木魚中醫(yī)院。工作職責(zé):全力做好傷員的救治工作。
維護(hù)秩序組:負(fù)責(zé)維護(hù)事故發(fā)生地段的交通秩序和治安秩序,杜絕物資被哄搶現(xiàn)象的發(fā)生,根據(jù)事故發(fā)生狀況和現(xiàn)場搶救勘察的需要,封閉道路或?qū)嵤┎糠纸煌ü苤,?shí)行夜間照明管制,嚴(yán)防二次事故的.發(fā)生。
群眾工作及善后處理組:做好各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,深入細(xì)致地做好受害者家屬的接待工作,制定善后處理方案,穩(wěn)定群眾情緒,本著“醫(yī)療終結(jié)一個、處理一個,醫(yī)療終結(jié)一批、處理一批”的原則,防止事態(tài)擴(kuò)大或造成群體性上訪。
四、應(yīng)急救援程序
(一)特大道路交通事故發(fā)生后,任何單位或個人都有義務(wù)向“110”、“122”、“120”、“119”報警。
。ǘ110”、“122”、“120”、“119”實(shí)行聯(lián)動配置,立即向道路交通事故領(lǐng)導(dǎo)小組報告,及時向現(xiàn)場指揮部發(fā)出指令,派員趕赴現(xiàn)場,同時將事故發(fā)生狀況上報交警支隊(duì)。
(三)指揮部成員趕赴現(xiàn)場后,立即組織相應(yīng)工作組,按照職責(zé)分工服從領(lǐng)導(dǎo),聽從指揮,密切配合,協(xié)同作戰(zhàn),確保搶險工作有條不紊地開展。
。ㄋ模┙拥綀蟀负螅⒓蹿s赴事故現(xiàn)場,協(xié)助劃定封閉現(xiàn)場范圍,清理現(xiàn)場圍觀群眾,實(shí)施秩序管制,確保進(jìn)入現(xiàn)場救助、勘察秩序順暢,嚴(yán)防哄搶物資或二次事故發(fā)生。
(五)救治組120單位接到報案后,立即做好傷員搶救的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,傷員一旦運(yùn)到,立即進(jìn)入搶救狀態(tài),盡最大可能挽救傷者生命。
(六)群眾工作及善后處理組接到報案后,立即趕赴現(xiàn)場,做好各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)和群眾的思想工作,安撫群眾情緒,接待受害人家屬,做好善后處理的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
五、工作要求
。ㄒ唬┱J(rèn)真落實(shí)預(yù)案。特大道路交通事故應(yīng)急救援工作是一項(xiàng)十分重要的工作,要按照本預(yù)案的要求,結(jié)合本轄區(qū)的道路安全工作特點(diǎn),制定切實(shí)可行的特大道路交通事故應(yīng)急救援方案,并報集團(tuán)公司備案。
。ǘ┒ㄆ诮M織演練。神農(nóng)頂旅游有限公司對應(yīng)急救援工作要高度重視,確實(shí)增強(qiáng)職責(zé)意識,做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。對玩忽職守、工作不務(wù)實(shí)、緊要時刻拉不出來、貽誤救援工作的,要按照“一職雙責(zé)”的要求,進(jìn)行職責(zé)追究,視情予以黨紀(jì)政紀(jì)處罰。
附:電話號碼
交通事故發(fā)生后:向“110”、“122”、“120”、“119”報警。
神農(nóng)架中醫(yī)醫(yī)院:xxxxxxx
神農(nóng)頂景區(qū)派出所:3452143
神農(nóng)頂景區(qū)派出所所長:黎x:[xxxxxxxx]
神農(nóng)頂派出所民警:易x:[xxxxx]
苗xx:[xxxx]
森林公安局辦公室:xxxx
領(lǐng)導(dǎo)小組組長黃xx:[xxxxx]
領(lǐng)導(dǎo)小組副組長:喬xx:[xxxxxx]
手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案15
(一)為了正確、有效和快速地處理各類突發(fā)性事件引起的全縣大面積停電事件,最大程度減少大面積停電造成的影響和損失,維護(hù)社會穩(wěn)定和人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全,根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國電力法》和《縣突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》,制定本預(yù)案。
