檢驗科手衛(wèi)生制度

一、總 則（一） 手衛(wèi)生是指所有手部清潔行為的通稱， 是控制醫(yī)院感染最有效、 最方便、 最經(jīng)濟的方法， 但同時也是存在問題最多的醫(yī)院感染控制措施之 一。 很多醫(yī)院感染的暴發(fā)流行均與手衛(wèi)生相關， 故嚴格的手衛(wèi)生措施對控 制醫(yī)院感染顯得尤為重要。 （二） 為加強我院醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作， 遵循有效手衛(wèi)生學指導原則， 規(guī)范洗手,預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)患健康安全，特 制定本制度。

二、手衛(wèi)生定義 （一）手衛(wèi)生：為醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 （二） 洗手： 指醫(yī)務人員用洗手液和流動水洗手， 去除手部皮膚污垢、 碎屑和部分致病菌的過程。 （三）衛(wèi)生手消毒：指醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手 部暫居菌的過程。 （四） 外科手消毒： 指外科手術前醫(yī)務人員用外科洗手液和流動水洗 手， 再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。 使用的 手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。 （五）手衛(wèi)生方法：包括一般洗手、快速手消毒和外科手消毒。 （六）手衛(wèi)生設施：指用于洗手與手消毒的設施，包括洗手池、水龍 頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。

三、手衛(wèi)生設施 （一）流動水洗手設施：手術室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、 母嬰室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應中心等重點部門 應配備非手觸式水龍頭。有條件的在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。 （二）洗手液：盛放洗手液的容器宜為一次性使用。 （三）干手物品或設施：提倡使用一次性紙巾、毛巾，擦手必須一人 一巾一擦一洗一消毒，避免共用大毛巾造成二次污染。 （四）快速手消毒劑：不便于洗手的地方必須配備快速手消毒劑。如 治療車、查房車、ICU 床旁、檢驗科采血室等應配備快速手消毒劑。衛(wèi)生 手消毒劑應符合下列要求： 1、應符合國家有關規(guī)定。 2、宜使用一次性包裝。 3、 醫(yī)務人員對選用的手消毒劑應有良好的接受性， 手消毒劑無異味、 無刺激性等。 （五）手衛(wèi)生設施的設臵應方便醫(yī)務人員使用。

四、洗手、衛(wèi)生手消毒與外科手消毒 （一）洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循的原則 1、當手部有可見污物或被蛋白性物質(zhì)污染，或有血液和其它體液等 肉眼可見的污染時，應用洗手液和流動水洗手； 2、手部沒有肉眼可見污染，而又不方便洗手時，可使用快速手消毒 劑清潔雙手代替洗手。 （二） 在下列情況下， 醫(yī)務人員應根據(jù)洗手與衛(wèi)生手消毒的原則選擇

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