- 相關(guān)推薦
兒科護(hù)理安全管理制度
護(hù)理管理是以提高護(hù)理質(zhì)量為主要目標(biāo)的活動過程，先進(jìn)的護(hù)理倫理和技術(shù)能否很好地應(yīng)用于實踐，取決于是否有科學(xué)的護(hù)理管理。兒科病區(qū)里患兒具有年齡小、病種復(fù)雜、護(hù)理技術(shù)要求高等因素，護(hù)理管理存在一定的特殊性和困難性，現(xiàn)總結(jié)如下。
一、管理要體現(xiàn)以人為本的原則
（一）關(guān)心和尊重護(hù)士
靜脈輸液是一項基本的操作，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理但對兒科護(hù)士來說要做到“一針見血”，提高穿刺成功率并非易事，面對家長的圍觀，患兒的不合作，護(hù)士要承受很大的心理壓力。若不能“一針見血”常常會遭到家長的指責(zé)、投訴，甚至謾罵。兒科患兒病情變化快，小孩自我表達(dá)能力和自我認(rèn)知能力差，觀察和護(hù)理較成人有一定的難度，因此兒科護(hù)士不但要承擔(dān)很大的心理壓力，又得不到尊重。很多人都不安心兒科工作，護(hù)士長要解決護(hù)士們的實際困難，緩解心理壓力，使其保持健康的心態(tài)安心做好每天的護(hù)理工作。
（二）建立良好的護(hù)患關(guān)系
護(hù)患關(guān)系協(xié)調(diào)與否會直接影響病區(qū)護(hù)理工作的正常運行醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，兒科服務(wù)的對象以嬰幼兒較多，護(hù)士必須具有愛心、童心，多與他們交流，玩耍，消除其恐懼心理，同時要求護(hù)士穿刺技術(shù)過硬。
（三）加強醫(yī)護(hù)合作，創(chuàng)造良好的工作氛圍
醫(yī)療和護(hù)理是兩個不同的學(xué)科，有著各自獨立的關(guān)系，但在臨床治療過程中兩者是密不可分的，缺一不可。
二、靈活使用管理策略，加強病房管理。
（一）根據(jù)兒科特點創(chuàng)造人性化環(huán)境
為了減輕患兒對醫(yī)院陌生環(huán)境的恐懼，我們可以在病房的走廊、墻壁上張貼一些色澤鮮艷的卡-通圖案，多買些玩具，給他們有種家的感覺。
（二）嚴(yán)格控制交叉感染
每位護(hù)士能熟練掌握無菌操作的原則和消毒隔離制度，安排床位時按病種分類，病房保持空氣新鮮，每天開窗通風(fēng)兩次，每次>30min，保持病房整潔干凈。
兒科病區(qū)護(hù)理安全的管理對策
兒科病區(qū)收治對象為心理、語言、行為發(fā)育不夠成熟的嬰幼兒，患兒年齡小，病情變化快，癥狀不典型，突發(fā)意外事件多，護(hù)理技術(shù)操作難度大，護(hù)士工作量大，容易發(fā)生護(hù)理差錯。針對兒科服務(wù)對象的特殊性，我們應(yīng)善于識別潛在和客觀存在的各種不安全因素并采取相對應(yīng)的護(hù)理安全對策，使護(hù)理安全風(fēng)險防范于未然。
一、影響兒科病區(qū)護(hù)理安全的因素分析
1.護(hù)理人員的綜合素質(zhì)：
兒科護(hù)士除具備一般醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德基礎(chǔ)，還應(yīng)具備特殊的素質(zhì)要求，要求護(hù)士具有愛心、細(xì)心、耐心。由于護(hù)士工作量大，加上社會地位相對較低，使護(hù)士身心疲憊，工作質(zhì)量下降，易發(fā)生差錯事故。個別護(hù)理人員對業(yè)務(wù)不熟練，觀察病情不到位。服務(wù)態(tài)度生硬，不能站在患者立場考慮問題，解答問題也不耐心，不能和家長進(jìn)行有效的溝通，甚至與家長發(fā)生沖突。這些因素容易影響兒科病區(qū)的護(hù)理安全。
2.護(hù)理人員的責(zé)任意識：
規(guī)章制度，操作規(guī)程，崗位職責(zé)是工作的指南，是護(hù)理的法寶。護(hù)理人員的責(zé)任意識直接影響兒科病區(qū)護(hù)理安全。實際工作中，少數(shù)護(hù)理人員責(zé)任意識欠缺，諸如查對不仔細(xì)，交接-班不認(rèn)真，違反操作流程，巡視患兒不及時，導(dǎo)致打錯針，發(fā)錯藥，抽錯血，為患兒抽血或靜脈穿刺后忘松止血帶等現(xiàn)象的產(chǎn)生。值班時不具有慎獨精神，不能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，從而延誤治療和搶救時機。