。ǘ┍绢A(yù)案適用于本行政區(qū)域內(nèi)大面積停電應(yīng)急處置工作。本預(yù)案所稱大面積停電事件是指電力生產(chǎn)因發(fā)生重特大事故或受嚴(yán)重自然災(zāi)害影響引起連鎖反應(yīng),造成電網(wǎng)減供負(fù)荷而引起的停電事件。
。ㄈ┌凑针娋W(wǎng)停電范圍和事故嚴(yán)重程度,將大面積停電分為I級停電事件和Ⅱ級停電事件兩個狀態(tài)等級。
1、發(fā)生下列情況之一,電網(wǎng)進(jìn)入I級停電事件狀態(tài):
(1)因電力生產(chǎn)發(fā)生重特大事故,引起連鎖反應(yīng),造成本縣電網(wǎng)大面積停電,減供負(fù)荷達(dá)到事故前總負(fù)荷的30%以上(含);
。2)因電力生產(chǎn)發(fā)生重特大事故,引起連鎖反應(yīng),造成本縣縣城減供負(fù)荷達(dá)到事故前總負(fù)荷的50%以上(含);
。3)因嚴(yán)重自然災(zāi)害引起電力設(shè)施遭受大范圍破壞,造成本縣電網(wǎng)大面積停電,減供負(fù)荷達(dá)到事故前總負(fù)荷的40%以上(含),并且造成重要輸變電設(shè)備受損,對電網(wǎng)安全穩(wěn)定運(yùn)行構(gòu)成嚴(yán)重威脅;
(4)因市級電網(wǎng)供電短缺等各類原因引起電力供應(yīng)嚴(yán)重危機(jī),造成本縣電網(wǎng)拉限負(fù)荷達(dá)到正常值的70%以上(含),并且對本縣電網(wǎng)正常電力供應(yīng)構(gòu)成嚴(yán)重影響;
(5)因重要發(fā)電廠、重要變電站、重要輸變電設(shè)備遭受毀滅性破壞或打擊,造成區(qū)域電網(wǎng)大面積停電,減供負(fù)荷達(dá)到事故前總負(fù)荷的20%以上(含),對電網(wǎng)安全穩(wěn)定運(yùn)行構(gòu)成嚴(yán)重威脅。
2、Ⅱ級停電事件
發(fā)生下列情況之一,電網(wǎng)進(jìn)入Ⅱ級停電事件狀態(tài):
。1)因電力生產(chǎn)發(fā)生重特大事故,造成區(qū)域電網(wǎng)減供負(fù)荷達(dá)到事故前總負(fù)荷的10%以上(含),30%以下;
。2)因電力生產(chǎn)發(fā)生重特大事故,造成本縣城區(qū)減供負(fù)荷達(dá)到事故前總負(fù)荷的20%以上(含),50%以下;
。3)因嚴(yán)重自然災(zāi)害引起電力設(shè)施遭受大范圍破壞,造成本縣電網(wǎng)減供負(fù)荷達(dá)到事故前總負(fù)荷的20%以上(含),40%以下;
(4)因市級電網(wǎng)供電短缺等各類原因引起電力供應(yīng)危機(jī),造成本縣電網(wǎng)拉限負(fù)荷40%以上。
一、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)
(一)成立縣電網(wǎng)大面積停電事件應(yīng)急處置指揮部(以下簡稱縣指揮部),總指揮由縣政府分管副縣長擔(dān)任(必要時由縣長擔(dān)任),副總指揮由縣供電局局長、縣經(jīng)貿(mào)局局長、縣安監(jiān)局局長擔(dān)任,成員由縣委宣傳部、縣供電局、縣經(jīng)貿(mào)局、縣公安局、縣安監(jiān)局、縣財(cái)政局、縣交通局、縣水務(wù)局(氣象局)、縣消防大隊(duì)、縣電信局、移動分公司、聯(lián)通分公司、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府等單位負(fù)責(zé)人組成。
主要職責(zé):統(tǒng)一指揮應(yīng)急求援、事故搶險、電網(wǎng)恢復(fù)等大面積停電應(yīng)急處置各項(xiàng)工作;協(xié)調(diào)有關(guān)部門之間的工作;研究和部署重大應(yīng)急決策;決定實(shí)施和終止本預(yù)案;宣布進(jìn)入和解除電網(wǎng)I級停電事件狀態(tài),具體應(yīng)急指令;必要時建議縣政府報請市政府啟動市級應(yīng)急預(yù)案。
。ǘ┲笓]部下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)日常工作。辦公室設(shè)在縣供電局,由縣供電局局長擔(dān)任辦公室主任。
主要職責(zé):落實(shí)縣指揮部部署的各項(xiàng)任務(wù),執(zhí)行應(yīng)急指令;及時掌握應(yīng)急處置和供電恢復(fù)情況;負(fù)責(zé)下情上報和上情下達(dá);組織制訂、修訂、完善應(yīng)急預(yù)案。
。ㄈ┲笓]部下設(shè)若干應(yīng)急工作小組,各應(yīng)急工作小組劃分與職責(zé):
