- 相關(guān)推薦
村衛(wèi)生室處方點(diǎn)評(píng)制度
為切實(shí)加強(qiáng)處方管理，建立和完善我院處方評(píng)價(jià)制度 ，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定的要求，制定本辦法。
一、評(píng)價(jià)內(nèi)容
（一）處方書(shū)寫(xiě)
1、患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。
2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
3、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。
4、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書(shū)寫(xiě)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱或者使用代號(hào)（大液體、維生素可暫時(shí)使用縮寫(xiě)，待使用電子處方后再做統(tǒng)一要求）；書(shū)寫(xiě)藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。
6、西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。
7、開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。
8、中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫(xiě)明。
9、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。
10、除特殊情況（患者隱私需保密）外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷，“取藥”不能作為診斷。
11、開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
12、 處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。
（二）醫(yī)師開(kāi)具處方使用通用名稱
1、同一種化合物只有一種規(guī)格或產(chǎn)地的，使用藥品通用名稱開(kāi)具處方；
2、同一種化合物規(guī)格不同的，使用藥品通用名稱開(kāi)具處方，通過(guò)規(guī)格的區(qū)別在醫(yī)師處方和藥師發(fā)藥的過(guò)程中加以區(qū)分；
3、同一種化合物規(guī)格相同產(chǎn)地不同的，在藥品通用名稱后加括號(hào)，標(biāo)注商品名以示區(qū)別；
4、可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱、新化合物的專利名稱和復(fù)方制劑名稱開(kāi)具處方。
（三）藥品用法用量
處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。
片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。
（四）抗菌藥物的規(guī)范使用
醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)依照衛(wèi)生部《抗菌藥臨床指導(dǎo)原則》和我院《抗菌藥物分級(jí)管理辦法和實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定執(zhí)行。
（五）處方藥品費(fèi)用
對(duì)照患者的臨床診斷，對(duì)價(jià)格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，重點(diǎn)對(duì)大處方進(jìn)行合理性分析評(píng)價(jià)。
（六）特殊藥品的使用評(píng)價(jià)
依據(jù)《處方管理辦法》和《麻-醉-藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》對(duì)麻-醉-藥品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。
(七) 處方合理用藥評(píng)價(jià)
根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評(píng)價(jià)處方藥品使用的合理性。
二、評(píng)價(jià)方法
1、臨床藥學(xué)科每個(gè)月抽查一天門(mén)診處方，根據(jù)本辦法的評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行針對(duì)性的處方評(píng)價(jià)，有問(wèn)題的處方進(jìn)行處方分析和評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果在藥學(xué)期刊和網(wǎng)站上公示（表1）。
2、如果臨床對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果存在異議，由藥事委員會(huì)組織專家進(jìn)行復(fù)議，臨床藥學(xué)科上報(bào)藥事會(huì)復(fù)議結(jié)果并公示。
3、每季度按衛(wèi)生部的要求隨機(jī)抽取100張門(mén)診處方，根據(jù)處方管理辦法的要求重點(diǎn)評(píng)價(jià)抗菌藥物的使用情況和通用名的開(kāi)具情況（表2）。
生院處方點(diǎn)評(píng)獎(jiǎng)懲制度
處方評(píng)價(jià)及處罰標(biāo)準(zhǔn)：
為提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，醫(yī)務(wù)科、藥劑科定期對(duì)醫(yī)院門(mén)診處方進(jìn)行評(píng)價(jià)，并列入醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不合格處方進(jìn)行通報(bào)并處罰。
有下列情況之一的視為一般缺陷處方，每張扣 2元：
1藥品劑型、規(guī)格、用法、用量書(shū)寫(xiě)欠準(zhǔn)確、規(guī)范或不清楚，如使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句；
2處方書(shū)寫(xiě)字跡難以辨認(rèn)，或修改處缺簽名或加蓋簽章；
3處方前記診斷欄只寫(xiě)“待查”、“咨詢”“體檢”等不明確術(shù)語(yǔ)或未填寫(xiě)；
4單張?zhí)幏匠^(guò)五種藥品或針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥；
5藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名。普通處方超過(guò)7日用量；急診處方超過(guò)3日用量；慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長(zhǎng)處方用藥天數(shù)未加說(shuō)明；麻醉的藥品、精神藥品用量超過(guò)《麻醉的藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》要求；
6、藥品用法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準(zhǔn)確（與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過(guò)大、給藥間隔時(shí)間不合理等）；
有下列情況之一的視為嚴(yán)重缺陷處方，每張扣10元：
7 對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師未注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；
8 藥品的適應(yīng)征與臨床主要診斷明顯不符合；
9 有重復(fù)給藥現(xiàn)象；
10存在有害的藥物相互作用和配伍禁忌；
11選藥不合理，存在用藥禁忌；
12抗感染藥物濫用。
13、麻醉的藥品處方書(shū)寫(xiě)存在錯(cuò)誤。追問(wèn)謝謝，我是想要國(guó)家實(shí)行基本藥物制度之后，關(guān)于對(duì)醫(yī)生開(kāi)具處方中有關(guān)基本藥物的情況要求的處方點(diǎn)評(píng)回答國(guó)家基本藥物制度政策框架主要包括：國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理；保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)；合理制定基本藥物價(jià)格及零差率銷售；促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用；完善基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷政策；加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管；健全完善基本藥物制度績(jī)效評(píng)估。處方點(diǎn)評(píng)包括任何藥物，其中包含基本藥物。國(guó)家實(shí)行基本藥物制度之后要求首選基本藥物。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)上級(jí)要求，制訂處方中基本藥物使用品種比例、金額比例。國(guó)家實(shí)行基本藥物制度主要是要求基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)行基本藥物（每個(gè)省市自行制訂基本藥物目錄），二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鼓勵(lì)使用基本藥物并且達(dá)到一定比例。
【村衛(wèi)生室處方點(diǎn)評(píng)制度】相關(guān)文章：
衛(wèi)生院處方點(diǎn)評(píng)制度04-17
衛(wèi)生部處方點(diǎn)評(píng)制度04-17
村衛(wèi)生室收費(fèi)制度04-14
村衛(wèi)生室制度牌04-14
村衛(wèi)生室保潔制度04-17
村衛(wèi)生室用人制度04-17
村衛(wèi)生室值班制度04-22
村衛(wèi)生室基本制度04-17
瀘縣村衛(wèi)生室制度04-17
村衛(wèi)生室應(yīng)有制度04-18