3.病區(qū)管理因素：
病區(qū)是患兒生病期間治療和生活的主要場所，應(yīng)當(dāng)加強管理。特別是流行季節(jié)，患兒多，恢復(fù)期和急性期患兒就會共處一室，如果不能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，易發(fā)生院內(nèi)交叉感染，這些也會成為影響兒科病區(qū)護(hù)理安全的因素。
4.用藥安全因素：
患兒的用藥劑量小，個體差異大，加藥時計算藥量過程復(fù)雜。新藥層出不窮，藥物的商品名稱繁多，單支劑量復(fù)雜，不易掌握，易發(fā)生配錯藥，劑量換算錯誤等。家長不遵醫(yī)囑給患兒服藥。由于小兒血管壁薄，通透性高，在輸液過程中使用對血管有刺激性的藥物，穿刺部位常出現(xiàn)滲出腫脹，甚至壞死等，給患兒帶來痛苦。都是影響兒科病區(qū)護(hù)理安全的重大隱患。
5.實習(xí)生帶教因素：
由于實習(xí)生對核心制度和操作流程熟悉程度欠缺，基礎(chǔ)理論不扎實，操作能力較差，必須在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。帶教老師的指導(dǎo)十分重要，直接關(guān)系實習(xí)生業(yè)務(wù)水平的提高和責(zé)任心的加強，從而影響兒科病區(qū)護(hù)理安全。
6.患兒及家長因素：
患兒年齡小，不配合治療，一些家長缺乏醫(yī)學(xué)常識，不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不配合治療和護(hù)理，經(jīng)常住院的患兒家長依從性差等。這些行為也給兒科病區(qū)護(hù)理安全帶來影響。
二、針對影響兒科病區(qū)護(hù)理安全因素的護(hù)理對策
1.提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)：
重視專業(yè)理論知識學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)，尤其是對急救技術(shù)的訓(xùn)練，通過培訓(xùn)，護(hù)士的�？萍夹g(shù)水平得到提高，熟練掌握護(hù)理搶救知識和搶救技術(shù)，能做到反應(yīng)速度快、準(zhǔn)、穩(wěn)。只有不斷提高自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，才能得到家長的尊重和理解。提高自律性，尤其倡導(dǎo)值班護(hù)士的慎獨精神，自覺遵守職業(yè)道德準(zhǔn)則，不能存有僥幸心理，也不能輕視單獨值班時按要求巡視病房的做法。要學(xué)會換位思考，加強與家長和患兒的溝通，增進(jìn)理解，使她們有安全感和信任感。兒科病區(qū)陪護(hù)家長頻繁更換，面對每位家長的提問均應(yīng)心平氣和，耐心且用通俗易懂、符合個性化的語言向家長解釋，杜絕護(hù)理糾紛的發(fā)生。
2.加強護(hù)理人員責(zé)任心：
由于護(hù)士的工作有章可循，通過完善各項規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理行為達(dá)到安全和滿足患兒的需求，提高和保障護(hù)理質(zhì)量。應(yīng)嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，遵守護(hù)理工作核心制度，執(zhí)行各種護(hù)理操作規(guī)范流程，真正用制度約束自己，用制度監(jiān)督自己。護(hù)士的責(zé)任要具體化、明確化，要求每個人要盡職盡責(zé)，第一次就把工作做細(xì)，對工作負(fù)責(zé)，對患兒負(fù)責(zé)，也對自己負(fù)責(zé)。要熟練掌握兒科各項護(hù)理技術(shù)操作，減少給患兒造成的痛苦和不必要的傷害，將護(hù)理隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
3.加強病區(qū)管理：