1、搶險救援組
縣供電局牽頭,由縣安監(jiān)局、消防大隊(duì)等單位組成。
主要職責(zé):負(fù)責(zé)事故搶險和應(yīng)急處理工作,控制事故范圍,恢復(fù)電網(wǎng)供電。
2、電力調(diào)度組
縣供電局牽頭,由縣水務(wù)局等組成。
主要職責(zé):執(zhí)行上級調(diào)度命令,調(diào)度電網(wǎng)事故處理;啟動調(diào)度事故處理預(yù)案,控制事故范圍,保證主網(wǎng)安全,恢復(fù)電網(wǎng)供電;做好水電站的協(xié)調(diào)工作,做好應(yīng)急電力保障。
3、安全警戒組
縣公安局負(fù)責(zé),主要做好事故現(xiàn)場警戒和危險區(qū)域人員的疏散工作;維護(hù)社會治安和交通秩序等。
4、后勤通訊組
縣經(jīng)貿(mào)局牽頭,由縣財(cái)政局、交通局、氣象局、電信局、移動分公司及聯(lián)通分公司等部門組成。
主要職責(zé):保障有關(guān)應(yīng)急物資和居民生活資料的供給;保障應(yīng)急處置工作的經(jīng)費(fèi);保障搶險救援、必要生活資料等應(yīng)急運(yùn)輸;提供應(yīng)急氣象服務(wù)和通訊保障等。
5、宣傳報道組
縣委宣傳部牽頭,由各新聞媒體等組成。
主要職責(zé):負(fù)責(zé)對外信息以及新聞審查和。
。ㄋ模└鬣l(xiāng)鎮(zhèn)政府要結(jié)合本地實(shí)際,成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu),建立完善應(yīng)急處置體系。
二、應(yīng)急響應(yīng)
(一)Ⅰ級停電事件響應(yīng)
1、事件報告
。1)發(fā)生Ⅰ級停電事件時,縣供電局應(yīng)將停電范圍、停電負(fù)荷、發(fā)展趨勢等有關(guān)情況報告縣政府,并請求啟動本預(yù)案。
。2)總指揮主持召開緊急會議,就有關(guān)重大應(yīng)急問題作出決策和部署,宣布啟動預(yù)案。同時提請縣政府并將有關(guān)情況向市政府及省、市電力部門報告。
2、事件通告
(1)發(fā)生Ⅰ級停電事件后,指揮部辦公室及時將事故影響范圍、發(fā)展過程、搶險程度、預(yù)計(jì)恢復(fù)時間等內(nèi)容向有關(guān)部門、單位通報。
。2)發(fā)生可能產(chǎn)生重大社會影響的敏感事件時,指揮部辦公室要將有關(guān)情況及時報告指揮部,由指揮部報告縣政府。
3、應(yīng)急處置
發(fā)生I級停電事件后,各應(yīng)急工作小組按照各自的職責(zé),迅速組織力量開展事故搶險,修復(fù)電力設(shè)施,恢復(fù)電力供應(yīng)。
。1)電網(wǎng)與供電恢復(fù):縣供電局要盡快啟動《電力系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》,根據(jù)停電事件性質(zhì),相應(yīng)啟動《重大事故應(yīng)急預(yù)案》、《黑啟動應(yīng)急預(yù)案》、《事故拉限電方案》等應(yīng)急分預(yù)案,恢復(fù)電網(wǎng)運(yùn)行和電力供應(yīng)。
在特別緊急情況下,應(yīng)先行采取必要措施,隔離事故區(qū),控制事故范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,盡可能保持主網(wǎng)安全和非事故區(qū)電網(wǎng)正常供電。在電網(wǎng)恢復(fù)過程中,電力調(diào)度機(jī)構(gòu)應(yīng)協(xié)調(diào)電網(wǎng)、電廠、用戶之間的電氣操作、機(jī)組啟動、用電恢復(fù),保證電網(wǎng)安全穩(wěn)定,留有必要供電裕度,在條件具備時,優(yōu)先恢復(fù)重點(diǎn)地區(qū)、重要用戶的電力供應(yīng);各發(fā)電廠應(yīng)嚴(yán)格按照電力調(diào)度命令恢復(fù)機(jī)組并網(wǎng)運(yùn)行,調(diào)整發(fā)電出力。在供電恢復(fù)過程中,各電力用戶應(yīng)嚴(yán)格按照調(diào)度計(jì)劃分時分步地恢復(fù)用電。
(2)社會應(yīng)急:發(fā)生I級停電事件后,有關(guān)部門、單位要按照職責(zé)分工,立即組織開展社會停電應(yīng)急救援與處置工作。
各類電力用戶要及時啟動相應(yīng)停電應(yīng)急預(yù)案,有效防止各種次生災(zāi)害。特別是停電后容易造成重大政治影響、重大財(cái)產(chǎn)損失和生命安全的黨政機(jī)關(guān)等單位,應(yīng)迅速啟動保安電源。各類人員聚集場所迅速啟用應(yīng)急照明,組織人員有組織、有秩序地集中或疏散,確保人員安全。
