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安全注射接種制度
一、服務(wù)對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)0-6歲適齡兒童和其他重點(diǎn)人群。
二、服務(wù)內(nèi)容
1.兒童預(yù)防接種證（卡）管理。及時(shí)為轄區(qū)所有0-6歲適齡兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。
2.根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，確定受種對(duì)象。在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，包括出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤體疫苗。為1994-2001年出生兒童進(jìn)行乙肝疫苗群體性預(yù)防接種工作。
3.采取預(yù)約、通知單、電話(huà)、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、口頭、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。在邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島、牧區(qū)等交通不便的地區(qū)，可采取入戶(hù)巡回的方式進(jìn)行預(yù)防接種。在流動(dòng)人口相對(duì)集中的地方，可設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)，適度增加門(mén)診開(kāi)放的頻率和服務(wù)時(shí)間等，提供便利的接種服務(wù)。
4.接種前的工作。接種工作人員在接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證、卡（�。┗螂娮訖n案，核對(duì)受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對(duì)象、接種疫苗的品種，并填寫(xiě)知情同意書(shū)。
5.接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，并如實(shí)記錄告知和詢(xún)問(wèn)情況。
6.接種時(shí)的工作。接種工作人員在接種操作前再次查驗(yàn)核對(duì)受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對(duì)無(wú)誤后嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的劑量、接種部位、安全注射等要求予以接種。
7.接種后的工作。告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察30分鐘。接種后及時(shí)在預(yù)防接種證、卡（簿）上記錄所接種疫苗的年、月、日及批號(hào)。與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間和地點(diǎn)。
8.處理、報(bào)告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)及時(shí)診治，按照“常見(jiàn)的預(yù)防接種一般反應(yīng)處置原則”進(jìn)行處理。及時(shí)填寫(xiě)相關(guān)記錄表，并向所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。
三、服務(wù)流程
四、服務(wù)要求
1.接種單位要求。接種單位必須具有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；具有經(jīng)過(guò)縣級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門(mén)組織的預(yù)防接種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生；具有符合《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度。
2.接種人員要求。承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過(guò)縣級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門(mén)組織的預(yù)防接種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。
3.規(guī)范疫苗、冷鏈管理。嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。
4.兒童預(yù)防接種證（卡）管理。嚴(yán)格執(zhí)行《預(yù)防接種工作規(guī)范》，由實(shí)施接種工作人員填寫(xiě)，書(shū)寫(xiě)工整、文字規(guī)范、填寫(xiě)準(zhǔn)確。
5.主動(dòng)發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種對(duì)象�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要積極通過(guò)民政、公安等多種渠道，采取各種辦法，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)未建卡建證的兒童。
6.接種服務(wù)。至少每半年對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次核查和整理。合理安排接種門(mén)診日，有條件的機(jī)構(gòu)每周至少開(kāi)展2次接種服務(wù)。
五、考核指標(biāo)及解釋
1.建證率=年度轄區(qū)內(nèi)建立預(yù)防接種證人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證人數(shù)×100%。
2.建卡率=年度轄區(qū)內(nèi)建立預(yù)防接種卡人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種卡人數(shù)×100%。
3.某種疫苗接種率=年度轄區(qū)內(nèi)某種疫苗年度實(shí)種人數(shù)/某種疫苗年度應(yīng)種人數(shù)×100%。
安全接種制度
一、 預(yù)防接種全部使用一次性注射器或自毀型注射器。使用的注射器必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品（具有生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證，并通過(guò)計(jì)量認(rèn)證）。
二、 預(yù)防接種室須達(dá)到《廣東省預(yù)防接種門(mén)診規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求。使用前須用消毒液對(duì)接種室進(jìn)行消毒清潔，并用紫外線(xiàn)燈照射30分鐘以上，做好登記。
三、 接種前須詢(xún)問(wèn)接種對(duì)象既往疫苗過(guò)敏史，檢查身體，確認(rèn)本次接種的疫苗，填寫(xiě)接種處方。
四、 接種前核對(duì)疫苗的品名、批號(hào)、效期等。無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，過(guò)期、安瓿破裂、變色、有凝塊或異物的疫苗嚴(yán)禁使用。
五、 接種時(shí)核對(duì)姓名、接種疫苗名稱(chēng)。檢查一次性注射器包裝是否完好，是否在有效期內(nèi)。按接種技術(shù)規(guī)程和疫苗說(shuō)明書(shū)進(jìn)行接種�？ń槊缫秩战臃N。
六、 一次性注射器使用后將針管、針頭分開(kāi)放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶或用毀型機(jī)集中毀型，并建立登記制度。
七、 接種后須觀察30分鐘。
八、 疫苗必須實(shí)行帶冰接種�；钜呙玳_(kāi)啟后半小時(shí)、滅活疫苗開(kāi)啟后一小時(shí)未用完應(yīng)廢棄。醫(yī)療垃圾集中焚毀或交正規(guī)醫(yī)療廢物收集機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處理。
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