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衛(wèi)生院村醫(yī)督導(dǎo)制度
3月23日到4月1日，我們督導(dǎo)組全體工作職員用10天的時(shí)間對(duì)DD鎮(zhèn)27個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，每到一個(gè)村，我們首先了解村衛(wèi)生室基本情況，根據(jù)《棗陽市基本藥物制度實(shí)施情況考評(píng)細(xì)則》的內(nèi)容進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
一、督導(dǎo)檢查情況：
DD鎮(zhèn)共有27個(gè)行政村，總?cè)丝跀?shù)38472人，農(nóng)民人數(shù)29495人，鄉(xiāng)村醫(yī)生共有38人，其中有25個(gè)村衛(wèi)生室，開通農(nóng)合報(bào)銷的有13個(gè)村衛(wèi)生室。25個(gè)村衛(wèi)生室有基本藥物制度告示，有基本藥物制度價(jià)格公示，有政策宣傳專欄，采購(gòu)進(jìn)庫(kù)單均分月裝訂，不存在加價(jià)銷售基本藥物，基本藥物均實(shí)行分類寄存，擺放整齊有序。
二、存在的題目：
全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作取得了一些成績(jī)，但在考核進(jìn)程中也發(fā)現(xiàn)了一些有待解決的題目，主要表現(xiàn)在：一是因職員緊張，衛(wèi)生院一體化管理職員大多為兼職，導(dǎo)致對(duì)村衛(wèi)生室的巡查和監(jiān)管力度不夠，對(duì)村衛(wèi)生室的績(jī)效考核工作不夠及時(shí)、全面；二是村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)收支報(bào)表不夠及時(shí)、正確，沒有建立藥品購(gòu)、銷、存賬目和資產(chǎn)管理臺(tái)賬；三是個(gè)別村衛(wèi)生室門診日志登記數(shù)與開具的電子處方數(shù)不符，電子處方簽名不全，開具不規(guī)范；四是個(gè)別村衛(wèi)生室存在網(wǎng)下采購(gòu)及出售零星非基本藥物現(xiàn)象。
三、下一步工作要求：
我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室基本藥物制度工作在市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，社會(huì)反響較好。在今后的工作中，我們要通過完善職責(zé)抓制度建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)管抓督查落實(shí)，細(xì)化方案抓績(jī)效考核，加強(qiáng)宣傳抓群眾監(jiān)視，進(jìn)一步鞏固基本藥物制度實(shí)施成效。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化監(jiān)管。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，配齊配強(qiáng)一體化管理專班職員，完善各項(xiàng)工作制度，做到領(lǐng)導(dǎo)落實(shí)、工作專班落實(shí)、各項(xiàng)工作措施和制度落實(shí)，把監(jiān)管巡查工作納進(jìn)常態(tài)化管理，采取定期或不定期相結(jié)合的督查方式，并完善監(jiān)視檢查記錄。
（二）健全制度，落實(shí)責(zé)任。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合實(shí)際制定抗生素分級(jí)管理制度，科學(xué)公道制定用藥目錄，規(guī)范村衛(wèi)生室抗生素的使用。完善電子處方患者簽名制度，把電子處方患者簽名和聯(lián)系方式作為一項(xiàng)硬性規(guī)定，既要讓患者的利益不受侵害，又要體現(xiàn)對(duì)醫(yī)務(wù)職員的保護(hù)。
（三）完善方案，科學(xué)考核。要針對(duì)不同時(shí)期所出現(xiàn)的不同題目，及時(shí)調(diào)劑考核方案，把監(jiān)管檢查情況與賞罰制度掛鉤，與量化評(píng)分掛鉤，與績(jī)效兌現(xiàn)掛鉤。認(rèn)真核定村衛(wèi)生室總數(shù)及在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生職員數(shù)目（不能突破原核定總量）。
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