改善就醫(yī)環(huán)境，分流患兒，分室收治不同時期、不同病種的小兒。減少探視人員。做好消毒隔離工作，地面、病室物品均用消毒液濕式打掃，病室內(nèi)空氣消毒1次/d，每天早、晚開窗通風(fēng)，30 min/次，保持病室內(nèi)空氣新鮮，保持溫、濕度適宜。每季對病室空氣、無菌物品、工作人員的手、物品表面、使用中的消毒液進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢測。一次性物品做到“一人一用一棄”，接觸性物品做到“一人一用一消毒”。重視醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
4.確�；純河盟幇踩�
組織護(hù)士學(xué)習(xí)用藥安全的相關(guān)知識，如通過收集藥品說明書，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，無菌操作原則等。兒科用藥根據(jù)每公斤體重計算藥量，具有用藥量小，用藥種類多，間隔時間短等特點，護(hù)士在配藥時要精確計算，忙而不亂。小兒輸液量小，需嚴(yán)格控制輸液速度，有條件的盡量使用輸液泵、注射泵。經(jīng)常進(jìn)行技術(shù)操作培訓(xùn)，提高護(hù)士的技術(shù)水平，力爭“一針見血，針針成功”，盡量使用留置針，密切觀察穿刺部位皮膚顏色、溫度，有無滲漏、腫脹，如有滲漏、腫脹立即更換穿刺部位，并對原穿刺部位給予25%硫酸鎂濕熱敷，以減少對患兒局部皮膚的傷害，確保護(hù)理安全。向家長宣傳安全用藥知識，讓家長了解使用藥物的目的、注意事項，如鈣劑不宜與牛奶同服；鐵劑不易與含有鞣酸成分的食物同服，宜與含Vit C等酸性食物同服，促進(jìn)吸收；Vit A、D等脂溶性維生素宜與脂類同服有利于吸收；嗎丁啉禁與顛茄同時服用，否則兩藥的作用均減弱；而益生菌類藥物則不能與抗生素類藥物合用，否則益生菌會被殺滅等。
5.加強實習(xí)生帶教和管理：
加強對實習(xí)生的帶教和管理是兒科護(hù)理安全的一個重要環(huán)節(jié)。分配到本科室的實習(xí)生首先要接受護(hù)理安全方面的教育，了解護(hù)理對象的特殊性，熟悉本科的環(huán)境、常見疾病護(hù)理常規(guī)、兒科特殊的治療和護(hù)理，使他們明確自己的職責(zé)范圍。工作中應(yīng)有帶教老師正確引導(dǎo)，全程監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理操作規(guī)程，同時要求帶教老師加強責(zé)任心，做到放手不放眼，耐心講解、示范，因人施教，帶教期間在保證護(hù)理安全的前提下，要讓實習(xí)生學(xué)有所獲，圓滿完成實習(xí)計劃。
6.重視健康宣教：
對患兒應(yīng)給予關(guān)心、愛護(hù)、撫摸、微笑，經(jīng)常用鼓勵性的語言和她們交流，消除她們的恐懼心理，讓她們配合治療和護(hù)理。針對某些家長缺乏安全意識、缺乏醫(yī)學(xué)知識，對治療護(hù)理不了解而存在疑問時，應(yīng)耐心或了解情況后給予詳細(xì)解答�？刹扇〔煌慕】到逃椒ǎ笇�(dǎo)她們：遵守醫(yī)院規(guī)章制度，患兒應(yīng)有專人24小時看護(hù)，睡眠時應(yīng)睡在病床靠墻的一側(cè)，暖水瓶放進(jìn)儲物柜內(nèi)，不能帶患兒到病區(qū)外輸液，不能擅自調(diào)節(jié)滴速，靜脈留置針的保護(hù)方法，不得私自換床，不得隨意進(jìn)入治療室，不得帶患兒擅自離院等。
兒科護(hù)理人員要做好安全隱患的防范，消除不安全因素，提高專業(yè)理論知識和護(hù)理操作技術(shù)水平，認(rèn)真落實各項核心制度，認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程，加強對兒科病區(qū)的安全護(hù)理管理，確保護(hù)理安全。體現(xiàn)“一次就診，永遠(yuǎn)朋友”的服務(wù)理念，以患兒為中心，把患兒的一切放在第一位，為患兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
【兒科護(hù)理安全管理制度】相關(guān)文章：
護(hù)理安全管理制度03-29
護(hù)理護(hù)理安全管理制度（精選12篇）03-02
護(hù)理安全管理制度7篇04-01
護(hù)理安全管理制度(7篇)04-01
護(hù)理安全管理制度8篇03-29
護(hù)理安全管理制度(8篇)03-29
護(hù)理安全管理制度精選8篇03-30
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)總結(jié)12-11
兒科護(hù)理工作展望05-18
護(hù)理安全管理制度(匯編7篇)04-01