(3)擴(kuò)大應(yīng)急:發(fā)生I級停電事件超出本縣修復(fù)電力設(shè)施,恢復(fù)電力供應(yīng)能力時,縣指揮部提請縣政府請求省、市政府啟動省、市級應(yīng)急預(yù)案。
4、應(yīng)急結(jié)束
在同時滿足下列條件時,由縣指揮部宣布解除I級停電事件應(yīng)急狀態(tài),并及時向有關(guān)部門、單位和公眾通報信息:
。1)電網(wǎng)主干網(wǎng)架基本恢復(fù)正常接線方式,電網(wǎng)運(yùn)行參數(shù)保持在穩(wěn)定限額之內(nèi);
(2)停電負(fù)荷恢復(fù)80%以上(含),縣城城區(qū)負(fù)荷恢復(fù)90%以上(含);
。3)無其他對電網(wǎng)安全穩(wěn)定運(yùn)行和正常電力供應(yīng)造成重大影響或嚴(yán)重威脅的事件。
(二)II級停電事件響應(yīng)
發(fā)生II級停電事件后,由縣供電局請示縣政府,就有關(guān)應(yīng)急問題作出決策和部署,采取相應(yīng)處置措施,并報告指揮部辦公室。
(三)信息
縣委宣傳部負(fù)責(zé)對事故信息的.工作,配合縣指揮部辦公室,組織主要新聞媒體嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,及時采取適當(dāng)方式做好信息工作。
三、后期處置
(一)事故調(diào)查
發(fā)生電網(wǎng)大面積停電事件后,由縣政府會同市電業(yè)局,組織有關(guān)部門組成事故調(diào)查組進(jìn)行事故調(diào)查,客觀、公正、準(zhǔn)確地查清事故原因、發(fā)生過程、恢復(fù)情況、事故損失等。
事故調(diào)查工作包括調(diào)查組的組成、應(yīng)急救援情況的調(diào)查、事故現(xiàn)場調(diào)查、技術(shù)分析、事故原因的判定、事故性質(zhì)和責(zé)任的查明、編寫事故調(diào)查報告、提出安全預(yù)防措施建議等。
。ǘ└倪M(jìn)措施
1、發(fā)生電網(wǎng)大面積停電事件后,縣供電局要及時聯(lián)合攻關(guān),研究事故發(fā)生機(jī)理,分析事故發(fā)展過程,吸取事故教訓(xùn),提出具體措施,進(jìn)一步完善電力運(yùn)行方案及電力應(yīng)急預(yù)案。
2、縣政府和有關(guān)部門要及時總結(jié)社會應(yīng)急救援工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),進(jìn)一步完善社會停電應(yīng)急救援、事故搶險與緊急處置體系。
四、應(yīng)急保障
。ㄒ唬┘夹g(shù)保障
縣供電局應(yīng)結(jié)合電力生產(chǎn)特點(diǎn)和事故規(guī)律,制定覆蓋各類突發(fā)事件發(fā)生、發(fā)展、處理、恢復(fù)全過程的部門應(yīng)急預(yù)案;加快電網(wǎng)建設(shè)和技術(shù)改造,強(qiáng)化電網(wǎng)結(jié)構(gòu);加強(qiáng)電網(wǎng)分析和仿真機(jī)演練;及時制訂和完善各類突發(fā)事件應(yīng)急方案和事故緊急拉限電方案,為電網(wǎng)事故處理提供有效手段;積極指導(dǎo)電力重要用戶制定應(yīng)急搶險的保電措施并予以落實(shí)。
各相關(guān)部門、單位要制定并落實(shí)應(yīng)對大面積停電的預(yù)防性措施、限制突發(fā)事件影響范圍及防止發(fā)生連鎖反應(yīng)的緊急控制措施,以及快速有效的生產(chǎn)恢復(fù)措施;要經(jīng)常性地組織有針對性的聯(lián)合處置事故演習(xí),定期組織應(yīng)急搶修、停電搶修演練。
。ǘ┭b備保障
縣有關(guān)部門要根據(jù)應(yīng)急工作需要,配備必要的應(yīng)急救援裝備。
。ㄈ┤藛T保障
縣供電局要加強(qiáng)電力調(diào)度、運(yùn)行值班、搶修維護(hù)、生產(chǎn)管理、事故救援隊(duì)伍建設(shè),通過日常技能培訓(xùn)和模擬演練等手段提高各類人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)水平和應(yīng)急處置能力。在救援搶險過程中,嚴(yán)格按照電力工作安全規(guī)定做好人身安全防護(hù)。
五、附則
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